內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年__月日―節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級專業(yè)聽課人數(shù)授課學(xué)時自學(xué)1學(xué)時授課題目（章，節(jié)）第二章外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)教學(xué)目的與要求：了解基因的結(jié)構(gòu)與功能、分子診斷、生物治療及其臨床應(yīng)用。教學(xué)重點與難點：了解基因的結(jié)構(gòu)與功能、分子診斷、生物治療及其臨床應(yīng)用。內(nèi)容與時間安排:自學(xué)教學(xué)方法：學(xué)生自學(xué)為主，配合老師講解難點。小結(jié)：通過學(xué)生自學(xué)了解基因的結(jié)構(gòu)與功能、分子診斷、生物治療及其臨床應(yīng)用復(fù)習(xí)思考題：簡述基因的結(jié)構(gòu)與功能、分子診斷、生物治療及其臨床應(yīng)用？教材或主要參考書：使用教材：吳在德.吳肇漢主編.《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006年1月第六版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名：

編者赤峰市醫(yī)院于偉光副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年—月—日—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第三章無菌術(shù)教學(xué)目的與要求：1、樹立無菌觀念熟悉手術(shù)室的無菌操作規(guī)則2、熟悉常用滅菌法和消毒法。3、學(xué)會洗手、穿手術(shù)衣和戴無菌手套。4、學(xué)會手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾。教學(xué)重點與難點：1、重點講解何為滅菌何為消毒。2、重點講解兒種滅菌、消毒法。如：高壓蒸汽法沸煮法火燒法藥液浸泡法甲醛蒸汽熏蒸法。3重點講解手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備4重點講解幾種滅菌法的適用情況。內(nèi)容與時間安排:1、無菌術(shù)的概念10分鐘2、第一節(jié)手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌、消毒法40分鐘3、第二節(jié)手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備20分鐘4、第三節(jié)手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則20分鐘5、第四節(jié)手術(shù)室的管理10分鐘教學(xué)方法：1、理論課講授為主配合提問式討論式2、一般了解內(nèi)容自學(xué)3、利用幻燈進(jìn)行講解小結(jié)：通過課堂講授無菌術(shù)的概念兒種滅菌消毒法的適應(yīng)征方法注意事項，掌握手術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)消毒的方法，樹立無菌操作原則及觀念。復(fù)習(xí)思考題：1、簡述手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備。2,簡述手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。3、高壓蒸氣法的注意事項。4、手術(shù)消毒時的注意事項。教材或主要參考書：使用教材：吳在德.吳肇漢主編.《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006年1月第六版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院趙吉連副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱普通外科學(xué)授課時間年月日節(jié)教師名稱教師職稱第講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù)授步4授課即（章，第四章外科病人的體液失調(diào)教學(xué)目的與要求；1,掌握各型缺水低血鉀的臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防方法。2,掌握代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3,了解體液酸堿平衡失調(diào)的綜合性防治方法。教學(xué)內(nèi)容及基本要求1,介紹體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié)，酸堿平衡的維持，水電解質(zhì)及酸堿平衡在外科的重要性詳細(xì)介紹高滲性、低滲性和等滲性缺水的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治方法。2,詳細(xì)介紹低鉀和高鉀血癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3,詳細(xì)介紹體內(nèi)鈣、鎂、磷的異常4,詳細(xì)介紹代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒、堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5,重點講授水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的臨床處理的基本原則。內(nèi)容與時間安排1、體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié)，酸堿平衡的維持，水電解質(zhì)及酸堿平衡在外科的重要性詳細(xì)介紹高滲性、低滲性和等滲性缺水的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治方法。（60分鐘）2、詳細(xì)介紹低鉀和高鉀血癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（30分鐘）3、詳細(xì)介紹體內(nèi)鈣、鎂、磷的異常（30分鐘）4、詳細(xì)介紹代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒、堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（75分鐘）5、小結(jié)：（5分鐘）教學(xué)方法；a）理論課講授為主，配合問題式、病歷式、討論式b）一般了解的內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。c）利用掛圖、幻燈、多媒體等手段進(jìn)行講解。小結(jié)：通過課堂講授使學(xué)生掌握各型缺水低血鉀的臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防方法。掌握代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解體液酸堿平衡失調(diào)的綜合性防治方法。復(fù)習(xí)思考題1、簡述高滲性、低滲性和等滲性缺水的病理生理。2、簡述低鉀和高鉀血癥的病因是什么？3、簡述代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒、堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4、簡述水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的臨床處理的基本原則是什么？教材和主要參考書；使用教材：吳在德.吳肇漢主編.《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006年1月第六教研室審閱意見（同意實施、建議修改后實施）:專業(yè)主任簽名教研室主任簽名年月日編者赤峰市醫(yī)院張素云副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年—月 日—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) —聽課人數(shù) 授課學(xué)時2（自學(xué)）授課題目（章，節(jié)）第五章輸血教學(xué)目的與要求：1.熟悉輸血適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治.2.了解自體輸血的作用和成份輸血.3.了解血漿和血液成份的作用.教學(xué)重點與難點：.重點講解臨床輸血的適應(yīng)癥和途徑..重點講解輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥，特別是病因..重點講解輸血并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法..重點講解自體輸血二種類及其應(yīng)用方法..重點講解血漿增量劑和血液成份的應(yīng)用.內(nèi)容與時間安排:自學(xué)教學(xué)方法：以自學(xué)為主，結(jié)合問題式，結(jié)論式.小結(jié)：通過學(xué)習(xí)使學(xué)生了解臨床輸血的進(jìn)展.掌握輸血的適應(yīng)癥和輸血技術(shù).掌握輸血并發(fā)癥臨床表現(xiàn)和治療方法，特別是病因.掌握自體輸血的種類，血漿增量劑和血液成份的應(yīng)用.復(fù)習(xí)思考題：.簡述輸血的適應(yīng)癥和途徑有哪些？.簡述輸血的并發(fā)癥有哪些？.簡述輸血并發(fā)癥的原因？4簡述輸血并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法.5簡述如何應(yīng)用血漿增量劑和血液成份.教材或主要參考書：.使用教材:吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006年1月第六版.參考資料:田兆嵩.主編《臨床輸血學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,1998教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院巴圖主任醫(yī)師

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱普通外科學(xué)授課時間年月日節(jié)教師名稱教師職稱第講聽課對象：年級專業(yè)聽課人數(shù)授課學(xué)時2授課題目節(jié)）（章，第六章外科休克教學(xué)目的與要求：1,熟悉外科休克的病因和基本病理生理變化。2,掌握休克的臨床表現(xiàn)。3,了解休克病人的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容及基本要求1,重點講授外科性休克發(fā)生的原因和基本病理生理變化。2,重點講授失血性休克，損傷性休克和感染性休克的病理生理變化特點。3,詳細(xì)介紹休克診斷和治療方法。內(nèi)容與時間安排1、外科性休克發(fā)生的原因內(nèi)容與時間安排1、外科性休克發(fā)生的原因2、病理生理3、各種休克的病理生理變化和臨床特點失血性休克創(chuàng)傷性休克

感染性休克4、各種休克的診斷和治療方法15分鐘15分鐘分分分分鐘鐘鐘釗教學(xué)方法；1、理論課講授為主，配合問題式、病歷式、討論式。2、-一般了解的內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。3、利用掛圖、幻燈、多媒體等手段進(jìn)行講解。小結(jié)：通過課堂講授使學(xué)生熟悉外科休克的病因和基本病理生理變化。掌握休克的臨床表現(xiàn)。了解休克病人的診斷和治療。復(fù)習(xí)思考題1、外科性休克發(fā)生的原因和基本病理生理變化。2、簡述失血性休克，損傷性休克和感染性休克的病理生理變化特點。3、簡述休克診斷和治療方法。教材和主要參考書；使用教材：吳在德吳肇漢主編《外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年第六版教研室審閱意見（同意實施、建議修改后實施）專業(yè)主任簽名教研室主任簽名年月日編者赤峰市醫(yī)院張素云副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年—月—日—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù)——篇2授課題目（章，節(jié)）第七章多器官功能障礙綜合征教學(xué)目的與要求：1、了解多器官功能障礙綜合征概念和診斷指標(biāo)2、掌握MODS的預(yù)防措施3、熟悉急性腎功衰竭的病因和發(fā)病機制。4、掌握急性腎功衰竭的臨床表現(xiàn)診斷和治療原則5、了解ARDS的概念發(fā)病基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)6、了解應(yīng)激性潰瘍急性肝衰竭概念發(fā)病基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)教學(xué)重點與難點：1、重點講解MODS的預(yù)防措施。2、重點講解急性腎功衰竭的臨床表現(xiàn)診斷和治療原則。3、重點講授呼吸窘迫綜合征的概念臨床表現(xiàn)和治療4、重點講授肝衰竭的臨床表現(xiàn)和診斷。內(nèi)容與時間安排：第一節(jié)概述25分鐘第二節(jié)急性腎功衰竭30分鐘第三節(jié)急性呼吸窘迫綜合征25分鐘第四節(jié)應(yīng)激性潰瘍10分鐘第五節(jié)急性肝衰竭10分鐘教學(xué)方法：1、理論課講授為主，課堂采取互動式討論式。2、利用掛圖多媒體等方式進(jìn)行講解。小結(jié)：通過講課使學(xué)生了解MODS概念和診斷指標(biāo)，了解急性腎衰病因和發(fā)病機理，了解呼吸窘迫綜合征的急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)。掌握MODS的預(yù)防措施和急性腎功衰竭臨床表現(xiàn)診斷和治療原則。復(fù)習(xí)思考題：1、MODS預(yù)防措施有哪些？2、急性腎功衰竭臨床表現(xiàn)有哪些？3、急性腎功衰竭診斷和治療原則有哪些?教材或主要參考書：使用教材：吳在德吳肇漢主編《外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年第六版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院海燕主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年—月—H教師姓名教師職稱第一講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第八章第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)麻醉教學(xué)目的與要求：1、了解麻醉的概念和臨床任務(wù)。2、了解麻醉前準(zhǔn)備的必要性和麻醉中觀察病人和監(jiān)測生理指標(biāo)的重要性，熟悉麻醉前-一般準(zhǔn)備工作，根據(jù)病情和手術(shù)需要了解麻醉選擇和處理原則。3、了解常用全麻藥的臨床藥理。4、了解全身麻醉的常用方法。教學(xué)重點與難點：1、重點講解麻醉前檢診以及對患者全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診的重要性，特別是心、肺、腎、肝功能的評估。2、重點講解根據(jù)病情和手術(shù)需要選擇麻醉方式及對一些特殊病情的麻醉前評估。3、重點講解麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥的重要性，特別是麻醉設(shè)備及藥品的準(zhǔn)備及檢查。4、重點講解全身麻醉的常見并發(fā)癥及處理原則。內(nèi)容與時間安排:1,簡單介紹麻醉學(xué)的發(fā)展史及麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)和范圍。3分鐘2、簡單介紹麻醉的概念、麻醉方法的分類。5分鐘3、重點講解麻醉前對患者的全身情況評估的重要性，特別是對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、以及肝、腎功能的評估。 20分鐘4、重點講解根據(jù)病情和手術(shù)需要制定麻醉方案。重點講解對一些特殊病情的麻醉前的評估與準(zhǔn)備。30分鐘5、重點講解麻醉器械和麻醉藥品的準(zhǔn)備。10分鐘6、一般介紹幾種常用全麻藥的臨床藥理。5分鐘7、簡單介紹全身麻醉的常用方法。5分鐘8、重點講解全身麻醉的常見并發(fā)癥及處理原則。15分鐘9、課后小結(jié)：7分鐘教學(xué)方法：1、理論課講授為主，配合問題式、病例式、討論式。2、?般了解的內(nèi)容以學(xué)生自學(xué)為主。3、結(jié)合掛圖、幻燈、多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行講解。/J^結(jié)：通過課堂講授使學(xué)生掌握麻醉前一般準(zhǔn)備工作，包括病人體格和精神方面的準(zhǔn)備，麻醉技術(shù)和器材的準(zhǔn)備。掌握根據(jù)病情及手術(shù)需要麻醉的選擇。掌握麻醉前用藥的重要性，特別是對一些特殊病情的麻醉前的用藥。掌握全身麻醉常見的并發(fā)癥及處理原則。復(fù)習(xí)思考題：1、簡述麻醉前的準(zhǔn)備工作主要有哪些?2、簡述制定麻醉方案的原則。3、簡述麻醉前常用的藥物有哪些？4、簡述全身麻醉常見的并發(fā)癥有哪些。教材或主要參考書：1、使用教材：吳在德吳肇漢主編主編《外科學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006。2、參考資料：(1)譚秀鵑等主編《麻醉生理學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。(2)戴體俊主編《麻醉藥理學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。(3)莊心良等主編《現(xiàn)代麻醉學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2002。(4)陳激珠主編《實用內(nèi)科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2002。教研室審閱意見(同意實施、建意修改后實施)：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院孫義副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案

學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年—月日節(jié)教師姓名教師職稱第一講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第八章第三節(jié)第四節(jié)麻醉教學(xué)目的與要求：1、了解氣管內(nèi)麻醉術(shù)和肌松藥的應(yīng)用。2、學(xué)會常見小手術(shù)局麻技術(shù)。3、熟悉常用神經(jīng)阻滯的實施原則。4、掌握局麻藥常用劑量。熟悉局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀、預(yù)防和正確處理。教學(xué)重點與難點：1、重點講授麻醉期間各項生理指標(biāo)的觀察以及麻醉后護(hù)理。2、重點講授乙醛吸入麻醉的典型體征，全麻深度的辨認(rèn)要點。3、重點講授局部麻醉：普魯卡因、利多卡因、地卡因和布比卡因臨床藥理及各種常用局麻方法、劑量和深度。毒性反應(yīng)的識別、防治和處理。內(nèi)容與時間安排：1、簡單介紹麻醉后病人氣道通暢的維護(hù)以及面罩通氣、氣管插管和支氣管內(nèi)插管三種氣道控制技術(shù)。 10分鐘2、重點講授麻醉期間各項生理指標(biāo)的監(jiān)控以及麻醉后護(hù)理。 25分鐘3、重點講授乙醛吸入麻醉的典型特征，全麻深度的辨認(rèn)要點。20分鐘4、一般講解幾種常見小手術(shù)的局麻技術(shù)。 5分鐘5、?般講解神經(jīng)阻滯麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥。簡單介紹常見的兒種神經(jīng)阻滯技術(shù)的適應(yīng)癥和并發(fā)癥。 5分鐘6、重點講授兒種常見的局麻藥的臨床藥理、劑量和深度、毒性反應(yīng)的識別、防治和處理。 25分鐘7、課后小結(jié)： 10分鐘教學(xué)方法：1、理論課講授為主，配合問題式、病例式、討論式。2、一般了解的內(nèi)容以學(xué)生自學(xué)為主，輔以課后思考題。3、利用掛圖、幻燈、多媒體和標(biāo)本模型等手段進(jìn)行講解。小結(jié)：通過課堂講授使學(xué)生掌握麻醉期間各項生理指標(biāo)的監(jiān)控。掌握乙醛吸入麻醉的典型特征、全麻深度的辨認(rèn)要點。掌握普魯卡因、利多卡因、地卡因和布比卡因的臨床藥理、使用劑量以及深度和毒性反應(yīng)的識別、防治和處理。復(fù)習(xí)思考題：1、簡述麻醉期間需監(jiān)控的生理指標(biāo)有哪些？2、簡述如何辨認(rèn)全麻的深度？3、簡述普魯卡因、利多卡因、地卡因、布比卡因的常用局麻劑量、毒性反應(yīng)的識別和處理。4、臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥和常見的并發(fā)癥有哪些？教材或主要參考書：1、使用教材：吳在德吳肇漢主編《外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年第六版2、參考資料：(1)譚秀鵑等主編《麻醉生理學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。(2)戴體俊主編《麻醉藥理學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。(3)莊心良等主編《現(xiàn)代麻醉學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2002。(4)陳激珠主編《實用內(nèi)科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2002。教研室審閱意見(同意實施、建意修改后實施)：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院孫義副主任醫(yī)師

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課口寸間 年—月—出教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù)授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第八章第五節(jié)麻醉教學(xué)目的與要求：1、熟悉椎管內(nèi)麻醉的實施原則，了解其操作步驟、管理方法及并發(fā)癥的防治。2、熟悉麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的防治和處理要領(lǐng)。教學(xué)重點與難點:1、詳細(xì)介紹椎管內(nèi)麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔麻醉的生理影響和臨床應(yīng)用。2、詳細(xì)介紹麻醉意外和麻醉后并發(fā)癥的防止和處理。內(nèi)容與時間安排：1、重點講授硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔的解剖生理。 （5分鐘）2、簡單介紹全身及器官的神經(jīng)支配。 （5分鐘）3、詳細(xì)講授硬膜外腔阻滯的操作方法、常用的藥物以及適應(yīng)癥和并發(fā)癥。（35分鐘）4、重點講授硬膜外腔阻滯對患者生理功能的影響。 （5分鐘）5、?般介紹舐管阻滯療法。 （5分鐘）6、重點介紹蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法的操作方法、適應(yīng)癥及并發(fā)癥。 （20分鐘）7,重點介紹麻醉意外及麻醉后并發(fā)癥的防止和處理方法。 （15分鐘）8^課后小結(jié)： （10分鐘）教學(xué)方法：1、理論課講授為主，配合問題式、病例式、討論式。2、一般了解的內(nèi)容以學(xué)生自學(xué)為主，輔以課后思考題。3、利用掛圖、幻燈、多媒體和標(biāo)本模型等手段進(jìn)行講解。小結(jié)：通過課堂講授使學(xué)生掌握椎管內(nèi)麻醉的臨床應(yīng)用。掌握各種麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的防止和處理要領(lǐng)。復(fù)習(xí)思考題：1、簡述椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥、并發(fā)癥和麻醉意外的防治和處理。2、簡述舐管阻滯療法的適應(yīng)癥。教材或主要參考書：1、使用教材：吳在德吳肇漢主編《外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2006第六版2、參考資料：(5)譚秀鵑等主編《麻醉生理學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。(6)戴體俊主編《麻醉藥理學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。(7)莊心良等主編《現(xiàn)代麻醉學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2002。(8)陳激珠主編《實用內(nèi)科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2002。(9)張勵才主編《麻醉解剖學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005。教研室審閱意見(同意實施、建意修改后實施):專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院孫義副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間年月0節(jié)教師姓名教師職稱第一講聽課對象：年級——?專業(yè) 聽課人數(shù)授課學(xué)時2授課題目(章，節(jié))第九章重癥監(jiān)護(hù)治療與復(fù)蘇教學(xué)目的與要求：1、了解復(fù)蘇的概念及其社會意義和群眾意義2、熟悉心跳、呼吸停止的及時確診3、了解人工呼吸的原則，掌握口對口人工呼吸法4了解心臟按摩原理、掌握胸外按摩。5、了解腦復(fù)蘇的意義及處理原則。6、了解心臟復(fù)蘇給藥各類途徑及計量，了解心肺復(fù)蘇的處理原則。教學(xué)重點與難點：1、復(fù)蘇的概念及其社會意義和群眾意義。2、詳細(xì)介紹熟悉心跳、呼吸停止的及時確診。3、了解人工呼吸的原則，掌握口對口人工呼吸法。4、了解心臟按摩原理、掌握胸外按摩。5、了解復(fù)蘇的意義及處理原則。6、了解心臟復(fù)蘇給藥各類途徑及計量了解心肺復(fù)蘇的處理原則內(nèi)容與時間安排:1、復(fù)蘇的概念及其社會意義和群眾意義。（5分鐘）2、心跳、呼吸停止的及時確診（15分鐘）3、人工呼吸的原則掌握口對口人工呼吸法（20分鐘）4、心臟按摩原理、掌握胸外按摩（20分鐘）5、了解腦復(fù)蘇的意義及處理原則（10分鐘）6、了解心臟復(fù)蘇給藥各類途徑及計量了解心肺復(fù)蘇的處理原則（25分鐘）7、小結(jié)：簡要重復(fù)心肺復(fù)蘇的主要內(nèi)容、著重強調(diào)需掌握的內(nèi)容（5分鐘）教學(xué)方法：1、理論課講授為主，配合問題式、病例式、討論式。2、?般了解的內(nèi)容以學(xué)生自學(xué)為主。3、利用幻燈、多媒體及標(biāo)本模型等手段進(jìn)行講解。小結(jié)：1簡述復(fù)蘇的概念及其階段2簡述心跳呼吸停止的及時確診3簡述人工呼吸的原則掌握口對口人工呼吸法4簡述心臟按摩原理、以及胸外按摩法5簡述心臟復(fù)蘇給藥各類途徑及計量了解心肺復(fù)蘇的處理原則6簡述腦復(fù)蘇的意義及處理原則復(fù)習(xí)思考題：1、復(fù)蘇的三個階段、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟（A、B、C）?2、人工呼吸分類、具體方法。3、心臟按摩原理以及胸外按摩法教材或主要參考書：使用教材：吳在德吳肇漢主編《外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年第六版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院李偉副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年__月 日—肯教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級一 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2（自學(xué)）授課題目（章，節(jié)）第十章疼痛治療教學(xué)目的與要求：1、了解疼痛的概念，臨床分類、疼痛程度的評估。2、了解疼痛對生理的影響。3、熟悉疼痛治療和術(shù)后鎮(zhèn)痛。教學(xué)重點與難點：1、重點學(xué)習(xí)疼痛治療的原則及常用的疼痛治療方法。2、重點學(xué)習(xí)術(shù)后疼痛對機體生理功能的影響。3、重點學(xué)習(xí)術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義、原則及方法。4、重點學(xué)習(xí)慢性疼痛的概念。5、重點學(xué)習(xí)癌痛產(chǎn)生的原因。6、重點學(xué)習(xí)癌痛的治療方法。內(nèi)容與時間安排:教學(xué)方法：1、學(xué)生自學(xué)為主，配合問題式總結(jié)。2、利用掛圖、幻燈、多媒體等手段對重點內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。/J^結(jié)：通過學(xué)生自學(xué)，再利用掛圖、幻燈、多媒體等對重點內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，使學(xué)生掌握疼痛治療的原則及常用的疼痛治療方法。掌握術(shù)后疼痛對機體生理功能的影響。掌握術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義、原則及方法。掌握慢性疼痛的概念。掌握癌性疼痛產(chǎn)生的原因。掌握癌痛的治療方法。復(fù)習(xí)思考題：1、簡述臨床上常用的疼痛治療方法有哪些?2、簡述疼痛對機體生理功能的影響？3、簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用的方法？4、簡述癌痛的治療方法？教材或主要參考書：1、使用教材：吳在德吳肇漢主編《外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年第六版2、參考資料：(1)曾因明主編《麻醉學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2003。(2)莊心良等主編《現(xiàn)代麻醉學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2002。教研室審閱意見(同意實施、建意修改后實施):專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院張析哲副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案

學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年—月 日—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2（自學(xué)）授課題目（章，節(jié)）第十一章圍手術(shù)期處理教學(xué)目的與要求：1、熟悉術(shù)前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容。2,熟悉術(shù)后處理的具體內(nèi)容。3、熟悉術(shù)后并發(fā)癥的防治具體措施。教學(xué)重點及難點1、重點講解術(shù)前一般準(zhǔn)備及特殊準(zhǔn)備2、重點講解術(shù)后常規(guī)處理及各種不適的對癥處理3、重點講解術(shù)后常見并發(fā)癥的具體防治措施內(nèi)容與時間安排:教學(xué)方法：1、以自學(xué)為主，配合問題式、病例式、討論式。2、一般了解的內(nèi)容以學(xué)生自學(xué)為主。3、結(jié)合掛圖、幻燈、多媒體和標(biāo)本模型等手段進(jìn)行講解。小結(jié)：通過學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后常規(guī)處理及常見術(shù)后并發(fā)癥的防治。復(fù)習(xí)思考題：1、簡述外科手術(shù)的分類？2、簡述術(shù)前準(zhǔn)備的一半內(nèi)容？3、簡述術(shù)后常規(guī)處理的內(nèi)容？4、簡述術(shù)后常見并發(fā)癥的防治？教材或主要參考書：吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名：

編者赤峰市醫(yī)院吳彥崢副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)而產(chǎn)生學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年——月日―節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級— 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第十二章外科病人的營養(yǎng)代謝教學(xué)目的與要求：.了解手術(shù)對人體代謝的影響。.掌握外科病人的營養(yǎng)需要和補充營養(yǎng)的方法。教學(xué)重點與難點：.重點講述人體的基本營養(yǎng)代謝（蛋白質(zhì)代謝和能量代謝）。.重點講述饑餓、損傷、手術(shù)和感染所導(dǎo)致的人體代謝改變和隨之而產(chǎn)生的營養(yǎng)問題。.重點講述補充營養(yǎng)的途徑、和所用營養(yǎng)的種類及組成。內(nèi)容與時間安排:1.?般介紹營養(yǎng)代謝。（5分鐘）2.重點講解蛋白質(zhì)代謝及能量代謝。（20分鐘）3.重點講解饑餓、損傷、手術(shù)和感染所導(dǎo)致的人體代謝改變。（25分鐘）4.重點講解腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑適應(yīng)癥及并發(fā)癥。（20分鐘）5.重點講解腸外營養(yǎng)的制劑、輸入途徑、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及監(jiān)測。（20分鐘）6.小結(jié)（10分鐘）教學(xué)方法：.理論講授為主，配合問題式、病歷式、討論式。.一般了解的內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。.利用多媒體，幻燈，掛圖進(jìn)行講述。小結(jié)：通過理論講述蛋白質(zhì)代謝及能量代謝，饑餓、損傷、手術(shù)和感染所導(dǎo)致的人體代謝改變，使同學(xué)明確營養(yǎng)代謝的重要性。掌握腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)制劑適應(yīng)癥及并發(fā)癥，及如何辨證施行。重點強調(diào)腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性。復(fù)習(xí)思考題：.谷氨酰胺在代謝中的重要作用是什么？.饑餓時代謝有那些變化？.腸內(nèi)營養(yǎng)的主要制劑有那些？都有什么重要作用？.腸外營養(yǎng)的重要性有那些？它能完全取代腸內(nèi)營養(yǎng)嗎？為什么？教材或主要參考書：使用教材：吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版參考資料：蔣朱明主遍《臨床腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000?教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院黨永康副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間一年一月一日—節(jié)教師姓名教師職稱第一講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù)—黑J'HJ4授課題目（章、節(jié)） 第十三章外科感染教學(xué)目的與要求：1、熟悉外科感染的分類、發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療原則。2、學(xué)會診斷將、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、膿腫、甲溝炎和膿性指頭炎以及治療它們的方法。3、熟悉菌血癥和膿毒癥的診斷及治療原則。4、了解厭氧菌感染及破傷風(fēng)、氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、預(yù)防治療原則。5、熟悉抗生素藥物在外科感染中應(yīng)用原則。教學(xué)重點與難點：1、重點講解外科感染分類。2、重點講解菌血癥和膿毒癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、重點講解破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)、發(fā)病機理、并發(fā)癥的處理。4、重點講解外科感染中抗菌素應(yīng)用原則。內(nèi)容與時間安排：1、詳細(xì)介紹外科感染的分類、發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療原則。 （20分鐘）2、介紹學(xué)會診斷疳、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、膿腫、甲溝炎和膿性指頭炎以及治療它們的方法。（80分鐘）3、重點介紹熟悉菌血癥和膿毒癥的診斷及治療原則。(30分鐘）4、分鐘）介紹破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(305、分鐘）介紹氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(206、分鐘）重點介紹抗生素藥物在外科感染中應(yīng)用原則。(20教學(xué)方法：1、理論課講授為主，配合問題式、病例式、討論式。2、一般了解的內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。3、利用掛圖、幻燈、多媒體和標(biāo)本模型等手段進(jìn)行講解。小結(jié)：通過課堂講授，使學(xué)生掌握外科感染分類、發(fā)生、診斷及治療原則。掌握菌血癥、膿毒血癥診斷和治療。掌握厭氧菌感染及破傷風(fēng)、氣性壞疽的診斷和治療。掌握抗生素在外科感染中應(yīng)用原則。復(fù)習(xí)思考題：1、簡述外科感染的分類、診斷和治療原則？2、簡述菌血癥和膿毒癥的診斷？3、簡述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)及治療原則？4、簡述抗生素應(yīng)用原則？教材或主要參考書：1、吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版2、石美鑫等主編，《實用外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第1版教研室審閱意見（同意實施、建議修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名：年月編者赤峰市醫(yī)師錢海波副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年—月__日節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級— 專業(yè)_ 聽課人數(shù)人課時授學(xué)2學(xué)時授課題目（章，節(jié)）第十四章創(chuàng)傷教學(xué)目的與要求：一熟悉創(chuàng)傷的病因、分類、病理生理二熟悉創(chuàng)傷的臨床過程、檢查、診斷方法和治療原則三熟悉淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)和換藥方法教學(xué)重點與難點：一重點1.創(chuàng)傷的病因、臨床分類.創(chuàng)傷的愈合過程.創(chuàng)傷的檢查、診斷方法二難點1.創(chuàng)傷的病理生理、創(chuàng)傷的愈合.創(chuàng)傷的臨床診斷方法及各種創(chuàng)傷檢查方法內(nèi)容與時間安排：一提出5個問題，導(dǎo)入創(chuàng)傷概念5min.創(chuàng)傷診療歷史悠久.創(chuàng)傷涵蓋范圍廣大.創(chuàng)傷從最大到最小.創(chuàng)傷為“第一公害”.創(chuàng)傷定義及定義修正5min三創(chuàng)傷的分類：重點為各種分類及其意義lOmin四創(chuàng)傷的病理生理lOmin五創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)20min1.一般表現(xiàn)（共性）2.特殊表現(xiàn)（個性）六創(chuàng)傷的診斷和鑒別重點診斷、15min輔助檢查方法的選擇七創(chuàng)傷的治療原則包括院前急救20min八清創(chuàng)術(shù)和換藥原則15min教學(xué)方法：以課堂講解為主，使用多媒體展示各類創(chuàng)傷的救治現(xiàn)場，傷情，增加學(xué)生對創(chuàng)傷的感官認(rèn)識和學(xué)習(xí)興趣。小結(jié)：創(chuàng)傷作為人類“第一公害”越來越受到社會的關(guān)注和醫(yī)學(xué)界的重視，重癥創(chuàng)傷的及時、準(zhǔn)確的診斷和治療是降低死亡率和殘廢率的關(guān)鍵。本章的重點是要掌握各類創(chuàng)傷的分類方法及各類方法的意義，了解其病理生理過程，掌握創(chuàng)傷的各種檢查方法及選擇檢查方法的原則，掌握重癥創(chuàng)傷的急救原則，一切以保命第一，保器官第二為宗旨，牢記創(chuàng)傷救治“黃金1小時”。了解創(chuàng)傷的治療原則，推廣損傷控制新理論在臨床的應(yīng)用。復(fù)習(xí)思考題：.創(chuàng)傷的分類及意義.危重癥創(chuàng)傷病人輔助檢查的原則和方法選擇.各類創(chuàng)傷的診斷方法和治療原則.淺表傷口清創(chuàng)術(shù)和換藥必須遵循的無菌原則教材或主要參考書：.吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006年第六版.黎螯主編，《現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)》教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院李得溪主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案

學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間年月 日節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 22字2授課題目（章，節(jié)） 第十五章燒傷凍傷咬螫傷教學(xué)目的與要求：1熟悉燒傷的病理生理，局部改變和全身反應(yīng)。2熟悉和掌握燒傷的診斷和治療原則，學(xué)會燒傷休克的補救療法，燒傷的創(chuàng)面處理原則及初期處理方法。了解凍傷的病理，臨床表現(xiàn)和診斷，急救處理和預(yù)防。了解咬螫傷的病理，臨床表現(xiàn)和診斷，急救處理。教學(xué)重點與難點：1重點講授燒傷深度和面積的估評，計算及燒傷嚴(yán)重程度的分類。2重點講授燒傷休克的液體治療。3重點講授燒傷創(chuàng)傷的治療。內(nèi)容與時間安排：1一般介紹燒傷的病理 （10分鐘）2重點講解燒傷深度和燒傷面積的估計， （25分鐘）燒傷嚴(yán)重程度的分類。3重點講解燒傷休克的補液治療 （15分鐘）4重點講解燒傷的治療 （10分鐘）一般介紹凍傷，電燒傷，化學(xué)燒傷的病理。臨床表現(xiàn)，診斷，治療原則及急救處理 （20分鐘）一般介紹咬螫傷的病理，臨床表現(xiàn)，診斷，急救處理（20分鐘）教學(xué)方法：1理論學(xué)習(xí)為主。2一般了解的內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。3利用幻燈，多媒體進(jìn)行講解。小結(jié)：通過課堂講授使學(xué)生基本了解燒傷后病理變化，掌握燒傷的分度，燒傷面積的估算，危重?zé)齻菘似谘a液治療，燒傷創(chuàng)面治療方法。了解凍傷，電燒傷，化學(xué)燒傷及咬螫傷的病理改變及治療原則。復(fù)習(xí)思考題：1簡述大面積燒傷的病理變化？2簡述燒傷深度，面積的估計？3簡述燒傷休克補液治療的基本原則？教材或主要參考書：1吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版2常凱德主編《電燒傷德治療與研究》，山東科學(xué)技術(shù)出版社，2000年教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日

編者赤峰市醫(yī)院孟凡軍副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)授課時間 年_月一日節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課:人數(shù)授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第十七章腫瘤教學(xué)目的與要求：.了解腫瘤的病因.熟悉腫瘤分類，良性腫瘤與惡性腫瘤的病理臨床特點..熟悉惡性腫瘤檢查診斷步驟和治療原則..掌握常見的體表腫瘤的診斷和治療.教學(xué)重點與難點：.重一講授而瘤的臨床分類，病理臨床特點..重點講授惡性腫瘤的臨床分期，臨床表現(xiàn).惡性腫瘤的檢查診斷步驟和方法.惡性腫瘤的治療原則.內(nèi)容與時間安排：.一般介紹腫瘤的致病因素和病因?qū)W說. （5分鐘）.重點講授腫瘤的臨床分類，病理臨床特點. （25分鐘）.重點講授惡性腫瘤的臨床分期，臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則.（55分鐘）.一般介紹常見體表腫瘤的診斷和治療. （10分鐘）5課后小結(jié)： （5分鐘）教學(xué)方法：理論課講授.配合多媒體.小結(jié)：通過課堂講授使學(xué)生掌握腫瘤的臨床分類，病理臨床特點.掌握惡性腫瘤的臨床分期，臨床表現(xiàn)，惡性腫瘤的檢查診斷步驟和方法.掌握惡性腫瘤的治療原則.復(fù)習(xí)思考題：.簡述腫瘤的臨床分類？.簡述腫瘤的病理臨床特點？3簡述惡性腫瘤的臨床分期，臨床表現(xiàn)？4.簡述惡性腫瘤的檢杳診斷步驟和方法及治療原則?教材或主要參考書：教材：吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版主要參考書：吳階平.裘法祖主編.＜＜黃家駟＞＞人民衛(wèi)生出版社1992年10月第5版.教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者赤峰市醫(yī)院王洪武副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)（神經(jīng)外科）授課時間 年—月_11—|V教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 黨4"口J2授課題目（章，節(jié)）第十九章顱內(nèi)壓增高教學(xué)目的與要求：.了解顱內(nèi)壓增高的機理和病因。.熟悉顱內(nèi)壓增高的病理、病理生理和腦疝形成的機理。.掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。.掌握顱內(nèi)壓增高的診斷及治療原則。教學(xué)重點與難點：1、顱內(nèi)壓增高的概念、常見病因及臨床表現(xiàn)及處理原則。2、腦疝的形成。3、腦疝的臨床表現(xiàn)及診斷與治療。內(nèi)容與時間安排：1.學(xué)習(xí)顱內(nèi)壓增高的重要性 5Min2.腦脊液生理5Min3.顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)、病因lOMin4.顱內(nèi)壓增高的影響因素、后果5Min5.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及診斷20Min6.顱內(nèi)壓增高的治療20Min7.腦疝的解剖生理及腦疝的形成lOMin8.不同形式腦疝的臨床表現(xiàn)、處理原則20Min9.小結(jié)、課堂提問復(fù)習(xí)鞏固5Min教學(xué)方法:采用多媒體課件：既有寫實的手術(shù)視頻錄像，又有能說明復(fù)雜問題的動畫（象腦脊液循環(huán)、眼底檢查、腰穿過程、正常瞳孔對光反射、腦疝時一側(cè)瞳孔散大而光反應(yīng)消失、腦疝形成過程）、圖片等，進(jìn)行詳細(xì)講授。小結(jié)：顱內(nèi)壓增高相當(dāng)于神經(jīng)外科的總論部分，無論在平時還是在戰(zhàn)爭時期都有很高的發(fā)生率，它始終是貫穿神經(jīng)外科臨床與教學(xué)的一個重點和難點，是教學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容。因此要求從病理生理、調(diào)節(jié)因素、影響因素、后果，到臨床表現(xiàn)、診斷、治療做全面的講解。但重點是臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。其中腦疝也是重點講解的內(nèi)容，特別是腦疝的臨床表現(xiàn)。復(fù)習(xí)思考題：1）顱內(nèi)壓增高的定義及其正常值？2）引起顱內(nèi)壓增高的原因？3）何為顱內(nèi)壓增高的“三主征”？4）請解釋顱內(nèi)壓增高時的體積/壓力反應(yīng)。5）什么是腦疝？引起腦疝的主要原因是什么？6）常見的腦疝有哪些？主要臨床表現(xiàn)是什么？7）小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的異同點？教材或主要參考書：1、吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版2、王忠誠主編《王忠誠神經(jīng)外科學(xué)》（第二版）湖北科學(xué)技術(shù)出版社2004年10月第1版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王濤教授內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)（神經(jīng)外科）授課時間 年—_月—日_—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級_ 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第二十章顱腦損傷教學(xué)目的與要求：.熟悉顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。.掌握原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。.熟悉顱內(nèi)血腫（以硬膜外血腫為例）的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、腫的治療原則。診斷方法；掌握顱內(nèi)血教學(xué)重點與難點：1、頭皮損傷、顱底骨折的臨床特點和處理原則。2、腦震蕩、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)與診斷。3、顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)與診斷及處理原則。4、腦損傷病人的病情觀察。5、閉合性腦損傷的機制。6、原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的區(qū)別。7、腦損傷的分級。內(nèi)容與時間安排：第一節(jié)頭皮損傷 10分鐘頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷第二節(jié)顱骨損傷顱骨骨折 10分鐘第三節(jié)腦損傷80分鐘1、閉合性腦損傷的機制 5分鐘2、原發(fā)性腦損傷的臨床表現(xiàn)與診斷 10分鐘3、顱內(nèi)血腫形成機制、臨床表現(xiàn)與診斷病情觀察（借助多媒體）15分鐘4、開放性腦損傷的臨床特點 5分鐘5、CT及盧頁內(nèi)壓監(jiān)測、腦損傷的分級 5分鐘6、腦損傷的處理原則 10分鐘7、昏迷病人的護(hù)理與治療 30分鐘教學(xué)方法：.借助多媒體課件，進(jìn)行大課詳細(xì)講授。.借助多媒體課件，介紹頭顱X線照片，腦血管造影、CT片及MRI片等，選擇典型病例進(jìn)一步闡述。.觀看顱內(nèi)血腫清除手術(shù)錄像，熟悉顱腦解剖、手術(shù)治療原則及方法。小結(jié)：顱腦損傷的發(fā)生率很高，是神經(jīng)外科的常見病、多發(fā)病，是本科教學(xué)的重點。其中顱底骨折的臨床特點和處理原則，腦震蕩、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)與診斷，顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)與診斷及處理原則，閉合性腦損傷的機制，原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的區(qū)別、腦損傷的分級等要通過多媒體課件和課堂講授、板書、肢體語言等做詳細(xì)講解。

復(fù)習(xí)思考題：1.中間清醒期lucidinterval2.熊貓眼征periorbitalecchymosis3.腦震蕩concussionofbrain4.逆行性遺忘retrogradeamnesia5.閉合性腦損傷closedbraininjury6.去大腦強直decerebraterigi7.頭皮血腫的特點？8.腦震蕩、腦挫裂傷臨床表現(xiàn)與診斷要點？9.顱內(nèi)血腫典型臨床表現(xiàn)？10.GlasgowComaScale（GCS評分法）教材或主要參考書：1、吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版2、王忠誠主編《王忠誠神經(jīng)外科學(xué)》（第二版）湖北科學(xué)技術(shù)出版社2004年10月第1版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王濤教授內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)（神經(jīng)外科）授課時間 年—一月—日——節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級一 專業(yè)_ 聽課人數(shù) 授課學(xué)時1（自學(xué)）授課題目（章，節(jié)）第二十一章顱腦和脊髓先天性畸形教學(xué)目的與要求：了解先天性腦積水的分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；了解顱裂和脊柱裂、狹顱癥、顱底陷入癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。教學(xué)重點與難點：通過解剖基礎(chǔ)，重點講解腦積水的分類、病因、臨床表現(xiàn)；通過解剖基礎(chǔ)，講解脊柱裂、顱底陷入癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)。內(nèi)容與時間安排:自學(xué)教學(xué)方法：自學(xué)1、借助多媒體課件,輔導(dǎo)顱腦和脊髓先天性畸形的頭顱X線照片，CT片及結(jié)合MRI片等，選擇典型病例進(jìn)?步闡述。.觀看顱腦和脊髓先天性畸形手術(shù)錄像，熟悉顱腦解剖、手術(shù)治療原則及方法。小結(jié)：腦積水、盧頁裂和脊柱裂、顱底陷入癥是常見的神經(jīng)外科先天性疾病，通過借助有圖文影像資料的多媒體的講解，不難理解其病因、分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。復(fù)習(xí)思考題：.什么是顱底陷入癥？.什么是先天性腦積水？其主要分類有哪二種？.簡述腦室-腹腔分流術(shù)的常見堵管原因。教材或主要參考書：1、吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版2、王忠誠主編《王忠誠神經(jīng)外科學(xué)》（第二版）湖北科學(xué)技術(shù)出版社2004年10月第1版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王濤教授內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案

學(xué)科名稱外科學(xué)（神經(jīng)外科）授課時間 年—月_日—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時1（自學(xué)）授課題目（章，節(jié)）第二十二章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤教學(xué)目的與要求：.了解顱內(nèi)腫瘤的病因、分類、發(fā)病部位；.熟悉常見顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療處理原則；.熟悉顱內(nèi)腫瘤的外科治療原則；.熟悉椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則教學(xué)重點與難點：1、顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)2、顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤常用的檢查方法3、各類不同性質(zhì)腫瘤的特點內(nèi)容與時間安排:教學(xué)方法：.學(xué)生自學(xué).借助多媒體課件，輔導(dǎo)頭顱X線照片，腦血管造影、CT片及MRI片等，選擇典型病例進(jìn)?步闡述。.觀看典型顱內(nèi)腫瘤手術(shù)錄像，熟悉顱內(nèi)腫瘤診斷及手術(shù)治療原則及方法。小結(jié)：顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科的主要病種，隨著影像技術(shù)的發(fā)展、手術(shù)器械、顯微微創(chuàng)技術(shù)的普及，顱腦腫瘤的檢出率、治愈率越來越高。通過大量多媒體內(nèi)容，直觀形象地介紹顱內(nèi)腫瘤的病因、分類、發(fā)病部位；讓大家熟悉常見顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療處理原則，熟悉顱內(nèi)腫瘤的外科治療原則，熟悉椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則。復(fù)習(xí)思考題：1.簡述顱內(nèi)腫瘤的局灶性癥狀和體征2.簡述松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)。3.簡述脫水藥物的主要作用機制。 4.簡述中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤選擇化學(xué)治療的原則。5.簡述何謂椎管內(nèi)腫瘤。論述題：.論述椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。 2.論述脊髓內(nèi)外病變的鑒別診斷要點。3、顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤主要檢查方法有哪些。教材或主要參考書：1、吳在德.吳肇漢主編《外科學(xué)》北京:人民衛(wèi)生出版社,2006第六版2、王忠誠主編《王忠誠神經(jīng)外科學(xué)》（第二版）湖北科學(xué)技術(shù)出版社2004年10月第1版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日

編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王濤教授內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱普通外科授課時間 年—月—II—|V教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù)——篇2授課題目（章，節(jié)）第二十五章頸部疾病教學(xué)目的與要求：1、掌握常見頸部腫塊的疾病并作出診斷。2、熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。3、熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則。4、熟悉甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)重點與難點：1、一般介紹甲狀腺的外科解剖。2、仔細(xì)講解單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)。3、仔細(xì)講解甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。甲狀腺大部切除術(shù)的原則和術(shù)后并發(fā)癥。4、仔細(xì)講解甲狀腺癌的診斷、病理，臨床表現(xiàn)及處理原則。5、仔細(xì)講解甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。內(nèi)容與時間安排：?般介紹甲狀腺的外科解剖。 10分鐘2、仔細(xì)講解單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn) 20分鐘3、仔細(xì)講解甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn) 30分鐘特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備甲狀腺大部切除術(shù)的原則和術(shù)后并發(fā)癥4、仔細(xì)講解甲狀腺癌的診斷、病理，臨床表現(xiàn)及處理原則。25分鐘5、仔細(xì)講解甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。 15分鐘教學(xué)方法：1、理論課講授，結(jié)合版書、結(jié)合多媒體教學(xué)。2、建議自學(xué)內(nèi)容：慢性甲狀腺炎甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥小結(jié)：1、總結(jié)頸部甲狀腺疾病常見的幾種類型，臨床表現(xiàn)及病理特點、處理原則。2、總結(jié)甲狀腺疾病教學(xué)重點與難點。復(fù)習(xí)思考題：1、單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)。2、甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備有哪些?3、甲狀腺大部切除術(shù)的原則和術(shù)后并發(fā)癥有哪些？4,甲狀腺癌的診斷、病理，臨床表現(xiàn)及處理原則。5、常見頸部結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。教材或主要參考書：教材：吳在德吳肇漢主編，《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社2006年第6版參考書：1、吳階平裘法祖主編《黃家駟外科學(xué)》第6版人民衛(wèi)生出版社2002張啟瑜主編《錢禮腹部外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社2005教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南禾副主任醫(yī)師校對普外科烏新林內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱普通外科授課時間 年_月_日—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 22字2授課題目（章，節(jié)）第二十六章乳腺疾病教學(xué)目的與要求：1、了解乳腺的淋巴引流途徑。2、掌握乳腺的正確檢查方法。3、熟悉乳腺腫塊的鑒別診斷要點。4、掌握急性乳腺炎的診斷、治療和預(yù)防要點。5、熟悉乳腺癌的臨床表現(xiàn)和診斷要點。了解乳腺癌的治療原則。教學(xué)重點與難點：1、重點講解急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。2、仔細(xì)講解乳房囊性增生病的診斷、處理。3、重點講解乳腺的正確檢查方法及注意事項。4、重點講解乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、檢查方法、臨床分期、診斷要點、治療方法。內(nèi)容與時■間安排:1、乳腺的解剖、淋巴引流途徑。10分鐘2、乳腺的正確檢查方法及注意事項。15分鐘3、急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。20分鐘4、乳腺囊性增生病的診斷、處理。15分鐘5、乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、40分鐘檢查方法、臨床分期、診斷要點、治療方法。教學(xué)方法：1、理論課講授，配合版書、結(jié)合多媒體教學(xué)。2、建議自學(xué)內(nèi)容：乳腺的良性腫瘤男性乳腺發(fā)育癥小結(jié)：1、總結(jié)常見乳腺疾病的幾種類型、特點及臨床診治原則。2、總結(jié)乳腺癌的臨床診治要點。復(fù)習(xí)思考題：1、乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、檢查方法、診斷要點、臨床分期？2、乳腺癌的手術(shù)方式的發(fā)展及綜合治療的進(jìn)展有哪些？。3、常見的乳腺良性腫物和乳腺癌的鑒別？教材或主要參考書：教材：吳在德吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社2006年第6版2、參考書：吳階平裘法祖主編《黃家駟外科學(xué)》第6版人民衛(wèi)生出版社2002李樹林主編《乳腺腫瘤》人民衛(wèi)生出版社2002教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南禾副主任醫(yī)師校對普外科烏新林內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)（胸外科）授課時間年_月_日—節(jié)教師姓名教師職稱第一講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 舞2黑題「） 第二十七章胸部損傷教學(xué)H的與要求：1、掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則。2、熟悉肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷急救和治療原則。3、學(xué)會單純肋骨骨折的處理和胸腔閉式引流的裝置和應(yīng)用。教學(xué)重點與難點：.重癥胸外傷的病理生理：(1)肺不張和肺感染： (2)連枷胸：(3)血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血：(4)開放性氣胸：(5)張力性氣胸：.胸外傷的診斷：癥狀：骨折局部疼痛，在深吸氣，咳嗽，轉(zhuǎn)動體位加劇。體征：胸壁畸形，局部明顯壓痛，骨擦感，胸壁軟化，塌陷，反常呼吸運動。氣胸移位，觸及皮下氣腫，胸部叩診鼓音，胸腔積液時叩診實音。聽診呼吸音減弱或消失。開放性氣胸有胸部吸吮傷口。張力性氣胸時病人極度呼吸困難，意識障礙，大汗，休克。急性心臟壓塞有靜脈壓高，心音遙遠(yuǎn)，心搏微弱，脈壓小，動脈壓降低的Beck三聯(lián)征。胸部X線，CT檢查特征：診斷性穿刺：.急重癥胸外傷治療：保持呼吸道通暢，給氧，控制外出血，補充血容量，張力性氣胸行胸腔穿刺針或閉式引流術(shù)；開放性血氣胸封蓋吸吮傷口，加壓包扎,在醫(yī)院清創(chuàng)，縫合，作胸腔閉式引流。連枷胸可做肋骨牽引，肋骨內(nèi)固定，氣管插管或氣管切開呼吸機支持。必要時急診室開胸手術(shù)。內(nèi)容與時間安排：TOC\o"1-5"\h\z.胸部損傷的概述、分類、緊急處理 20min.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)和處理原則 15min.創(chuàng)傷性氣胸的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和急救處理方法20min.血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和急救處理方法 20min.快講胸腔閉式引流裝置和應(yīng)用 lOmin.創(chuàng)傷性窒息，肺爆震傷和心臟、大血管損傷， 15min急性心臟壓塞，胸腹聯(lián)合傷的處理教學(xué)方法：理論課講授，配合板書，口述，多媒體教學(xué)方法，結(jié)合典型胸部損傷的X線胸片、CT片進(jìn)行講授。小結(jié)：本節(jié)內(nèi)容應(yīng)該讓學(xué)生知道胸部損傷中哪些是需要急救處理的和處理方法。讓學(xué)生掌握胸部損傷的院前急救措施、初步診斷六大類致死性創(chuàng)傷、急診手術(shù)指征。熟悉連枷胸、張力性氣胸、開放性氣胸、胸內(nèi)持續(xù)性出血的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。復(fù)習(xí)思考題：1、胸部損傷的急診手術(shù)指征？2、張力性氣胸、開放性氣胸、胸內(nèi)持續(xù)性出血的臨床表現(xiàn)、診斷和處理？課后預(yù)習(xí)下一講用第一節(jié)課時間講述膿胸，第二節(jié)課時間講述肺部疾病的前半部分，請預(yù)習(xí)。教材或主要參考書：.吳在德、吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2006年1月第6版.主要參考書：《現(xiàn)代胸外科學(xué)》黃孝邁，秦文翰，孫玉鸚主編人民軍醫(yī)出版社，2004年3月第2版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名：教研室主任簽名：年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭占林校對劉志平內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案

學(xué)科名稱胸心外科授課時間 年_月—日—節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 25字自學(xué)授課題目（章，節(jié)）第二十八章胸壁疾病教學(xué)目的與要求：熟悉常見胸壁疾病的病因、診斷、治療原則教學(xué)重點與難點：漏斗胸，非特異性肋軟骨炎、胸壁結(jié)核，胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則一、漏斗胸胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀，胸骨體劍突交界處凹陷最深。3-4歲時手術(shù)效果好。有胸肋抬舉術(shù)，帶蒂胸骨反轉(zhuǎn)抬舉術(shù)。二、非特異性肋軟骨炎非化膿性肋軟骨腫大，女性略多，多見2-4肋軟骨，單側(cè)較多?？赡芘c勞損、慢性損傷，病毒感染有關(guān)。病理切片肋軟骨多無異常改變。X線胸片可排除胸內(nèi)病變，肋骨結(jié)核或骨髓炎。局部封閉，骨膜穿刺孔減張，手術(shù)切除。三、胸壁結(jié)核繼發(fā)于肺或胸膜結(jié)核感染的肋骨，胸骨，胸壁軟組織結(jié)核病變。表現(xiàn)為寒性膿腫或慢性胸壁竇道。排出水樣混濁膿液，無臭，有干酪樣物質(zhì)，經(jīng)久不愈。應(yīng)全身治療，正規(guī)抗跨，行病灶清除術(shù)。四、胸壁腫瘤指胸廓深部軟組織，肌，骨骼的腫瘤。有骨纖維瘤，骨瘤，軟骨瘤，骨軟骨瘤；惡性有軟骨肉瘤，占30%-40%,起源于深部軟組織者，有神經(jīng)類腫瘤，脂肪瘤，血管瘤，各類肉瘤。肋骨轉(zhuǎn)移瘤有疼痛，病理骨折，腫塊不明顯。生長迅速，界不清，表面有擴張血管，疼痛等，多為惡性。無論良、惡性均應(yīng)手術(shù)切除，胸壁成型，惡性者結(jié)合放、化療。內(nèi)容與時間安排：自學(xué)教學(xué)方法:自學(xué)小結(jié)：漏斗胸3-4歲時手術(shù)為宜；非特異性肋軟骨炎多需對癥處理；胸壁結(jié)核則應(yīng)積極抗爆同時行病灶清除術(shù)；胸壁腫瘤無論良、惡性均應(yīng)手術(shù)切除。復(fù)習(xí)思考題：.漏斗胸的病因。.非特異性肋軟骨炎的臨床表現(xiàn)。.胸壁結(jié)核處理原則。.胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則教材或主要參考書：.教材：吳在德，吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2006年1月第6版.主要參考書：黃孝邁，秦文翰，孫玉鸚主編《現(xiàn)代胸外科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，2004年3月第2版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭占林校對劉志平內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)（胸外科）授課時間 年—月—日—節(jié)教師姓名教師職稱第一講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 22I授課題目（章，節(jié)）第二十九章膿胸教學(xué)H的與要求：掌握膿胸的病因、診斷和治療原則。教學(xué)重點與難點：掌握膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療原則。1、膿胸的病因：（1）肺內(nèi)、胸內(nèi)、縱隔內(nèi)感染灶，身體其他部位病灶侵入胸膜引起感染化膿。（2）膿毒血癥或敗血癥細(xì)菌通過血行播散引起膿胸。（3）致病菌：肺炎球菌，鏈球菌，葡萄球菌，耐藥金黃色葡萄球菌增多，小兒多見，感染不易控制。另有大腸桿菌，綠膿桿菌，真菌，雖少見，較前增多。厭氧菌感染致腐敗性膿胸。2、急性膿胸（1）臨床表現(xiàn)及診斷：脈快，呼吸急促，食欲減退，胸痛，全身乏力，白細(xì)胞增高?；紓?cè)語顫減弱，叩濁音，呼吸音減弱或消失。X線胸部檢查有積液所致的致密陰影，未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液平面者，應(yīng)高度懷疑氣管食管屢。超聲波檢杳可準(zhǔn)確定位，胸腔穿刺抽得膿液，即可確診。（2）治療原則：選用敏感有效的抗生素；早期行膿胸擴清引流術(shù)，盡早使肺復(fù)張；控制原發(fā)感染，加強全身支持治療。3、慢性膿胸（1）臨床表現(xiàn)及診斷：長期低熱，食欲減退，消瘦，貧血，低蛋白血癥，胸廓塌陷，杵狀指，胸壁瘢痕或摟管，胸腔穿刺可確診，瘦口內(nèi)注入少量美藍(lán)，咳出藍(lán)色痰液，可確診支氣管胸膜瘦。（2）治療原則：改善全身狀況，消除中毒和營養(yǎng)不良；消滅致病原因和膿腔；使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。包括改進(jìn)引流術(shù)，胸膜纖維板切除術(shù)，胸廓成形術(shù)，胸膜肺切除術(shù)。內(nèi)容與時間安排：TOC\o"1-5"\h\z1、急性膿胸的病因，慢性膿胸的成因 15min2、詳細(xì)講解急慢性膿胸的臨床表現(xiàn)、診斷 25min包括急慢性膿胸癥狀與體征。3、快講膿胸的外科處理原則和預(yù)防 lOmin教學(xué)方法：理論課講授，配合版書、多媒體教學(xué)方法，結(jié)合典型膿胸的X線胸片、CT片進(jìn)行講授。小結(jié)：本節(jié)主要講解膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則，以及急慢性膿胸的預(yù)防。注重急性膿胸的正確處理，及早行膿胸擴清引流術(shù)，可有效避免慢性膿胸的形成。教師可根據(jù)實際情況將教學(xué)內(nèi)容和時間作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。復(fù)習(xí)思考題：a）急性膿胸的治療原則。b）慢性膿胸的病因、臨床表現(xiàn)。教材或主要參考書：.教材：吳在德，吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2006年1月第6版.主要參考書：黃孝邁，秦文翰，孫玉鸚主編《現(xiàn)代胸外科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，2004年3月第2版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭占林校對劉志平內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)（胸外科）授課時間 什—〃―II—IJ教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時I授課題目（章，節(jié)）第三十二章原發(fā)性縱隔腫瘤教學(xué)目的與要求：熟悉常見原發(fā)縱隔腫瘤的類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)重點與難點：-、原發(fā)縱隔腫瘤的類型.神經(jīng)源性腫瘤：（1）植物神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：（2）源于外圍神經(jīng)的腫瘤：.畸胎瘤與皮樣囊腫.胸腺瘤.縱隔囊腫.胸內(nèi)異位腫瘤和淋巴源性腫瘤.其他腫瘤二、臨床表現(xiàn)1、壓迫神經(jīng)系統(tǒng)：Horner綜合征（交感神經(jīng)受壓）；聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)受壓）；上臂麻木，肩胛區(qū)疼痛及上肢放射性疼痛（壓迫臂叢神經(jīng)）；截癱（啞鈴狀腫瘤壓迫脊髓）2、壓迫大血管：上腔靜脈綜合征3、壓迫呼吸系統(tǒng)：劇烈咳嗽，呼吸困難，發(fā)納?？瘸鲱^發(fā)，細(xì)毛，豆腐渣樣皮脂為畸胎瘤。4、壓迫食管：吞咽困難。內(nèi)容與時間安排：TOC\o"1-5"\h\z1、簡單復(fù)習(xí)縱隔的解剖 5min2、縱隔腫瘤的概述 5min3、重點介紹前縱隔腫物的臨床表現(xiàn)、 25min診斷及治療原則（胸骨后甲狀腺腫、胸腺腫瘤及重癥肌無力、畸胎瘤、心包囊腫）5、快講中縱隔疾病的診斷及治療原則 lOmin（支氣管囊腫、食管囊腫、淋巴源性腫瘤）6、快講后縱隔疾病的診斷及治療原則 5min（神經(jīng)源性腫瘤）教學(xué)方法：理論課講授，配合板書、多媒體、典型病例的胸部X線胸片、CT圖片進(jìn)行講授。

小結(jié)：本節(jié)中教師可根據(jù)實際情況將教學(xué)內(nèi)容和時間作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，圖1.縱隔的劃分和圖2.縱隔腫瘤的主要部位對本節(jié)內(nèi)容的理解非常重要。復(fù)習(xí)思考題：1、常見的前、中、后縱隔腫瘤有哪些？2、縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)與哪些因素相關(guān)：A.腫瘤在縱隔的部位；B.腫瘤大??；C.腫瘤的良、惡性；D.腫瘤的內(nèi)分泌功能；E.以上均是。3、常與胸腺瘤伴隨的系統(tǒng)綜合征是：A.重癥肌無力；B.純紅細(xì)胞再障；C.腎病綜合征；D.低丙種球蛋白血癥；E.以上均是教材或主要參考書：.教材：吳在德，吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2006年1月第6版.主要參考書：黃孝邁，秦文翰，孫玉鸚主編《現(xiàn)代胸外科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，2004年3月第2版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭占林校對劉志平內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案

學(xué)科名稱外科學(xué)(胸外科)授課時間 年一月 日節(jié)教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 22字2授課題目(章，節(jié))第三十章肺部疾病第一節(jié)肺大皰 第二節(jié)支氣管擴張的外科治療第三節(jié)肺結(jié)核的外科治療 第五節(jié)肺和支氣管腫瘤教學(xué)目的與要求：1、熟悉肺大泡的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則。2、熟悉支氣管擴張、肺結(jié)核的外科治療原則。3、熟悉肺和支氣管腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷方法、預(yù)防和治療原則。教學(xué)重點與難點：一、肺結(jié)核肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證：1、肺結(jié)核空洞；2、結(jié)核性球形病灶(結(jié)核球)；3、毀損肺；4、結(jié)核性支氣管狹窄、擴張；5、反復(fù)或持續(xù)咯血；6、其他：久治不愈；胸廓成形術(shù)后仍排菌；診斷不確定者；二、肺癌：1、轉(zhuǎn)移途徑：直接擴散；淋巴轉(zhuǎn)移；血行轉(zhuǎn)移2、早期肺癌的臨床表現(xiàn)(1)早期無癥狀多在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。(2)刺激性咳嗽，痰中帶血絲(3)較大支氣管阻塞后，有胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱、胸痛。3、晚期肺癌的臨床表現(xiàn)⑴同側(cè)膈肌麻痹； ⑵聲音嘶??； ⑶上腔靜脈阻塞綜合征；(4)胸水、胸痛、氣促；⑸吞咽困難； ⑹上葉頂部癌的表現(xiàn)；4、肺癌的肺外表現(xiàn)5、肺癌的診斷早期診斷極為重要。6、治療：以手術(shù)為主，結(jié)合放療，化療，中醫(yī)中藥，免疫方法的綜合治療。內(nèi)容與時間安排：1、簡單復(fù)習(xí)肺及支氣管解剖、生理 5min2、快講肺大泡的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則20min3、快講支氣管擴張、肺結(jié)核的外科治療原則 15min4、詳細(xì)講解肺和支氣管腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷方法、預(yù)防和治療原則。(1)流行病學(xué)病理 15min(2)臨床表現(xiàn)和TNM分期 lOmin(3)輔助檢查方法 lOmin(4)診斷和鑒別診斷 lOmin(5)肺癌的預(yù)防治療原則 15min教學(xué)方法：理論課講授，結(jié)合版書、口述、多媒體及典型的胸部X線胸片、CT、PET-CT、氣管鏡圖片進(jìn)行講授。小結(jié)：肺癌是本節(jié)的重點，用2個學(xué)時的時間來講述?？梢栽诜伟┑蔫b別診斷中，讓學(xué)生們了解一些肺部的良性疾病。復(fù)習(xí)思考題：1、肺癌的早期臨床表現(xiàn)和診斷？2、肺癌的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥？3、對肺癌患者，有哪些方法可以獲得病理學(xué)診斷用的組織或材料?4、支氣管擴張、肺結(jié)核的外科治療原則。教材或主要參考書：1.教材：吳在德，吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2006年1月第6版3.主要參考書：黃孝邁，秦文翰，孫玉鸚主編《現(xiàn)代胸外科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，2004年3月第2版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日

編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭占林校對劉志平內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱外科學(xué)（胸外科）授課時間 年—月—II―IJ教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù)——篇2授課題目（章，節(jié)）第三十一章食管疾病第一節(jié)食管癌第二節(jié)食管良性腫瘤第三節(jié)腐蝕性食管灼傷第四節(jié)賁門失弛癥第五節(jié)食管憩室教學(xué)目的與要求：1、熟悉食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。2、了解常見食管良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。3、熟悉腐蝕性食管灼傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。4、了解賁門失馳癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。5、了解食管憩室的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)重點與難點：掌握食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。1、食管癌的臨床表現(xiàn)（1）早期表現(xiàn)：早期癥狀不明顯，吞咽粗硬食物時有不適感，咽下食物的梗噎感，胸骨后燒灼樣，針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，有停滯感異物感，飲水后緩解，癥狀時輕時重，進(jìn)展緩慢。（2）中晚期食管癌：典型癥狀為進(jìn)行性咽下困難。常吐粘液樣痰，病人漸消瘦，脫水，無力。癌侵犯食管外組織，有持續(xù)胸背痛，侵及喉返神經(jīng)有聲音嘶啞，壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生Homer綜合征：侵入氣管、支氣管可形成食管氣管、支氣管瘦。最后為惡病質(zhì)，黃疸，腹水，昏迷。2、治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療，化療，中醫(yī)中藥，免疫等綜合治療。內(nèi)容與時間安排：1、簡單復(fù)習(xí)食管的解剖、生理5min2、（1）簡單講述流行病學(xué)5min（2）病理lOmin（3）臨床表現(xiàn)和簡單TNM分期情況15min（4）輔助檢查方法15min（5）早期診斷和鑒別診斷l(xiāng)Omin（6）食管癌的預(yù)防5min（6）治療原則lOmin3、腐蝕性食管灼傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療lOmin4、賁門失馳癥、食管平滑肌瘤和食管憩室的病因、15min臨床表現(xiàn)和診治方法教學(xué)方法：理論課講授，配合版書、多媒體，結(jié)合典型的胸部上消化道造影、CT、食管鏡圖片進(jìn)行講授。可以播放少量手術(shù)錄像。小結(jié)：食管癌診斷（1）食管吞鋼X線雙重造影：早期見黏膜皺襄紊亂，粗糙，中斷，小的充盈缺損，局限性管壁僵硬，蠕動中斷，小龕影。中晚期有明顯不規(guī)則狹窄，充盈缺損，管壁僵硬，狹窄上方食管有不同程度擴張。（2）食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查，食管鏡活檢，2%甲苯胺藍(lán)或3%Lugol碘液染色，腫瘤前者著色，后者為碘的黃色，可提高確診率。（3）食管內(nèi)鏡超聲（EUS）：可判斷浸潤程次，向外擴展程度，有無縱隔淋巴結(jié)，腹腔臟器轉(zhuǎn)移。（4）胸部及上腹部CT：可判斷浸潤程次，向外擴展程度，有無縱隔淋巴結(jié)，腹腔臟器及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為能否手術(shù)切除提供參考。復(fù)習(xí)思考題：1、食管癌的早期臨床表現(xiàn)和早期診斷方法?2、食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥？3、食管腫瘤的常規(guī)檢查手段。教材或主要參考書：.教材：吳在德，吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2006年1月第6版.主要參考書：黃孝邁，秦文翰，孫玉鸚主編《現(xiàn)代胸外科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，2004年3月第2版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）：專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郭占林校對劉志平內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱心胸外科授課時間 年—月_11—IJ教師姓名教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2授課題目（章，節(jié)）第三十三章心臟疾病第一節(jié)心內(nèi)手術(shù)基礎(chǔ)措施第二節(jié)先天性心臟病的外科治療教學(xué)目的與要求：.了解先心臟病的手術(shù)措施。了解體外循環(huán)操作，病理生理及在心臟手術(shù)中的意義。.掌握先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，治療原則。.熟悉常見先心病的病理解剖，病理生理，手術(shù)方法。教學(xué)重點與難點：臨床表現(xiàn)：.癥狀：左向右分流量小者無明顯癥狀。分流量大者，早期可有喂養(yǎng)困難，發(fā)育遲緩，反復(fù)的呼吸道感染、心力衰竭；嬰兒期后，表現(xiàn)為耐力較同齡人差，勞累后氣促，心悸,乏力，咳嗽，多汗。室缺病人易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。肺動脈口狹窄患者可有周圍性發(fā)絹。法洛四聯(lián)癥患者喜蹲踞，缺氧發(fā)作時可昏厥，抽搐、死亡。.體征：（1）動脈導(dǎo)管未閉（PDA）：胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，觸及震顫，動脈舒張壓降低，周圍血管征陽性。右向左分流時，出現(xiàn)下半身發(fā)維、杵狀趾。（2）房間隔缺損（ASD）：胸骨左緣2-3肋間聞及2-3級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂。晚期有心房纖顫，肝大、腹水、下肢浮腫等右心衰體征。（3）室間隔缺損（VSD）：胸骨左緣2-4肋間聞及3級以上粗糙響亮的全收縮期雜音，伴收縮期震顫。（4）主動脈竇動脈瘤破裂（ROASA）：破入右心室者，胸骨左緣第3-4肋間聞及3-4級收縮中期增強的連續(xù)性機器樣雜音，向心尖傳導(dǎo)伴震顫，（5）肺動脈口狹窄（PS）：胸骨左緣第二肋間聞及響亮粗糙的收縮早中期噴射樣雜音，肺動脈第二音減弱或消失，并有收縮期震顫。動脈舒張壓降低，周圍血管征陽性。（6）法洛四聯(lián)癥（TOF）：生長發(fā)育遲緩，口唇，眼結(jié)膜和肢端發(fā)絹，杵狀指趾。胸骨左緣第2-4肋間聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈第二音減弱或消失。（7）主動脈縮窄（COA）：上肢血壓高，下肢血壓低，足背動脈搏動弱，觸不及。胸骨左緣2-3肋間和左背部肩胛骨旁可聞及噴射性收縮期雜音并向下方傳導(dǎo)。內(nèi)容與時間安排：體外循環(huán)： 25分鐘心肌保護(hù) 25分鐘室間隔缺損：25分鐘法氏四聯(lián)癥：25分鐘病因和病理生理6分鐘病因和病理生理6分鐘臨床表現(xiàn)6分鐘臨床表現(xiàn)6分鐘診斷、鑒別診斷10分鐘診斷、鑒別診斷10分鐘治療3分鐘治療3分鐘教學(xué)方法：理論課講授，配合板書、多媒體，結(jié)合典型病例的胸部X線胸片，手術(shù)照片加深理解記憶。小結(jié)：體外循環(huán)的出現(xiàn)，具有劃時代的意義。它使各種心血管疾病有了根治的可能。為減輕體外循環(huán)時心臟停跳心肌缺血與再灌注損傷，各種心肌保護(hù)措施具有重要意義。先心病常在嬰幼兒體檢時發(fā)現(xiàn)。根據(jù)典型的心前區(qū)雜音，心臟超聲即可明確診斷。一經(jīng)確診，應(yīng)及時治療，避免拖延致肺動脈高壓艾森曼格綜合征而失去手術(shù)根治時機。治療方法有手術(shù)修補缺損，介入封堵等。其診斷與鑒別診斷：超聲心動圖對診斷與鑒別診斷有決定性意義。必要時行心導(dǎo)管測壓，造影。治療：1.體外循環(huán)心臟跳動或停跳狀態(tài)下缺損修補術(shù)。.經(jīng)胸或經(jīng)股動靜脈封堵傘缺損傘堵法。.狹窄血管加寬補片疏通術(shù)。復(fù)習(xí)思考題：.體外循環(huán)及意義。.室間隔缺損的體征。.法氏四聯(lián)癥的診斷。.艾森曼格綜合征的成因。教材或主要參考書：.教材：吳在德，吳肇漢主編《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2006年1月第6版.參考書：胡盛壽主編《阜外心血管外科手冊》人民衛(wèi)生出版社，2006年8月第1版汪曾煒，劉維永，張寶仁主編《手術(shù)學(xué)：心血管外科卷》人民軍醫(yī)出版社，2005年6月第2版教研室審閱意見（同意實施、建意修改后實施）:專業(yè)主任簽名： 教研室主任簽名： 年月日編者內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院朱憲明教授校對劉志平內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)理論課教案學(xué)科名稱心胸外科授課時間 年—月—II—IJ-教師姓名朱憲明教師職稱第 講聽課對象：年級 專業(yè) 聽課人數(shù) 授課學(xué)時2（自學(xué)）授課題目（章，節(jié)）第三十三章心臟疾病第三節(jié)后天性心臟病的外科治療教學(xué)目的與要求：.掌握后天性心臟病的臨床表現(xiàn)，診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，治療原則。.了解后天性心臟病的手術(shù)設(shè)施。.熟悉常后天性心臟病的病理解剖，病理生理，手術(shù)方法。教學(xué)重點與難點：一、慢性縮窄性心包炎1、臨床表現(xiàn)：主要是重度右心功能不全的表現(xiàn)。X線左右心緣變直，斜位側(cè)位片上心包鈣化較清晰。超聲心動圖，CT,可確診。2,治療：盡早行心包剝脫手術(shù)。注意糾正水電解質(zhì)紊亂，低蛋白血癥和貧血。二、冠狀動脈粥洋硬化性心臟病1、診斷：冠狀動脈造影可確診。、治療：內(nèi)科藥物治療，介入治療，外科搭橋術(shù)。晚期行心臟移植。三、心臟黏液瘤.臨床表現(xiàn)與診斷：血流阻塞現(xiàn)象：重者可發(fā)作昏厥，抽搐，或猝死。全身反應(yīng)：黏液瘤出血、變性、壞死，引起全身免疫反應(yīng)，常有發(fā)熱、消瘦、貧血、食欲不振、關(guān)節(jié)痛、無力、血沉增快、血清蛋白的電泳改變。動脈栓塞：出現(xiàn)栓塞現(xiàn)象，偏癱、失語、昏迷；急性腹痛、腸系膜動脈栓塞;肢體疼痛、缺血、肢體動脈栓塞。超聲心動圖看到黏液瘤呈現(xiàn)能移動的云霧狀光團(tuán)回聲波，收縮期時位于心房腔內(nèi)，舒張期內(nèi)移到二尖瓣口。.治療盡早手術(shù)摘除腫瘤，避免碎屑脫落栓塞。三、胸主動脈瘤1、臨床表現(xiàn)壓迫癥狀；胸主動脈瘤破裂時■出現(xiàn)急性胸痛，休克，血胸，心包填塞，死亡。急性胸主動脈夾層常在高血壓動脈硬化和中層囊性壞死的病人。為劇烈胸骨后或胸背疼痛，隨者壁間血腫擴大，壓迫阻塞動脈分支，出現(xiàn)昏迷、偏癱、急腹痛、無尿、肢體疼痛，破裂后，很快死亡。2、診斷胸部