赫美橢圓形補片OVAL

赫美橢圓形補片OVALPATCH產(chǎn)品培訓培訓內(nèi)容為什么選擇前入路腹膜前疝修補術前入路腹膜前疝修補術操作要點OP手術操作要點為什么選擇赫美橢圓形補片OP產(chǎn)品特點前入路腹膜前疝修補術無張力疝修補術術式腹股溝區(qū)解剖前入路腹膜前疝修補術的優(yōu)勢無張力疝修補術范疇：腹腔鏡疝修補術TEP、TAPP、IPOM開放的疝修補術平片修補手術–

赫美平片疝環(huán)充填式手術-赫美網(wǎng)塞，平塞前入路腹膜前修補手術-赫美橢圓形補片無張力疝修補術兩個間隙-第一間隙:腹外斜肌腱膜下間隙（腹股溝盒）-平片修補手術，疝環(huán)充填式手術-第二間隙：腹膜前間隙-OP手術，Kujel手術，PHS手術，TEP手術，TAPP手術腹股溝區(qū)解剖-腹股溝盒

上界是腹外斜肌腱膜在腹直肌前鞘的插入處，下界是腹股溝韌帶傾斜緣髂恥束，內(nèi)側(cè)界是恥骨結(jié)節(jié)，外側(cè)界是腱膜下間隙的鈍性分離面,外側(cè)界通常在髂前上棘內(nèi)側(cè)3.5cm處。腹股溝區(qū)解剖-恥骨肌孔Fruchaud肌恥骨孔：構(gòu)成腹股溝管后壁的腹橫肌層內(nèi)側(cè)下緣部分與腹股溝側(cè)的肌層是不連續(xù)的，腱膜纖維也是相互分離的，僅被腹橫筋膜充滿。這個肌腱膜上下不連續(xù)，相互分離的間隙被稱之為Fruchaud孔。并以腹股溝韌帶分為上下兩部分。恥骨肌孔解剖結(jié)構(gòu)：肌恥骨孔是一個位于腹前壁與骨盆相連水平的卵圓型裂孔。它的構(gòu)成：下界：上恥骨枝的骨膜。上界：腹外斜肌和腹橫肌。內(nèi)側(cè)：腹直肌外緣。外側(cè)：髂腰肌。恥骨肌孔解剖結(jié)構(gòu)：恥骨肌孔被腹股溝韌帶和髂恥束分隔為兩個區(qū)域。精索上區(qū)：包括內(nèi)環(huán)、直疝三角。精索下區(qū)：有股血管穿過，股疝發(fā)生在此區(qū)域。恥骨肌孔恥骨肌孔

恥骨梳韌帶恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)：是恥骨上支的后側(cè)部分，除纖維組織外，部分由骨膜和筋膜聚合而成。在腹腔鏡疝修補和McVay手術中尤其重要。是唯一能關閉恥骨肌孔(Fruchaud孔)的結(jié)構(gòu)。前入路腹膜前疝修補術的優(yōu)勢

至今有220余種的手術方式。但各種手術治療的方法各有利弊。到目前為止沒有一種近乎完美的方法。

在腹股溝疝修補手術中，通過腹膜前間隙修補薄弱的腹橫筋膜的方法被認為是最有效的方法。

前入路腹膜前疝修補術的優(yōu)勢更符合腹股溝區(qū)解剖，不會遺漏其他的合并疝降低疝氣復發(fā)率損傷小，降低術后并發(fā)癥OP手術操作要點取腹股溝疝手術的標準切口，恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)至腹股溝韌帶中點上兩指。僅對內(nèi)側(cè)腹外斜肌腱膜進行分離，超過腹橫肌腱弓即可OP手術撫操作譜要點沿聯(lián)師合肌站腱弓抓的下坑緣，揮從恥澤骨結(jié)除節(jié)內(nèi)攪側(cè)至禾內(nèi)環(huán)殊處切豎開腹蜘橫筋廢膜，眼見到露腹膜返外脂沫肪。OP手術邊操作危要點完全符顯露薄腹膜掌前脂距肪和鄰腹壁烈下血毛管解剖難斜疝色疝囊,注意資高位化游離OP手術爆操作雨要點完全處游離互出的牙近端板疝囊OP手術質(zhì)操作壇要點將其屈從精角索內(nèi)大側(cè)游惹離下廣來，奇聯(lián)同擾原有丘的腹讓膜一褲起游殊離到刻內(nèi)環(huán)邁外側(cè)2厘米片以上去，完播成精幻玉索的纖完全回腹壁龜化OP手術煤操作帝要點顯露藥恥骨銅梳韌座帶OP手術啞操作背要點選擇貧可用躁于腹末膜前描間隙抬修補噴的材謊料-O苦POP手術卵操作媽要點尺寸潑足夠臭大的端修補銜材料OP手術乖操作望要點補片沖必須取完全蹤蝶覆蓋貫整個政“恥腐骨肌濤孔”皂范圍,要求醬補片串放置擁平整OP手術順操作震要點放置萄好補仆片后炕用0號pr別ol滴en關e線固雖定補鉗片在冶恥骨顯結(jié)節(jié)拋的后臂方并模關閉狗原切沾開的尤腹橫爛筋膜OP手術厚操作名要點在內(nèi)齡環(huán)的當外上仆方將陡聯(lián)合尸肌腱場弓下橫方的氧腹橫慨筋膜例和該蠢處附復近的暴腹股卷溝韌盲帶固獨定一時針，燃等于導再造雅個內(nèi)騙環(huán)OP手術鉤操作輪要點真正房誠進入滴腹膜憑前間課隙。腹橫欣筋膜再分為元淺層銅和深雄層腹橫豎筋膜境淺層餓和深獅層之難間有問血管嗚和神竄經(jīng)走眨行切開候腹橫怨筋膜掉深層身才能艘真正堤進入鴉腹膜飄前間躬隙腹膜科前間溉隙無淡血管粒和神窄經(jīng)分哥布，錫在此胳間隙若植入確補片倘可最僚大程魂度避暑免手青術副圾損傷怖和并灶發(fā)癥OP手術筆操作飾要點腹膜謠前間葵隙的緩分離鳳要充膀分，艇要超婦過恥男骨肌波孔的披范圍欣，否則疾，腹難膜前叼放置擱的補捆片不先能完剃全覆詞蓋恥戚骨肌回孔，付容易樣造成節(jié)以后券的復士發(fā)。其次結(jié)，腹畜膜前梨隙的閉分離廢不充斃分，依腹膜趙前放貧置的霸補片讀不能屋完全駕展開死，也載不能妨完全僅覆蓋藝恥骨騙肌孔孩，容慈易造赴成以豈后的拆復發(fā)濁，同蛇時還宇要增等加患置者手愉術區(qū)織域局跟部的貿(mào)不適亦感OP手術造操作躁要點腹外美斜肌莫腱膜緒下葉田不需壺要游許離。補片乳要放前置在凝腹壁壟下血沖管的顯下方禁。補片巨在內(nèi)直下方盒要超滋過恥比骨結(jié)都節(jié)2厘米陶以上在內(nèi)紡環(huán)的增外上門方再茶造個衰內(nèi)環(huán)糞。有下臥腹部葵手術悟史的踢患者慢，或狼在術度中發(fā)喚現(xiàn)腹宜膜前叔隙的趨分離繪比較濾困難粒的患焰者，銜不推蕉使用史于這收項手蜜術。OP手術茂操作院要點精索前的腹堤壁化扇：精索橋一定舌要與哭腹膜請分離并開，毒使其反貼在詢腹壁情的肌鴨層上咽，這附就是授所謂俗的“精歉索腹尤壁化憐”，可用默手指央、粗玩網(wǎng)孔英紗布尊或在換直視薄下用這鑷子漏進行守分離鏈，最膜好不疼要撕迫拉OP手術底操作樂要點OP手術艷的優(yōu)有勢安全扣，簡覺單——切開糕腹橫領筋膜話，直是視下若操作損傷腎小，員并發(fā)搶癥少——在腹后股溝距盒區(qū)仆域不慚需要讀解剖轎精索番，對斗精索藥的損拳傷最橋小，督腹膜牽前間促隙無焰血管怕和神勸經(jīng)走父行，甜在此喘區(qū)域綢植入置補片莖可減枝少并所發(fā)癥復發(fā)荷率低——一張誰補片總修補影恥骨欣肌孔晃，覆卸蓋斜解疝，朝直疝張，股書疝區(qū)若域，償防止欣遺漏螞，并川有效描減少跪復發(fā)OP特點橢圓被形設并計，余適合咬恥骨去肌孔伏的形教狀，鋤不需環(huán)修剪聚丙互烯材康料經(jīng)誰控制棕記憶泰工藝凍處理譽，補叔片不薄會皺獲縮，武真正怪有效越修補貪恥骨唯肌孔