2023年急性胰腺炎的護理體會

急性胰腺炎的護理體會現(xiàn)如今，護理,體會相關(guān)內(nèi)容使用的頻率越來越高，那么擬定護理,體會真的很難嗎？下面是我整理的急性胰腺炎的護理體會，僅供參考，大家一起來看看吧。

篇1:急性胰腺炎的護理體會

急性胰腺炎護理

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。是外科常見的急腹癥之一。我科自2022年5月-2022年6月收治急性胰腺炎患者62例，均實行非手術(shù)治療，賜予禁食水、胃腸減壓、靜脈養(yǎng)分、抗炎抑酸補液對癥治療，無并發(fā)癥發(fā)生，患者均痊愈出院?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下:

1.臨床資料

本組62例患者，男46例，女16例。年齡25~67歲，平均50歲。發(fā)病誘因：膽道疾病35例，暴飲暴食20例，慢性胰腺炎急性發(fā)作7例。患者臨床表現(xiàn)主要為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。經(jīng)試驗室、B超、CT檢查確診。

2.護理

2.1心理護理

減輕患者焦慮、恐驚心理，讓患者樂觀協(xié)作治療和護理，做好心理支持尤為重要。首先要做好患者和家屬的解釋和勸慰工作，穩(wěn)定患者的心情，家屬陪護賜予親情支持。與患者進行有效溝通，急躁傾聽患者的傾訴和情感表達，想方法關(guān)心患者緩解心理壓力，增加其對治療的信念，以使其樂觀的協(xié)作治療。[1]向患者和家屬講解有關(guān)胰腺炎的理論學問以及治療的方法和大致過程，使其了解胰腺炎的預后，穩(wěn)定患者心情，英勇面對現(xiàn)實，主動協(xié)作治療和護理。

2.2痛苦護理

針對患者患者痛苦的部位、性質(zhì)、程度，有針對性實行措施以緩解痛苦。除遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物外，要勸慰疏導，幫助患者以變換體位、按摩腹部等方法來緩解痛苦，增加舒適感。比如：實行左側(cè)臥位，膝蓋彎曲，靠近胸部以減輕痛苦。同時要留意痛苦的變化，防止病情惡化。

2.3治療護理

急性胰腺炎的治療重點是抑制胰腺分泌，促進胰腺功能恢復，防止并發(fā)癥，對癥及養(yǎng)分支持治療。

2.3.1抗生素的應用

急性胰腺炎患者在發(fā)病數(shù)個小時內(nèi)，就可合并感染，故應第一時間為其使用抗菌藥物預防和掌握感染?？股貞F(xiàn)配現(xiàn)用，留意嚴格執(zhí)行無菌操作，按時給藥。

2.3.2急性胰腺炎患者可消失高代謝、高分解，引起高血糖、高血脂、低蛋白血癥、低鈣和低鎂，因此要補充分夠的養(yǎng)分?？梢陨倭慷啻蔚妮斞⑤?shù)鞍缀挽o脈養(yǎng)分以增加反抗力，促進早日康復在輸液過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，并留意掌握輸液速度，留意心肺腎功能，每次輸液完畢后給患者熱敷，以防止血管硬化和靜脈炎。

2.3.3中藥治療

當患者的嘔吐癥狀基本好轉(zhuǎn)后，可經(jīng)胃管注入淸胰湯100~150ml，注入后夾閉胃管30~60分鐘后予以開放，每日兩次。

2.4禁食、胃腸減壓的護理

禁食、胃腸減壓是全部胰腺炎患者在治療中首先實行的措施。[2]做好口腔護理，留意口腔衛(wèi)生，預防口腔感染。輕癥患者每天用清水漱口，重癥患者每天兩次口腔護理。操作時應留意口腔粘膜的愛護，將棉球擰干后再放入患者口腔，以防吸入性肺炎的發(fā)生。保持胃腸減壓管通暢，勿使胃管扭曲受壓，發(fā)生堵塞可用生理鹽水沖洗。留意觀看胃液的顏色、性質(zhì)以及量，若消失大量咖啡色液體應準時通知醫(yī)生。加強口鼻護理，預防感染。長期留置胃管，可賜予氧氣霧化吸入，緩解咽部不適。

2.5病情的觀看

2.5.1嚴密監(jiān)測生命體征觀看患者的神志、腹痛、腹脹狀況等。精確?????記錄24小時出入量和水、電解質(zhì)失衡狀況，備好搶救物品。

2.5.2觀看腹痛性質(zhì)、范圍、持續(xù)時間，腹脹狀況，腹部體征變化，如腹痛加劇、腹脹明顯、高熱、反跳痛陽性等狀況，提示病情惡化，應馬上報告醫(yī)生。

2.5.3建立兩路靜脈通路，在輸液過程中加強巡察，觀看常規(guī)輸液和抑制胰腺分泌藥液泵入狀況，確保各項治療準時有效。

2.6飲食護理

本組患者禁食7~15天，平均9天，胃腸減壓6~16天，平均10天，在腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀好轉(zhuǎn)，拔除胃管。血、尿淀粉酶降至正常后。先囑患者適當飲水，若無不適反應，漸漸進食米湯低脂流質(zhì)低脂半流質(zhì)低脂普食。應從小量無脂流質(zhì)開頭，如米湯，可少量多次，1-2天后，無不適反應則改半流質(zhì)，如稀飯、面片湯、軟面條、濃稠藕粉等。繼而食入低脂、低蛋白普食。食物應以無刺激，少油膩，易消化為原則。應忌油膩，避開暴飲暴食和酗酒。

3.健康教育

3.1關(guān)心患者及家屬正確熟悉胰腺炎易復發(fā)的特性，強調(diào)預防的重要性。

3.2樂觀治療膽道疾病，以免再次誘發(fā)胰腺炎。

3.3保持良好的精神狀態(tài)，留意休息，避開勞累和心情感動。

3.4指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，以清淡飲食作為日常飲食，禁止暴飲暴食及飲酒。

3.5定期隨訪

如發(fā)覺腹部腫塊增大，并消失腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀，準時就醫(yī)。

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4.爭論

急性胰腺炎是外科常見的急腹癥之一，可由多種因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為起病急，病情發(fā)

展快速，并發(fā)癥多等。其治療不僅需要醫(yī)生醫(yī)生嚴謹科學的治療方案，也需要科學合理、護理策略。唯有兩者結(jié)合，才能減輕患者苦痛，提高患者的治愈率，削減并發(fā)癥的發(fā)生。

篇2:醫(yī)院護理過失行為處理制度

護理過失行為處理制度

（一）目的

防止護理過失的行為的發(fā)生或再次發(fā)生。

（二）適用范圍

各護理單元

（三）要求

應當遵循公開、公正、公正、準時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清晰、定性精確?????、責任明確、處理恰當。

（1）護士在醫(yī)療活動中，必需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

（2）精確?????、準時、客觀、真實、完整地完成護理記錄。妥當保管病歷資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿或銷毀病歷資料。

（3）各護理單元應建立護理過失登記本。消失護理過后，本人應準時向護士長匯報，并登記發(fā)生的經(jīng)過、緣由、后果，護士長應準時組織爭論并提出防范措施。

（4）發(fā)生護理過失后，要樂觀實行搶救措施，以避開或削減因其造成的不良后果。對重大事故，應做好挽救工作，把損失降低到最低程度。

（5）發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應馬上向所在科室負責人報告，科室負責人應準時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｂ毴藛T報告，按國務院《醫(yī)療事故處理條例》處理。

（6）發(fā)生醫(yī)療事故時，在醫(yī)患雙方在場的狀況下封存和啟封病歷資料。病歷資料不得擅自涂改或銷毀。

（7）疑輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封。疑輸血引起不良后果的，需要對血液進行封存保留。發(fā)生事故的有關(guān)各種記錄、檢查報告，造成事故的藥品、器械均要妥當保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。

（8）依據(jù)過失的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度和有關(guān)規(guī)定，作出適當處理。打算對當事人處分時，領(lǐng)導應進行思想教育工作，以達到關(guān)心改進的目的。

（9）發(fā)生事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告或隱瞞，事后發(fā)覺時，按情節(jié)輕重賜予處分。

（10）護理部及各護理單元要定期進行護理過失分析，并提出防范措施。

（11）應當遵循公開、公正、公正、準時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清晰、定性精確?????、責任明確、處理恰當。

附一：護理過失相關(guān)概念

1、護理過失的概念

護理人員在醫(yī)療護理活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和護理規(guī)范、常規(guī)，對醫(yī)院正常的診療護理活動造成不良影響，甚至給病人或他人造成人身損害。

（1）一般過失：指發(fā)生的過失無不良后果者。

（2）嚴峻過失：指發(fā)生的過失造成肯定不良影響者。

（3）醫(yī)療事故（護理事故）：依據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故（護理事故）分為四級:

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴峻功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

2、常見的護理過失

護理投訴、患者受傷、藥物錯誤、輸液、輸血反應、標本錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、壓瘡、職工紀律、設(shè)施使用不當、院內(nèi)感染、運輸途中平安、收費、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲（造成不良后果）、管道滑脫（造成不良后果）、針刺傷（病人、家屬、護士）、護理事故。

3、護理過失范圍

（1）護理人員工作不負責任，不按規(guī)定交接班，觀看病情不認真，病情變化發(fā)覺不準時，不按要求巡察觀看或不堅守崗位，延誤病情者。

（2）不嚴格執(zhí)行查對制度而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等造成不良后果者；由于不仔細執(zhí)行操作規(guī)程,不實行必要的平安措施，發(fā)生燙傷、跌到、墜床、壓瘡者。

（3）對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀臆斷，擅自盲目處理者(而)造成不良后果者；監(jiān)測數(shù)據(jù)不精確?????、不真實、弄虛作假者；護理觀看項目遺漏，發(fā)生漏測、漏看、漏做者；護理記錄不準時，記錄發(fā)生誤差，漏記、錯寫、誤寫者。

（4）因不仔細執(zhí)行消毒隔離制度，消毒液濃度配制不精確?????，供應、使用的器械和敷料等物品不符合滅菌要求，或不仔細執(zhí)行無菌操作規(guī)程，造成感染者。

（5）處理醫(yī)囑錯誤而影響病人治療者。

（6）漏做藥物過敏試驗或做過了過敏試驗未準時觀看結(jié)果又不再重做者；未做青霉素皮試而注入病人者。

（7）錯服、漏服、多服藥、冷熱敷等按臨床治療時間延遲或提前超過2小時者。

（8）誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對病情有肯定影響者；手術(shù)病人應禁食而未禁食以致拖延治療時間者。

（9）各種檢查、特別標本收集、手術(shù)預備，因護理人員的緣由影響檢查及延誤手術(shù)時間者。

（10）因查對不認真，誤將帶有霉菌藥液注入靜脈者。

（11）手術(shù)中不嚴格執(zhí)行清點制度，將敷料、器械等物遺留在體腔內(nèi)。

（12）搶救病人或?qū)加行墓δ懿蝗?、嚴峻脫水、各型休克、肺炎等病人，未按醫(yī)囑要求進行靜脈推注藥物或補充液體，影響療效或引起明顯副作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死者。

（13）因責任心不強遺失或弄錯標本，而貽誤診斷增加病人苦痛和經(jīng)濟負擔。

（14）凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴峻者。

（15）違反愛護性醫(yī)療制度，泄露患者隱私。

（16）發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未準時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，造成不良后果者。

（17）發(fā)覺患者病情危險未馬上通知醫(yī)師而失去最佳搶救時機。

（28）違反操作規(guī)程造成肯定財產(chǎn)損失。

附：護理缺陷處理流程（新增）

發(fā)生護理缺陷，馬上通知護士長

現(xiàn)場處理，準時訂正

依據(jù)需要，保存相關(guān)物品

依據(jù)缺陷嚴峻程度在規(guī)定之間內(nèi)電話或書面報告護理部

組織全科護士爭論，發(fā)覺問題的焦點

對緣由進行分析，找出對策

提出改進的詳細方法，并實施

填寫護理意外時間報告表，上交護理部

篇3:頸椎病病人非手術(shù)治療及護理體會

頸椎病病人非手術(shù)治療及護理體會

頸椎病是臨床常見病和多發(fā)病之一，可采納手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。手術(shù)治療因其難度大，費用高，病人難以接受，非首選治療方法。臨床上多應用頸椎牽引、手法治療、物理療法、針灸等非手術(shù)治療方法進行綜合治療，取得了滿足的療效。在非手術(shù)治療中，給病人以必要的指導，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理使病人樂觀協(xié)作臨床治療和護理特別重要。

1、對象與方法

1.1對象

本組275例病人，男123例，女152例；年齡13～75歲，平均38.7歲，病程2天～31年，平均2.76年。有頸部外傷史35例，勞累過度發(fā)病139例，受涼引起58例，緣由不明43例。全部病例均經(jīng)*線、CT掃描或MRI檢查確診。

1.2治療方法

1.2.1牽引

采納坐位，枕頜布帶固定，頭前屈15～30，重量從5kg開頭漸漸加至15kg，以病人感覺舒適，可耐受為宜，每日2次，每次20min1.2.2按摩

取坐位或俯臥位，采納松頸、舒筋，加點頭面部操作15min，點按百合穴1min每日1次。

1.2.3理療

中頻治療，電極置于頸椎部，以沙袋加壓固定，選擇機內(nèi)存儲處方，每日1次，每次20min；紅外線頸部照耀，每日1次，每次30min；超短波治療，微熱量，每次15min，每日1次。

1.2.4藥物治療

復方丹參注射液10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈輸注，每日1次。

1.3療效評定標準

治愈：癥狀完全消逝，工作和生活恢復正常；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，偶有頭暈或頸背部酸痛，不影響正常的工作和生活；無效：癥狀無明顯改善。

2、護理

2.1心理護理

大多數(shù)病人在頸部痛苦不適、眩暈、活動障礙、睡眠形態(tài)混亂等一系列臨床癥狀的熬煎下，會產(chǎn)生焦慮、緊急、煩躁等心理變化。護理人員針對病人的不良心情，賜予心理支持，準時疏導，急躁解釋，使病人對頸椎病的發(fā)生、進展有一個正確的熟悉，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信念。同時與病人進行必要的心理溝通，了解病人的心理需要，使病人主動協(xié)作治療。

2.2臨床護理

2.2.1頸椎牽引、手法治療時的護理

詢問病人有無眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現(xiàn)，病人在治療后原地休息片刻后方可起立或行走。急性期病人臥位加重，不能患側(cè)臥位，可以手臂上舉，或放于頭頂，以減輕痛苦，并留意保暖。輸液時調(diào)慢速度，或用熱水袋墊在手臂下以緩解肩臂的放射性痛苦。指導病人正確的臥位姿態(tài)。椎體后緣增生明顯者，枕頭相應偏高，黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低。為住院病人制造舒適寧靜的環(huán)境，必要時遵醫(yī)囑睡前口服安定。

2.2.2物理治療的護理

輔以中藥熏蒸、離子導入等物理治療時，應先詢問病人有無中藥過敏史，幫助其擺好體位，使頭頸處于自然仰伸位。治療過程中，不斷詢問、觀看，防止燙傷。對年齡偏大及感覺神經(jīng)受傷的病人尤應留意。

2.2.3頸椎保健操熬煉

通過有節(jié)律的良性運動，改善機體的神經(jīng)體液調(diào)整，調(diào)理肌肉、血管舒縮功能，改善局部血液循環(huán)和養(yǎng)分狀態(tài)，運動力氣要緩和、用力勻稱，使各肌群和韌帶得到熬煉和休息，每天1～3次，持之以恒。每次熬煉以病人不感到疲憊為宜。

2.3康復指導

（1）頸椎病的預防應從青少年開頭，一旦發(fā)生頸椎損傷，要準時治療；（2）改善長期低頭工作條件，桌椅醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理高度要相稱，工作1～2h可做短暫的頸椎運動，如前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)和回環(huán)等活動，以改善頸肌疲憊；（3）睡姿的衛(wèi)生，枕頭的高度以頭部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低，以10～15cm為宜，臥姿與頸椎健康也有很大的關(guān)系，仰臥位最佳，側(cè)臥位次之，俯臥位不行取，這種臥位破壞頸椎自然生理曲度；（4）重視頸椎外