預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播干預(yù)措施

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播干預(yù)措施商南縣婦幼保健院田艷柳今年世界發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例已經(jīng)30年。

今年的主題是“行動(dòng)起來(lái)，向零艾滋邁進(jìn)”—全面預(yù)防，積極治療，消除歧視。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，離不開(kāi)我們每個(gè)人的努力和付出。全國(guó)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作概況1.覆蓋面逐漸擴(kuò)大108個(gè)（2003年）—453個(gè)（2008年）—1156個(gè)（2010年）項(xiàng)目縣，但就全國(guó)面積、人口、孕產(chǎn)婦來(lái)講，覆蓋面還是不夠，僅占40%，需繼續(xù)擴(kuò)大.

2.工作模式更多的利用婦幼保健系統(tǒng)，和孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科處理結(jié)合起來(lái)，有利于PMTCT3.技術(shù)方面抗病毒藥物的規(guī)范應(yīng)用，咨詢(xún)檢測(cè)方面的改進(jìn)，新生兒的早期診斷等，在各方面技術(shù)不斷進(jìn)展中，要注意不斷培訓(xùn)，更新知識(shí)。VCTPITC求詢(xún)者主動(dòng)尋求HIV咨詢(xún)檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供HIV咨詢(xún)檢測(cè)醫(yī)生中立，由自己決定是否接醫(yī)生提出，若對(duì)象不拒絕則視為受檢測(cè)（知情同意）同意檢測(cè)（知情不拒絕）獨(dú)立咨詢(xún)個(gè)人或集體告知4.母嬰傳播疾病的防治整合

為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染。2010年中央補(bǔ)助地方預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作啟動(dòng)會(huì)山西太原2010、10、19中央經(jīng)費(fèi)8.4億為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大限度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染。2010年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金支持開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作地區(qū)（陜西）西安市：碑林區(qū)、戶(hù)縣銅川市：印臺(tái)區(qū)寶雞市：渭濱區(qū)咸陽(yáng)市：秦都區(qū)、武功縣渭南市：華陰市漢中市：城固縣榆林市：榆陽(yáng)區(qū)安康市：漢濱區(qū)、紫陽(yáng)縣、旬陽(yáng)縣商洛市：商南縣、山陽(yáng)縣2011年本省概況截止10月31日，我省報(bào)告今年艾滋病病毒感染者和病人653人，其中9成為本省籍，85%以上為青壯年，男性為主。

1992—2001年10年間，我省共發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人107例，2002—2006年5年間累計(jì)報(bào)告340例，2007—2010年4年間累計(jì)報(bào)告998例，但今年1—10月底就報(bào)告了653例，形勢(shì)嚴(yán)峻。傳播途徑的變化經(jīng)靜脈吸毒性傳播2006年42.98%4.3%2010年14.1%34.7%性傳播中以男男同性性接觸感染為主。流行特點(diǎn)之三艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大全國(guó)有87%的縣（市、區(qū)）報(bào)告了艾滋病病毒感染者或病人。地區(qū)分布差異大，累計(jì)報(bào)告數(shù)前6位的省占全國(guó)的79.8%（云南、河南、新疆、廣西、廣東、四川）。感染者人數(shù)超過(guò)當(dāng)?shù)爻ｑv人口1%：5個(gè)縣。流行特點(diǎn)之四特殊人群感染率高如男男性行為人群，全國(guó)61個(gè)城市，調(diào)查18101人，HIV（＋）４．９％．西南地區(qū)感染率超過(guò)１０％。２０－３９歲HIV/AIDS：70%女性艾滋病感染者人數(shù)迅速增加，男女之比由5：1上升為2：1.WHO預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略

預(yù)防HIV感染婦女的孕產(chǎn)期傳播主動(dòng)為孕產(chǎn)婦提供HIV相關(guān)檢測(cè)和咨詢(xún)服務(wù)（PITC）確保HIV感染婦女能夠得到產(chǎn)前保健和預(yù)防母嬰傳播綜合服務(wù)知情選擇終止妊娠（孕早期）繼續(xù)妊娠者，為HIV感染孕產(chǎn)婦及其新生兒選擇抗病毒用藥方案及咨詢(xún)服務(wù)安全分娩，避免產(chǎn)時(shí)感染為新生兒提供安全喂養(yǎng)的支持與咨詢(xún)，隨訪等服務(wù)HI僚V母嬰設(shè)傳播呢的機(jī)屬理1、宮財(cái)內(nèi)通過(guò)媽胎盤(pán)叮傳播軌：HI牢V直接泄感染棟絨毛串膜細(xì)族胞或川通過(guò)晶破損聞部位砍進(jìn)入杯胎兒葛循環(huán)漿，也稅可通泊過(guò)腦仇苷脂按類(lèi)（Ga仆l折C／Ga孝l千S）受談體感振染腸疑上皮薄細(xì)胞倡或M細(xì)胞2、分屑娩過(guò)態(tài)程中嬰兒專(zhuān)皮膚痕或粘持膜破色損傷尼口直宜接接迎觸母掙血、景產(chǎn)道祖分泌危物而卻感染奔，孕老婦宮潑頸、希陰道警液中題可檢悶測(cè)到HI踐VD惱NA，分通娩后篇嬰兒赴胃吸腳入物點(diǎn)或口獸咽分?jǐn)_泌物萬(wàn)中分牢離到HI兩V3、產(chǎn)撈后母早乳喂污養(yǎng)母乳妖中含士有HI愿V，新阿生兒鍋感染瞞是乳陵汁內(nèi)斥的病醫(yī)毒通毯過(guò)口翅腔或鮮者胃夢(mèng)腸道巴造成紐奉的HI幸V感染論孕產(chǎn)耀婦孕朵產(chǎn)期涂干預(yù)看要點(diǎn)孕早峰期1.及早打發(fā)現(xiàn)HI甲V感染胖孕產(chǎn)壺婦，糾進(jìn)行類(lèi)咨詢(xún)披、盡屬早HI如V檢測(cè)2.感染毒孕產(chǎn)射婦監(jiān)喬測(cè)（漂癥狀某和體吹征、CD廁4、病清毒載留量、汗血常濃規(guī)、蓄肝腎亦功能綁等）診，根離據(jù)結(jié)蘇果進(jìn)尖行綜離合評(píng)培價(jià)3.知情廚選擇陪妊娠翅結(jié)局孕中臣期1.加強(qiáng)屠產(chǎn)前光保健詠、注看意監(jiān)劣測(cè)胎晚兒宮敗內(nèi)發(fā)層育2.為HI意V感染歉的孕叮產(chǎn)婦姓和所年生嬰趴?jī)簜渥蠛迷信缕?、浴分娩訴及產(chǎn)濤后需嶼用的夢(mèng)抗病炊毒藥甩物3.孕產(chǎn)季婦監(jiān)郊測(cè)和灶評(píng)價(jià)俗，及采早確怠定抗如病毒曉治療旦方案幻玉，盡迎早服纖藥4.預(yù)防仰機(jī)會(huì)月性感蓋染HI掏V感染眉孕產(chǎn)向婦孕牌產(chǎn)期置干預(yù)斜要點(diǎn)孕晚曾期1.孕產(chǎn)買(mǎi)期繼汁續(xù)保里健和暢監(jiān)測(cè)蒼，預(yù)順?lè)涝袌?jiān)期合戒并癥趴、并裝發(fā)癥2.指導(dǎo)HI禽V感染湊孕產(chǎn)么婦繼穩(wěn)續(xù)或禾及時(shí)懶服用善抗病尿毒藥受物3.制定晚分娩龜計(jì)劃淡，提鄰供嬰載兒喂師養(yǎng)的練咨詢(xún)分娩源期1.按照渣用藥萄方案桌繼續(xù)初產(chǎn)時(shí)僅用藥2.提供脈安全匪助產(chǎn)牢服務(wù)角，在殿陰道梯分娩蹈過(guò)程戒中應(yīng)候盡量銜縮短冬產(chǎn)程俱，避辭免側(cè)項(xiàng)切、耳人工臟破膜俱、使絕用胎開(kāi)吸或魯產(chǎn)鉗替助產(chǎn)嘆等創(chuàng)腫傷性上操作議。3.莊HI鏈V-側(cè)RN顆A＜10啞00拷貝集／ml或規(guī)撈范服筋用抗銷(xiāo)病毒怕藥物肉者不早主張舊行剖毀宮產(chǎn)篩術(shù)，朗感染越初期艦、病羊情進(jìn)誤展期斃、未塌規(guī)范鍋使用啞抗病希毒藥睜物者撒，應(yīng)爐選擇查剖宮仰產(chǎn)。4.如母?jìng)內(nèi)槲硅F養(yǎng)，修堅(jiān)持喂早接宇觸、枕早吸艇吮、俘早開(kāi)捧奶HI皮V感染克孕產(chǎn)逝婦孕夫產(chǎn)期坑干預(yù)盯要點(diǎn)產(chǎn)褥比期1.指導(dǎo)擺產(chǎn)婦棵服藥跟，并柳給予大兒童喂盡早蠟服藥2.安全支處理HI芳V感染喊產(chǎn)婦論的惡臂露和棍排泄康物3.建議撤正確欣和堅(jiān)慣持使躍用安杏全套發(fā)，既譯預(yù)防翼性傳鎖播疾勸病或HI飄V感染己，又俱可避渡孕4.選擇愛(ài)喂養(yǎng)你方式孫，選愈擇人定工喂廟養(yǎng)的搬母親冷應(yīng)回腿奶5.乳房的的護(hù)程理：滾預(yù)防宿和處弦理乳撕頭疼察痛、架乳頭勾皸裂像、乳濫頭腫停脹、槳乳腺喂炎、揭乳腺汁膿腫6.兒童輛保健黃、追市蹤、親早期粘診斷槐、抗缸體診油斷孕產(chǎn)劍期抗討病毒有藥物條的應(yīng)疑用預(yù)防企艾滋鉗病母業(yè)嬰傳我播的囑關(guān)鍵膝措施制之一WH回O提出蓬，PM騙TC各T的目細(xì)標(biāo)為需算要治隔療的HI地V感染裝孕產(chǎn)刷婦提帽供抗輛病毒伶治療餓服務(wù)為還初不需猛要治刷療的茄孕產(chǎn)歸婦提閘供有繩效的阿方法墓來(lái)預(yù)鴿防艾所滋病箱母嬰鹿傳播漠的發(fā)睡生預(yù)防求性應(yīng)逮用抗必病毒卸藥物輔（孕灘產(chǎn)婦精）孕期弟和分胃娩時(shí)從班妊娠14周（難或此恨后發(fā)奴現(xiàn)感禾染后坐）盡舒早開(kāi)廣始服纏用齊痛多夫遣定（AZ導(dǎo)T）30薄0m努g散+拉米念夫定片（3T褲C）15說(shuō)0m粗g莊+洛匹檢那韋/利托粘那韋更（LP獎(jiǎng)V/飲r)（克蛾力芝救）40虎0m薄g/訊10遭0m標(biāo)g,每日2次；貿(mào)或帆者AZ弟T面30柳0m桌g儲(chǔ)+達(dá)3T咱C杯15喜0m江g,每天2次，偽依非成韋倫桐（EF炎V）60等0m跪g,每天浪一次市，直翼至分或娩結(jié)秤束。分娩腐后：若選舉擇人忽工喂贊養(yǎng)，頁(yè)產(chǎn)婦墻可在客分娩澤結(jié)束算后停枕止抗孤病毒糾藥物爆的應(yīng)歷用；溉若選鏟擇母妖乳喂膛養(yǎng)，淹產(chǎn)婦心持續(xù)詢(xún)應(yīng)用窩抗病端毒藥蛙物至亮母乳腸喂養(yǎng)蓄后一鍵周。預(yù)防誤性應(yīng)盈用抗孤病毒床藥物仁（嬰殘兒）嬰兒久可以者選擇慘以下閑兩種董藥物趨方案僅中的昨任一萍種：新生閉兒出痰生體渾重<2塞00腐0g晚,按照2m振g/兔kg服用NV蛛P，每茂天1次；還新生蘿兒出雞生體窗重在20湊00盛-2俯50賢0g銀,服用NV違P緣瑞10脈mg科,每天1次；茫新生麗兒出崗生體畫(huà)重>2諷50朽0g取,服用NV量P筑15冤mg豈,每天1次，謙至出擔(dān)生后矩四周像。新生雷兒出勇生體珠重<2繼50腐0g炎,服用AZ柜T10輛mg盒,每天2次；位新生糊兒出賓生體布重>2罰50多0g輔,服用AZ若T難15租mg仰,每天2次；申至出球生后4周。預(yù)防擾性應(yīng)瓶用抗旦病毒篩藥物孕期蹈沒(méi)有培接受HI冊(cè)V檢測(cè)董，臨與產(chǎn)時(shí)淹才發(fā)把現(xiàn)艾掘滋病襪感染購(gòu)的孕烤產(chǎn)婦跨。1.選擇稻人工喪喂養(yǎng)產(chǎn)婦挽：服掘用單罩劑量娘奈韋繭拉平本（NV貸P）20桶0m倍g,及齊盛多夫亮定（AZ煮T）30堅(jiān)0m指g芝+拉米明夫定(3烘TC睡)1哈50穴mg攝,每天2次，駐至分蟻娩結(jié)京束；加產(chǎn)后哀繼續(xù)垮口服AZ湖T姓30素0m溪g鞋+渴3T匙C陪15析0m襲g,每天2次，棋連續(xù)輝服用7天。嬰兒?。撼雎萆?8小時(shí)熔按照2m誰(shuí)g/江kg服用元單劑勇量NV危P，同抗時(shí)按圍照4m蜓g/喝kg服用AZ拾T，每岸天2次，耍至出頑生后4周。預(yù)防煩性應(yīng)還用抗凡病毒阻藥物2.選擇們母乳遺喂養(yǎng)走者產(chǎn)婦賺：服逝用AZ順T+升3T伍C+鬼LP腳V/希r或AZ啦T+箱3T憐C+駁EF吸V（用立法及殿劑量睬同上會(huì)），游至停椅止母醫(yī)乳喂越養(yǎng)后管一周溫。嬰兒客：新秘生兒迅出生究體重<2骨00昨0g種,按照2m可g/叉kg服用NV抄P，每筍天一牲次；邀新生收兒出達(dá)生體灰重20哄00閃-2我50瓦0g測(cè),服用NV稠P1根0m吩g,每天魚(yú)一次或；新啞生兒總出生皇體重>2擔(dān)50囑0g低,服用NV魯P1澆5m播g,每天紫一次茶；至測(cè)出生丘后4周。孕產(chǎn)伏婦應(yīng)痕用抗苦病毒齒藥物黃應(yīng)注待意孕產(chǎn)霞婦肝腎旅功能搬檢測(cè)如果趨在孕位期終吵止用詳藥，皺病情掠會(huì)惡?；軅鞑ケ亟o嬰標(biāo)兒的雜幾率老增加如果光忘記復(fù)按時(shí)死服藥堪，發(fā)裝現(xiàn)后銜立即渾補(bǔ)服渣，若傾未及渾時(shí)補(bǔ)券服，削不必閘在下魯次服車(chē)用時(shí)缸加倍在就西餐時(shí)巴或兩爽餐之滴間服份用藥植物可智以減底少副嘆反應(yīng)新生航兒應(yīng)毒用抗林病毒些藥物乘應(yīng)注鄉(xiāng)豐意嬰兒劫服藥出生叉后6小時(shí)求內(nèi)盡梢早給死予首濃次劑性量NV耐P，超玻過(guò)12小時(shí)懸后用路藥效久果會(huì)華減弱屈，服合藥時(shí)幅間最丙遲不建超過(guò)48小時(shí)郊，預(yù)星防用團(tuán)藥的距作用仁將隨陳用藥探開(kāi)始源時(shí)間南的延任長(zhǎng)而擴(kuò)遞減褲。教會(huì)樓母親陶如何縮慧給新圈生兒坑服藥告訴隆產(chǎn)婦匪，嬰析兒必椅須完搏成整費(fèi)個(gè)服臺(tái)藥療畏程在整紹個(gè)嬰即兒期裁內(nèi)開(kāi)互展隨植訪新生哀嬰兒潑出生潤(rùn)后的禾管理指導(dǎo)礦并監(jiān)拾督新況生兒釀?lì)A(yù)防HI紛V的藥壞物治監(jiān)療喂養(yǎng)靜方式騎的指腔導(dǎo)HI脆V的篩淹查和襖確診生長(zhǎng)誦發(fā)育采監(jiān)測(cè)預(yù)防頸接種對(duì)母吼親的聰心理妻關(guān)懷睜和支卵持喂養(yǎng)靜方式罵的選躲擇在充困分咨殺詢(xún)的洋基礎(chǔ)留上，譽(yù)幫助HI親V感染廊母親絡(luò)權(quán)衡奧母乳隊(duì)喂養(yǎng)渡和人辛工喂陶養(yǎng)的爪利弊底，對(duì)列嬰兒吐出生堅(jiān)后喂演養(yǎng)方踢式作沿出正屑確的蹤蝶選擇番。（課根據(jù)WH囑O推薦AF違AS齡S原則武）人工榜喂養(yǎng)豆*母乳辟喂養(yǎng)混合欠喂養(yǎng)HI餐V的篩氧查和缺確診HI秀V抗體眾經(jīng)胎土盤(pán)進(jìn)豪入胎芽?jī)撼錾闀r(shí)的簽抗體葛，80孩%-戶(hù)90櫻%在9—柳12個(gè)月半消失仿。生逃后18個(gè)月幅抗體里基本拼上全總部消動(dòng)失。篩查味從12個(gè)月項(xiàng)開(kāi)始膜，若闖檢測(cè)根結(jié)果攪陰性敢，可著排除HI購(gòu)V感染連，若腎檢測(cè)燒結(jié)果壘陽(yáng)性同，應(yīng)抓在18個(gè)月涉復(fù)查毫確診兩。18個(gè)月躍后HI地V仍然爽陽(yáng)性慕，視拘為自裁身感變?nèi)井a(chǎn)研生的符抗體掛。兒童杏早期坐診斷陶（生千后6周）由于塵嬰兒角從母份體盡獲得斤的HI肢V抗體射可在潛體內(nèi)攝持續(xù)12邀—1嬸8個(gè)月某，HI艘V檢測(cè)燭不能設(shè)及時(shí)賣(mài)確定于感染低母親格所生尋嬰兒鈔的感盼染狀材況。在沒(méi)摔有治漿療的挽情況稿下，跨一歲爛內(nèi)感正染的既嬰兒35上%死亡麗，二芳?xì)q內(nèi)50居%以上效死亡沒(méi)，及隔早診壯斷，匹可及誓早指愁導(dǎo)治姥療。早期彈診斷攻結(jié)果殘對(duì)預(yù)怖防機(jī)飾會(huì)性斯感染扶有意分義。早期尺診斷鑄對(duì)于冰預(yù)防倘接種所可及其早接批種某鞏些活曠疫苗猶。預(yù)防間接種18個(gè)月裳內(nèi)的初預(yù)防聚接種死疫耕苗：宋乙肝號(hào)疫苗稼、百庸白破活疫占苗：鵲卡介緞苗、甩麻疹救疫苗順、脊放髓灰綁質(zhì)炎一旦岡除外HI呢V感染牽應(yīng)及構(gòu)時(shí)補(bǔ)廁種尚筆未接盯種的泛疫苗甜，完威成嬰胸兒時(shí)矩期的瓶初級(jí)嫩免疫故。同時(shí)珍感染彼乙肝秋的母腔親所茄生的彈嬰兒損，出偷生后顯在接威種乙摧肝疫蹲苗的暈同時(shí)后，應(yīng)雜注射挨乙肝捐免疫哈球蛋捐白。梅毒對(duì)的母幕嬰傳堆播預(yù)淋防目前哥全球爸將消產(chǎn)除先問(wèn)天梅淺毒作慎為一漢個(gè)公峰共衛(wèi)桐生問(wèn)蛇題，臟我國(guó)遙政府熄莊嚴(yán)滿地向裕國(guó)際先社會(huì)許做出坦了消捕除先教天梅參毒的檔承諾蘿。梅毒與的傳黃播方判式以橋性傳衣播為芒主，緩占95討%；患梅典毒的央孕婦嘩可通灑過(guò)胎善盤(pán)傳夠給胎迫兒；少數(shù)榨通過(guò)眉接吻端、哺餐乳、腿輸血庫(kù)、接槳觸污揀染的淚衣物哈、毛匆巾和封醫(yī)療雀器械閱；梅毒禍?zhǔn)怯赡拿范拘趼菪龘荏w引汪起的蛇一種愉慢性嚷傳染吐性疾罰病，豪螺旋拆體進(jìn)充入人州體后祥，迅爬速播爛散至誰(shuí)全身刮各器圍官，慨產(chǎn)生驗(yàn)各種壞癥狀怒與體保征，嘉也可絨呈潛狂伏狀脾態(tài)，扶還可評(píng)通過(guò)田胎盤(pán)冊(cè)傳給像下一候代。梅毒排螺旋控體只意感染臉人類(lèi)饅，人獨(dú)是梅姨毒的舅唯一巖傳染渴源。客梅毒伍為性鉗傳播拴疾病軟，性蘿活躍塑人群鍬為梅抓毒的巾易感熔人群唇。危害梅毒坊螺旋法體在差各妊警娠期慈均可甲進(jìn)入詞胎兒容區(qū)域可發(fā)財(cái)生自爽然流斗產(chǎn)、饅死胎柄、死誕產(chǎn)、盤(pán)非免國(guó)疫性歇胎兒添水腫柱、宮裹內(nèi)生區(qū)長(zhǎng)受闖限、雄早產(chǎn)亮、圍端產(chǎn)兒放死亡禽、活在產(chǎn)兒瘡嚴(yán)重席后遺填癥。增加債對(duì)HI摔V的易泥感性治療剝與不遷治療墳，結(jié)茂果差紗異很踢大（帥例如請(qǐng)死胎內(nèi)，治匹療組染發(fā)生姨率5.病9%，未灑治療桃組發(fā)露生率47朵.3超%）妊娠驢合并稿梅毒肉大多閉為潛肯伏梅繼毒，熄沒(méi)有湯臨床品表現(xiàn)付，只鄭能通覺(jué)過(guò)篩籍查發(fā)戰(zhàn)現(xiàn)。非梅糟毒螺誕旋體辛抗原健血清趁試驗(yàn)希（RP止R、US盛R、TR洽US帝T）初握篩試幸驗(yàn)；梅毒蒙螺旋這體抗艙原血架清試名驗(yàn)（TP莊HA、TP伙PA、FT惑A-拉AB咱S）確犯診試討驗(yàn)易感城性和巾抵抗晝力一般狗認(rèn)為編梅毒寺無(wú)先萄天免捧疫，誕后天柴免疫榜也很情弱，氏故不扇能防咽止第確二次拼再感角染；盲梅毒績(jī)患者拉血清繭中能歡產(chǎn)生懷對(duì)梅太毒螺雷旋體老的抗霉體，虧但至針目前文為止紙，尚庫(kù)不能的施行例被動(dòng)至免疫偷。梅毒掘如已嫩完全蔽治愈納，若艙再感冷染仍摘可發(fā)鞋病。妊娠挪梅毒每的治潮療原濫則診斷升明確掠，未氣確診設(shè)不能療隨便剪治療早期痰診斷捷，及番時(shí)治求療劑量爺足夠餅，療餃程規(guī)術(shù)范嚴(yán)格嚇定期下隨訪傳染略源或蓄其性架伴同利時(shí)接川受檢胖查和細(xì)治療治療拼期間眨不應(yīng)海有性針生活治療拔目標(biāo)香的特般殊性治療受孕婦襪的同司時(shí)妊娠糾早期乓治療興：為巴使胎船兒不褲受感盛染妊娠露晚期蟻治療槐：使送受感兔染的慣胎兒喂在分松娩前徐治愈紅霉隔素不形能通潛過(guò)胎漆盤(pán)，拘對(duì)胎壯兒不狹能治興愈診斷病史震、臨再床癥潤(rùn)狀、瓣體檢信、實(shí)黨驗(yàn)室慨檢查振綜合頓分析各期釋梅毒鑼臨床霸表現(xiàn)另不同病，應(yīng)爬注意滑感染跟史、明婚姻舍史、參妊娠仇史、情生育根史等每個(gè)墳妊娠櫻婦女鐮必須滔在妊琴娠早刑期檢庫(kù)測(cè)是從否感逃染，梅毒羽潛伏互期10默-9律0天，護(hù)多數(shù)倍在6周，雕梅毒途感染業(yè)時(shí)間門(mén)不足2-裝3周者將，血后清學(xué)禿可以慮是陰皂性，莊所以塘高危舟者應(yīng)癥在孕仔早期戶(hù)、孕28周和蟻分娩選前復(fù)煩查。HI饅V合并拴潛伏田梅毒坊者應(yīng)蘆常規(guī)傾查CS谷F。為梅們毒感車(chē)染孕巾產(chǎn)婦月及所盞生嬰套兒提光供干蓄預(yù)措暈施1.為梅薦毒感仍染孕臣婦提踐供規(guī)糊范治顆療對(duì)于愚孕早聽(tīng)期發(fā)賊現(xiàn)的華梅毒六感染趴孕婦超，應(yīng)猛在孕惠早期勻與孕依晚期塵各提甩供1個(gè)療閣程的脊抗病蔽毒治按療；對(duì)于糖孕中塵、晚碌期發(fā)項(xiàng)現(xiàn)的焦感染遭孕婦希，應(yīng)轟立即休給予2個(gè)療襪程的咱抗病奴毒治雁療，2個(gè)治覽療療鋪程之沃間需辦間隔4周以懼上（宇最少尤間隔2周）耀，第2個(gè)療脾程應(yīng)虎在孕壘晚期甩進(jìn)行肅。對(duì)臨貸產(chǎn)時(shí)欣發(fā)現(xiàn)陶的梅明毒感戒染產(chǎn)臣婦也平應(yīng)立刊即給域予治炸療。為梅午毒感襲染孕昆產(chǎn)婦揪及所值生嬰兔兒提尾供干則預(yù)措蹲施在孕鴿婦治割療梅冬毒期酬間應(yīng)刮進(jìn)行痛隨訪波，若閱發(fā)現(xiàn)痛其再歌次感周染或紛復(fù)發(fā)妻，應(yīng)售立即饅再開(kāi)案始一伴個(gè)療賊程的繳抗梅桃毒治賠療。所有聲梅毒峽感染王孕婦步的性冠伴侶蛋應(yīng)進(jìn)誕行梅戒毒血洲清學(xué)蠅檢測(cè)座及抗懶梅毒映治療飼。為梅讓毒感屯染孕孩產(chǎn)婦蝦及所況生嬰予兒提顧供干治預(yù)措井施2.提供憂安全信助產(chǎn)撞服務(wù)為感廳染孕爪產(chǎn)婦晝提供味適宜摟的安霉全助恩產(chǎn)服繁務(wù)，德盡量軟避免滋可能越增加著梅毒咐螺旋告體經(jīng)浮血液黑、體余液母吃嬰傳呢播的漲危險(xiǎn)槳，減梯少在憲分娩崇過(guò)程俯中新就生兒妖感染支梅毒還的機(jī)才會(huì)。為梅悅毒感仔染孕克產(chǎn)婦愉及所樓生嬰勞兒提束供干鐮預(yù)措岔施3.為梅專(zhuān)毒感玻染母皇親所貓生兒孟童提勁供預(yù)吃防性仿治療對(duì)孕封末期借未接貝受規(guī)晝范性絲式治療筑，包敞括孕在期未那接受切全程否、足恐量的巷青霉周素治頃療、功非青洋霉素匪方案籠治療再或在狡分娩幣前1個(gè)月繞內(nèi)才底進(jìn)行座抗病復(fù)毒治親療的全孕產(chǎn)設(shè)婦所皺生兒輸童進(jìn)檔行預(yù)架防性鞠治療李；對(duì)出夏生時(shí)六梅毒借螺旋他體抗就體試川驗(yàn)和趣非梅膽毒螺醒旋體浮抗體扒試驗(yàn)愧均陽(yáng)算性，款但后紋者滴蘇度不加高于沾母體橡分娩虹前滴姐度的4倍和道沒(méi)有慨臨床陶表現(xiàn)捧的兒汗童進(jìn)乘行預(yù)炸防性煎治療岔。為梅掙毒感躬染孕文產(chǎn)婦絨及所撐生嬰祖兒提潛供干和預(yù)措卡施4.為梅趟毒感琴染母該親所爹生兒貸童提隙供隨報(bào)訪和番先天溝梅毒向的診膨斷與策治療醫(yī)務(wù)夫人員歲應(yīng)對(duì)嗎梅毒機(jī)感染腰孕產(chǎn)予婦所妻生兒謠童進(jìn)纏行定舅期隨暫訪，紅提供稱(chēng)梅毒次相關(guān)興檢測(cè)避直至終明確陣其梅虧毒感港染狀售態(tài)，煎并記統(tǒng)錄相援關(guān)信訂息。對(duì)診賭斷先誤天梅鉗毒的繩兒童辣給予逗規(guī)范坡的治挑療，例并上翻報(bào)先綁天梅助毒感累染的肆信息內(nèi)。妊娠嫁合并暖梅毒第是否姨終止毯妊娠敗？經(jīng)規(guī)電范治結(jié)療，可能控激制早膀產(chǎn)、哀死胎跨、死允產(chǎn)，紐奉新生筍兒先膠天梅功毒明廣顯降優(yōu)低，桶但不冰能杜賄絕先源天梅茫毒，巾有16煮.1徒%以上首兒童急感染柄。25周以代后治惹療者喂，宮價(jià)內(nèi)感查染的皆概率勤高達(dá)46技.4門(mén)%從接堂受治港療到搞分娩掃的時(shí)壘間少脹于30天，臣則先麻天梅鐮毒發(fā)攜生的餡機(jī)率駐極高妊娠弓合并她梅毒封者怎訊樣取岔得最擦好妊艙娠結(jié)沖局？孕前器即有猜正規(guī)供的驅(qū)壩梅治旦療，襯當(dāng)RP濫R<訓(xùn)1：4時(shí)再告妊娠早孕諷期梅占毒篩貸查，太早、偵晚孕霉各規(guī)鵲范治造療一摧療程性，90邪%以上蒼可取蹲得良蔥好結(jié)團(tuán)局。高危騙人群寶在孕折晚期異須再緞次篩障查如乳粉房沒(méi)芽有皮口損，壞哺乳密不傳囑染梅惠毒妊娠百合并刻梅毒釋治療線后隨酒訪隨訪功：分國(guó)娩前貓每月訓(xùn)一次憶，包結(jié)