馮麗萍盆底肌鍛煉

目前一頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)產(chǎn)后盆底肌功能訓(xùn)練產(chǎn)科主管護(hù)師：馮麗萍

目前二頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)本次課程達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)：1、為什么要進(jìn)行盆底肌鍛煉2、怎么進(jìn)行盆底肌功能鍛煉

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一、女性盆底功能障礙（FPFD）是以盆腔臟器脫垂、女性壓力性尿失禁和生殖道損傷為常見(jiàn)問(wèn)題。妊娠和分娩使盆底肌肉受損的必然性，導(dǎo)致了女性盆底功能障礙性疾病的常見(jiàn)性和多發(fā)性。有資料顯示，我國(guó)已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙。雖然近半的已婚已育女性都不同程度地患有盆底功能障礙性疾病，但由于對(duì)本病缺乏基本的認(rèn)識(shí)，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為生完孩子后出現(xiàn)這些問(wèn)題是很正常的，于是，大多數(shù)女性都默默地忍受著這種疾病帶來(lái)的痛苦。目前四頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)二、產(chǎn)后女性盆底功能障礙的危害性

女性的盆底肌肉，象吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，除了使這些盆腔臟器維持正常的解剖位置之外，還參與了控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度，增加性快感等多項(xiàng)生理活動(dòng)。

目前五頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)盆底肌肉受損，就會(huì)導(dǎo)致盆底肌功能障礙，

1、初期表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意或小腹墜脹感、尿頻、便秘等癥狀，不僅給婦女帶來(lái)身體上的不適，還可能因陰道松弛、性生活質(zhì)量下降，影響婚姻生活質(zhì)量。2、如果盆底肌肉功能沒(méi)有及時(shí)康復(fù)，將逐漸發(fā)展為尿失禁，子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病，給女性造成難以言狀的痛苦。目前六頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)1）就拿最常見(jiàn)的壓力性尿失禁來(lái)說(shuō)吧：輕度的，咳嗽、噴嚏、大笑或提重物時(shí)就發(fā)生漏尿；中度的，走路快就會(huì)尿濕褲子；重度的，站立時(shí)都會(huì)發(fā)生尿失禁。有些女性需要長(zhǎng)期使用護(hù)墊或尿片，而且整天異味纏身，使生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，也嚴(yán)重地影響了個(gè)人形象和社交生活。目前七頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)

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2）子宮脫垂更是苦不堪言?；颊哧幉坑邢聣嫺?，陰道發(fā)脹不適，伴小腹脹痛，腰背酸痛，重度脫垂的子宮在走路時(shí)經(jīng)常會(huì)摩擦到，引起潰瘍、化膿或子宮肥大等問(wèn)題，不易痊愈。目前九頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)

三、產(chǎn)后女性盆底肌功能康復(fù)的重要性在產(chǎn)后48小時(shí)常規(guī)進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)療程，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰道更好地恢復(fù)到產(chǎn)前的大小、敏感狀態(tài)，從而提高性生活的質(zhì)量，同時(shí)有利于預(yù)防、治療盆底障礙性疾病的發(fā)生。如果錯(cuò)失產(chǎn)后康復(fù)的良機(jī)，隨著年齡的增大，激素水平下降，肌肉更加松弛，癥狀就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，到時(shí)候就只能選擇手術(shù)治療，同時(shí)會(huì)帶來(lái)更多的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。目前十頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)這樣的病雖然要不了命，卻給女性的生活帶來(lái)極大的不便，嚴(yán)重影響了個(gè)人的生活質(zhì)量。在歐美國(guó)家，更是把尿失禁喻為“社交殺手病”，可以導(dǎo)致抑郁，足見(jiàn)其危害之大。所以，全社會(huì)應(yīng)重視及關(guān)愛(ài)女性盆底疾病的防治，廣大女性更要重視這一問(wèn)題并積極預(yù)防，在產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)降低盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率，保障女性身體健康，提高生活質(zhì)量具有重大的意義。目前十一頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)四、我國(guó)盆底康復(fù)治療方法有：

1.生物反饋2.盆底肌肉功能訓(xùn)練

3.電刺激治療4手法按摩等

盆底肌訓(xùn)練是指有節(jié)律地進(jìn)行盆底肌群的主動(dòng)收縮和放松運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)盆底肌的力量，提高女性有意識(shí)地控制這些肌肉的能力。

目前十二頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)五、盆底肌肉鍛煉的方法

1、訓(xùn)練前準(zhǔn)備：排空膀胱、全身放松

2、訓(xùn)練方法：

1）體位：坐位、站位、臥位

2）收縮部位：收縮及夾緊肛門(mén)口與尿道口（女性尿道口、陰道口），就像忍?。ㄈ棠颍┐笮”阋粯?。

3）持續(xù)時(shí)間：收縮與放松肌肉各維持5～10秒

4）訓(xùn)練次數(shù)：每日至少3次，每次10個(gè)輪回。初期練習(xí)先從每日5個(gè)輪回，逐步增加至每日10輪回。

目前十三頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)5)練習(xí)口訣：雙膝分開(kāi)傾前坐，

想象正要坐起來(lái)；刻意收縮會(huì)陰口，努力維持到10秒；

漸覺(jué)會(huì)陰有收縮，邊做邊數(shù)不敝氣；，

還原坐直松松腰；再來(lái)練習(xí)多一回，數(shù)到5回休息吧。目前十四頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十九點(diǎn)

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6）注意事項(xiàng)：①骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)并不是腹部的收縮運(yùn)動(dòng)，因此在做運(yùn)動(dòng)時(shí)，請(qǐng)您用手摸摸腹部，腹部無(wú)明顯的起伏、震動(dòng)，您的收縮運(yùn)動(dòng)就做正確了。

②用手指感覺(jué)收縮:您也可以用一根手指放入肛門(mén)口或陰道口來(lái)感覺(jué)收縮的情形,手指感覺(jué)收緊各放松,那么您的方法正確了。

③收縮同時(shí)，保持正常呼吸（收緊時(shí)不可敝氣）；不受時(shí)間、地點(diǎn)、姿勢(shì)的影響和限制，隨時(shí)隨地都可以做。

④持續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練3個(gè)月至半年，才會(huì)看出效果，長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練效果更佳

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六、電刺激治療：是應(yīng)用生物反饋治療儀進(jìn)行生物電興奮的治療，通過(guò)放置在陰道內(nèi)的電極傳遞不同強(qiáng)度的電流，刺激盆底肌肉和神經(jīng)，提高神經(jīng)肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)，使盆底肌肉收縮強(qiáng)度和彈性增強(qiáng)目前十七頁(yè)\總