2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯誤的是A、兩種單藥治療無效患者B、有多種類型發(fā)作C、針對藥物的不良反應(yīng)D、不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物E、盡量選用副作用相同的藥物合用2.關(guān)于全面強直-陣攣發(fā)作的描述，不正確的是A、也稱大發(fā)作B、是最常見的發(fā)作類型C、發(fā)作時意識喪失D、每次發(fā)作約半小時E、多有小便失禁3.關(guān)于靜脈竇損傷的特點與處理，不正確的是A、上矢狀竇損傷最常見B、靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療C、術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高D、上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端E、非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎4.癲癇發(fā)作的兩大主要類型是A、全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作B、全面性發(fā)作和失神發(fā)作C、全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作D、部分發(fā)作和強直-陣攣發(fā)作E、部分運動性發(fā)作和失神發(fā)作5.腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，其臨床特點不包括A、臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查6.下列哪項不屬于單純部分運動性發(fā)作A、Jackson發(fā)作B、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作C、姿勢性發(fā)作D、語言性發(fā)作E、自動癥7.慢性硬膜外血腫的臨床特點中，下列不正確的是A、傷后3天至1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、臨床較為少見E、對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需行骨瓣開顱，血腫清除術(shù)8.Wilson病中過量的銅主要沉積在以下部位，除了A、肝B、腦C、心臟D、腎E、角膜9.顱內(nèi)動脈瘤破裂出血主要發(fā)生在A、瘤體B、瘤蒂C、載瘤動脈D、瘤頂E、瘤頸10.女，38歲，突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg)，頸部抵抗感明顯，Kernig征(+)，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。診斷應(yīng)首先考慮A、腦出血B、腦炎C、偏頭痛發(fā)作D、腦栓死E、蛛網(wǎng)膜下隙出血11.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是（）A、意識障礙逐漸加深B、一側(cè)瞳孔散大C、生命體征（血壓、脈搏、呼吸）改變D、病變對側(cè)肢體癱瘓E、去大腦強直發(fā)作12.Hunt分級二級的顱內(nèi)動脈瘤病人可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)A、一側(cè)肢體偏癱B、瞳孔散大C、躁動不安D、去大腦強直E、昏迷13.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺治療的最好方法是A、結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈B、開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C、開顱海綿竇瘺切開修補術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)14.以下不適宜進行溶栓治療的腦血栓形成患者是：A、年齡在75歲以上B、CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C、有胃潰瘍病史多年D、發(fā)病已8小時，但病情仍在逐漸加重E、血壓為220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物15.女性患者，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2天后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，Broca失語，右側(cè)偏癱?？赏耆懦脑\斷是A、腦栓塞B、動脈粥樣硬化性腦梗死C、TIAD、腦出血E、腔隙性梗死16.運動障礙疾病，又稱錐體外系疾病，病變主要累及A、大腦皮質(zhì)B、基底節(jié)C、大腦白質(zhì)D、錐體束E、大腦聯(lián)絡(luò)纖維17.關(guān)于舌下神經(jīng)檢查的敘述，下列哪項是正確的A、囑患者張口發(fā)"a"音，觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力B、囑患者伸舌，觀察有無偏斜C、觀察患者腭垂是否居中D、觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對稱E、檢查患者是否有吞咽困難、飲水嗆咳18.不符合肝豆?fàn)詈俗冃灾饕R床表現(xiàn)的是A、錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀B、肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害C、皮膚色素沉著，錐體外系癥狀、肝硬化D、心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化E、角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化19.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。應(yīng)首先考慮A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥20.男，28歲，突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮：A、腦出血B、腦膜炎C、原發(fā)性癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、血管性頭痛21.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、脊髓動脈瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓動靜脈畸形E、轉(zhuǎn)移瘤22.強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是A、頻繁的發(fā)作B、一次發(fā)作后持續(xù)意識障礙C、反復(fù)發(fā)作抽搐，發(fā)作間隙意識障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、發(fā)作后持續(xù)精神異常23.前顱凹骨折的典型癥狀是（）A、鼻流血B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血D、腦脊液耳漏E、顳部頭皮腫脹淤血24.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A、垂體腺瘤B、急性腦水腫C、急性腦膜炎D、枕骨大孔疝E、小腦幕切跡疝25.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期，出現(xiàn)在傷后A、24小時內(nèi)B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、1周后26.靜脈竇損傷的手術(shù)治療，下列不正確的是A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷，術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留27.心房纖顫合并的TIA易發(fā)生A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、腔隙性腦梗死E、腦分水嶺梗死28.神經(jīng)根性感覺障礙表現(xiàn)為A、出現(xiàn)感覺分離B、放射性疼痛C、癥狀在病變對側(cè)D、站立不穩(wěn)E、共濟失調(diào)29.男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛(第二支)C、三叉神經(jīng)痛(第三支)D、鼻竇炎E、單純感覺性發(fā)作(癲癇)30.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體:雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)31.下列對感覺障礙的判斷，哪項不正確A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺、兩點辨別覺等復(fù)合感覺障礙32.發(fā)作性睡病與癲癇的區(qū)別為A、不可抑制的睡眠B、睡眠癱瘓C、入睡前幻覺D、猝倒E、有抽搐33.女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的治療藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌注34.腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是()A、傷后昏迷時間未超過30分鐘B、頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈C、近事遺忘D、傷后有短時生命體征變化E、CT檢查未見異常35.A.10～14mmHOB.70～180mmH20C.40～100mmHOD.100～200mmHOE.70～120mmHO兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為36.脊髓半側(cè)損害綜合征又稱Brown-Sequard綜合征，其主要臨床特點是A、多由外傷、椎管內(nèi)原發(fā)性腫瘤、出血、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等引起B(yǎng)、病變損害脊髓橫平面半側(cè)的灰質(zhì)與白質(zhì)C、典型表現(xiàn)是受損以下對側(cè)痛與溫覺消失，損害側(cè)出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性麻痹及深部感覺障礙，有時伴同側(cè)脊髓后根癥狀，如末梢性麻痹，與受損脊髓同節(jié)段皮膚區(qū)感覺消失D、需要與髓外腫瘤和脊髓動脈供血不全進行鑒別診斷E、以上都是37.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在（）A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右腦橋D、右延髓E、左延髓38.允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般約為A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%39.火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，不正確的是A、應(yīng)力爭一次徹底清創(chuàng)B、清創(chuàng)應(yīng)盡早進行C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、對非貫通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于貫通性損傷E、有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)40.有關(guān)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法錯誤的是A、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)B、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C、慢性腦深部電刺激D、選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)E、立體定向放射治療41.非高血壓性腦出血多位于A、皮質(zhì)下B、殼核及內(nèi)囊區(qū)C、腦干D、小腦齒狀核E、丘腦42.急性顱腦損傷后，病者出現(xiàn)原發(fā)性昏迷到意識好轉(zhuǎn)，再出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷，下列哪種病可能性最大（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬膜外血腫D、硬膜下血腫E、腦干損傷43.為確定伴昏迷的重癥腦卒中患者哪一側(cè)癱瘓時可借助的檢查方法為：A、壓迫眶上緣，觀察哪側(cè)面肌無收縮反應(yīng)B、觀察呼氣時，哪側(cè)面頰鼓起較明顯并有漏氣C、檢查肌張力和病理征D、病人仰臥時，觀察哪側(cè)下肢和足呈外旋位E、將病人兩上肢提起，突然放手，看哪側(cè)墜落較快44.8歲智力低下的男孩，發(fā)作時出現(xiàn)強烈的點頭，屈體樣動作，持續(xù)此姿勢5-8秒，常摔傷頭部，伴顏面青紫、瞳孔散大。該患兒的發(fā)作類型是A、肌陣攣發(fā)作用B、強直性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、全面性強直-陣攣發(fā)作E、發(fā)作性睡病45.原發(fā)性腦損傷不包括A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦裂傷D、腦水腫E、彌散性軸索損傷46.下列哪種藥物不常用于治療抽動穢語綜合征A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可樂定47.關(guān)于癲癇發(fā)作間期的藥物治療，下列哪項是正確的A、有癇樣發(fā)作的患者，就應(yīng)用藥B、年齡>60歲的患者，應(yīng)該用藥C、半年之內(nèi)發(fā)作2次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥D、年齡<10歲的患者，應(yīng)該用藥E、一年之內(nèi)發(fā)作3次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥48.下列哪項不是檢查小腦功能的方法A、指鼻試驗B、快速輪替試驗C、反跳試驗D、病理反射E、跟膝脛試驗49.睡眠紡錘出現(xiàn)提示進入第幾睡眠階段A、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅰ期B、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅱ期C、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅲ期D、非快速眼動睡眠期(NREM)第Ⅳ期E、快速相眼動睡眠期50.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉液時，可發(fā)生血氯過高危險B、高滲性缺水量超過體重6%時，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克C、等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D、低滲性缺水時，口渴可不明顯E、高滲性缺水時，醛固酮可分泌增多，促進腎小管對水和鈉的再吸收，使尿量減少，排Na也減少51.偏盲型視野缺損最常見于A、糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B、Graves病浸潤性突眼C、嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D、垂體腺瘤鞍上發(fā)展E、希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞52.A.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動靜脈畸形D.脊髓血管畸形E.頸內(nèi)動脈-后交通動脈動脈瘤可出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂的是53.下列哪項體征不屬于Horner征A、眼裂變小B、瞳孔縮小C、面部出汗增加D、眼球內(nèi)陷E、用力睜眼時雙側(cè)眼裂等大54.下列關(guān)于顱骨軟骨瘤的描述錯誤的是A、多見于顱中窩、巖尖和蝶枕骨結(jié)合部B、生長緩慢C、應(yīng)與腦膜瘤、脊索瘤鑒別D、腦神經(jīng)損害多見E、癲癇發(fā)生率高55.一側(cè)瞳孔散大，常見于哪種腦疝A、小腦幕切跡下疝B、小腦幕切跡上疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝56.女性，37歲。頭部外傷6小時。查體：可正確回答問題，可自動睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運動。此時，患者的GCS評分為A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分57.男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg、左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左倒Babinski征(+)對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為A、頭顱X線片B、腦電圖C、肌電圖D、頭顱CTE、腦組織活檢58.原發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為A、靜止性震顫B、動作性震顫C、姿勢性震顫D、意向性震顫E、生理性震顫59.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯誤的是A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見、減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)、無需監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)60.以下癲兒發(fā)作類型中屬無意識障礙的是A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、部分性發(fā)作繼發(fā)泛化D、失神發(fā)作E、強直-陣攣發(fā)作61.下列哪些藥物不能促進排銅A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巰鉬酸胺D、二巰基丁二酸鈉E、二巰基丙醇62.成年人CSF總量平均為A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml63.下列哪些腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)相似A、殼核出血B、尾狀核出血C、小腦出血D、腦室出血E、腦葉出血64.男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級，腱反射右<左，Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該患者臨床最可能的診斷為A、左半球腦出血B、右半球腦血栓形成C、右半球腦出血D、左半球腦血栓形成E、腦栓塞65.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要依靠A、顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱外B、部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜C、腦脊液量的增減D、腦血管收縮E、腦血管舒張66.某患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個綜合征A、Weber綜合征B、Foville綜合征C、Parinaud綜合征D、一個半綜合征E、Millard-Gubler綜合征67.60歲以上老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血特點為A、頭痛、腦膜刺激征不顯著而意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀較重B、頭痛、腦膜刺激征顯著而意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀較重C、頭痛、腦膜刺激征顯著而意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀不重D、頭痛、腦膜刺激征、意識障礙和腦實質(zhì)損害癥狀均較重E、無明顯癥狀68.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救的首選藥物是A、卡馬西平B、安定類C、苯妥英鈉D、副醛E、苯巴比妥鈉69.左側(cè)小腦幕切跡疝病人早期的臨床表現(xiàn)是（）A、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，四肢癱瘓70.對于蛛網(wǎng)膜下隙出血處理不正確的是A、絕對臥床休息7～10天，頭部保持低平B、及早應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑C、腰椎穿刺置換腦脊液D、盡早行磁共振血管造影，以明確病變血管E、昏迷患者應(yīng)立即手術(shù)71.下列藥物可能引起繼發(fā)性帕金森綜合征，除了A、氯丙嗪B、桂利嗪C、甲氧氯普胺D、多潘立酮E、利舍平(利血平)72.Wilson病如未經(jīng)治療，最終會損害什么器官A、肝和神經(jīng)損害B、肝和腎損害C、肝、腎和神經(jīng)損害D、角膜和神經(jīng)損害E、肝和角膜損害73.對開放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是（）A、嚴(yán)密觀察病情變化B、應(yīng)用廣譜抗生素C、理療改善局部血液循環(huán)D、加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E、早期施行清創(chuàng)術(shù)74.顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱為A、顱底血管畸形B、顱內(nèi)血管畸形C、網(wǎng)狀血管病D、腦動脈炎E、煙霧病75.以下哪些運動癥狀可見于運動障礙性疾病A、運動遲緩笨拙B、不自主運動C、肌張力異常D、共濟失調(diào)E、姿勢步態(tài)障礙76.Wilson病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、肝病史或肝病征B、錐體外系癥狀C、血清銅藍蛋白顯著降低或肝銅增高D、角膜K-F環(huán)E、陽性家族史77.關(guān)于癲癇發(fā)作的描述，下面哪幾項是正確的A、大發(fā)作開始為陣攣性抽搐，然后移行為強直性抽搐B、部分性發(fā)作的患者有時可繼發(fā)為全身性強直-陣攣發(fā)作C、全身性強直-陣攣發(fā)作醒后對抽搐多無記憶D、杰克遜癲癇發(fā)作后可以有Todd麻痹E、典型失神發(fā)作的患者不一定都有意識障礙78.男性，34歲。路滑向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對受傷過程記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡。枕部皮膚裂傷，出血已停止。神經(jīng)系統(tǒng)（-）。頭部CT檢查見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。正確的診斷應(yīng)是A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折79.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果中，不會出現(xiàn)的是A、血液中淋巴細(xì)胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X線檢查腫瘤鈣化多見D、CT檢查多為實性，明顯均一強化E、MRI檢查無特征性表現(xiàn)80.A.自律性膀胱B.無張力性膀胱C.無抑制性膀胱D.反射性膀胱E.排尿正常脊髓休克期81.急性腦積水是指A、3d內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1個月內(nèi)E、半年以上82.男，65歲，發(fā)作性意識喪失1年，每次發(fā)作均由左側(cè)肢體不自主抽搐開始，繼而意識喪失伴尿失禁，口唇青紫，持續(xù)5分鐘左右。診斷首先考慮的是A、癔癥B、原發(fā)性癲癇C、繼發(fā)性癲癇D、短暫性腦缺血發(fā)作E、暈厥83.男性，52歲。半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列疾病除哪項外，均有可能A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫84.某病人滑冰摔傷后枕部，傷后意識不清1小時。接診時病人躁動，查體不能配合。經(jīng)靜脈注射安定后，CT檢查顯示左前額腦挫裂傷。其首選處理為（）A、氣管插管后繼續(xù)靜脈點滴安定B、靜脈點滴20%甘露醇250～500ml加地塞米松10mgC、進行術(shù)前準(zhǔn)備D、腦室穿刺外引流E、以上都不是85.下列哪種藥物較少引起繼發(fā)性肌張力障礙A、奧氮平B、氟哌啶醇C、奮乃靜D、左旋多巴E、甲氧氯普胺86.常用的復(fù)方L-Dopa控釋片是A、芐絲肼-左旋多巴(美多巴)B、卡比多巴-左旋多巴片(心寧美)C、復(fù)方卡比多巴(息寧)D、美多巴快E、多巴絲肼87.A.細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒B.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水C.細(xì)胞外液滲透壓的(Na)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的(Na)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒E.細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等容量失調(diào)是指88.當(dāng)前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A、長春新堿B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、順鉑E、氟尿嘧啶89.我國肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D）患者的ATP7B基因突變熱點有A、H1069GB、P992LC、R778LD、R919GE、T935M90.下列外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，錯誤的是A、額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫B、額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點腦內(nèi)血腫C、枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫D、顳部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顳葉血腫E、枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E該病最常見的原因為A、先天性動脈瘤B、腦血管畸形C、高血壓動脈硬化性動脈瘤D、顱內(nèi)腫瘤E、腦血管炎正確答案:A下列哪項檢查結(jié)果對診斷具有特異性A、頸項抵抗B、眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血C、偏癱體征D、失語癥E、Babinski征(+)正確答案:B該病治療后曾一度好轉(zhuǎn)，但發(fā)病7d后又出現(xiàn)意識障礙，臨床考慮最可能的原因為A、再出血B、腦血管痙攣C、腦積水D、發(fā)生低鈉血癥E、腦血栓形成正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:D發(fā)作時表現(xiàn)屬于A、大發(fā)作B、小發(fā)作C、局限性發(fā)作D、精神運動性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:A追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時屬于A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期正確答案:A突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期正確答案:C繼發(fā)性癲癇三大主因是A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:B應(yīng)首先做的輔助檢查是A、頭部X線B、頭顱CTC、牙部X線D、腦電圖E、以上都不是正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:A,B,C,D33.正確答案:A患者目前處于下列哪一種狀態(tài)A、癲兒持續(xù)狀態(tài)B、癲兒強直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作D、復(fù)雜部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作E、癲兒發(fā)作后昏睡期正確答案:A患者發(fā)作控制，清醒后應(yīng)做何種處理A、調(diào)換其他抗癲兒藥B、詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲兒藥E、停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案:C成人水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:E可出現(xiàn)搏動性突眼的是正確答案:A可出現(xiàn)玻璃體出血的是正確答案:B常以突發(fā)截癱為首發(fā)癥狀的是正確答案:D最常引起青少年自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的是正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:A57.正確答案:D于上述情況中，以下哪一項診斷最為可能A、右側(cè)大腦中動脈主干閉塞B、左側(cè)大腦中動脈主干閉塞C、右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血D、左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血正確答案:C下列治療原則哪一項不適用于該患A、保持大、小便通暢B、平穩(wěn)控制血壓C、保持呼吸道通暢D、大量靜滴10%葡萄糖溶液E、請神經(jīng)外科會診，協(xié)助治療正確答案:D(假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm、光反射(-)、雙側(cè)Babinski征(+)，最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為A、小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差B、枕大孔疝形成，預(yù)后極差C、再次出血，預(yù)后一般D、繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差E、資料不全，不能作預(yù)后判斷正確答案:A上述情況中，以下哪一項處理是錯誤的A、20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注B、立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C、維持水電解質(zhì)平衡D、奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血E、保持呼吸道通暢正確答案:B58.正確答案:B,C59.正確答案:E60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:B,D64.正確答案:B該病發(fā)病最早多長時間以后可出現(xiàn)較典型的顱腦CT的異常A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h正確答案:C該患者最好的治療方法為A、擴血管藥物治療B、降纖治療C、溶栓治療D、腦保護治療E、腦細(xì)胞活化劑治療正確答案:C該病與腦出血最好的鑒別方法為A、經(jīng)顱多普勒B、腰穿檢查C、顱腦CT檢查D、顱腦MRI檢查E、顱腦X線片正確答案:C該病與腦栓塞鑒別下列哪項最重要A、發(fā)病速度與是否有房顫病史B、是否有高血壓及糖尿病史C、是否有昏迷D、臨床神經(jīng)體征E、發(fā)病年齡正確答案:A65.正確答案:C66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:A,D,E71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:E74.正確答案:E75.正確答案:A,B,C,E76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:B,C,D78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:B腰段及其以上脊髓不完全性損害正確答案:C腰段及其以上脊髓完全性損害正確答案:D骶神經(jīng)后根、骶2～4前角、前根受損正確答案:B骶髓、圓錐及馬尾損害正確答案:A81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:C首先考慮的是A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:A正確的治療方案為A、應(yīng)用抗生素B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、對癥治療E、擴張腦血管，改善腦循環(huán)治療正確答案:E84.正確答案:B85.正確答案:A86.正確答案:C87.正確答案:A成分失調(diào)是指正確答案:E濃度失調(diào)是指正確答案:C88.正確答案:C89.正確答案:B,C,E90.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.新型AEDs在FDA妊娠安全分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級2.帕金森病的主要癥狀包括A、動作性震顫B、靜止性震顫C、運動遲緩D、肌陣攣E、肌強直3.外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項處理是不應(yīng)采取的（）A、間斷少量輸新鮮血液B、輸液維持水、電解質(zhì)平衡C、鼻飼維持營養(yǎng)D、氣管切開E、給抗生素4.Wernicke失語，其病變部位在主側(cè)半球A、額中回后部B、額下回后部C、顳上回后部D、顳中回后部E、顳下回后部5.癥狀性癲癇也被稱之為A、原發(fā)性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、隱源性癲癇D、繼發(fā)性癲癇E、外傷性癲癇6.目前診斷顱內(nèi)占位性病變首選的輔助檢查是A、CTB、MRIC、DSAD、頭顱X線攝片E、腰椎穿刺7.39歲男性，發(fā)作時先覺得胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃語，走動，似在找東西，呼喚反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是A、強直-陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、腦缺血發(fā)作E、假性發(fā)作8.角膜反射的傳入神經(jīng)是A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、面神經(jīng)E、展神經(jīng)9.對發(fā)病2～3h內(nèi)的心源性腦栓塞患者可首先選用下列哪項治療可收到較好的效果A、降纖酶B、罌素堿靜滴或亞硝酸異戊酯C、腦保護劑D、尿激酶E、rtPA10.與斜坡關(guān)系密切的腦池不包括A、鞍上池B、腦橋前池C、延髓前池D、小腦延髓外側(cè)池E、小腦腦橋池11.腦出血急性期血壓在多少范圍內(nèi)可觀察而不需要應(yīng)用降壓藥A、<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)B、<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)C、<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)12.關(guān)于皮膚劃痕征的敘述，正確的是A、用針加適度壓力在皮膚上劃壓B、幾分鐘后就會出現(xiàn)白色劃痕(血管收縮)C、正常持續(xù)1～5分鐘即行消失，如果持續(xù)時間較長，提示有副交感神經(jīng)興奮性增高D、劃壓后很快出現(xiàn)紅色條紋，持續(xù)時間較長(數(shù)小時)，且逐漸增寬或皮面隆起，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高13.乙狀竇血栓形成主要是由下列什么敗血癥引起A、葡萄球菌敗血癥B、溶血性鏈球菌敗血癥C、肺炎球菌敗血癥D、綠膿桿菌敗血癥E、大腸埃希菌敗血癥14.顱內(nèi)動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類15.患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝躁反射亢進，右側(cè)巴氏征(+)，病變位于A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)L節(jié)段16.降低顱內(nèi)腫瘤引起的顱內(nèi)高壓的根本措施是A、應(yīng)用脫水劑B、手術(shù)切除腫瘤C、放射治療D、腦脊液體外引流E、內(nèi)外減壓術(shù)17.患者，男，68歲，因四肢動作緩慢，活動不靈便2年余就診?；颊?年前逐漸感到右下肢無力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無力，活動不靈活，動作變緩慢，而且姿勢不穩(wěn)。患者既往有高血壓史10年，糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死?；颊哌\動障礙癥狀最可能的診斷是A、PDB、Huntington舞蹈病C、血管性帕金森綜合征D、肌張力障礙E、遲發(fā)性運動障礙18.患者，女，20歲，四肢不自主顫動1年，1年前與人爭吵后感右手活動不靈、顫動，癥狀逐漸加重，約1個月后左手和兩下肢也出現(xiàn)顫動。經(jīng)某地精神病院診斷為神經(jīng)癥，住院治療1個月不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)針灸和中藥治療略有好轉(zhuǎn)，仍診斷為神經(jīng)癥。回家后癥狀很快復(fù)發(fā)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，遂又來診。查體：神志清，表情欣快，膚色略黝黑，四肢大幅度地節(jié)律性異常運動，如撲翼樣，頭頸也有伸屈的節(jié)律性顫動，其異常運動在隨意運動時加重。感覺正常，腱反射兩側(cè)等叩，病理征陰性?；颊呦乱徊綑z查最簡單最合適的是A、CSF檢查B、顱腦CTC、顱腦MRID、EEGE、眼科查K-F環(huán)19.下列哪項檢查為確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選方法A、數(shù)字減影血管造影B、經(jīng)顱多普勒C、顱腦CTD、顱腦MRI或MRAE、腦脊液檢查20.外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高，不適宜作下列哪項處理A、臥床，密切觀察病情變化B、應(yīng)用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、應(yīng)用脫水劑21.腦豬囊尾蚴病是通過哪種途徑感染的A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染22.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的鑒別要點A、脊柱有無壓痛B、腦脊液有無炎性改變C、椎管內(nèi)有無梗阻D、有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E、起病是否急劇23.枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點是A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期發(fā)生呼吸驟停D、昏迷E、血壓升高24.女，7歲，近2個月來間發(fā)突然意識不清，發(fā)呆，兩目瞪視，呼之不應(yīng)，數(shù)秒鐘后立即清醒，但對發(fā)作無記憶，每天發(fā)作幾十次。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患兒治療首選藥應(yīng)是A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥25.女性患者，30歲，表現(xiàn)為突然發(fā)生左側(cè)手指首先抽搐，逐漸向手腕、前臂、肩部及左側(cè)半身擴展，下列哪項是最可能的診斷A、杰克遜癲癇發(fā)作B、Lennox-Gastaut綜合征C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、全身性強直一陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作26.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是A、特發(fā)性良性家族性震顫B、甲狀腺功能亢進C、老年性震顫D、阿爾羨海默病E、帕金森病27.腦出血常見的并發(fā)癥包括A、應(yīng)激性潰瘍B、腦疝C、繼發(fā)感染D、水、電解質(zhì)紊亂E、中樞性高熱28.苯妥英鈉治療癲癇的適應(yīng)證包括A、強直陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、部分性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征29.A.血管栓塞術(shù)B.γ刀C.外科手術(shù)治療D.血管內(nèi)支架E.化療可在腦或脊髓血管畸形手術(shù)前使用的治療方法30.男性，52歲。雙眼視物不清7個月。查體：神志清。視力：左眼前指動，右眼前數(shù)指。眼底檢查：雙視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。為明確診斷，首先要進行的檢查是A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野31.癲癇發(fā)作的影響因素包括A、年齡B、遺傳C、睡眠D、地域E、內(nèi)環(huán)境改變32.下列敘述哪項正確A、收縮期顱內(nèi)壓略有增高B、舒張期顱內(nèi)壓略有增高C、吸氣時顱內(nèi)壓略有增高D、呼氣時顱內(nèi)壓略有增高E、A+D33.腦膜瘤直徑小于多少可行X-刀或伽馬刀治療（）A、3cmB、4cmC、5cmD、4mmE、3mm34.腦出血后致死的主要原因是：A、腦水腫B、顱高壓C、腦疝形成D、肺部感染E、消化道出血35.可以清除自由基具有腦保護作用的藥物是：A、甘露醇B、苯巴比妥C、激素D、維生素CE、維生素E36.治療PD最基本最有效的藥物是A、抗膽堿能藥物B、金剛烷胺C、L-Dopa及復(fù)方L-DopaD、DA受體激動劑E、MAO和COMT抑制劑37.低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是A、消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂B、血清Mg濃度低于0.7mmol/LC、缺Mg往往同時伴有Ca和K等電解質(zhì)紊亂D、血清Ca正常的手足抽搐，給Mg治療有效，表明存在酸中毒E、缺Mg的癥狀體征與缺Ca相似38.腦血栓形成溶栓治療的并發(fā)癥不包括A、腦梗死病灶繼發(fā)出血B、腦組織水腫C、致命的再灌注損傷D、癲兒E、再閉塞39.癲癇診斷主要依靠詳細(xì)詢問病史，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的項目是A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT40.減速性損傷引起對沖傷的最常見部位是（）A、額顳B、枕部C、腦實質(zhì)內(nèi)部D、頂枕E、后顱窩41.下面哪項高度提示癲癇發(fā)作A、肢體抽搐B、尿失禁C、發(fā)作后意識模糊D、精神異常E、一過性失語42.關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項說法不恰當(dāng)A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見B、運動障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變E、CT常可見點狀或不規(guī)則鈣化43.下列對腦挫裂傷論述哪項正確（）A、意識障礙可出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)期，但不一定是繼發(fā)顱內(nèi)血腫B、腦挫裂傷是比腦震蕩更嚴(yán)重的原發(fā)性腦損傷，傷后均有意識障礙，時間超過30分鐘C、由于存在腦組織損傷，傷后都有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征D、影像檢查多有陽性表現(xiàn)MRI優(yōu)于CT，適用于所有情況E、只有腰穿證實蛛網(wǎng)膜下腔出血時才能確診44.基底型偏頭痛與癲癇的鑒別包括A、可以腦干癥狀為先兆B、先兆持續(xù)20～30分鐘C、以枕頸部疼痛為主D、可有意識模糊、跌倒發(fā)作E、EEG上無棘慢波45.男患，80歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清1小時"為主訴入院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時最主要的治療為A、外科手術(shù)B、降壓治療C、應(yīng)用激素D、應(yīng)用脫水劑E、應(yīng)用止血劑46.有一名30歲女性患者，2小時前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時有約10分鐘意識不清，醒后頭痛,左耳流血性腦脊液，四肢活動好，病理征(-)，頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹。診斷是A、腦震蕩B、腦挫傷，腦脊液耳漏C、顱底骨折，腦脊液耳漏D、顱骨骨折，腦脊液耳漏E、腦干損傷47.一老年女性患者，有心房纖顫病史，突然發(fā)病，表現(xiàn)為吞咽困難、喝水嗆咳、眩暈、嘔吐及眼球震顫；左側(cè)肢體共濟失調(diào)，左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)瞼裂和瞳孔小，右側(cè)肢體痛覺減退，無膠體癱瘓。該患者符合下列哪項A、Raymond-Cestan綜合征B、Wallenberg綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Foville綜合征E、Claude綜合征48.依據(jù)心電圖診斷心肌梗死的最重要依據(jù)是A、T波高尖B、ST段抬高C、ST段壓低D、病理性Q波E、T波倒置49.下列哪些抗癲癇藥物的嚴(yán)重特異反應(yīng)需考慮停藥或換藥A、卡馬西平所引起的惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀B、苯妥英鈉導(dǎo)致的齒齦增生C、卡馬西平、拉莫三嗪所致的嚴(yán)重皮疹D、丙戊酸鈉、卡馬西平導(dǎo)致的肝損傷、血小板減少等E、苯巴比妥導(dǎo)致的智能、行為改變50.對腦巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)時，下列哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征(NPPB)的發(fā)生A、術(shù)前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療B、術(shù)中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈C、切除畸形血管團，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D、迅速切除畸形血管團E、術(shù)后予以脫水、降顱內(nèi)壓治療51.下列哪項不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點A、發(fā)作前常無先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、兩次發(fā)作期間完全無痛E、半數(shù)以上有“扳擊點”52.女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，一個月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為（）A、慢性硬膜外血腫B、多發(fā)顱內(nèi)血腫C、慢性硬膜下血腫D、急性顱內(nèi)血腫E、腦震蕩后遺癥53.神經(jīng)外科臨床上最常見的病理綜合征是A、顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)腫瘤C、顱腦損傷D、腦積水E、顱內(nèi)炎癥54.癲癇病人作腦電圖檢查可以A、明確病因B、制定治療方案C、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、下次發(fā)作何時到來55.某患者反復(fù)發(fā)作性一側(cè)上肢活動后出現(xiàn)頭暈、對側(cè)肢體無力，對該患者可進一步行哪一項檢查可確診該患者所患疾病A、顱腦CTB、顱腦MRIC、TCDD、DSAE、頸動脈彩色多普勒56.男性，30歲。顱腦外傷1小時。來院時已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。首先應(yīng)采取的急救措施是A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、直接開顱探查57.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委煈?yīng)首選A、溴隱亭B、潑尼松C、D-青霉胺D、硫酸鋅E、氯丙嗪58.脊髓半切損害所表現(xiàn)的感覺障礙為，受損節(jié)段平面以下A、雙側(cè)深感覺障礙B、對側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)感覺正常，對側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙59.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。病變定位于(提示：根據(jù)患者病史、臨床癥狀及體征。)A、中央前回B、中央后回C、頸髓D、旁中央小葉E、內(nèi)囊F、腦干60.診斷顱裂時，以下哪些概念正確A、頭部包塊透光試驗陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常E、嬰兒啼哭時如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂61.病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦出血D、腦動靜脈畸形出血E、顱腦腫瘤62.62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死63.抗癲癇藥對胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級64.蛛網(wǎng)膜下隙出血的并發(fā)癥有A、心臟受損征B、消化道出血C、急性肺水腫D、腦積水E、繼發(fā)性腦動脈痙攣65.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點哪項正確A、多位于頂枕部B、為陣發(fā)性疼痛C、夜間明顯D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無關(guān)E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致66.腔隙性腦梗死病灶以哪個部位發(fā)病率最高A、丘腦B、放射冠區(qū)C、基底節(jié)區(qū)D、腦干E、腦皮質(zhì)67.有關(guān)低鉀血癥的治療，下列錯誤的是A、積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注B、按每克氯化鉀含K13.4mmol／L計算，每天補充氯化鉀3～6gC、每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)D、輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下E、盡可能在48小時內(nèi)糾正低鉀血癥68.腦腫瘤發(fā)生機會最多的部位是（）A、蝶鞍B、大腦半球C、腦干D、腦室E、腦橋小腦角69.典型失神發(fā)作的特征是A、很輕的抽搐發(fā)作B、發(fā)作性短暫意識障礙C、發(fā)作性精神異常D、兒童高熱時抽搐E、發(fā)作性緘默不語70.高血壓性腦出血的最好發(fā)部位是：A、丘腦B、橋腦C、小腦D、基底神經(jīng)節(jié)E、腦室71.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時限允許放寬至A、6小時B、8小時C、12小時D、16小時E、24小時72.68歲，男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動作，面部缺乏表情，動作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、多巴胺73.震顫麻痹發(fā)病的主要原因是由于紋狀體：A、CO中毒B、吩噻嗪類藥物中毒C、腦動脈硬化D、多巴胺減少E、錳中毒74.小型動脈瘤直徑小于（）A、0.3cmB、0.8cmC、0.5cmD、0.9cmE、1.0cm75.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項表述是正確的A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液均為血性D、頭部CT顯示圓形或卵圓形高密度病灶E、均有腦膜刺激征76.亨廷頓病患者哪項生化物質(zhì)不減少A、GABAB、多巴胺C、乙酰膽堿D、P物質(zhì)E、腦啡肽77.交叉性感覺障礙和（或）交叉性癱瘓是哪一部位占位病變所致（）A、額葉B、顳葉C、頂葉D、腦干E、蝶鞍區(qū)78.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA和表現(xiàn)為一過性黑蒙的椎-基底動脈系統(tǒng)TIA最易發(fā)生A、腦血栓形成B、腦出血C、出血性腦梗死D、腦梗死E、腦分水嶺梗死79.亨廷頓病患者的病理變化較少累及A、黑質(zhì)B、藍斑C、大腦皮質(zhì)D、殼核E、尾狀核80.一眼球內(nèi)收不全，另一只眼球外展時出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)的眼肌麻痹A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核間性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、外周性眼肌麻痹81.男性，54歲，近年來腰臀部疼放射到左足跟處，MRI示有L5,S1椎間盤突出，查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、左提睪反射消失B、左膝反射減弱或消失C、左跟腱反射減弱或消失D、左跖反射消失E、左肛門反射消失82.男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫369℃、血壓125/75mmHg、神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射(-)上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸強直(+)，雙Kernig征(+)為明確診斷，首選的檢查為A、MRIB、DSAC、頭顱CTD、TCDE、腰椎穿刺83.下列哪項關(guān)于枕骨大孔疝的敘述不正確A、劇烈頭痛、嘔吐B、頸項強直、強迫頭位C、生命體征紊亂出現(xiàn)較早D、早期出現(xiàn)意識障礙E、早期可突發(fā)呼吸驟停84.脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生A、受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退B、受累平面以下對側(cè)痛溫覺減退C、受累平面以下對側(cè)各種感覺均減退D、受累平面以下同側(cè)各種感覺均減退E、受累平面以下雙側(cè)各種感覺均減退85.不符合腦震蕩的診斷要點的是A、意識障礙多在30分鐘以上B、有逆行性遺忘C、清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀D、神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征E、CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)86.癲癇發(fā)作最有生命危險的是A、全面性強直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、部分運動性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)87.原發(fā)性癲癇是A、從嬰兒期開始癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未能找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、大發(fā)作及小發(fā)作D、除局限性發(fā)作所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作88.大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除術(shù)后無需放療。A、大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除B、惡性腦膜瘤切除后C、未能全切的腫瘤D、手術(shù)困難的復(fù)發(fā)腦膜瘤E、無法手術(shù)切除的腦膜瘤89.有全身強直、陣攣發(fā)作的癲癇青年患者，一年來服抗癲癇藥物已完全控制發(fā)作。他欲申請領(lǐng)取汽車駕駛證，咨詢醫(yī)生的正確回答是A、一直不應(yīng)申領(lǐng)B、五年后可申領(lǐng)C、四年后可申領(lǐng)D、三年后可申領(lǐng)E、二年后可申領(lǐng)90.小舞蹈病患者可出現(xiàn)A、高熱B、關(guān)節(jié)炎C、腎炎D、腎病綜合征E、腦膜炎卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B,C,E3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:C患者查體下列哪項不會出現(xiàn)A、慌張步態(tài)B、Babinski征陽性C、肌張力強直性增高D、咽反射消失E、飲水嗆咳正確答案:D下列帕金森綜合征表現(xiàn)中哪項本例患者不常有A、靜止性震顫B、肌強直C、運動遲緩D、慌張步態(tài)E、面具臉正確答案:A下列哪一項不符合本病例特點A、患者有高血壓、糖尿病史B、有短暫性腦缺血發(fā)作病史C、具有錐體外系損害的癥狀和體征D、應(yīng)用L-Dopa治療效果顯著E、應(yīng)用改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療，癥狀和體征可有緩解正確答案:D18.正確答案:E下列實驗室檢查哪項與本病不相符A、銅藍蛋白0.11g/L(正常值0.26～0.36g/L)B、銅氧化酶活性測定0.025光密度(正常值為0.1～0.3光密度)C、血清銅35.7μmol/L(正常值14.7～20.5μmol/L)D、24小時尿銅含量380μg/24h(正常<50μg/24h)E、肝銅量245μg/g干重(正常50μg/g干重)正確答案:C患者還可能出現(xiàn)下列異常，除了A、骨質(zhì)疏松B、脾功能亢進C、智能減退D、精神障礙E、末梢神經(jīng)炎正確答案:E首選的治療藥物為A、L-DopaB、苯海索(安坦)C、青霉胺D、氟哌啶醇E、青霉素正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A,C29.正確答案:A可用于治療腦血管畸形但一般不用于治療顱內(nèi)動脈瘤的是正確答案:B治療腦動靜脈畸形最常用的方法正確答案:C治療顱內(nèi)動脈瘤最常用的方法正確答案:C治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常用的方法正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:A,B,C35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:A40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:A44.正確答案:A,B,C,D45.正確答案:D46.正確答案:C下列哪項處置是錯誤的A、臥床休息B、觀察病情C、給予止血藥物D、給予廣譜抗生素E、左外耳道沖洗正確答案:E47.正確答案:B病變部位在A、左側(cè)延髓外側(cè)B、右側(cè)延髓外側(cè)C、左側(cè)腦橋D、右側(cè)腦橋E、中腦外側(cè)正確答案:A正常情況下，該部位由哪條動脈供血A、小腦上動脈B、大腦后動脈C、小腦后下動脈D、小腦前下動脈E、后交通動脈正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:C,D,E50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:C,D55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:C下列有助于診斷的檢查是A、腦脊液檢查B、頸椎+上胸段MRIC、椎管造影D、頸椎平片E、脊髓誘發(fā)電位F、腦干誘發(fā)電位正確答案:A,B,C,D,E診斷考慮(提示：檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)頸4～胸1髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。)A、脊髓空洞癥B、脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫C、腸源性囊腫D、髓內(nèi)室管膜瘤E、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤F、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤正確答案:D根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)B、空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)C、單純放射治療D、椎板切除減壓術(shù)E、空洞-腹腔分流術(shù)F、術(shù)后應(yīng)用大劑量激素正確答案:A,FBrown-Square綜合征包括下列哪些征象A、同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失B、同側(cè)損傷平面以下運動消失C、同側(cè)損傷平面以下深感覺消失D、同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失E、對側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失F、同側(cè)損傷平面運動消失正確答案:B,C,D,E,F60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:D64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:B73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:B77.正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:B80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:C如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變A、以大量白細(xì)胞增多為主B、以大量蛋白質(zhì)增多為主C、正常D、以葡萄糖減少為主E、以大量紅細(xì)胞增多為主正確答案:E若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為A、放射治療B、保守治療C、放腦脊液治療D、血管內(nèi)介入治療E、手術(shù)治療正確答案:D83.正確答案:D84.正確答案:B85.正確答案:A86.正確答案:E87.正確答案:B88.正確答案:A89.正確答案:A90.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者，下列癥狀組合中最常見的是（）A、頭痛、昏迷、瞳孔散大B、頭痛、血壓下降、昏迷C、頭痛、項強、呼吸不規(guī)則或驟停D、頭痛、血壓上升、昏迷E、去腦強直，呼吸不規(guī)則2.小腦梗死病變時可出現(xiàn)的癥狀是：A、肌張力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震顫D、共濟失調(diào)E、靜止性震顫3.頭皮的血管、神經(jīng)主要位于A、顱骨外膜B、皮膚C、淺筋膜D、腱膜下疏松結(jié)締組織E、帽狀腱膜4.關(guān)于兒童生長性顱骨骨折，下列哪項正確A、多見于枕部B、嬰幼兒少見C、不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀D、若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E、若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除5.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖上竇性P波的特點是A、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，V導(dǎo)聯(lián)倒置B、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVL導(dǎo)聯(lián)倒置D、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置E、在V導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置6.男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù)，但效果不佳。近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷考慮A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤7.檢查神經(jīng)根受刺激的是A、Kernig征B、Brudzingki征C、Lasegue征D、Oppenheim征E、Babinski征8.下述關(guān)于腦挫裂傷錯誤的是A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識障礙B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查9.外展神經(jīng)起源于A、腦橋上緣B、腦橋下緣C、中腦下緣D、延髓下緣E、以上都不是10.診斷Wilson病的重要依據(jù)之一是神經(jīng)內(nèi)外科學(xué)A、血清銅B、尿銅C、血清銅藍蛋白D、血清銅氧化酶E、肝功能11.帕金森病患者的震顫多屬于A、動作性震顫B、意向性震顫C、姿勢性震顫D、靜止性震顫E、生理性震顫12.A.髓母細(xì)胞瘤B.室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D.間變型星形細(xì)胞瘤E.少突一星形細(xì)胞瘤發(fā)生于兒童小腦蚓部的腫瘤13.男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小，瞳孔小、光反射(+)，右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射(-)，右側(cè)輪替運動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征(-)該患者病變部位在A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓14.以下符合急性硬膜外血腫表現(xiàn)的是（）A、傷后無昏迷，3小時后意識障礙B、傷后啼哭，抽搐C、傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作D、傷后昏迷，片刻后清醒E、傷后淺昏迷，腦脊液血性15.Wilson病的致病基因為A、UCH-LB、ATP7BC、α-synucleinD、LRRK-2E、IT1516.患兒男，4歲，因“2年內(nèi)出現(xiàn)驚厥2次”來診。均為感冒發(fā)熱時出現(xiàn)，持續(xù)2~3min，伴口唇發(fā)紺和四肢抽動。出生史正常，智力、體格發(fā)育正常。關(guān)于患兒發(fā)作性癥狀，敘述正確的是A、熱性發(fā)作，屬于反射性發(fā)作B、熱性發(fā)作，全面性癲癇C、熱性發(fā)作，但不診斷為癲癇D、非典型熱性發(fā)作，部分性發(fā)作E、非典型熱性發(fā)作，全面性發(fā)作17.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C、頭痛、嘔吐、感覺障礙D、頭痛、嘔吐、運動障礙E、頭痛、嘔吐、復(fù)視18.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)A、腰穿測壓B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影19.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A、對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱B、對側(cè)偏身感覺障礙C、失語D、同側(cè)單眼失明E、對側(cè)偏癱20.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、高滲性缺水，缺水>缺鈉B、高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水<細(xì)胞外缺水C、低滲性缺水，細(xì)胞外液缺水>細(xì)胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水<血漿缺水E、中度等滲性缺水時，細(xì)胞內(nèi)液變化不大21.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描22.顱內(nèi)腫瘤好發(fā)年齡組是A、12～20歲B、20～30歲C、20～50歲D、30～40歲E、>50歲23.屬于TIA的癥狀有A、閃光暗點B、軀體多處持續(xù)進展性癥狀C、強直性和(或)陣攣性痙攣發(fā)作D、短暫性全面性遺忘癥E、不伴有后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失24.女性，38歲。左上肢痛5個月。查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓迫25.腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要區(qū)別是A、發(fā)病年齡B、高血壓病史C、血性腦脊液濃度D、頭痛的嚴(yán)重度E、發(fā)病后偏癱、失語等定位體征26.顱底骨折的診斷主要依靠（）A、顱底X線平片B、腦電圖檢查C、耳、鼻、喉科檢查D、臨床表現(xiàn)E、頭部外傷史27.下列哪種是帕金森病的典型步態(tài)A、痙攣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、闊基步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、鴨步28.癥狀性癲癇的定義是指A、臨床上不能分類的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、抗癲癇藥物無法控制的癲癇D、腦部無病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇29.手足抽搦見于A、老年動脈硬化患者B、小腦疾患C、肝性腦病D、低鈣血癥和堿中毒E、兒童的腦風(fēng)濕病30.急性腦梗死發(fā)病后臨床上腦水腫的高峰期在：A、24小時內(nèi)B、24～48小時C、2～5天D、7～14天E、10～14天31.男性，53歲。四肢麻木無力1年半。一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，但無明顯效果。發(fā)病以來小便費力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI檢查：頸5～頸7病變。臨床診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復(fù)至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：心率160次／分，呼吸50次／分，血壓70/40mmHg。意識處于昏睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺。雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射遲鈍。PaO為80%。心電圖檢查：竇性心動過速。診斷首先要考慮A、急性心肌梗死B、高位頸髓出血C、梗阻性腦積水D、急性肺栓塞E、腦梗死32.產(chǎn)生腦栓塞最多的栓子來源是：A、大動脈硬化斑塊的脫落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空氣栓子E、肺動脈血栓33.5歲男患兒，突然發(fā)作瞪視不動，呼之不應(yīng)，繼而兩手不斷摸索，歷時2min緩解，事后不能回憶。腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波，雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為A、失神發(fā)作B、癔病性發(fā)作C、精神分裂癥D、精神運動性發(fā)作E、精神性發(fā)作34.金剛烷胺的不良反應(yīng)中少見A、坐立不安B、神志模糊C、低血壓D、踝部水腫E、下肢網(wǎng)狀青斑35.關(guān)于顱咽管瘤下列哪項不正確A、約占顱內(nèi)腫瘤的5%B、多見于成年人C、男性多于女性D、常發(fā)生在鞍上區(qū)E、囊性變且包膜鈣化多見36.男，37歲，進行性劇烈的頭痛10天、嘔吐1天；神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識淡漠，兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。診斷應(yīng)首先考慮，進一步確診首選的方法A、顱內(nèi)血腫，頭顱X線攝片B、顱內(nèi)腫瘤，計算機X線斷層掃描C、結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺D、顱腦畸形，腦血管造影E、腦膿腫，核磁共振成像37.關(guān)于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應(yīng)用藥A、首次發(fā)作B、人生中偶發(fā)幾次C、一年發(fā)作一次D、一年發(fā)作兩次E、半年內(nèi)發(fā)作兩次以上38.從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿，診斷首先考慮A、頸椎間盤突出B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織損傷D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷E、胸椎骨折并脊髓損傷39.哪種不會引起右側(cè)同向偏A、左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷B、視交叉損傷C、左側(cè)視束損傷D、左側(cè)視放射損傷E、左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷40.以下哪一組病變位置與臨床表現(xiàn)不符（）A、額葉前部→精神癥狀B、中央?yún)^(qū)→對側(cè)肢體感覺、運動障礙C、頂葉→感覺性局限性癲癇、皮質(zhì)感覺障礙D、顳葉→海馬鉤回發(fā)作E、枕葉→Foster-Kennedy綜合征41.癲癇的年發(fā)病率為A、50%～70%B、50‰～70‰C、50/萬～70/萬D、50/10萬～70/10萬E、50/100萬～70/100萬42.帕金森病患者合并以下疾病時應(yīng)禁用或慎用左旋多巴，除了A、狹角型青光眼B、精神病患者C、嚴(yán)重心律失常D、前列腺肥大E、活動性消化道潰瘍43.男性，50歲。左側(cè)肢體震顫一年。有癲癇史。體檢:行走時左上肢無擺動。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣皿肌張力增高。右側(cè)肢體無異常。四肢肌力5度，腱反射對稱。無Babinski征。顱神經(jīng)和感覺無異常。正確治療是A、美多巴B、恩他卡朋C、溴隱亭D、帕金寧(Sinenet)E、金剛烷胺44.采用腦脊液置換療法治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的危險性包括A、誘發(fā)腦疝B、腦積水C、顱內(nèi)感染D、再出血E、癲癇發(fā)作45.男性，21歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來無發(fā)作。要完全控制多長時間，才能逐漸減量A、1年B、1年半C、2～3年D、3～4年E、4～5年46.經(jīng)視交叉進入對側(cè)視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維是以下哪部分A、上半部B、下半部C、顳側(cè)D、鼻側(cè)E、全部47.一名兒童，男性，7歲，既往體健，半年前家長發(fā)現(xiàn)其吃飯時突然筷子脫落，兩眼凝視，呆立不動，呼之不應(yīng)，持續(xù)7-8秒后恢復(fù)正常繼續(xù)吃飯。后一日發(fā)作約10次，對發(fā)作經(jīng)過無記憶，前往醫(yī)院檢查診斷為癲癇，最有可能是哪型癲癇：A、大發(fā)作B、局限性發(fā)作C、小發(fā)作D、腹痛性癲癇E、復(fù)雜部分性發(fā)作48.高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)A、病側(cè)肌張力下降B、病側(cè)肌萎縮明顯C、病側(cè)腱反射亢進D、病側(cè)病理征陰性E、以上均不正確49.顱裂的手術(shù)時間宜在出生后（）A、2個月B、7個月C、2周歲D、12周歲E、4周歲50.可產(chǎn)生復(fù)視的抗癇藥物有A、苯妥英鈉B、撲米酮C、拉莫三嗪D、卡馬西平E、氨己烯酸51.下列哪種藥物可引起心臟瓣膜病變A、恩托卡朋B、培高利特C、吡貝地爾D、普拉克索E、司來吉蘭52.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過渡期D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、發(fā)作控制后即可停藥53.患者意識清，雙側(cè)面癱，四肢癱，不能言語、進食，但眼球可上下運動示意，與其相符的有以下哪幾項診斷A、基底動脈主干閉塞B、橋腦基底部梗死C、小腦后下動脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成54.癲癇的患病率為A、5%B、10%C、5‰D、10‰E、15%55.癲癇的定義是A、持續(xù)存在的神經(jīng)系癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時性突發(fā)性大腦功能異常E、突然神志喪失56.A.腦膜刺激征B.同側(cè)眼瞼下垂C.頭痛D.下肢癱瘓E.意識障礙一側(cè)頸內(nèi)動脈一后交通動脈動脈瘤常引起的眼部體征57.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙成酸鈉E、氯丙嗪58.下列哪項疾病或藥物較少引起繼發(fā)性肌張力障礙A、腦炎B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、甲亢D、左旋多巴E、甲氧氯普胺59.與多巴胺的合成和代謝有關(guān)的是A、色氨酸羥化酶B、多巴脫羧酶C、單胺氧化酶D、膽堿酯酶E、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶60.下列關(guān)于頸內(nèi)動脈海綿竇瘺敘述錯誤的是A、竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以動眼神經(jīng)損害最多C、臨床表現(xiàn)可見搏動性突眼D、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/461.下列哪項癇性發(fā)作的表述是不正確的A、癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B、單純部分性發(fā)作的性放電起始于腦局部，不伴意識障礙C、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D、部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部E、全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部62.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)包括A、舞蹈樣癥狀B、肌力減退C、肌張力減低D、行為異常E、強迫觀念63.TIA預(yù)防性藥物治療的首選藥物是A、阿司匹林B、潘生丁C、氯吡格雷D、噻氯匹定E、華法令64.枕骨大孔疝的常見病因是（）A、大腦半球占位性病變B、小腦半球占位性病變C、交通性腦積水D、腹壓增高E、腦囊蟲病65.男，65歲，發(fā)作性意識喪失1年，每次發(fā)作均由左側(cè)肢體不自主抽搐開始，繼而意識喪失伴尿失禁，口唇青紫，持續(xù)5分鐘左右。診斷首先考慮是A、癔癥B、原發(fā)性癲癇C、繼發(fā)性癲癇D、TIAE、以上都不是66.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)A、癲癇發(fā)作的次數(shù)B、患者的年齡C、癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型D、不良反應(yīng)的大小E、患者及家屬的意愿67.腦出血最常見的發(fā)病部位是A、腦葉B、殼核及內(nèi)囊區(qū)C、腦干D、小腦齒狀核E、丘腦68.繼發(fā)性癲癇是A、繼發(fā)于腦部的器質(zhì)性病變B、高熱以后發(fā)生的癇性發(fā)作C、一種以上發(fā)作類型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、藥物治療療效差69.以下哪項是精神運動性癲癇發(fā)作的特征A、持續(xù)存在的精神異常B、持續(xù)存在的昏睡C、抑郁、幻覺、自制力低下D、發(fā)作性抽搐伴意識障礙E、發(fā)作性精神異常和自動癥70.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位病變是（）A、耳源性顳葉腦膿腫B、蝶鞍區(qū)腫瘤C、枕葉腫瘤D、垂體腺瘤E、第四腦室腫瘤71.男性，49歲。突發(fā)頭痛3小時。腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)后交通動脈瘤。擬行手術(shù)治療。在圍術(shù)期，錯誤的處理措施是A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、應(yīng)用鈣拮抗劑72.對于顱內(nèi)腫瘤，目前最常用的化學(xué)藥物是（）A、噻替哌B、5-氟尿嘧啶C、爭光霉素D、環(huán)已亞硝脲E、環(huán)磷酰胺73.慢性硬腦膜下血腫最可能的出血來源是()A、板障靜脈B、導(dǎo)靜脈C、硬腦膜中動脈D、橋靜脈E、靜脈竇74.患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。患者還可能合并存在的癥狀有A、嗅覺障礙B、便秘C、睡眠障礙D、精神癥狀E、抑郁F、擺臂幅度減小G、凍結(jié)現(xiàn)象H、異動癥75.單純部分性發(fā)作不包括A、部分運動性發(fā)作B、部分感覺性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作76.有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治療D、腰穿放血性腦脊液E、頭低位以利引流77.局限性運動性癲癇的特征是A、輕微的抽搐發(fā)作B、身體某部分發(fā)作抽搐C、發(fā)作性頭痛D、發(fā)作性多動E、發(fā)作性癱瘓78.女性，43歲。頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月。查體：神志清。視力：左眼前數(shù)指，右眼大致正常，眼底：左視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡，右視神經(jīng)乳頭邊緣不清、乳頭隆起。診斷應(yīng)考慮A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、顱前窩腫瘤D、枕葉腫瘤E、顱后窩腫瘤79.金剛烷胺對PD患者的少動、強直、震顫均有輕度改善作用，其作用機制是A、抑制中樞乙酰膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的作用B、作為DA受體促動劑，可促進DA在神經(jīng)末梢的釋放C、作為抗病毒藥，可抑制誘發(fā)PD的病毒感染D、作為DA受體激動劑，可直接激活DA受體E、可抑制MAO和COMT80.