2022年甘肅省天水市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2022年甘肅省天水市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停，頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH值7.20，PO245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，處理最正確的是A.A.5%NaHCO3糾正酸中毒

B.加大頭罩給氧濃度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.機(jī)械呼吸

E.用氨茶堿興奮呼吸

2.下列關(guān)于S1E臨床表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是不正確的（）A.活動(dòng)期病人常出現(xiàn)發(fā)熱

B.雙面頰和鼻梁部出現(xiàn)紫紅色蝶形紅斑

C.大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)受累，多為不對(duì)稱

D.貧血常為正細(xì)胞正色素性

E.幾乎所有病人均有腎損傷

3.急腹癥診斷不明時(shí)，應(yīng)慎用（）A.A.阿托品B.安眠藥C.嗎啡D.鎮(zhèn)靜劑E.索米痛片

4.小兒心力衰竭常見(jiàn)的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過(guò)多C.輸液速度過(guò)快D.體力活動(dòng)過(guò)度E.外傷嚴(yán)重失血

5.凍僵病人復(fù)溫最好的方法是A.A.大量飲熱茶B.大量飲熱酒C.肌肉注射興奮劑D.置于38～42℃溫水浸泡E.迅速移置暖室

6.在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過(guò)度可出現(xiàn)（）A.A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

7.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）A.A.進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大

D.進(jìn)行性貧血、出血

E.感染、出血

8.胎盤剝離的征象下列描述不正確的是（）A.A.宮底上升

B.子宮呈葫蘆形

C.外露臍帶延長(zhǎng)

D.陰道少量流血

E.用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

9.輸卵管妊娠時(shí)判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是A.A.早孕反應(yīng)減輕B.陰道少量出血C.下腹部疼痛減輕D.陰道不規(guī)律出血，排出蛻膜管型E.尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性

10.淋病治療結(jié)束后連續(xù)幾次檢查淋菌陰性方能確定為治愈A.A.2B.4C.3D.5E.6

11.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理不正確的是A.A.導(dǎo)管穿刺點(diǎn)消毒每周2次

B.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)感染的征象

C.保持導(dǎo)管的通暢

D.輸注結(jié)束用肝素稀釋液封管

E.不經(jīng)導(dǎo)管抽血

12.患者男性，52歲。主因“左上腹飽脹不適2年余，視物模糊2周”人院，查體：雙下肢皮膚散在瘀斑，血常規(guī)提示：白細(xì)胞為142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒細(xì)胞白血病，給予羥基脲治療，以下護(hù)理不妥的是（）A.A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日的飲水量要大于1500ml

C.定期復(fù)查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染

13.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見(jiàn)粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

14.川崎病的特征表現(xiàn)為A.A.皮疹B.肢端變化C.黏膜表現(xiàn)D.淋巴結(jié)腫大E.心血管癥狀

15.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

二、A1/A2(20題)16.食管癌中期的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性厭食B.進(jìn)食時(shí)易哽噎C.胸骨后燒灼感D.胸痛，聲音嘶啞E.進(jìn)行性吞咽困難

17.腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后平臥位，患側(cè)膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈的目的是（）A.防止陰囊血腫B.防止術(shù)后復(fù)發(fā)C.減輕刀口張力D.防止深靜脈血栓形成E.防止尿潴留

18.1型糖尿病死亡的主要原因是（）A.糖尿病性腎病B.心血管病變C.糖尿病眼病D.合并感染E.糖尿病神經(jīng)病變

19.胰腺癌好發(fā)的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部

20.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫(kù)欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

21.尿道壁全層斷裂病人出院后的護(hù)理，最重要的是（）A.多飲水B.保持大便柔軟通暢C.定期尿道擴(kuò)張D.預(yù)防尿路感染E.定期復(fù)查

22.關(guān)于急性胰腺炎敘述不正確的是（）A.腹痛常為首發(fā)癥狀

B.常惡心嘔吐，嘔吐后腹痛即減輕

C.多數(shù)患者出現(xiàn)中度以上發(fā)熱

D.部分患者出現(xiàn)一過(guò)性黃疸

E.病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度不一致

23.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后12小時(shí)，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首先應(yīng)考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎

24.朱先生，20歲。破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）。A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開(kāi)D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素

25.患兒，男，3個(gè)月。出生后3個(gè)月開(kāi)始哭鬧時(shí)有青紫，后逐漸加重，有昏厥史。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

26.急性再生障礙性貧血的病人預(yù)防感染的措施是（）A.支持療法B.抗生素C.輸白細(xì)胞D.保護(hù)性隔離E.輸血

27.能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是

A.美托洛爾B.硝酸異山梨酯C.硝苯地平D.阿司匹林E.卡托普利

28.腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

29.葡萄胎患者清宮術(shù)前不需準(zhǔn)備的物品是（）A.配血備用B.搶救藥品及物品C.雌激素D.催產(chǎn)素E.大號(hào)吸管

30.患兒，1歲半。多汗、煩躁。體格檢查：方顱、雞胸、O形腿。血鈣、磷均低。應(yīng)考慮為（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病

31.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發(fā)作?；颊邭獯?，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

32.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是（）A.刀割痛或絞痛B.進(jìn)食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速

33.某女士，因重度甲亢經(jīng)手術(shù)治療痊愈，護(hù)士對(duì)患者的出院健康指導(dǎo)下列哪項(xiàng)不妥

A.術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)正常工作

B.注意有無(wú)甲亢復(fù)發(fā)癥狀

C.避免勞累，保持心情愉快

D.做抬頭、左右轉(zhuǎn)頸活動(dòng)

E.注意有無(wú)甲狀腺功能低下癥狀

34.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.晨起鍛煉B.餐后2小時(shí)C.睡前D.餐后1小時(shí)E.餐前1小時(shí)

35.確診損傷性血胸最簡(jiǎn)便、可靠的方法是（）A.叩診傷側(cè)胸部有濁音

B.患者出現(xiàn)氣促、脈搏增快

C.X線提示傷側(cè)胸部大片密度增高陰影

D.聽(tīng)診傷側(cè)肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

參考答案

1.D患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴(yán)重，故應(yīng)立即給予機(jī)械通氣以糾正缺氧。

2.C

3.C急腹癥患者應(yīng)用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛可掩蓋病情，不利于診斷。

4.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素：急性感染、輸液或輸血過(guò)量或過(guò)速，體力活動(dòng)過(guò)度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

5.D凍傷病人治療護(hù)理時(shí)要注意，需將病人置于溫暖的環(huán)境中，拖去濕衣濕襪，把凍傷部位浸泡予38～42℃溫水中，時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘，并注意觀察局部血液循環(huán)恢復(fù)情況，觀察皮膚顏色和感覺(jué)改變。

6.E

7.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染及全血細(xì)胞減少。

8.B胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，而不是葫蘆形。

9.D輸卵管妊娠時(shí)胚胎死亡后陰道常有不規(guī)律流血，色暗紅或深褐，一般不超過(guò)月經(jīng)量。

10.C淋病患者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早徹底、及時(shí)、足量、規(guī)范用藥，治療結(jié)束后如果連續(xù)3次檢查淋菌均為陰性方能確定為治愈。

11.A導(dǎo)管穿刺點(diǎn)應(yīng)每日消毒，更換敷料，并觀察和記錄有無(wú)紅腫感染現(xiàn)象。

12.A巨脾是慢性粒細(xì)胞白血病突出的體征，本患者左上腹飽脹不適是由于脾大引起的，取左側(cè)臥位可減輕不適感。

13.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

14.B川崎病的癥狀體征：常見(jiàn)雙側(cè)結(jié)膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見(jiàn)楊梅樣舌，手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅，10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮。

15.D支氣管肺癌會(huì)出現(xiàn)頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

16.E

17.C腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后位，髖關(guān)節(jié)微屈，使腹部放松，刀口張力小，利于恢復(fù)。

18.A

19.C

20.C急性顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時(shí)，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征（Murphy）陽(yáng)性。雷諾綜合征屬于動(dòng)脈疾病，是指小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。

21.C

22.B腹痛常為首發(fā)癥狀和主要臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰膽管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。惡心嘔吐常與腹痛伴發(fā)，開(kāi)始即可出現(xiàn)，嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解。

23.C

24.CAB兩項(xiàng)，關(guān)節(jié)脫位和疼痛對(duì)患者生命沒(méi)有威脅，因此關(guān)節(jié)整復(fù)和止痛不是此時(shí)的首要任務(wù)。C項(xiàng)，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，因此應(yīng)首先進(jìn)行氣管切開(kāi)，恢復(fù)和保持呼吸道通暢。D項(xiàng)，若患者已發(fā)生破傷風(fēng)，說(shuō)明破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，此時(shí)注射TAT則治療效果較差。E項(xiàng)，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對(duì)破傷風(fēng)桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時(shí)的首要急救措施。

25.C法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺