0-6歲智障兒童康復(fù)教育發(fā)展性課程評量

0-6歲智障兒童康復(fù)教育

發(fā)展性課程評量兒童姓名： 出生年月： 年齡： 性別： 訓(xùn)練教師：

0-6歲智障兒童康復(fù)教育發(fā)展性課程評量表領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目評量記錄備注初期中期中期末期評量日期：年月II評量日期：年月日評量日期：年月日評量日期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗[0-1歲】1俯臥位抬頭大(0-1歲】2頭部控制動(dòng)(0-1歲】3側(cè)翻作[0-1歲】4腹爬[0-1歲】5翻身(0-1歲】6坐

評量記錄初期中期中期末期評量日期：評量日期：評量日期：評量日期：領(lǐng)編年月日年月日年月日年月日域年齡號評量項(xiàng)目備注生理年齡：生理年齡：生理年齡：生理年齡：歲月歲月歲月歲月[0-1歲】7四點(diǎn)爬粗[0-1歲】8跪大[0-1歲】9扶物站動(dòng)[0-1歲】10扶物由坐到站作【1-2歲】11扶物由站到蹲【1-2歲】12扶物走【1-2歲】13獨(dú)自行走5步【1-2歲】14向上爬樓梯評量記錄

初期中期中期末期評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗【1-2歲】15向下爬樓梯大【卜2歲】16走走停停動(dòng)【1-2歲】17折向回走作【卜2歲】18攜物行走2米【卜2歲】19退著走【1-2歲】20蹲著玩【1-2歲】21扶物兩腳一階上樓梯【卜2歲】22扶單手跨越障礙物評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗【1-2歲】23牽手跑3米大【2-3歲】24跨越障礙物動(dòng)【2-3歲】25行走撿拾物品作【2-3歲】26跑得穩(wěn)【2-3歲】27推球【2-3歲】28推拉物品【2-3歲】29在協(xié)助下做前滾翻【2-3歲】30不扶物，兩腳一階上樓梯評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗【2-3歲】31翻越障礙物大【2-3歲】32扶兩手會跳動(dòng)【2-3歲】33不扶物，兩腳一階下樓梯作【2-3歲】34踮腳站立3秒【3-4歲】35攜物跑【3-4歲】36扶物，單腳站立【3-4歲】37扶物，兩腳交替上樓梯【3-4歲】38扶單手走平衡木評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗[3-4歲】39繞圈跑大【3-4歲】40向前踢球1米動(dòng)【3-4歲】41單手向前拋球1米作[3-4歲】42單手推網(wǎng)球至L8米遠(yuǎn)寬40厘米的球門內(nèi)【3-4歲】43雙手連續(xù)上下拍球3次【3-4歲】44獨(dú)自做前滾翻【3-4歲】45踮腳走5步【4-5歲】46模仿體操動(dòng)作5個(gè)評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗[4~5歲】47雙手接住對方投來的球大【4-5歲】48不扶物，兩腳交替上樓梯動(dòng)【4-5歲】49單腳站立5秒作[4~5歲】50跑步中改變方向【4-5歲】51走平衡木前進(jìn)L5米【4-5歲】52跑走交替【4-5歲】53雙腳向前跳5次【4-5歲】54跳過離地面5厘米的繩子評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗[4~5歲】55抓住彈起來的大球大【4-5歲】56爬上攀登架動(dòng)【5-6歲】57蹬小三輪車前進(jìn)2米作【5-6歲】58單手拍直徑20厘米的球3次[5~6歲】59不扶物，兩腳交替下樓梯【5-6歲】60爬下攀登架【5-6歲】61蕩秋千【5-6歲】62騎有輔助輪的自行車評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月粗【5-6歲】63踮著腳尖跑步2米大[5~6歲】64從30厘米高的臺階上跳動(dòng)下作【5-6歲】65跳過相距25厘米的溝【5-6歲】66雙手抓單桿懸垂5秒[5~6歲】67腳尖對腳跟走4步粗大動(dòng)作領(lǐng)域合計(jì)分：(0-1歲】1仰臥位手部的中線活動(dòng)(0-1歲】2伸手抓東西評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精[0-1歲】3兩手拿住兩物細(xì)(0-1歲】4兩物互擊動(dòng)(0-1歲】5換手作[0-1歲】6伸手向容器中取物[0-1歲】7把大物品放入容器中(0-1歲】8手指戳點(diǎn)(0-1歲】9捏取(0-1歲】10把物體從容器中倒出來評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精[0-1歲】11拉繩細(xì)【卜2歲】12把小物體放入小瓶中動(dòng)【1-2歲】13推動(dòng)玩具汽車作【卜2歲】14從洞板中取出小柱子【卜2歲】15用食指按動(dòng)玩具開關(guān)【1-2歲】16一次翻開2-3頁畫冊【1-2歲】17撕破紙【1-2歲】18套圈評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精【1-2歲】19打開蓋子細(xì)【卜2歲】20用勺子或鏟子舀東西動(dòng)【1-2歲】21用3塊積木堆成塔作【卜2歲】22拿筆亂畫【2-3歲】23撿豆豆【2-3歲】24打開糖紙取糖【2-3歲】25用6塊積木堆成塔【2-3歲】26兩分鐘內(nèi)串4個(gè)顆珠子（大孔）評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精【2-3歲】27蓋好盒蓋細(xì)【2-3歲】28擺積木成形動(dòng)【2-3歲】29串塑料管作【2-3歲】30一頁一頁翻畫冊【2-3歲】31模仿畫直線【2-3歲】32打開盒蓋并關(guān)上【3-4歲】33覆蓋圓形【3-4歲】34用手轉(zhuǎn)動(dòng)門把手評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精[3-4歲】35將小珠子放進(jìn)小瓶子細(xì)【3-4歲】36穿洞板動(dòng)【3-4歲】37用衣夾夾布或紙作[3-4歲】38剪斷紙條【3-4歲】39將兩點(diǎn)連成直線【3-4歲】40模仿畫圓形【4-5歲】41用木錘釘5個(gè)釘子【4-5歲】42使用模型板畫形狀評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精[4~5歲】43會撕開包裝袋細(xì)【4-5歲】11模仿擺圖形動(dòng)【4-5歲】45按大小順序套杯作[4~5歲】46模仿畫線條（曲線）【4-5歲】47把瓶蓋等螺旋擰上【4-5歲】48沿直線剪紙【4-5歲】49把兩三塊黏土捏成形狀【4-5歲】50用細(xì)鐵絲串直徑1厘米的珠子5顆評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精[4~5歲】51折紙細(xì)[5~6歲】52會剝皮動(dòng)【5-6歲】53模仿用積木造型作【5-6歲】54用鏡子夾起小物品[5~6歲】55用同一手拇指與其他四指互碰【5-6歲】56大體在輪廓內(nèi)涂色【5-6歲】57仿畫簡單形狀【5-6歲】58會連點(diǎn)成圖形評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月精細(xì)【5-6歲】59用細(xì)繩串直徑1厘米的珠子3顆動(dòng)作【5-6歲】60描紅寫簡單的漢字精細(xì)動(dòng)作領(lǐng)域合計(jì)分：感(0-1歲】1注視光線刺激官(0-1歲】2對聲音有反應(yīng)知必見(0-1歲】3對東西碰撞時(shí)身體能做出反應(yīng)[0-1歲】4會追視移動(dòng)的物體[0-1歲】5注視黑白顏色刺激評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月感[0-1歲】6能注視周圍的人或事物官(0-1歲】7能轉(zhuǎn)頭看左右兩邊的事物知(0-1歲】8會轉(zhuǎn)頭或注意聲源見[0-1歲】9注意傾聽聲音[0-1歲】10東西摩擦?xí)r，身體能做出反應(yīng)(0-1歲】11能對聲音的振動(dòng)有反應(yīng)【1-2歲】12對3種不同味道做出反應(yīng)【1-2歲】13對刺激性氣味做出反應(yīng)評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月感官知見【1-2歲】14辨認(rèn)自己的影像【卜2歲】15辨認(rèn)1種顏色【1-2歲】16聽各種不同帶響玩具的聲音，并轉(zhuǎn)向聲源【1-2歲】17對自己的衣服濕了有反應(yīng)【卜2歲】18能分辨1種味道【1-2歲】19能分辨1種熟悉的聲音【1-2歲】20坐在搖晃的平面上，能維持身體的穩(wěn)定【2-3歲】21辨認(rèn)常見物品評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月感【2-3歲】22辨認(rèn)2種顏色官【2-3歲】23分辨聲音的有無知【2-3歲】24分辨聲音的大小見【2-3歲】25能分辨2種熟悉的聲音【2-3歲】26能指出身體被觸及的部位【2-3歲】27能分辨2種味道【2-3歲】28被推拉時(shí)，維持身體的穩(wěn)定【2-3歲】29站在搖擺的平面上，維持身體的穩(wěn)定評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月感[3-4歲】30觸覺分辨冷熱官【3-4歲】31找出2種不同的顏色知【3-4歲】32完成物品拼塊見[3-4歲】33杯下尋物【3-4歲】34能分辨2種氣味【3-4歲】35視覺分辨物體的方位（上、下）[3-4歲】36根據(jù)氣味說出兩種水果名【4-5歲】37能辨別4種樂器聲音評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月感[4~5歲】38尋找氣味的來源官知【4-5歲】39能依次反應(yīng)剛才聽到的2-3個(gè)指令見【4-5歲】40能以視覺分辨形狀（圓形、三角形、方形）【4-5歲】41能以視覺分辨物體方位（前、后）【4-5歲】42能用觸覺分辨干濕、軟硬【4-5歲】43味覺辨別咸、酸、苦【4-5歲】11能以視覺分辨顏色（黑、白、紅）[5-6歲]45能辨別4種熟悉的聲音評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月感【5-6歲】46分辨2種以上的鈴聲官[5~6歲】47以氣味分類知【5-6歲】48顏色配對見【5-6歲】49能以視覺辨別物體的方位(左、右)[5~6歲】50能記憶觸覺經(jīng)驗(yàn)感官知覺領(lǐng)域合計(jì)分：認(rèn)(0-1歲】1能看物體知(0-1歲】2追視眼前移動(dòng)的物體評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)知[0-1歲】3視線追隨光源而轉(zhuǎn)動(dòng)(0-1歲】4能注視自己的手(0-1歲】5用手把近處的東西扒開[0-1歲】6聽聲音有反應(yīng)[0-1歲】7孩子自己用手移開蓋在臉上的大手絹(0-1歲】8視線能從一個(gè)物體轉(zhuǎn)向另一個(gè)物體[0-1歲】9用眼睛尋找離開視線的東西[0-1歲】10集中注意力2-3分鐘評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)知【1-2歲】11把手伸進(jìn)容器中取出一件東西【1-2歲】12模仿把一件東西放入容器中【1-2歲】13口頭指令下把一件東西放入容器中【1-2歲】14自發(fā)拉開蓋布找東西【1-2歲】15搖動(dòng)一個(gè)用繩子綁著而能發(fā)聲的玩具【1-2歲】16會擠響軟膠玩具（會發(fā)聲）一個(gè)【1-2歲】17找出容器中的物體【1-2歲】18集中注意力5-10分鐘評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)知【1-2歲】19知道自己或玩具娃娃身體的部位【1-2歲】20在口頭指導(dǎo)卜做一個(gè)簡單的動(dòng)作【1-2歲】21按指令交出物件【2-3歲】22認(rèn)識紅色【2-3歲】23指出圖片或照片上的物品的名稱【2-3歲】24從兩個(gè)物品中按指示正確選擇,個(gè)【2-3歲】25指認(rèn)圓形、正方形、三角形【2-3歲】26翻開畫冊找出指定的圖畫評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)知【2-3歲】27按要求指出大小【2-3歲】28把兩個(gè)完全相同的東西配對【2-3歲】29能識別上下兩個(gè)方向【2-3歲】30把圖片或照片上的東西配對【2-3歲】31按指示把兩種不同的東西歸類【3-4歲】32模仿用三塊積木搭橋【3-4歲】33辨認(rèn)圖片10張(3-4歲】34設(shè)法取得物品評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)知[3-4歲】35用途相關(guān)的兩個(gè)物體配對【3-4歲】36說出照片上的動(dòng)作【3-4歲】37按要求指出多少[3-4歲】38按要求擺放物品（里、外）【3-4歲】39基本形狀分類（圓形、三角形、方形）【3-4歲】40配對三種顏色【4-5歲】41按口頭指令指出自己身體10個(gè)部位【4-5歲】42示范使用物品評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)知[4~5歲】43指認(rèn)男孩和女孩【4-5歲】11說出圖片中遺漏部分【4-5歲】45分類三種顏色[4~5歲】46物品圖片分類（功能分類）【4-5歲】47把兩個(gè)部分拼成一個(gè)完整形狀【4-5歲】48找出兩個(gè)相同和不同的物品[4~5歲】49唱數(shù)1-10【4-5歲】50說出圓形、方形、三角形的名稱評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)知[4~5歲】51點(diǎn)數(shù)1-5[5~6歲】52走出簡單的迷宮【5-6歲】53按要求取物品（前面、后面）【5-6歲】54找出“第一、第二和最尾”的位置【5-6歲】55能分辨圖片中的時(shí)間（早上、晚上）【5-6歲】56按類別把實(shí)物、圖片、照片分類【5-6歲】57認(rèn)識3種面值的錢幣[5~6歲】58按大小順序排列5個(gè)物品評量記錄

初期中期中期末期領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰備注生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月認(rèn)【5-6歲】59說出四季的名稱知[5~6歲】60完成簡單的拼圖【5-6歲】61物品圖片分類(概念分類)【5-6歲】62讀數(shù)i-io認(rèn)知領(lǐng)域合計(jì)分：生(0-1歲】1能吮吸奶瓶活(0-1歲】2能吞咽食物自理(0-1歲】3接受軟食，會咀嚼吞咽評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生[0-1歲】4吃糊狀食物活(0-1歲】5自己抱奶瓶吃奶自(0-1歲】6自己拿餅干吃理[0-1歲】7會喝湯匙里的水或飲料[0-1歲】8自己抓著吃(0-1歲】9規(guī)定睡眠時(shí)間【1-2歲】10在協(xié)助下用湯匙吃東西【1-2歲】11用雙手拿著杯子喝水評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生【1-2歲】12脫衣服時(shí)，伸出手腳活【卜2歲】13會脫帽子自【1-2歲】14會用吸管喝牛奶或飲料理【卜2歲】15接受硬食，咀嚼和吞咽【卜2歲】16安靜入睡【1-2歲】17能吐出食物【1-2歲】18吃完東西能交出空瓶或空盤【1-2歲】19將自己的玩具放在固定位置評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生活自理【2-3歲】20入廁前，以手勢、溝通圖或聲音表示入廁需要【2-3歲】21開關(guān)電燈【2-3歲】22睡覺安穩(wěn)【2-3歲】23將門關(guān)上【2-3歲】24推、脫鞋【2-3歲】25將鞋襪放在平時(shí)制定的位置【2-3歲】26模仿成人做家務(wù)【2-3歲】27自己用勺吃飯，并灑得少評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生【2-3歲】28用毛巾擦嘴活【2-3歲】29自己會脫短褲自【2-3歲】30用毛巾擦手理【2-3歲】31會在水龍頭下洗手【3-4歲】32能自己脫襪子【3-4歲】33穿簡單的涼鞋【3-4歲】34把松開的衣服脫下來【3-4歲】35能解開衣服的掘扣評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生[3-4歲】36用杯子喝水活【3-4歲】37將褲子從膝蓋提至腰上自【3-4歲】38能自己戴帽子理[3-4歲】39能自己小便（男孩站著小便）【3-4歲】40能自己用香皂洗手【3-4歲】41用勺子喝湯，不會溢出【4-5歲】42能自己用毛巾洗臉【4-5歲】43能從小茶壺往茶碗里倒水評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生[4~5歲】11能自己穿套頭衫活【4-5歲】45按要求揖鼻涕自【4-5歲】46戴連指手套理[4~5歲】47用抹布擦拭灑出來的水【4-5歲】48能收拾自己使用過的餐具【4-5歲】49能自己用梳子梳理頭發(fā)【4-5歲】50解開和扣上大衣的扣子【5-6歲】51把上衣掛在衣架上評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生活自理【5-6歲】52自己穿無鞋帶的布鞋[5~6歲】53能自己穿襪子【5-6歲】54能自己上廁所大便，并擦拭【5-6歲】55能自己穿松緊頭的褲子[5~6歲】56用筷子進(jìn)食【5-6歲】57正確區(qū)分男女廁所【5-6歲】58能自己刷牙【5-6歲】59解開和扣上襯衣的紐扣評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生活自理領(lǐng)域合計(jì)分：語言【0-1歲】1能夠傾聽(0-1歲】2目光接觸【0-1歲】3唇部運(yùn)動(dòng)【0-1歲】4舌頭運(yùn)動(dòng)[0-1歲】5牙齒運(yùn)動(dòng)(0-1歲】6對自己的名字有反應(yīng)【0-1歲】7咿呀學(xué)語評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月語言[0-1歲】8笑出聲(0-1歲】9自發(fā)“ba-ba、ma-mav音【1-2歲】10能模仿發(fā)單韻母“a。e”【1-2歲】11能模仿發(fā)出聲母“bpm”等【卜2歲】12模仿疊音詞“爸爸、媽媽”【1-2歲】13指認(rèn)身體部分【1-2歲】14理解肯定的動(dòng)作指令【1-2歲】15理解否定的動(dòng)作指令評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月語言【1-2歲】16指認(rèn)實(shí)物【卜2歲】17指認(rèn)家庭成員【1-2歲】18模仿“跑、爬、打”的發(fā)?【1-2歲】19表達(dá)照顧者的稱呼【2-3歲】20在大人的陪同下。能夠靜坐1-2分鐘【2-3歲】21對身體動(dòng)作指示有適當(dāng)反應(yīng)【2-3歲】22對手部指示動(dòng)作有適當(dāng)反應(yīng)【2-3歲】23指認(rèn)動(dòng)物卡片評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月語言【2-3歲】24能模擬有節(jié)奏的聲音【2-3歲】25對五官動(dòng)作指示有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)【2-3歲】26模仿聲母“hdtg”【2-3歲】27模仿聲母“貓、狗、鴨”的發(fā)音【2-3歲】28能說出4種玩具的名稱【2-3歲】29按照指示說出3-5張圖片或照片的名稱【2-3歲】30指認(rèn)水果卡片【3-4歲】31用一個(gè)名詞加一個(gè)動(dòng)詞的短語來表達(dá)評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月語言[3-4歲】32教孩子用手指表示年齡【3-4歲】33安靜地聽3分鐘故事【3-4歲】34按照口頭指示完成2個(gè)不相關(guān)的動(dòng)作[3-4歲】35用“我、我的”代替自己的名字【3-4歲】36模仿身邊自然的聲音【3-4歲】37模仿表達(dá)3個(gè)字的短語【3-4歲】38對簡單疑問句有適當(dāng)反應(yīng)(3-4歲】39表達(dá)8個(gè)身體部位的名稱評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月語言[4~5歲】40稱呼“哥哥、弟弟、姐姐、妹妹、爺爺、奶奶”【4-5歲】41表達(dá)熟悉物品的用途【4-5歲】42說出聲音的大小[4~5歲】43表達(dá)高矮【4-5歲】11問叫什么名字，說出姓和名【4-5歲】45會使用簡單禮貌用語（你好、請坐、再見、謝謝）【4-5歲】46表達(dá)顏色的短語【4-5歲】47看圖表達(dá)短句評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月日評量U期：年月日評量日期：年月日評量U期：年月日生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月語言【5-6歲】48理解被動(dòng)式的句子[5~6歲】49表達(dá)地點(diǎn)名稱【5-6歲】50理解“最多、最少”的意義【5-6歲】51回答“怎么辦”的提問[5~6歲】52表達(dá)“相同”和“不同”【5-6歲】53能用正確姿勢寫字【5-6歲】54認(rèn)讀簡單的漢字【5-6歲】55表達(dá)數(shù)量的短語評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月語言領(lǐng)域合計(jì)分：社公適應(yīng)【0-1歲】1逗弄、搖晃并撫摸嬰兒的身體，可使嬰兒停止哭鬧(0-1歲】2會吸引大人的注意【0-1歲】3不接觸嬰兒身體，讓他微笑[0-1歲】4非常高興時(shí)，會咿呀咿呀從喉嚨發(fā)出聲來歲】5重復(fù)自己的聲音[0-1歲】6一逗就笑出聲來【0-1歲】7一見到家人就微笑或停止哭泣評量記錄

領(lǐng)域年齡編號評量項(xiàng)目初期中期中期末期備注評量U期：年月曰評量U期：年月曰評量日期：年月曰評量U期：年月曰生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月生理年齡：歲月社公適應(yīng)[0-1歲】8追視在眼前移動(dòng)的人[0-1歲】9對母親或親近的人與對陌生人表情不同[0-1歲】10對鏡子里面的自己會笑或發(fā)聲[0-1歲】11模仿玩藏貓貓[0-1歲】12擁抱、輕拍或親吻熟悉的人【卜2歲】1