組織胚胎學(xué)：免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)IMMUNESYSTEM組成1、淋巴器官中樞淋巴器官：胸腺及骨髓周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體2、淋巴組織彌散淋巴組織淋巴小結(jié)3、免疫細胞：T細胞、B細胞、NK細胞功能1、對外防御2、對內(nèi)監(jiān)護與自身穩(wěn)定一、淋巴細胞（lymphocyte）分類據(jù)細胞表面標(biāo)記、結(jié)構(gòu)特點和功能表現(xiàn)1、T細胞細胞毒性T細胞（Tc）輔助T細胞（Th）抑制T細胞（Ts）特性1、特異性；2、轉(zhuǎn)化性；3、記憶性2、B細胞3、NK細胞參與細胞免疫分化為漿細胞，參與體液免疫二、淋巴組織（lymphoidtissue）彌散淋巴組織淋巴小結(jié)：淋巴濾泡基本結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀組織大量淋巴細胞及巨噬細胞等結(jié)構(gòu)形式淋巴組織的兩種形式三、淋巴器官中樞淋巴器官分類：根據(jù)其結(jié)構(gòu)和功能不同周圍淋巴器官組成器官骨髓、胸腺淋巴結(jié)、脾、扁桃體胚胎發(fā)生較早，出生前已發(fā)育完善較遲，由中樞遷移而來功能培育T、B細胞的場所進行免疫應(yīng)答的戰(zhàn)場微細支架上皮性網(wǎng)狀細胞網(wǎng)狀組織發(fā)育受激素調(diào)節(jié)抗原刺激（一）胸腺（thymus）1、結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)（cortex）+髓質(zhì)（medulla）（1）皮質(zhì)（cortex）由胸腺上皮細胞和密集的淋巴細胞構(gòu)成胸腺上皮細胞：又稱上皮性網(wǎng)狀細胞，分泌胸腺激素胸腺細胞：T細胞巨噬細胞（2）髓質(zhì)（medulla）：位于小葉中間，因胸腺上皮細胞多，淋巴細胞少，故著色淡胸腺上皮細胞胸腺細胞胸腺小體（thymiccorpuscle）：胸腺髓質(zhì)的重要特征，由胸腺上皮細胞呈同心圓狀排列而成。（3）胸腺的血液供應(yīng)及血-胸腺屏障（blood－thymusbarrier）循環(huán)途徑小動脈

被膜及

小葉間隔皮髓質(zhì)形成微動脈毛細血管形成毛細血管后微靜脈小靜脈小葉間隔

及被膜皮髓質(zhì)交界處離開胸腺血-胸腺屏障定義：皮質(zhì)內(nèi)Cap及其周圍結(jié)構(gòu)可阻擋血液內(nèi)的大分子及抗原物質(zhì)進入胸腺實質(zhì)結(jié)構(gòu)：連續(xù)毛細血管內(nèi)皮完整的內(nèi)皮基膜

血管周隙中的巨噬細胞

胸腺上皮細胞基膜

連續(xù)的胸腺上皮細胞突起功能：阻擋抗原物質(zhì)進入胸腺皮質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證胸腺細胞的正常發(fā)育2.胸腺的功能(1)培育T細胞(2)免疫調(diào)節(jié)功能（二）淋巴結(jié)（lymphnode）1.組織結(jié)構(gòu)周圍深染的皮質(zhì)

中央淺染的髓質(zhì)實質(zhì)被膜：LCT；輸入淋巴管；小梁；門部（1）皮質(zhì)：由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、皮質(zhì)淋巴竇組成1）淺層皮質(zhì)（superfacialcortex）淋巴小結(jié)（B細胞）小結(jié)間區(qū)帽明區(qū)暗區(qū)生發(fā)中心2）深層皮質(zhì)又稱副皮質(zhì)區(qū)(paracorticalzone)由T細胞聚集而成，故稱胸腺依賴區(qū)還有少量的交錯突細胞、巨噬細胞和B細胞以及高內(nèi)皮微靜脈（毛細血管后微靜脈）

毛細血管后微靜脈模式圖淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)光鏡像(示毛細血管后微靜脈)淋巴結(jié)被膜下竇模式圖3）皮質(zhì)淋巴竇被膜下淋巴竇小梁周竇（2）髓質(zhì)髓索（medullarycord）：B細胞、漿細胞、巨噬細胞等髓竇（medullarysinus）淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖淋巴結(jié)髓質(zhì)光鏡像

淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路輸入淋巴管被膜下竇小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織髓竇輸出淋巴管2.淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路3.淋巴細胞再循環(huán)（recirculationoflymphocyte）外周淋巴器官和淋巴組織血液毛細血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈）淋巴管（1）定義（2）時間：循環(huán)一次需24~48小時（3）通道：高內(nèi)皮微靜脈（4）參加成員：記憶性T細胞，記憶性B細胞（5）功能：有利于識別抗原，促進免疫細胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細胞成為一整體4.淋巴結(jié)的功能（1）濾過淋巴液（2）進行免疫應(yīng)答的場所1、組織結(jié)構(gòu)（三）脾（spleen）被膜，小梁實質(zhì)白髓(whitepulp)紅髓(redpulp)邊緣區(qū)被膜：LCT，被膜厚，小梁粗大，內(nèi)有平滑肌（1）白髓(whitepulp)：中央動脈+動脈周圍淋巴鞘+脾小結(jié)1）中央動脈(centralartery)：小動脈2）動脈周圍淋巴鞘(periarteriallymphaticsheath)：

T淋巴細胞—胸腺依賴區(qū)3）脾小結(jié)(splenicnodule)：淋巴小結(jié)，由B淋巴細胞構(gòu)成（2）紅髓(redpulp)：脾竇+脾索1）脾竇(splenicsinus)：血竇，內(nèi)皮細胞呈桿狀。2）脾索(spleniccord)：網(wǎng)狀細胞，B淋巴細胞，漿細胞，巨噬細胞，血細胞。（3）邊緣區(qū)（marginalzone）白髓與紅髓之間，寬約100um，主要含B細胞、巨噬細胞、少量紅細胞，為淋巴細胞首先接觸抗原處。2.脾的血液通路脾A小梁A中央A沿途毛細血管末端膨大邊緣竇

髓微動脈鞘毛細血管動脈毛細血管筆毛A脾索血竇髓微V小梁V脾V白髓3.脾的功能1）濾血和破血2）造血3）參與免疫應(yīng)答（四）扁桃體(tonsil)結(jié)構(gòu)被膜：黏膜面：復(fù)層扁平上皮，有淋巴細胞浸潤。實質(zhì)：淋巴小結(jié)+彌散淋巴組織四、單核吞噬細胞系統(tǒng)（mononuclearphagocytesystem）1、組成結(jié)締組織中巨噬細胞；骨組織中破骨細胞神經(jīng)組織中小膠質(zhì)細胞；肝內(nèi)枯否細胞肺內(nèi)塵細胞；皮膚中朗格罕細胞2、來源：血液中單