產(chǎn)婦護(hù)理技巧

產(chǎn)婦護(hù)理技巧第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五坐月子月子，醫(yī)學(xué)上指的是產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期主要是指從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時間。在正常的妊娠過程中，胎兒以及胎盤娩出以后，子宮就要有所恢復(fù)，胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時間，因此我們就把產(chǎn)褥期定到產(chǎn)后的六周，也就是說從胎兒娩出以后到產(chǎn)后的六周這個時間叫做產(chǎn)褥期，民間俗稱“月子”。第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五坐月子的分類坐月子包括了自然產(chǎn)、剖腹產(chǎn)及小產(chǎn)。小產(chǎn)又包括了自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)及死胎引產(chǎn)。一般自然生產(chǎn)坐月子30天；因為剖腹產(chǎn)有傷口，小產(chǎn)為臨時中止懷孕，內(nèi)分泌和荷爾蒙會極度失調(diào)，均須好好調(diào)養(yǎng)42天。剖腹產(chǎn)：剖腹產(chǎn)的坐月子方法類似，但一般自然產(chǎn)者需坐月子30天，而剖腹產(chǎn)者則需42天。而且手術(shù)前需做麻醉注射，游走于體內(nèi)的麻醉藥會使產(chǎn)后產(chǎn)生許多副作用，例如：脹氣、便秘、食欲不振、失眠、掉發(fā)等。小產(chǎn)（人流）：小產(chǎn)更需要坐月子來調(diào)養(yǎng)身體機(jī)能。無論是自然流產(chǎn)或是人工流產(chǎn)，均應(yīng)完全按照坐月子的方法，好好休養(yǎng)至少42天。很多人認(rèn)為小產(chǎn)根本不需要坐月子，殊不知自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕婦屬于瓜熟地落，待胎兒成熟后自然分娩出，減少了對母體的傷害。然而小產(chǎn)者胎兒尚未成熟即從樹上被硬摘下來，這樣對樹體（母體）的傷害非常嚴(yán)重。所以小產(chǎn)后的婦女，內(nèi)分泌及子宮機(jī)能嚴(yán)重失調(diào)，此時若不好好坐月子將受傷的機(jī)能調(diào)整回來，不僅身體會越來越差，更有可能造成腰酸背痛、皮膚粗糙、容易老化、乳房下垂、不易受孕、習(xí)慣性流產(chǎn)，嚴(yán)重者甚至有可能患子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、乳房纖維囊腫、子宮癌或乳癌。第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五坐月子的醫(yī)學(xué)常識醫(yī)學(xué)小常識（摘自婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué))1、正常成人非孕時子宮：長約7~8cm，寬約4~5cm，厚約2~3cm，宮腔容量約5ml。2、妊娠期母體子宮變化：子宮大小由非妊娠時的7cmX5cmX3cm增大至妊娠足月時的35cmX22cmX25cm，宮腔容量由非妊娠時的5ml增加至妊娠足月時的5000ml。子宮動脈逐漸由妊娠時的屈曲至妊娠足月時變直，以適應(yīng)胎盤內(nèi)絨毛間隙血流量增加的需要。妊娠足月時，子宮血流量約為500~700ml/分。產(chǎn)褥期（坐月子）子宮的變化：子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官。宮體的縮復(fù)過程不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少，而是肌細(xì)胞體積的縮小，是肌細(xì)胞胞漿蛋白被分解排出，胞漿減少所致。隨著肌漿維不斷縮復(fù)，子宮體在產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，產(chǎn)后10日，在腹部捫不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到非妊娠期大小，分娩后子宮重約1000克，產(chǎn)后1周為500克，產(chǎn)后2周為300克，產(chǎn)后6周為50克。第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五坐月子的重要性坐月子是中華養(yǎng)生文化中一項最重要的內(nèi)容之一。這是產(chǎn)后媽媽整個身心得到綜合調(diào)養(yǎng)和恢復(fù)的一個過程。月子期女性生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心理得不到及時、科學(xué)的調(diào)養(yǎng)與修復(fù)，會留下一系列嚴(yán)重的后遺癥。產(chǎn)前孕婦擔(dān)負(fù)著胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)，母體的各個系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的適應(yīng)變化。產(chǎn)后胎兒娩出，母體器官又會恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。子宮、會陰、陰道的創(chuàng)口會愈合，子宮縮小，膈肌下降，心臟復(fù)原，被拉松弛的皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶會恢復(fù)正常。第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五坐月子的基本注意事項

保證吃好、休息好

盡早下床活動

特別注意個人衛(wèi)生

盡早喂寶寶母乳

合理安排產(chǎn)后性生活

按時產(chǎn)后檢查

不要吹風(fēng)、受涼

第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五月子里生殖器的恢復(fù)第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五子宮胎盤娩出后6周~8周，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，此過程稱子宮復(fù)舊。主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維的縮復(fù)和子宮內(nèi)膜的再生。隨著肌纖維不斷縮復(fù)，宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小，在恥骨聯(lián)合上方可捫及，于產(chǎn)后10日~2周，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底，直至產(chǎn)后6周~8周，子宮恢復(fù)到未孕時大小。由于妊娠期子宮潴留的大部分水分和電解質(zhì)逐漸消失，子宮重量也逐漸減少，由分娩時的1000g至產(chǎn)后1周時的500g，產(chǎn)后2周時的300g以及產(chǎn)后6周~8周時的50g~60g，較非孕期稍大。第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五陰道與外陰1.陰道分娩結(jié)束后，陰道變成為松弛的管道，陰道周圍的組織和陰道水腫，粘膜皺摺消失，于產(chǎn)褥期陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)皺摺，陰道逐漸縮小，但至產(chǎn)褥期結(jié)束，尚不能恢復(fù)到未孕時的緊張度。

2.外陰產(chǎn)后外陰輕度水腫，于產(chǎn)后2日~3日逐漸消退。會陰部的裂傷或切開，由于血液循環(huán)豐富，愈合較快，一般于產(chǎn)后3日~5日即可拆線。第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五乳房的變化產(chǎn)褥期乳房的變化是妊娠期變化的繼續(xù)。產(chǎn)后2日~3日，乳房增大皮膚緊張，表面靜脈擴(kuò)張，充血，有時可形成硬結(jié)并使產(chǎn)婦感到疼痛。如有副乳腺也會腫脹疼痛。由于乳房充血，影響血液及淋巴的回流，可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者，乳腺管阻塞，乳汁排出不暢，形成“淤乳”，同時還可有不超過38°的低熱，稱為泌乳熱。不哺乳者，上述的乳房變化可在產(chǎn)后1周左右恢復(fù)正常。第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五哪些是產(chǎn)后的正?，F(xiàn)象分娩后發(fā)抖或寒戰(zhàn)：胎兒一娩出，產(chǎn)婦全身感到輕松，有時會出現(xiàn)全身不可控制的抖動，有的出現(xiàn)寒戰(zhàn)。這些都是正常現(xiàn)象，喝點紅糖水就會好的（順產(chǎn)產(chǎn)婦）。體溫升高：在分娩時，由于肌肉的疲勞，有的人體溫一時上升至38℃左右。這是正常的生理反應(yīng)，一般在數(shù)小時后會退下去。由于乳汁分泌旺盛，在產(chǎn)后3—4天，乳房脹痛的同時，身體也會發(fā)熱，但不超過38℃，24小時內(nèi)自然下降也屬正常。如果38℃以上的高熱持續(xù)不退，就可能是其了異常情況，需要請醫(yī)生治療出汗：產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)，由于皮膚排泄功能旺盛，出汗特別多，尤其是在睡眠和剛醒時更多，有時可浸濕內(nèi)衣，常在數(shù)日內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，這是正常生理現(xiàn)象。但出汗過多，身體虛弱，要注意預(yù)防感冒第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五哪些是產(chǎn)后的正常現(xiàn)象子宮收縮痛：分娩之后的1－2天，子宮一陣陣收縮引起腹痛，稱為宮縮痛。多見于第二胎以上的婦，常在喂奶時加劇，3－4天后自然消失會陰部疼痛：分娩時由于胎頭的壓迫，使會陰部水腫疼痛。會陰部在分娩后1－2天排尿時會感到疼痛，1周后恢復(fù)。如果分娩時施行了會陰切開術(shù)，分娩后1－2天傷口有時會發(fā)生痙攣性疼痛，但不必?fù)?dān)心，大約在5天內(nèi)拆線后，癥狀會減輕。分泌乳汁：乳房在妊娠期受到激素的影響而開始變大，分娩后發(fā)育得更大。分娩后2－3天感到乳房疼痛，并開始流出乳汁，分娩后4－5天乳汁逐漸增多。乳汁分泌因人而異，從正常到能充分滿足嬰兒的必需量，大部分人需要2周左右的時間，開始流出的乳汁叫初乳，呈黃色，內(nèi)含豐富的抗體，能增加新生兒免疫功能，千萬不要倒掉。1周后初乳過渡成白色的不黏的成熟乳第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五大小便的排出順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后24-48小時排大便剖產(chǎn)產(chǎn)婦2-3天排大便如果產(chǎn)婦出現(xiàn)排便不順的現(xiàn)象，應(yīng)該引起重視，多下床走觀察力，進(jìn)腸蠕動便秘的產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜或香蕉，盡量在飲食方面進(jìn)行調(diào)整，如效果不好，或便秘情況較為嚴(yán)重者可以用開塞露通便順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2-4小時會排尿，一定要讓產(chǎn)婦多喝水，第一次排尿一定要尿量足夠，要排凈，不然會產(chǎn)生總想排尿且尿不凈的感覺剖產(chǎn)產(chǎn)婦會下導(dǎo)尿管，手術(shù)后24-48小時拔掉導(dǎo)尿管，拔掉導(dǎo)尿管后3-4個小時應(yīng)及時排尿如排尿不暢，可以按摩腹部，用熱毛巾敷腹部，流水聲音刺激等方式促進(jìn)排尿，讓產(chǎn)婦多喝溫開水第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦排氣剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦為什么會排氣呢？因為手術(shù)麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱，排氣意味著腸道的消化功能已經(jīng)恢復(fù)了，產(chǎn)后因為不能立刻下地活動，新媽媽可以在床上多翻翻身，這樣有利于盡快排氣。在手術(shù)6～8小時后，雖然你尚未排氣，但可進(jìn)食少量不含糖、奶的流食。也可少量服用有助排氣的湯，如米湯、蘿卜湯，但此時進(jìn)食的食物應(yīng)以清淡易消化的流食為主，盡量不含脂肪、蛋白質(zhì)等不宜消化及產(chǎn)氣的食物，如牛奶、糖水、豬蹄、豆?jié){、雞蛋。注意吃東西應(yīng)少食多餐，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動。第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)后要早下床活動及早下床活動的好處：促進(jìn)宮內(nèi)積血排出，減少感染的發(fā)生；產(chǎn)后血流緩慢容易發(fā)生血栓形成，早下地活動可以促進(jìn)血液循環(huán)、組織代謝，防止血栓形成，這對有心臟病及剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦尤為重要。早下地活動，可促進(jìn)腸蠕動，排氣早，防止腸粘連，這對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦是很重要的。早活動有利防止便秘、尿潴留的發(fā)生；有利于體力恢復(fù)，增加食欲，促進(jìn)母乳產(chǎn)生及產(chǎn)后的營養(yǎng)吸收。產(chǎn)后“坐月子”并不是指要臥床休息1個月，而是適當(dāng)休息和活動，樣產(chǎn)婦才能更好的恢復(fù)。產(chǎn)婦第一次下床可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，最好家屬或護(hù)理人員協(xié)助及陪們。下床動作要慢，先坐于床邊，無頭暈再下床。剖宮產(chǎn)手術(shù)后24小時宜下床活動，這樣可以幫助腸蠕動，減輕腹脹及預(yù)防血管栓塞，下床時可以使用腹帶或用手支托傷口，以減輕傷口疼痛。第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)后操的學(xué)習(xí)第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)后惡露的排出與觀察婦女產(chǎn)后，由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露紅色惡露:產(chǎn)后第一周(產(chǎn)后3-7天)，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。血性惡露持續(xù)三到四天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。漿性惡露:一周以后至半個月內(nèi)（7-14天），惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌，使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液，此時的惡露稱為漿性惡露。漿液惡露持續(xù)十天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝?。白色惡?半個月以后至三周以內(nèi)（14-21天），惡露中不再含有血液了，但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。白色惡露持續(xù)三周干凈。第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)后體溫、脈搏、呼吸、血壓特點產(chǎn)婦產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，若產(chǎn)程延長致過度疲勞者，體溫可在產(chǎn)后最初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃。不哺乳者于產(chǎn)生3－4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發(fā)熱，體溫達(dá)38.5-39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時，最多不超過12小時，體溫即下降，這種情況不屬于病態(tài)。產(chǎn)婦產(chǎn)后脈搏略緩慢，每分鐘為60-70次，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息等因素有關(guān)，產(chǎn)后1周基本可以恢復(fù)正常，不屬病態(tài)。由于產(chǎn)后腹壓降低，膈肌下降，產(chǎn)婦由妊娠期胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑购粑l率減慢，每分鐘14-16次。一般產(chǎn)婦的血壓在產(chǎn)褥期平穩(wěn)，變化不大。串妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后血壓多有較明顯降低。第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)婦的生活環(huán)境要保持室內(nèi)空氣清新：空氣清新有益于產(chǎn)婦精神與情緒愉快，有利于休息。不可為了慶賀，賓朋滿座，設(shè)宴擺酒，室內(nèi)煙霧彌漫，酒氣熏人，污染空氣。亦要注意避風(fēng)寒濕邪，因為產(chǎn)婦的身體比較虛弱，抗風(fēng)寒能力較差，如果室內(nèi)空氣不流通，室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境差，空氣污濁，易使產(chǎn)婦和嬰兒患呼吸道感染疾病。要清潔衛(wèi)生：請產(chǎn)婦離開通風(fēng)房間，然后進(jìn)行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具室內(nèi)最好用1：500的84消毒液噴灑地板，并擦試家具，半小時后通風(fēng)。室內(nèi)通風(fēng)：房間門窗打開使空氣對流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無味。交換房間通風(fēng)：通風(fēng)完畢，待室溫達(dá)到約24℃——26℃時，請產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣。

第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)婦的生活環(huán)境室溫在24℃一26℃，相對濕度45％——60％，自然光照(避免陽光直射)的條件下，產(chǎn)婦感覺最舒適，可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，用加濕器調(diào)節(jié)濕度。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。產(chǎn)婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過敏反應(yīng)。產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。產(chǎn)婦房間保持相對安靜即可，不必過于安靜，可放柔和的背景音樂，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)婦的衛(wèi)生與清潔產(chǎn)婦應(yīng)穿什么內(nèi)衣新媽媽要勤換衣服產(chǎn)婦如何刷牙漱口產(chǎn)婦能不能洗頭產(chǎn)婦不宜不洗澡第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)婦應(yīng)穿什么內(nèi)衣小孩出生后，母親的乳房會有所變化。這時的母親如果仍用普通款式的胸罩，一定會給每天哺乳帶來麻煩。所以建議哺乳的母親要選擇適合自己的內(nèi)衣。那么該如何選擇呢？選用簡單的活動紐扣設(shè)計的胸罩，只需解開乳杯的紐扣即可喂哺母乳。內(nèi)衣選用富彈性棉質(zhì)布料制作，確保清爽舒適。內(nèi)衣選用有活動扣的，可以隨體形的變化調(diào)整大小為了防止乳腺管被堵塞導(dǎo)致的少奶或缺奶，年輕的婦女在孕期、產(chǎn)期和整個哺乳期不要貼身或在乳罩外面直接穿化纖織物或羊毛類制品的內(nèi)衣以免纖維堵塞乳腺管。乳罩要采用柔軟透氣的全棉織品，內(nèi)側(cè)最好能墊上幾層紗布，以便于防塵。另外乳罩應(yīng)勤洗勤換，不和其他衣物混洗。第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)婦如何刷牙漱口產(chǎn)婦在月子中進(jìn)食大量的糖類、高蛋白類食物，最易壞齒，引起口臭、口腔潰瘍。漱口刷牙能清除腐物，保護(hù)牙齒和口腔。產(chǎn)婦應(yīng)與平時一樣，養(yǎng)成天天刷牙的習(xí)慣，但要注意方法：刷牙時要將牙刷用溫水泡軟；刷牙的手法不能“橫沖直撞”，忌橫刷，要用豎刷法，即上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬合面上下來回刷，并且里里外外都要刷到，這樣才能保持牙齒徹底清潔；牙刷應(yīng)選用小頭、軟毛、刷柄長短適宜的保健牙刷；早上起床后和晚上入睡前都要認(rèn)真刷1次牙，平時吃完食物后要用溫水或漱口液漱口。第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)婦真的不能洗頭洗澡嗎有的老人說坐月子的媽媽不能洗頭，這有沒有科學(xué)依據(jù)呢？其實，以往諸多的禁忌隨著現(xiàn)在生活條件的改善，也隨之改變了。老傳統(tǒng)認(rèn)為：坐月子不能洗頭洗澡是因為怕產(chǎn)婦受涼感冒，在炎熱的夏天，一個月不洗頭不但不衛(wèi)生，還可能造成頭皮發(fā)炎，汗液在皮膚停留會堵塞毛孔，造成皮膚發(fā)炎；另外，產(chǎn)后汗腺很活躍，容易大量出汗，乳房脹還要淌奶水，下身又有惡露，全身發(fā)粘，幾種氣味混在一起，因此，產(chǎn)婦應(yīng)比平時更講究衛(wèi)生。按照科學(xué)規(guī)律，產(chǎn)后完全可以照常洗澡、洗腳。及時的洗澡可使全身血液循環(huán)增加，加快新陳代謝，保持汗腺孔通暢，有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)婦通過汗液排出，還可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，恢復(fù)體力，解除肌肉和神經(jīng)疲勞。一般產(chǎn)后1周可以擦浴，1個月后可淋浴，不宜洗盆浴，以免洗澡用過的臟水灌入生殖道而引發(fā)感染。第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五洗擦浴洗擦浴分為三個步驟：洗擦前的準(zhǔn)備洗擦浴洗后保暖第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五洗擦前的準(zhǔn)備(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對流風(fēng)。(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26℃~32℃，調(diào)節(jié)水溫在

39℃~41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。洗擦浴(1)請產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。洗后保暖洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至

24℃~26℃。第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五注意事項及相關(guān)知識【注意事項】水溫控制適當(dāng)，不可超過50℃，可拿水溫計測量。注意室溫控制，洗后不宜馬上開空調(diào)降低室溫和開窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生?！鞠嚓P(guān)知識】若自然分娩且無側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋??；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋??；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時間以10—20分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛脫等意外。產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，是正?，F(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。刷牙：用溫開水，不可用力過猛，每次刷2—3分鐘即可。第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔和護(hù)理側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔1.叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對側(cè)，以免惡露污染傷口。2.準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。3.腹部手術(shù)傷口如果沒有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。4.無感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7天良好愈合。5.側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過早過多的活動，一般應(yīng)在3天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時，開始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒1.側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次，每次10-15分鐘。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。2.高錳酸鉀使用注意不要配制太濃，顏色為淡粉色。3.側(cè)切傷口如果感染情況不是很嚴(yán)重，可以采用燈泡理療法。4.麻藥過后，傷口疼痛現(xiàn)象會有3天后自行消失，但具體情況也因人而議。第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五呵護(hù)產(chǎn)婦的乳房第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五開始哺乳的第四天左右，母親乳房一般能分泌出大量乳汁，乳房明顯變硬，新生兒這時會覺得乳房太硬，難以適應(yīng)，甚至吸吮不住乳頭。而新媽媽因為乳汁無法排出而腫脹得難受。減輕腫脹的方法：新生兒吃奶前，先用一塊溫毛巾敷乳房幾分鐘，使乳房變軟。站著淋浴，用溫水淋乳房。用手輕輕按摩乳房，試著壓出一些乳汁，以減輕腫脹。并幫助新生兒把乳頭放入口中，過一會兒嬰兒就會吸吮奶了。把新生兒放到乳房前，將乳房輕輕往上推，這樣能使乳頭突出，新生兒即可吸到乳汁；同時也緩解了媽媽的乳房腫脹，消除不適。乳房腫脹第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五哺乳母親清洗乳房不宜用香皂香皂類的清潔物質(zhì)會通過機(jī)械與化學(xué)作用洗去皮膚表面的角化層細(xì)胞，促使細(xì)胞分裂增生。如果經(jīng)常不去除這些角化層細(xì)，就會損壞皮膚表面的保護(hù)層，使表皮層細(xì)胞腫脹，這種腫脹就是由于乳房局部過分干燥及細(xì)胞脫落引起的。若過多使用香皂等清潔物質(zhì)清洗可堿化乳房局部皮膚，而乳房局部皮膚要重新覆蓋上保護(hù)層并要恢復(fù)其酸性環(huán)境則需要花費一定的時間。香皂在不斷地使皮膚表面堿化的同時，還促進(jìn)皮膚上堿性菌群增長，使得乳房局部的酸化變得困難。此外，用香皂清洗還洗卻保護(hù)乳房局部皮膚潤滑的物質(zhì)—油脂。所以，哺乳期婦女經(jīng)常使用香皂擦洗乳房，不僅對乳房保健無益處，相反還會因乳房局部防御能力下降，乳頭容易干裂而招致細(xì)菌感染。因此，要想充分保持哺乳期乳房局部的衛(wèi)生，讓你的小寶寶有足夠的母乳，最好還是用溫開水清洗，盡量不用香皂，更不要用酒精之類的化學(xué)性刺激物質(zhì)。如果迫不得已需要香皂、酒精清洗、消毒，則必須注意盡快用清水沖洗。第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)后如何保養(yǎng)乳房有些女性在生完孩子后，為了使乳房不松弛，保持身材不走樣，放棄給孩子哺乳。給孩子喂奶后，乳房就真的無法保持原狀了嗎？其實并非如此，產(chǎn)后采用一些正確的保養(yǎng)方法，就能讓乳房保持健美。戴適合的胸罩：從哺乳期開始就要堅持戴胸罩。如果不戴胸罩，重量增加后的乳房會明顯下垂。胸罩要選反大小合適、方便喂乳的。喂奶姿勢正確：咀乳時應(yīng)兩個乳房交替喂奶，每次時間不超過20分鐘。此外，多吃富含維生素E和B的食物，如瘦肉、蛋、奶、豆類、芝麻等，也有利于保持乳房的健美。第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理乳頭皸裂是哺乳期常見病之一，輕者僅乳頭表面出現(xiàn)裂口，甚者局部滲液滲血，特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺，令患者坐臥不安，極為痛苦。發(fā)病原因：乳頭表皮較薄，富有韌性，可致皸裂的因素很多，常見的原因有：1.乳頭內(nèi)陷或過小，使嬰兒吸吮困難，吸乳時用力過大發(fā)生乳頭損傷。2.哺喂不正確，未把乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中。3.過度地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類刺激物。4.乳汁分泌過多，外溢侵蝕乳頭及周圍皮膚，引起糜爛或濕疹。5.嬰兒口腔運動功能失調(diào)或口腔有炎癥，在哺乳過程中將乳頭咬破也可造成乳頭皸裂。第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理哺乳時乳頭護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。每次一側(cè)哺乳時間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久。如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳。哺乳后乳頭護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。哺乳時新生兒含接乳頭的姿勢應(yīng)特別注意，切忌只含乳頭。每次哺乳時間不宜太久。暫時減少每次哺乳的時間，增加加哺乳次數(shù)。先吸吮健康一側(cè)的乳房。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。

第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五預(yù)防乳頭皸裂的方法不要在嬰兒特別饑餓時喂養(yǎng)。注意正確的喂哺姿勢。經(jīng)常按摩乳房，刺激噴奶反射。喂哺時，一定要把大部分乳暈塞到嬰兒口中。每次哺乳之后將乳頭晾干后擠幾滴奶均勻地涂在乳頭上，可起到保護(hù)乳頭的作用。在乳頭上面不能使用肥皂。哺乳完畢后切勿從嬰兒口里強(qiáng)拉出乳頭，可用手指輕壓嬰兒下巴，阻止嬰兒吸奶后再輕輕退出乳頭。母親應(yīng)穿寬松的棉制品內(nèi)衣