康復(fù)護(hù)理展望與思考

康復(fù)護(hù)理展望與思考內(nèi)容海南康復(fù)護(hù)理的發(fā)展2013年8月成立海南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會。86名委員主委1名副主委8名常委8名海南省康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會的成立，標(biāo)志著海南省康復(fù)護(hù)理進(jìn)入了一個全新的進(jìn)步的階段2017年成立了海南醫(yī)學(xué)會物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會康復(fù)護(hù)理?？茖W(xué)組標(biāo)志著海南康復(fù)護(hù)理的發(fā)展邁出了一大步:”質(zhì)”的飛躍。25-30名成員組長1名副組長3名秘書2名2、榮譽與任命—專業(yè)組成員姓名現(xiàn)就職醫(yī)院任命職務(wù)陳克妮海南省人民醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會腫瘤專業(yè)組副組長陳曉玲海南省人民醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會青年委員會副組長中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會神經(jīng)專業(yè)組成員甘春苗海口市人民醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會危重專業(yè)組成員王身林三亞市中醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會青年委員會委員韓健美海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會管理組成員蘭紅霞三亞市人民醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會管理組成員龍彩雪海南省人民醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會骨科專業(yè)組成員王小麗三亞農(nóng)墾醫(yī)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會老年專業(yè)組成員符秀梅海南省干部療養(yǎng)院中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會老年專業(yè)組成員國家級康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士隊伍建設(shè)

1）海南省人民醫(yī)院：4名+2名（正在就讀）

2）?？谑腥嗣襻t(yī)院：5名+1名（正在就讀）

3）三亞市中醫(yī)院：1名

5）干部療養(yǎng)院：1名（正在就讀）4）海醫(yī)附屬一院：1名（正在就讀）海南省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在2008年率先在省內(nèi)開展間歇導(dǎo)尿技術(shù)、膀胱容量及殘余尿測定、膀胱再訓(xùn)練技術(shù)、神經(jīng)源性吞咽訓(xùn)練技術(shù)、體位轉(zhuǎn)移及抗痙攣體位擺放等康復(fù)護(hù)理技術(shù)在省內(nèi)開展康復(fù)護(hù)理技術(shù)的醫(yī)院有海南農(nóng)墾總局醫(yī)院?？谑腥嗣襻t(yī)院海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院海南省干部療養(yǎng)院三亞多家醫(yī)院海南省人民醫(yī)院注重延伸服務(wù)注重延伸服務(wù)工作落實開展作業(yè)治療活動組織SCI患者聯(lián)誼活動落實醫(yī)、護(hù)、治一體化工作：共同查房、討論、計劃、評估行動……各醫(yī)院成立康復(fù)護(hù)理?？菩〗M海南省人民醫(yī)院、附屬二院、?？谑腥嗣襻t(yī)院等成立了康復(fù)護(hù)理?？菩〗M，主要負(fù)責(zé)院內(nèi)外的康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)及院內(nèi)外的會診等工作工作

申報課題7項，省級立項3項，衛(wèi)生廳立項4項申報院級新技術(shù)6項，獲得新技術(shù)四等獎2項。發(fā)表論文21篇，其中核心論文6篇培訓(xùn)、科研與榮譽平均每年組織30篇左右的論文參加康復(fù)護(hù)理年會，其中大會交流大于100篇，大會宣讀5篇，（國家級）

2010-2017年共申報教教項目7項，舉辦9次，其中省級5項，國家級2項。11康復(fù)護(hù)理發(fā)展的必要性理念的分享1

任何一種疾病，沒有經(jīng)過康復(fù)治療，就不是一個完整的治療。

－卓大宏（前中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會名譽會長）康復(fù)護(hù)理一直都體現(xiàn)在臨床護(hù)理當(dāng)中，只不過沒人提出和重視罷了。

——白志勤（原海南省衛(wèi)生廳廳長）理念的分享2理念的分享3

病愈=痊愈

——張中南教授病愈理念的分享4“無管理念”

指導(dǎo)病人做自己能做之事

——我的感受做和不做不一樣主動做和被動做不一樣用心去完成和機械般的完成不一樣

——我的感受理念的分享51717

-----康復(fù)醫(yī)學(xué)強調(diào)早期介入，康復(fù)在臨床介入越早，功能障礙的發(fā)生和加重就越少。-----護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)士具備較強的動手能力。她們是病人身邊的直接照顧者和幫助者，而且護(hù)士遍布臨床各科．她們掌握了康復(fù)護(hù)理技術(shù)可為病人的早期康復(fù)贏得寶貴的時間。-----通過康復(fù)護(hù)理還能使許多老年病和慢性病患者不斷地改善功能障礙，提高生活和工作能力．為重新回歸家庭和社會創(chuàng)造更多的機會和可能。康復(fù)護(hù)理的重要意義18

康復(fù)護(hù)理的價值社會效益：降低疾病復(fù)發(fā)率；并發(fā)癥和不良事件下降；患者恢復(fù)速度加快，住院時間縮短；提高周轉(zhuǎn)率，患者滿意度提高。經(jīng)濟效益：患者數(shù)量增加，總收入隨之增加；并發(fā)癥降低，成本隨之降低。18醫(yī)改的需要為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護(hù)理工作領(lǐng)域進(jìn)一步拓展，不斷向家庭、社區(qū)延伸，發(fā)展家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。2020------衛(wèi)生部制定的《綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》,促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)健康有序的發(fā)展。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)護(hù)理在理論、知識、技能以及康復(fù)護(hù)理科研方面取得了顯著成績。

康復(fù)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展（康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊工作模式）的需要提高我國專科護(hù)理水平，提高康復(fù)護(hù)理專科水平，不斷提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，加速護(hù)理專業(yè)化發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)科發(fā)展。2222

問題方面：康復(fù)護(hù)士缺乏科學(xué)的工作程序?？祻?fù)護(hù)士大多數(shù)從臨床護(hù)士中來,具備臨床護(hù)理的知識與技術(shù),缺少康復(fù)護(hù)理的理論知識和技能,影響康復(fù)療效和質(zhì)量,不利康復(fù)護(hù)理學(xué)科的自身發(fā)展。

康復(fù)護(hù)理存在不足2323

康復(fù)護(hù)理存在不足

問題方面：早期康復(fù)護(hù)理介入，特別是臨床重癥早期康復(fù)護(hù)理介入未被重視，以及早期重癥康復(fù)護(hù)理知識技能缺乏?？祻?fù)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)缺乏--康復(fù)護(hù)理自身特點(良肢位的擺放、功能訓(xùn)練指導(dǎo))--康復(fù)護(hù)理技術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)護(hù)理病房管理標(biāo)準(zhǔn)2424

康復(fù)護(hù)理存在不足

問題方面：領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識不足，重視不夠。----目前仍有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為康復(fù)護(hù)理是附屬、服從于康復(fù)醫(yī)療的。----在實踐中重醫(yī)療、輕護(hù)理的現(xiàn)象比較突出。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很少過問康復(fù)護(hù)理工作。----相關(guān)科室護(hù)理人員缺乏康復(fù)護(hù)理意識；學(xué)術(shù)團(tuán)體也較少討論康復(fù)護(hù)理問題。----衛(wèi)生行政部門也較少關(guān)注康復(fù)護(hù)理管理。

從而造成康復(fù)護(hù)理滯后的狀況25展望康復(fù)護(hù)理26康復(fù)護(hù)理展望與思考康復(fù)護(hù)理培養(yǎng)與教育實施臨床重癥早期康復(fù)護(hù)理介入制定康復(fù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的健康教育開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)層加強對康復(fù)護(hù)理認(rèn)知及重視27

實施臨床重癥早期康復(fù)護(hù)理介入

------強調(diào)以預(yù)防為主-----強調(diào)早期介入-----強調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理的有機結(jié)合-----強調(diào)康復(fù)預(yù)防的觀念貫穿疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中-----同時鼓勵多學(xué)科的交流與合作，加強優(yōu)勢互補，達(dá)到資源共享-----加強與其他科室建立良好的合作關(guān)系，使康復(fù)護(hù)理理念滲透到各學(xué)科的早期護(hù)理中，降低患者的致殘率，提高生活質(zhì)量-----建立信息互通、上下互動的護(hù)理服務(wù)體系，幫助地市級醫(yī)院的康復(fù)護(hù)理盡快發(fā)展起來，提高當(dāng)?shù)氐目祻?fù)護(hù)理水平28（三）制定康復(fù)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)-----規(guī)范康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)----制定康復(fù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)----加強科學(xué)管理,優(yōu)化?？埔?guī)模

從而達(dá)到康復(fù)護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)

提高患者的生存質(zhì)量

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領(lǐng)導(dǎo)層加強對康復(fù)護(hù)理認(rèn)知及重視觀念轉(zhuǎn)變-----建立早期干預(yù)觀念-----普及康復(fù)護(hù)理可介入臨床各科的其它疾病組織全員培訓(xùn)納入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)臨床路徑建立健康教育平臺我們該做什么做好自己（管理者/骨干）1、提高自己的專科能力（理念、理論及技能）2、提高自己的管理能力（熱愛工作，主動學(xué)習(xí)、善于

思考，及時總結(jié)，不斷積累）3、提高自己的溝通能力（患者、同事、同行）4、提高自己的科研能力發(fā)揮學(xué)會作用1、立章建制（制度、職責(zé)、目標(biāo)、計劃------）2、參與團(tuán)隊