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文檔簡介

1/8.糖尿病診療規(guī)范[概述]紊亂引起全身組織器官損害的代謝綜合征。急性代謝紊亂可致危象而危及生命,而眼、腎、心血管及神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥更是糖尿病致殘或致[臨床表現(xiàn)]2.2型糖尿病一部分亦可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀,在體重減輕前常血糖[診斷要點]2/8.分型、病情及并發(fā)癥的評估⑷血生化,包括肝腎功能、血脂<甘油三酯〔TG、膽固醇〔CHOL、在缺乏上述檢查條件的單位,醫(yī)師在判斷糖尿病的類型及病情評估方[治療方案及原則]糖尿病知識教育和飲食管理2.飲食治療的原則控制總熱量和體重,減少食物中脂肪尤其是飽和3/8.嚴重或活動性并發(fā)癥者MNT療法1個月血糖控制不達胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的危用是誘發(fā)乳酸酸中毒。腎功能不全<血肌酐水平男性>1.5mg／dL,女4/8.物糖烷二酮類藥物素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險。因羅格列酮的安全性問題尚存在爭議,應(yīng)評估心血管疾病風(fēng)險,在權(quán)衡續(xù)用藥利弊后,類藥物物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖,此類藥物需在餐前⑤α-糖苷酶抑制劑的5/8.血糖高低,系空腹或餐后高血糖,胰島功能,肝、腎功能,并發(fā)癥,肥胖與消需終生胰島素替代2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血6/8.②基礎(chǔ)胰島素：當僅使用基礎(chǔ)胰島素治療時,不必停用胰島素促分泌起始劑量為0.2單位／公斤體重。根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用③預(yù)混胰島素：可選擇每日一到二次的注射方案。當使用每日兩次前后血糖分別調(diào)整早餐前和晚餐前的胰島素用量,每3~5天調(diào)整一次,根下注射現(xiàn)反復(fù)的低血糖,需進一步優(yōu)化治療方案。可以采用餐時+基礎(chǔ)胰島素或每日三次預(yù)混胰島素類似物進行胰島素強化治療7/8.每日三次預(yù)混胰島素類似物：根據(jù)睡前和三餐前血糖血糖水平進行⑤胰島素最常見和嚴重的副作用為低血糖,治療時務(wù)必進行血糖監(jiān)注：每類胰島素可選擇使用一個品規(guī),并且同期使用的胰島素應(yīng)

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