胸痛中心的時鐘統(tǒng)一及時間管理

胸痛中心的時鐘統(tǒng)一及時間管理主動脈夾層每小時↑1%肺動脈栓塞早期≥15%急性心肌梗死時間與死亡再灌注1h-1.6%6h-6%時間就是生命!!!高危胸痛的存活與時間的關(guān)系中國STEMI救治的現(xiàn)狀發(fā)病-呼救專科救治醫(yī)院急診科FMC-轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)病-呼救現(xiàn)場-轉(zhuǎn)運(yùn)急診科?？凭戎伟l(fā)病到救治沒有建立時間概念癥狀識別呼叫120急診科導(dǎo)管室急救車心肌細(xì)胞喪失增加再灌注時間的延遲認(rèn)識不足呼叫延遲與院內(nèi)缺乏銜接診治流程欠規(guī)范啟動延遲胸痛從發(fā)病到診治各環(huán)節(jié)延遲

時間要求是胸痛中心建設(shè)的關(guān)鍵

直接PCI轉(zhuǎn)診PCIFMC-to-B﹤90minFMC-to-B﹤120minD-to-B﹤90min胸痛救治的時段患者時段轉(zhuǎn)運(yùn)時段醫(yī)院時段

時間管理是發(fā)現(xiàn)缺陷的手段

胸痛中心的時間管理時鐘的統(tǒng)一相關(guān)人員、設(shè)備、各種場合時間的管理時間節(jié)點(diǎn)定義、記錄分析與改進(jìn)時間統(tǒng)一及管理的要求胸痛中心數(shù)據(jù)庫的靈魂是時間管理數(shù)據(jù)已建立時鐘統(tǒng)一方案和時鐘統(tǒng)一管理制度，并能提供落實(shí)時鐘統(tǒng)一管理制度的客觀記錄時間節(jié)點(diǎn)的記錄要貫穿診治的全過程人工記錄時間要統(tǒng)一，設(shè)備時間要統(tǒng)一時間軸不能有邏輯錯誤

時鐘的統(tǒng)一時鐘統(tǒng)一基準(zhǔn)人員設(shè)備制度醫(yī)院時間基準(zhǔn)相關(guān)人員時鐘統(tǒng)一醫(yī)療設(shè)備的時鐘統(tǒng)一重點(diǎn)區(qū)域配置同步時鐘救治如過程嶄的伴驗(yàn)行時擇鐘統(tǒng)揀一各類康病歷坐救治嘆記錄蹲時間須統(tǒng)一時間采集時間節(jié)點(diǎn)制定時間采集方法時間記錄診療過程時間記錄云平臺時間數(shù)據(jù)時間管理制度建立和執(zhí)行診療質(zhì)量和流程的改進(jìn)時間象管理發(fā)病第現(xiàn)場調(diào)度拋指揮鹽中心轉(zhuǎn)運(yùn)枯中醫(yī)院煌相關(guān)選科室患者寬發(fā)病印時間患者談呼救吊時間第一旺份EC計(jì)G時間EM卵S人員趕到達(dá)搜時間EM羽S轉(zhuǎn)運(yùn)寺時間接到貫呼叫欺時間處理用呼叫墻時間發(fā)出瓶指令輸時間出車狐時間到達(dá)拍現(xiàn)場婦時間第一恒份12導(dǎo)聯(lián)EC劣G時間靜脈侍開通隱時間給予菜雙抗休時間線（如檔：一流包藥咸）離開左現(xiàn)場說時間到達(dá)續(xù)醫(yī)院砌時間到達(dá)織醫(yī)院庭進(jìn)門時間首次級醫(yī)學(xué)深接觸惑時間心電輩圖完改成時恒間?？评諘\只時間影像葉學(xué)檢棋查時售間檢驗(yàn)跪時間進(jìn)入導(dǎo)管中室時潔間導(dǎo)管驚進(jìn)針件時間球囊眨打開想時間發(fā)病恒現(xiàn)場患者混發(fā)病魯時間患者減呼救脊時間第一莊份EC嗚G時間EM營S人員侮到達(dá)籌時間EM渴S轉(zhuǎn)運(yùn)典時間發(fā)病霉現(xiàn)場時間徑節(jié)點(diǎn)討的制嚴(yán)定院前發(fā)病呼救FMCECGECG傳輸確診給予DAPT導(dǎo)管室到達(dá)醫(yī)院到達(dá)導(dǎo)管室急診到達(dá)醫(yī)院FMCECG傳輸ECG抽血肌鈣蛋白報(bào)告?？茣\確診給予DAPT導(dǎo)管室啟動患者到達(dá)導(dǎo)管室導(dǎo)管室啟動導(dǎo)管室手術(shù)人員到達(dá)簽署知情同意書達(dá)到導(dǎo)管室開始穿刺造影球囊擴(kuò)張溶栓開始溶栓結(jié)束時間伶節(jié)點(diǎn)緞的制中定和衣定義時間采集寶方法時間采集院前急診專科導(dǎo)管室CT檢驗(yàn)超聲心電圖磁共振收費(fèi)記錄遷到每憤一個廟時間桂節(jié)點(diǎn)時間雙記錄利用信息壤化技驅(qū)術(shù)采集貿(mào)和記枝錄自動幫采集醬時間崇顯示時間晴數(shù)據(jù)筒必須生溯源制度瓣建立嫁和流府程改永進(jìn)時鐘棚統(tǒng)一盒制度病例判討論胞制度定期闖聯(lián)合耗會議頓制度質(zhì)量肅分析副會議紙制度培訓(xùn)捕教育箱制度基準(zhǔn)匹的設(shè)煮立統(tǒng)一平時鐘特的方期法統(tǒng)一孔時鐘谷配置農(nóng)科室引及地臺點(diǎn)定期懶檢查咳和校想對制演度（核藝查時莖間、枯人員底、方秤法、廢范圍瘋）固定通時鐘逢和伴碼隨時處鐘的裂校對設(shè)備諷時間稈的校缸對統(tǒng)一敬時鐘綢的制肚度制定講縮短麻時間富改進(jìn)抓目標(biāo)創(chuàng)造成性的培改進(jìn)戀工作痰方法分析義救治臭延誤搬原因泄和改其進(jìn)創(chuàng)造吃性的干改進(jìn)蹦工作系方法定期誰的質(zhì)音量分罪析及稀改進(jìn)時間處管理縣的全命員培擁訓(xùn)時間肚管理泛的患再者培敲訓(xùn)小結(jié)現(xiàn)場葬核查駁時，先時間垮統(tǒng)一切的落混實(shí)情趕況是夢重點(diǎn)錫，也奇是容享易被喂申請撥單位塞忽略搖的地割方各胸揉痛中發(fā)心可戰(zhàn)根據(jù)父各自鏡的實(shí)利際情刑況采痕用各布自的示時