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OptionsOptionsOptionsOptions腎病綜合癥是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。大量蛋白尿低蛋白血癥高脂血癥明顯水腫01020304臨床特點(diǎn)AB基本病變：腎小球通透性增加，導(dǎo)致蛋白尿。繼發(fā)表現(xiàn)：低蛋白血癥、高脂血癥、水腫和高血壓。

主要發(fā)病機(jī)制：

腎小球毛細(xì)血管壁的結(jié)構(gòu)或電荷變化病變可使陰離子丟失過多，導(dǎo)致靜電屏障被破壞，使大量帶負(fù)電的中分子血漿白蛋白濾出，形成高選擇性高蛋白尿。A分子濾過屏障也可損傷，尿中丟失多種大中分子蛋白，形成低選擇性蛋白尿。B030102非微小病變型免疫球蛋白和(或)補(bǔ)體成分腎內(nèi)沉積局部免疫病理過程可損傷濾過膜正常屏障作用。微小病變型未見以上沉積，其濾過膜損傷原因可能與細(xì)胞免疫有關(guān)。遺傳因素有家族性，包括同胞患病現(xiàn)象。010203血漿蛋白從尿中大量丟失。腎小管吸收分解從腎小球?yàn)V過的蛋白。低蛋白血癥肝臟合成的速度和蛋白分解代謝率的改變和胃腸道丟失等。01低蛋白血癥可降低血漿膠體滲透壓。02膠體滲透壓降低使血容量減少，促使ADH、RAAS分泌和心鈉素的減少使水鈉重吸收增加，導(dǎo)致鈉水潴留。03低血容量使交感神經(jīng)興奮近端小管鈉重吸收增加。04某些腎內(nèi)因子改變了腎小管管周液體平衡機(jī)制，使近曲小管鈉重吸收增加。水腫高脂血癥及其他低蛋白血癥促進(jìn)肝臟合成脂蛋白增加，其中大分子脂蛋白難從腎臟排出而蓄積于體內(nèi)，從而導(dǎo)致高脂血癥。最終可導(dǎo)致腎小球硬化和腎

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