鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第二單元模擬題A型題新版

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第二單元模擬題(A2型題)73、—對父母帶5歲兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢驗為病毒性感冒，通常情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接收醫(yī)生意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取最好做法是A、堅持不開抗生素B、充分解釋教育，說明不開抗生素理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃C、為了防止醫(yī)患矛盾，順從患兒父母要求D、解釋不開抗生素道理，然后由患兒父母決定E、既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為答案：B解析：我們必須尊重患者個人看法和自我決定權(quán)，醫(yī)生治療方案或要求應(yīng)取得患者“知情同意”。74、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰，痰呈紅色膠凍狀，引發(fā)肺部感染最可能病原菌是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、嗜肺軍團(tuán)菌E、肺炎克雷伯桿菌答案：E解析：磚紅色膠凍狀為肺炎克雷伯桿菌肺炎特征性痰液。75、患者。男，40歲。因肺大皰3個月前行右肺上、中葉切除，3天來發(fā)燒39℃，白細(xì)胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首先選擇A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、余肺全部切除術(shù)C、胸膜腔閉式引流術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜全肺切除術(shù)答案：C解析：開胸術(shù)后高熱，白細(xì)胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，應(yīng)想到胸腔感染可能，胸穿抽出黃白色粘稠液體，伴臭味可確診為膿胸，處理標(biāo)準(zhǔn)為盡早引流，因選C.76、6個月小兒，發(fā)燒、咳嗽、喘憋2天。體檢：體溫37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼氣性呼吸困難顯著，兩肺滿布喘鳴音。治療時加用哪種藥品對緩解呼吸困難最好A、腎上腺皮質(zhì)激素B、糜蛋白酶霧化吸入C、氨茶堿D、腎上腺素E、復(fù)方氯丙嗪答案：A解析：腎上腺皮質(zhì)激素是最有效呼吸道抗炎藥品。77、女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細(xì)胞18×109/L中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10.最可能診療為A、上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、肺結(jié)核答案：C解析：肺炎球菌肺炎患者常為原先健康青壯年人，多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過分勞累或上呼吸道感染史，患者可有寒戰(zhàn)高熱，發(fā)病1——2天后可出現(xiàn)具特征性鐵銹色痰，經(jīng)典病例可見患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實變體征，累及胸膜時，可有胸膜摩擦音。78、2歲男孩，因感冒2天伴發(fā)燒來診。查體：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢驗正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強直性陣攣性運動，對該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行A、全方面體檢B、保持呼吸道通暢、解痙C、腰穿刺術(shù)D、降壓E、以上都不是答案：B解析：患兒體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強直性陣攣性運動，那么應(yīng)緊急保持呼吸道通暢，解痙，等患兒平穩(wěn)之后再進(jìn)行其余治療。79、男，16歲，今日如大呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分。律齊，無雜音。以下哪種診療正確A、上呼吸道感染B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、病毒性心肌炎E、急性支氣管炎答案：B解析：患者有上感癥狀，但上感時不會有哮鳴音;急性發(fā)病且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外，還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診療應(yīng)為支氣管哮喘。80、4歲女孩，發(fā)燒39℃，自覺咽痛、眼部刺痛，流淚。查體：舌紅，咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜充血顯著，可能是A、流行性感冒B、皰疹性咽炎C、川崎病D、紅眼病E、咽結(jié)合膜熱答案：E解析：咽-結(jié)合膜熱以發(fā)燒、咽炎、結(jié)合膜炎為特征;多呈高熱、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎;頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時伴胃腸道癥狀。病程1——2周。81、男，60歲。既往無病史，勞累中突發(fā)胸骨后疼痛，心電圖：竇性心律，V2——V6ST段壓低，T波倒置，心肌酶監(jiān)測在正常范圍，診療為A、急性前壁心肌梗死B、急性自發(fā)性型心絞痛C、變異型心絞痛D、初發(fā)勞累型心絞痛E、梗死后心絞痛答案：D解析：依照：①無病史，首次發(fā)作;②勞累誘發(fā);③經(jīng)典臨床表現(xiàn);④心電圖所表示?？稍\療為D.82、男性，62歲，吸煙者。重復(fù)咳嗽、咳痰30年，呼吸困難1周入院。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。該患者最可能診療是A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、上腔靜脈阻塞綜合征答案：A解析：右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主綜合征，有胃腸道淤血、腎淤血、腎缺血和功效減退、肝區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，以及肝靜脈反流征、淤血性肝大和壓痛以及頸靜脈充盈、肝腫大后水腫，亦可有胸腔積液和腹腔積液。該患者體循環(huán)淤血符合右心衰竭。83、男，56歲，冠心病病人。突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診療為A、心房撲動B、心房顫動C、多發(fā)性室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速答案：E解析：心室奪獲及室性融合波是室性心動過速特征性表現(xiàn)。84、男性，60歲，突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240/140mmHg，該病例搶救方法為A、立刻應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥品B、立刻應(yīng)用止吐藥品C、口服降壓藥D、硝普鈉靜滴E、立刻應(yīng)用抑制胃酸分泌藥品答案：D解析：高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高，舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg，伴有主要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈嚴(yán)重功效障礙或不可逆性損害。應(yīng)及時處理高血壓急癥，快速降低血壓，采取靜脈路徑給藥。85、50歲婦女，主訴外陰癢，伴白帶多、稀、黃色、有腥臭，查：陰道黏膜充血顯著，有紅色斑點，分泌物呈黃色泡沫狀，最可能診療為A、非特異性陰道炎B、滴蟲性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、阿米巴性陰道炎E、老年性陰道炎答案：B解析：依照患者陰道分泌物特點：稀薄、腥臭，呈黃色泡沫狀，最可能診療為滴蟲性陰道炎。86、男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查體：血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型2——3個/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，對該患者不宜采取A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、依照尿多少適當(dāng)限水E、低磷飲食答案：B解析：依照患者試驗室檢査，為慢性腎功效不全氮質(zhì)血癥期，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食，不宜給予高蛋白飲食。高蛋白飲食是誘發(fā)慢性腎衰竭急性加重主要原因之一。87、中年男性，運動后出現(xiàn)腎絞痛及血尿來院就診，應(yīng)首先考慮到A、腎下垂B、腎、輸尿管結(jié)石C、腎腫瘤D、腎結(jié)核E、腎積水答案：B解析：腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石經(jīng)典臨床表現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是中年男性中常見一個疾病。88、55歲，女，體重76kg，身高160cm.因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L，深入治療應(yīng)選擇A、加雙胍類降血糖藥品B、加胰島素治療C、維持原飲食治療和運動D、加磺脲類降血糖藥品E、加口服降血糖藥和胰島素答案：A解析：雙胍類降血糖藥品主要用于治療2型糖尿病，尤其是肥胖者第一線用藥?；请孱惤笛撬幤房赡軐Ψ逝终咧委熓АＲ葝u素通常在2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未取得良好控制時用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療后血糖控制差，故不能維持原來治療。89、女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生原因是A、胰島素過敏B、維生素B缺乏C、蛋白質(zhì)缺乏D、水、鈉潴留E、特發(fā)性水腫答案：D解析：胰島素治療早期可因水、鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。90、男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇為2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇為0.71mmd/L，采取哪種降脂藥品治療A、貝特類藥品B、煙酸C、他汀類D、膽固醇吸收抑制劑E、普羅布考答案：C解析：膽固醇較高首選他汀類藥品。91、患者女，28歲。月經(jīng)量多一年，近10日經(jīng)常鼻出血，脾肋下未及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板30×109/L.骨髓檢驗：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴成熟障礙，應(yīng)診療為A、特發(fā)性血小板降低性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、彌散性血管內(nèi)凝血E、血小板增多答案：A解析：特發(fā)性血小板降低性紫癜慢性型多見于青年女性，表現(xiàn)有月經(jīng)量多、皮膚黏膜充血，脾不大，血象主要是血小板降低，白細(xì)胞不低，長久失血可造成血紅蛋白下降。骨髓象粒紅系正常，巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，伴成熟障礙。該患者符合上述表現(xiàn)，故本題選A.92、一名26歲女子被送到急診室，煩躁，體溫40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能診療是A、甲亢+上呼吸道感染B、甲亢+急性肺炎C、甲亢D、甲狀腺危象E、甲狀腺危象前期答案：D解析：甲狀腺危象表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，包含高熱、心動過速，伴心房顫動或心房撲動、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。93、女性，50歲。經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生3次上消化道大出血，X線胃腸鋇餐檢驗未發(fā)覺異常，查體右上腹輕壓痛。最有可能診療是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃黏膜脫垂答案：C解析：球后潰瘍指發(fā)生在十二指腸球部以下潰瘍，多發(fā)生在十二指腸乳頭近端，臨床癥狀經(jīng)典，夜間痛及背痛多年，對藥品治療反應(yīng)差，較易并發(fā)出血。94、患者女，38歲，肥胖，診療為胃食管反流病，經(jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療，癥狀顯著緩解。以下關(guān)于胃食管反流病燒心描述，錯誤是A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B、常在餐后半小時出現(xiàn)C、腹壓增高時可加重D、彎腰時可加重E、臥位可加重答案：B解析：燒心和反流常在餐后1小時出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，也可在夜間入睡時發(fā)生。95、某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、消極厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，重復(fù)自殺未遂。首選治療方法為A、心理治療B、電抽搐治療C、丙咪嗪D、氟西汀E、舒必利答案：B解析：有嚴(yán)重消極自殺企圖患者及抗抑郁藥治療無效患者可采取電抽搐治療。96、頸椎病患者，MRI檢驗見C5——6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)答案：E解析：本題選E。頸椎病手術(shù)治療：對于診療明確頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無效或重復(fù)發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于手術(shù)治療。手術(shù)入路：分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)。(1)前路及前外側(cè)手術(shù)：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及椎關(guān)節(jié)骨贅，以解除對脊髓、神經(jīng)根和椎動脈壓迫。同時也可進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。(2)后路手術(shù)：主要是經(jīng)過椎板切除或椎板成形術(shù)達(dá)成對脊髓減壓。在椎板切除不多即能達(dá)成減壓目標(biāo)時，也可輔以后方脊柱融合術(shù)。結(jié)合題干考慮題中為一脊髓型頸椎病患者。其保守治療后無效，應(yīng)考慮行手術(shù)治療。前路髓核摘除植骨術(shù)能夠解除突出椎間盤對脊髓、神經(jīng)根和椎動脈壓迫。97、患兒男性，3歲，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物。應(yīng)首先考慮診療是A、右肩關(guān)節(jié)脫位B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨頭半脫位D、右腕關(guān)節(jié)脫位E、右肱骨髁上骨折答案：C解析：橈骨頭半脫位多見于5歲以下小兒，有上肢被牽拉史，小兒訴肘部疼痛，不愿用該手取物和活動肘部。98、三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不愿用右手取物，最可能診療是A、肘關(guān)節(jié)脫位B、橈骨頭骨折C、橈骨頭半脫位D、肌肉牽拉傷E、尺骨鷹嘴撕脫傷答案：C解析：橈骨頭半脫位多為間接暴力所致，當(dāng)幼兒肘關(guān)節(jié)處于伸直位，腕部受到縱向牽拉所致。如穿衣或行走時跌倒，幼兒前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成橈骨小頭半脫位。與題干其父向上牽拉右上肢符合。99、某患者跌倒后手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛。腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部畸形是A、屈曲外展，外旋B、屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C、方肩D、肩過分后伸E、肩過分膨隆答案：C解析：肩關(guān)節(jié)前脫位：外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位都有顯著外傷史，肩部疼痛、腫脹和功效障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰顯著突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時，手掌不能同時接觸對側(cè)肩部(Dugas征，即搭肩試驗陽性)。100、某新生兒出生時重度窒息，生后10小時逐步出現(xiàn)尖叫，煩躁和驚厥，推測因為A、顱內(nèi)感染B、重度貧血C、低鈣血癥D、膽紅素腦病E、缺氧缺血性腦病答案：E解析：選E，該患兒出生時有窒息史，生后10小時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，具備缺血缺氧性腦病病因，若為顱內(nèi)感染需有宮內(nèi)感染前提，且發(fā)病時間過早，重度貧血、低鈣及膽紅素腦病需提醒相關(guān)病史。101、1歲半女嬰，方顱，多汗，枕禿，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)燒。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂lmg/dl，血磷12mg/dl，首先考慮診療是A、低血糖癥B、嬰兒痙攣癥C、低鎂血癥D、維生素D缺乏性手足搐搦癥E、維生素D缺乏性佝僂病答案：D解析：患兒驚厥不伴發(fā)燒，首先除外熱驚厥，而且有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現(xiàn)，血鈣降低，血磷升高，結(jié)合重復(fù)驚厥病史，支持維生素D缺乏性手足搐搦癥。102、1歲小兒，發(fā)燒、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識不清。查體：嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，依照病例診療最大可能是A、肺炎合并輕度缺氧B、肺炎合并結(jié)腦C、肺炎合并化腦D、肺炎合并心衰E、肺炎合并腦水腫答案：E解析：①煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視;②球結(jié)膜水腫，前囟隆起;③昏睡、昏迷、驚厥;④瞳孔改變：對光反應(yīng)遲鈍或消失;⑤呼吸節(jié)律不整，呼吸心跳解離(有心跳，無呼吸);⑥有腦膜刺激征，腦脊液檢驗除壓力增高外，其余均正常。在肺炎基礎(chǔ)上，除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎)，如有①——②項則提醒腦水腫，伴其余一項以上者可確診，可確診是中毒性腦病。103、患者，男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來，大便連續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行最簡便有效診療方法是A、鋇灌腸B、直腸指診C、纖維結(jié)腸鏡檢驗D、腹部B超E、腹部CT答案：B解析：患者考慮是肛管直腸疾病，最簡單方便有效檢驗方法是直腸指診。104、患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部出現(xiàn)大小不等紅色風(fēng)團(tuán)，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀，用鈍器以適當(dāng)壓力劃過，可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗陽性，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，應(yīng)考慮為以下哪一個疾病A、急性蕁麻疹B、急性濕疹C、急性接觸性皮炎D、帶狀皰疹E、銀屑病答案：A解析：答案：A.解析：皮膚劃痕試驗陽性為蕁麻疹特征性表現(xiàn)，加之起病急、瘙癢難忍等表現(xiàn)，故選A.105、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能診療是A、右側(cè)活動性肺結(jié)核B、肺癌伴Homer綜合征C、右側(cè)肺炎D、肺結(jié)核合并腦血栓E、支氣管擴張答案：B解析：依照患者：①老年女性;②既往有結(jié)核病史，低熱、消瘦4個月，伴咳嗽、咳痰帶血;③經(jīng)典Homer綜合征表現(xiàn)：右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂;④胸部X線片：右側(cè)肺尖部致密陰影。診療為肺癌伴Homer綜合征。106、患兒，7個月。病起1天，發(fā)燒，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉下緊迫，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選A、保和丸B、平胃散C、參苓白術(shù)散D、藿香正氣散E、葛根黃芩黃連湯答案：E解析：濕熱瀉證證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下緊迫，量數(shù)次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)燒煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。治法：清腸解熱，化濕止瀉。代表方劑：葛根黃芩黃連湯。107、患兒，9歲。發(fā)燒咳嗽2天。證見發(fā)燒惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是A、辛溫宣肺，化痰止咳B、辛涼宣肺，化痰止咳C、清熱滌痰，開肺定喘D、清熱解毒，瀉肺開閉E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳答案：B解析：小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱郁肺證證候：發(fā)燒惡風(fēng)，頭痛有汗，鼻塞流濁涕，咳嗽，氣促，咯吐黃痰，咽紅腫，喉核紅腫，納呆，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。治法：辛涼宣肺，化痰止咳。代表方劑：麻杏石甘湯。108、患兒，12歲。發(fā)燒咳嗽3天，證見高熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，咯黃稠痰，胸悶脹滿，面赤口渴，大便干燥，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療首選方A、華蓋散B、麻杏石甘湯C、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯D、銀翹散合麻杏石甘湯E、黃連解毒湯合三拗湯答案：C解析：小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證證候：發(fā)燒煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉間痰鳴，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯，顯于氣關(guān)。治法：清熱滌痰，開肺定喘。代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。109、患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A、柴胡疏肝散B、逍遙散C、杞菊地黃丸D、一貫煎E、二陰煎答案：D解析：肝腎陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)，患者出現(xiàn)脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦５劝Y狀，本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證，治法為養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎加減。110、患者，女，26歲，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火鍋之后，兩手突起丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水;伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤;舌紅，苔薄黃，脈滑。其治法為A、健脾利濕止癢B、清熱利濕止癢C、涼血清火止癢D、清熱解毒止癢E、清暑利濕解毒答案：B解析：濕瘡濕熱蘊膚證證候：發(fā)病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水;伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤;舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。治法：清熱利濕止癢。方藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。111、患者心胸疼痛激烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。證屬A、痰濁痹阻B、寒凝心脈C、氣滯心胸D、心血瘀阻E、心陽不振答案：D解析：胸痹之心血瘀阻證證候主癥：心胸疼痛，如刺如絞，