臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃（共5篇）

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃（共5篇）篇：臨床醫(yī)學(xué)常識(shí)

例題：某汽車配件商店(小規(guī)模納稅人)2009年5月購進(jìn)零配件15000元，支付電費(fèi)500元，當(dāng)月銷售汽車配件取得零售收入18000元，收取包裝費(fèi)2000元。要求：做會(huì)計(jì)分錄，計(jì)算。購進(jìn)配件時(shí)：

借：15000

貸：或15000

支付電費(fèi)時(shí)：

借：500

貸：現(xiàn)金500

銷售取得收入時(shí)：

借：現(xiàn)金18000

貸：17475.73

貸：-應(yīng)交524.27

收取包裝費(fèi)時(shí)：

借：現(xiàn)金2000

貸：其他業(yè)務(wù)收入1941.75

貸：應(yīng)交稅費(fèi)-應(yīng)交增值稅58.2

5例題：某家具廠為增值稅一般納稅人，2007年發(fā)生以下業(yè)務(wù)：

（1）通過各家具城自消費(fèi)者銷售自產(chǎn)沙發(fā)140套，每套零售價(jià)1.2萬元，開具普通發(fā)票共計(jì)銷售額168萬元。（2）銷售自產(chǎn)沙發(fā)30套給本企業(yè)職工，以成本價(jià)核算取得銷售金額24萬元。（3）新設(shè)計(jì)生產(chǎn)整體辦公家具5套轉(zhuǎn)為自用，每套成本價(jià)2萬元，市場(chǎng)上無同類家具銷售價(jià)格。（4）為某賓館制作家具一批合同中注明不含稅銷售額40萬元，以分期收款方式結(jié)算貸款合同規(guī)定相應(yīng)收不含稅貨款12萬元，月末實(shí)收8萬元。（5）從某學(xué)校收購一批舊桌椅，收購價(jià)0.2萬元，加工后售出開具普通發(fā)票上注明銷售額1.8萬元，另收運(yùn)費(fèi)0.3萬元。（6）本月從木材公司購進(jìn)木材，取得經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)認(rèn)證的防偽稅控系統(tǒng)增值稅專用發(fā)票上注明價(jià)款80萬元，本企業(yè)裝修產(chǎn)品廳用了其中5萬元。（7）從一家小規(guī)?？萍S購進(jìn)配件，取得稅務(wù)機(jī)關(guān)代開的增值稅專用發(fā)票上注明價(jià)稅合計(jì)款5.3萬元。要求：作會(huì)計(jì)分錄。計(jì)算：（1）計(jì)算該企業(yè)當(dāng)月銷項(xiàng)稅額（2）計(jì)算該企業(yè)當(dāng)月進(jìn)項(xiàng)稅額（3）計(jì)算該企業(yè)當(dāng)月應(yīng)納增值稅額

1、借：銀行存款168萬貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入143.59萬元應(yīng)交稅費(fèi)-應(yīng)交增值稅（銷項(xiàng)稅額）24.41萬

2、借：應(yīng)付職工薪酬36萬貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入30.77萬元應(yīng)交稅費(fèi)-應(yīng)交增值稅（銷項(xiàng)稅額）5.23萬

借：主營(yíng)業(yè)務(wù)成本24萬貸：庫存商品：24萬

6、借：原材料68.38應(yīng)交稅費(fèi)-應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅額）11.62貸：銀行存款80借：銷售費(fèi)用5貸：原材料5

(7)借：原材料5.3

貸：銀行存款5.3

（6）借：原材料80

應(yīng)交稅費(fèi)—應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅額）13.6

貸：銀行存款93.6

借：在建工程5.85

貸：原材料5

應(yīng)交稅費(fèi)—應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅額轉(zhuǎn)出）0.85

（5）借：原材料0.2

貸：銀行存款0.2

借：銀行存款2.1

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入1.54

應(yīng)交稅費(fèi)—應(yīng)交增值稅（銷項(xiàng)稅額）0.26

其他應(yīng)付款0.3

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)鑒定表臨床醫(yī)學(xué)鑒定表

1、該學(xué)生實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué)，踏實(shí)肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教，善于思考，能夠舉一反三，臨床醫(yī)學(xué)鑒定表。對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí)，該學(xué)生嚴(yán)格遵守我公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對(duì)該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定

2、該生在我校實(shí)習(xí)期間,工作認(rèn)真、積極，教育態(tài)度較好，表現(xiàn)高度熱忱，講解鉅細(xì)靡遺，能兼顧不同程度學(xué)生的需要，亦能根據(jù)學(xué)生反應(yīng)及教師指導(dǎo)調(diào)整板書、速度、教學(xué)方式、內(nèi)容……，努力求得學(xué)生最大利益。能夠與廣大學(xué)生融合在一起，在教育過程中善于進(jìn)行情感教育和愛國主義教育。批改作業(yè)認(rèn)真，評(píng)語多樣、豐富而懇切。優(yōu)秀穩(wěn)劍發(fā)現(xiàn)問題能主動(dòng)提出討論能夠與學(xué)生溝通，討論中自然流露極佳學(xué)養(yǎng)與見識(shí)。成為學(xué)生熱愛的教師，該生熱情、積極。對(duì)事物保持高度的好奇與興趣，虛心向老教師求教並勇于建言。能夠調(diào)整自己，力求成長(zhǎng)、盡善。積極爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，發(fā)揮所長(zhǎng)，磨練帶領(lǐng)技巧。學(xué)校指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)熟悉學(xué)生背景、性情。心思細(xì)膩，眼光獨(dú)到，善於觀察並發(fā)現(xiàn)問題。常利用下課、午餐時(shí)間和學(xué)生談話，給予引導(dǎo)。特別關(guān)懷班上弱勢(shì)、成績(jī)差、行為偏差的孩子，給予肯定、鼓勵(lì)，積極引導(dǎo)其向善，做俠義之約，深得學(xué)生喜愛。樂意協(xié)助學(xué)校指導(dǎo)教師掌控班級(jí)、輔導(dǎo)學(xué)生，並吸收管理及輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，鑒定材料《臨床醫(yī)學(xué)鑒定表》。批改週記、聯(lián)絡(luò)簿嚴(yán)格仔細(xì)用心。和學(xué)生、指導(dǎo)老師有良好互動(dòng)。善於發(fā)掘?qū)W生優(yōu)點(diǎn)，3、師范生實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語實(shí)習(xí)鑒定該學(xué)生實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué)，踏實(shí)肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教，善于思考，能夠舉一反三。對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班完成任務(wù)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí)，該學(xué)生嚴(yán)格遵守我學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與學(xué)校同事和睦相處，與其一同工作的員工都對(duì)該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定。4、師范生類實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語貴校某某同學(xué)于某某時(shí)間來我單位某某部門實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間，該同志總體表現(xiàn)優(yōu)秀，遵守學(xué)校的規(guī)章制度，服從分配，聽從安排。為人謙虛、認(rèn)真、勤奮好學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)。尊敬指導(dǎo)教師及實(shí)習(xí)單位人員。經(jīng)過(多長(zhǎng)時(shí)間)的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和鍛煉，能將所學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)際工作，善于思考，舉一反三。總的來說，經(jīng)過實(shí)習(xí)期間的工作和學(xué)習(xí)，該同學(xué)基本上完成了單位交給的各項(xiàng)任務(wù)，綜合素質(zhì)得到較大提高，達(dá)到了實(shí)習(xí)的目的。5、師范生實(shí)習(xí)鑒定評(píng)語該實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敬業(yè)精神，深厚的專業(yè)思想和良好的師德。實(shí)習(xí)態(tài)度極其認(rèn)真，工作積極、細(xì)心、踏實(shí)，能虛心接受指導(dǎo)，較好地掌握運(yùn)用管理方法與技巧。我們一起起早貪黑，全身心投入班級(jí)管理。能較快地熟悉班情，獨(dú)立妥善處理班級(jí)日常事物。熱愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，特別注意了學(xué)生的個(gè)別教育，效果良好，班級(jí)各項(xiàng)考核均居年級(jí)首位。因此深受學(xué)生愛戴。被師生一致認(rèn)為是一位非常優(yōu)秀的實(shí)習(xí)班主任。第3篇：臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

我們xx屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。201X年7月6日（星期一）我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人

溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高bp，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時(shí)沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測(cè)量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。附送：

臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)

在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌

操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。第4篇：醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)日記

也許每個(gè)學(xué)醫(yī)的孩子多少都想過要接觸臨床，有出于一種莫名的好奇，也有對(duì)醫(yī)生這個(gè)神圣的職業(yè)的向往。還記得在沒上大學(xué)的時(shí)候，曾幻想過，自己能有某種天賦，提前結(jié)束自己的學(xué)業(yè)，五年的大學(xué)時(shí)光總感覺是那樣的漫長(zhǎng)。漸漸地感覺，自己什么都還沒學(xué)會(huì)，卻過了一半了，有時(shí)候會(huì)覺得時(shí)間流失的是那樣的快，總感覺自己還有很多的事要做，還有很多的內(nèi)容沒來的及看卻又迎來了新的一天。和大多數(shù)同學(xué)一樣，也想過實(shí)習(xí)，但總覺得自己的準(zhǔn)備還不夠。也有人問過我，為什么你不跟老師實(shí)習(xí)呢，就知道自己在哪里看書，就為了獎(jiǎng)學(xué)金和以后考研嘛？首先獎(jiǎng)學(xué)金我要拿，因?yàn)楝F(xiàn)在我并沒有錢，如果有一件事既能帶來近期利益（獎(jiǎng)學(xué)金，畢竟那是好幾千塊錢）還能帶來更長(zhǎng)遠(yuǎn)的收益（包括考研、以后的發(fā)展），就比如學(xué)習(xí)，如果是我的話，我選擇了。初中、高中6年，那種靠名次的自我證明，說實(shí)話，厭了。我們心里都明白“那樣真的能證明你比別人有能力嘛？”現(xiàn)在很多考試我都不愿意查成績(jī)，我努力的做了，我學(xué)到我該學(xué)的了，其他的證明不了我比別人強(qiáng)，如果把我把整個(gè)課本都看了，結(jié)果考試還掛了，我只能說至少在我們學(xué)校還不會(huì)發(fā)生。一直認(rèn)為自己還算是自信的，畢竟準(zhǔn)備了很長(zhǎng)時(shí)間，算是2年半（給自己多算點(diǎn)），于是寒假之前突然決定，應(yīng)該找個(gè)地方實(shí)習(xí)，順便檢驗(yàn)一下自己的學(xué)習(xí)成果。1月2號(hào)，起的挺早的，雖然心里沒底也挺緊張的，但還是挺重視的，多少還是有點(diǎn)自信的，反正多少自己還是好好的學(xué)過的，也認(rèn)真的看過書，怎么的也不至于太差吧。就這樣的去了。不幸的是，我去了，老師沒去，就這樣，坐68去了，又坐68回來了，那天天正經(jīng)挺冷。1月3號(hào)，雖然6點(diǎn)就起了，由于某種原因，遲到了半個(gè)小時(shí)。之后我才知道，我大哥讓我聯(lián)系的那個(gè)老師是個(gè)住院醫(yī)（綦老師，開始我覺得挺嚴(yán)厲，后來發(fā)現(xiàn)，雖然30多了，但一天天和學(xué)生似的）。他把我交給了一個(gè)研二的學(xué)哥（我叫他韓哥，正經(jīng)學(xué)哥，我們學(xué)校第一屆中西醫(yī)結(jié)合婦兒，我們組主任的研究生，開始是叫韓老師的，熟悉了就叫韓哥，現(xiàn)在偶爾也叫小韓）。記得他帶我接第一個(gè)患者的時(shí)候，問我會(huì)不會(huì)量血壓，我愣了一下，說會(huì)（真沒好意思說不會(huì)，多傷自尊啊，但最后還就很傷自尊），心電做了一次就會(huì)了，但血壓待了一天還沒學(xué)會(huì)，也沒好意思告訴韓哥。當(dāng)時(shí)什么心情，就想隨便找個(gè)人來，給他量血壓。偏偏還得給患者去量血壓，一想到這個(gè)，我就心理有陰影，但沒辦法，也得去吧，但就是聽不到聲，也只好問患者上次測(cè)得血量是多少，然后……（你懂的）一天就這么結(jié)束了，帶著不會(huì)量血壓的陰影結(jié)束了。1月4號(hào)，好在最后自己找到了原因了，但還是有陰影，持續(xù)了好幾天，都不大愿意給患者量血壓。在我告訴綦老師，我只待幾天，就回家，過年后再回來，老師告訴我這幾天你就先熟悉熟悉“業(yè)務(wù)”吧。所以，我就沒什么具體的事干，韓哥出去看患者的時(shí)候我就跟著去。其他的時(shí)間就自己漫無目的的翻病例：

拜阿司匹靈（這是個(gè)什么藥，阿司匹林？）

波立維（？）

立普妥（？）

欣康（？）

……？這些不知道可以百度，畢竟是商品名.那這些呢？G·S、N·S、qdpo、tid、bid、ih、im、iv、ivgtt、stivgtt（拉丁語嗎？學(xué)過吧?。浚┬碾妶D怎么能是那樣的，連一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的都沒有（和課本相比），不能吧，怎么都看不懂呢，我是學(xué)過的呀，而且學(xué)的自認(rèn)為還是可以的呀？血常規(guī)、尿常規(guī)聽說過；凝血象、超敏C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白……是干什么的？心臟超聲有什么用（就別提怎么看了，那時(shí)候哪有這覺悟）？CAG、pCI是什么東西？突然間有那么多為什么，那種沖擊，有種被拋棄的感覺，除了不會(huì)的，我還會(huì)什么，好像什么都不會(huì)。正好韓哥，今天值夜班。突然有個(gè)想法，要不我也值夜班？嗯，正好可以問問韓哥（最后一些基礎(chǔ)的東西好像也沒問，基本上要么百度、要么回來自己看書）。下午的時(shí)候一個(gè)患者室顫了，搶救的時(shí)候去看了，說實(shí)話什么也沒看懂，就看到除顫了，搶救過來去重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）了。晚上的時(shí)候，又有一個(gè)患者，室速，存在室顫的可能，韓哥讓我去看著患者，別讓她抽了，等著CCU下來接人。說實(shí)話，我都沒有概念，讓我怎么看呀！但還是去了，家屬從我去就在哭，我也不知道該干什么，就在那站著，心里還不不忘了祈禱：韓哥你趕緊來呀！千萬別抽了！說實(shí)話，看著他們?cè)谀目?，我都差點(diǎn)讓他們給我整哭了……上半夜，也沒干什么，我就記得嘮嗑了，下半夜，我在椅子上睡著了。1月5號(hào)，昨天晚上一共就睡了不到6個(gè)小時(shí)，反正特困。也不記得自己都干嘛了，好像還是瞎翻病例，就記得，走的比較早4點(diǎn)多點(diǎn)就走了。1月6號(hào)，好像記得昨天晚上12點(diǎn)睡的，又失眠了，好像2點(diǎn)左右才睡著，6點(diǎn)就起了。還是像前幾天那樣，和韓哥接患者，做心電、量血壓。記得從晚上6點(diǎn)多開始睡覺一直睡到早晨9點(diǎn)，中間只記得接了個(gè)我媽和我弟弟的電話，只記得告訴他們我特困，然后就又睡了。1月7號(hào)，今天我們組休息。1月8號(hào)，看著那一摞摞課本，都想帶回家，最后還是沒忍住帶了確實(shí)挺多，這一路累死我了。但是回到家，也沒怎么看，手還凍了。從到家的那天起就感冒了，一直到我回來才好。我發(fā)現(xiàn)自己都有點(diǎn)不適應(yīng)家里的生活了（哎，忘本了）。1月9號(hào)——1月27號(hào)

至從上大學(xué)以后，這是我過的最輕松的一個(gè)假期。1月28號(hào)，哈爾濱還是那么冷，但沒有以前那么冷了。1月30號(hào)——2月3號(hào)，原來我們組就三個(gè)實(shí)習(xí)的（兩個(gè)進(jìn)修的、一個(gè)我），今天（確切的說昨天她就來了）來了一個(gè)我們學(xué)校的二表B的大三的女生。老師每天晚上都會(huì)告訴我倆回去看明天要講的內(nèi)容。那短時(shí)間我覺得最充實(shí)的時(shí)候就是早晨查房，主任或主治醫(yī)師就會(huì)給我們幾個(gè)講一些知識(shí)，比如這個(gè)病怎么診斷、如何鑒別診斷，怎么用藥、要注意什么。我還記得30號(hào)那天早晨，我坐在金老師（主任醫(yī)師）旁邊，老師告訴我肺栓塞如何治（先低分子肝素聯(lián)合華法林應(yīng)用，再單用華法林，根據(jù)INR2.0-3.0調(diào)整華法林劑量），雖然我不知道老師在說什么以及它的重要性，但我記下來了。好在后來又來了個(gè)肺栓塞的患者。那時(shí)候患者也不是那么多，每天中午吃完飯后，韓哥，就會(huì)拿張紙，給我講點(diǎn)東西。一個(gè)問題能從生理、病理，談到診斷，最后落在西內(nèi)上。也是那時(shí)候我開始對(duì)韓哥表示極大的佩服。好幾次金老師都告訴韓哥，不能光讓我看，得讓我動(dòng)手，不然什么時(shí)候能學(xué)會(huì)。所以就這樣我算是半接了一個(gè)患者（冠心病不穩(wěn)型心絞痛，心功不全，痛風(fēng)，腎功不全），患者來得時(shí)候我去問的病史，去了還幾次，病例韓哥也給我改了好幾次，之后我就沒做過什么了。就這樣，在連藥都沒認(rèn)全，更別提知道為什么用這個(gè)藥了，情況下半接了個(gè)患者。那天晚上回來的時(shí)候打算把痛風(fēng)、腎功不全看看，還有一些藥的藥理。后來好像只看了，痛風(fēng)和幾個(gè)藥的藥理。因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)，要想把腎功整明白我需要從組培看起了。但到現(xiàn)在我還不明白什么是腎功不全。周末休息時(shí)復(fù)習(xí)的內(nèi)容：

糖尿病——西內(nèi)

抗心律失常藥——藥理

2月6號(hào)——2月10號(hào)，每天早晨第一件事就是拿著血壓計(jì)，把韓哥所有的患者都測(cè)過來。最初只量血壓，測(cè)完就走。慢慢的不在單純的給患者測(cè)血壓，遇到高血壓的患者，會(huì)問問，血壓高了多少年了？最高時(shí)達(dá)多少？用過什么藥？血壓控制的怎么樣？有時(shí)候還會(huì)問問患者因?yàn)槭裁床皇娣〉脑?？有沒有糖尿??？……有時(shí)候也會(huì)在患者面前“炫耀一下”，碰巧昨天晚上看過的知識(shí)。和患者接觸的多了，就漸漸地發(fā)現(xiàn)其實(shí)患者挺依賴大夫的，特別希望大夫能經(jīng)常去看看自己，了解自己的病情，愿意聽大夫給他講他的病怎么來的，要注意什么。有一個(gè)病房里的住著四個(gè)女患者（我發(fā)現(xiàn)我特別受中老年女患者的歡迎，后來一再證明此），每次早晨我去測(cè)血壓的時(shí)候，都會(huì)陪她們待上20分鐘左右，后來她們給我開玩笑說要給我介紹對(duì)象。其中一個(gè)阿姨就住在我們學(xué)校附近，還經(jīng)常到我們學(xué)校晨練，她對(duì)我說，小賀，把電話告訴姨，以后姨再犯病了還找你。為了驗(yàn)證自己，這段時(shí)間“默默”（很少主動(dòng)問，基本上都是回去偷摸的看書）的努力的成果，我向綦老師要求下周一我想接患者，綦老師同意了，說讓我試接一個(gè)。為了迎接我的第一個(gè)患者，對(duì)照化驗(yàn)單把診斷看了一遍。好像還記得，前一天還因?yàn)榈诙煲踊颊?，失眠了（哎，就這出息）。周末休息時(shí)復(fù)習(xí)的內(nèi)容：

心功不全——病理生理學(xué)

糖代謝脂代謝（消化吸收部分）——生化

血常規(guī)血脂甲功五項(xiàng)肝功、腎功、離子、心肌酶、肌鈣蛋白——診斷

2月13號(hào)——2月17號(hào)，每周一我們金老師都會(huì)出門診，因此周一是我們最忙的一天，但這一天也是醫(yī)大二院歷史上最忙的一天，門診接待量7100人。我們組（有6個(gè)人醫(yī)生）來了18個(gè)新患者，這一周我接了3個(gè)患者（周一接了2個(gè)，周二1個(gè)）。其中有一個(gè)患者給我的印象最深：中老年女患，來時(shí)血壓220/120，頭暈，心慌

診斷：高血壓病3級(jí)高危組

治療：5%G·S250ml拜新同30mgqdpo

硝普鈉12.5mg蒙諾10mgqdpo

Stivgtt

金老師告訴我，硝普鈉只能臨時(shí)控制血壓，在靜點(diǎn)硝普鈉的時(shí)候，口服藥物一定要跟上，這樣在硝普鈉停了以后才不至于血壓回升。急查離子：鉀2.9

3治療：5%G·S250ml潘南金0.42mgtidpo

潘南金100ml螺內(nèi)酯40mgqdpo

Stivgtt果味鉀2.0tidpo

檢查：腎上腺CT(結(jié)果未見異常)

醛固酮立臥位實(shí)驗(yàn)在查醛固酮立臥位實(shí)驗(yàn)之前，我沒想過高血壓和醛固酮的關(guān)系，不知道老師讓做這些檢查的目的。15號(hào)晚上回來，百度了醛固酮立臥位實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)病——原發(fā)性醛固酮增多癥（10%的高血壓患者可能是這病，主要癥狀高血壓伴有持續(xù)低血鉀）

另一個(gè)患者是韓哥的：

30多歲，男患，心律失常室上速

我給他做了一張心電圖，那是在沒犯病的時(shí)候，心電正常，也沒有預(yù)激綜合征。看過他犯病時(shí)的心電，心率200多次。因?yàn)樗€是比較頻發(fā)的，基本上一天一次，所以告訴他犯病的時(shí)候找我們?cè)俳o他做一張。第二天早晨又犯病了，當(dāng)時(shí)我不在，韓哥給他做了一張心電，心率220次，韓哥告訴我用巴氏動(dòng)作（深吸氣，憋氣，呼氣）整過來了。后來我接了一個(gè)女患，也30多歲，室上速，倒不是多頻發(fā)，沒有抓著，但她有一張發(fā)作時(shí)的心電，心率180次。還見到一個(gè)22歲的小姑娘，雖然沒有發(fā)作時(shí)的心電圖，但正常時(shí)的心電圖是預(yù)激綜合征。見到過最典型的一例，正常時(shí)預(yù)激綜合征，發(fā)作時(shí)室上速?？上Оl(fā)作時(shí)給他做心電全接反了（真不好意思說，我也參與了），用韓哥告訴我的方法整過來了。除了那個(gè)小姑娘沒接受治療，其他的都做了射頻消融。后來又看到過一例，正常時(shí)心電，廣泛ST-T改變，T波倒置，發(fā)作時(shí)室上速，老年患者，對(duì)他應(yīng)該先考慮的是冠脈狹窄的情況，先把心肌缺血改善了再考慮做電生理。周末休息時(shí)復(fù)習(xí)的內(nèi)容：

室上速原發(fā)性醛固酮增多癥——丁香園

糖尿?。ㄋ幬锸褂茫⒃┌Y、血脂異常癥——西內(nèi)

室上速、交界性心律失?！R床心電圖學(xué)

血脂代謝——生化

甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)素、腎上腺髓質(zhì)素——生理

尿常規(guī)——診斷

2月20號(hào)——2月24號(hào)，以前基本上5點(diǎn)之前就回學(xué)校了，至從接了患者基本都在七點(diǎn)左右，無論是老師還是我們這些實(shí)習(xí)的，都忙著寫病歷。還有就是快開學(xué)了，又來了不少實(shí)習(xí)的，像以前那樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)也少了。一周能學(xué)到知識(shí)的時(shí)候漸漸地局限于查房的時(shí)候。但老師似乎特別的用心。查房主要有兩個(gè)目的一個(gè)是看看患者的病情調(diào)整遺囑；另一個(gè)就是“教學(xué)”。我感覺有時(shí)候我們更側(cè)重于后者。周末休息時(shí)復(fù)習(xí)的內(nèi)容：

原發(fā)性心肌病、特發(fā)性心肌病、心肌炎、室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯——西內(nèi)多巴胺——藥理高血壓——病理、西內(nèi)

高血壓臨床用藥、肥厚性心肌病——丁香網(wǎng)

2月27號(hào)到3月2號(hào)，突然間有點(diǎn)不舍得離開了，默默的告訴自己還有一周，爭(zhēng)取每天都能有新的收獲，所以也就特別認(rèn)真，把每一天都看做是最后一天，也把每一天都看做是第一天。從上周，就開始有意的整理一些患者的病例，看到典型的心電和彩超，都會(huì)拿去復(fù)印（雖然知道這是不正確的做法），可能以前并沒有意識(shí)到這些東西的重要性，隨著學(xué)的東西多了才認(rèn)識(shí)到，也間接地反映自己真的進(jìn)步了吧！但有些東西并不是為我自己復(fù)印的。一個(gè)多月的實(shí)習(xí)，在自己剛剛開始進(jìn)入狀態(tài)的時(shí)候結(jié)束了，好在，我自己認(rèn)為自己還沒有虛度，已經(jīng)盡力了，雖然時(shí)間很短，我還是盡了自己最大的努力學(xué)到了我認(rèn)為最多的東西。第5篇：臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告4篇

去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。時(shí)值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室，但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個(gè)別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠(yuǎn)，我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱?，前來看病的人可以用人滿為患來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因?yàn)槎际莾和幌翊笕四菢永?。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時(shí)甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病，而是只要還有一個(gè)病人，他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道，任何一個(gè)人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來堅(jiān)持如故，確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月，從來沒睡過一個(gè)午覺，吃過一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種勿避疲勞，一心為救治病人而工作的崇高精神。?離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎

2內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完?？剖依锩娴睦蠋熆湮覍懙霉ふ粒@使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí)，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉家常，套近乎，病房?jī)?nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。使我印象最深刻的是一個(gè)四十歲的突發(fā)腦出血的患者，當(dāng)時(shí)發(fā)病突然，不知病前狀況，他家人也不清楚，否認(rèn)有心腦血管方面的病史。因?yàn)槿苏麄€(gè)昏迷，就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒后做了相關(guān)完善的檢查，確診是腦出血。采取了相應(yīng)的措施之后，病情基本穩(wěn)定。而誰知第二天中午，這個(gè)病人又突發(fā)昏迷，根據(jù)主任的經(jīng)驗(yàn)，這是第二次出血并壓迫顱腦。由于條件有限，主任當(dāng)機(jī)立斷要送往地區(qū)醫(yī)院處理。征得病人家屬同意后，我們馬上隨一位老師護(hù)送病人上路。結(jié)果由于路途顛簸，雖然離市人民醫(yī)院只有45分鐘的路程，還是在最后十分鐘之內(nèi)死亡了。雖然我們一路都在進(jìn)行急救措施，但還是因?yàn)轭嶔?，沒有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上，我們把死者送回了家，體驗(yàn)到了一個(gè)家庭失去頂梁柱的痛苦，我們內(nèi)心都很凄愴。人命至貴，有貴千金，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份

3職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己豐富的經(jīng)驗(yàn)盡量挽救生命。?在外科，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程，熟悉了一些手術(shù)器械和常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進(jìn)手術(shù)室觀察一個(gè)硬膜下血腫清除術(shù)的手術(shù)，看到老師精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。也為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施感到幾分稱奇，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。?在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、ct室、心電圖室、b超室實(shí)習(xí)了近五個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。并且學(xué)會(huì)了讀心電圖，分析x片和b超等影像資料。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。?除此之外，我還利用空余的時(shí)間在中藥房辨認(rèn)各種中藥，并抓了半個(gè)月的藥。這份經(jīng)歷使我牢固地記住了各味中藥的形態(tài)、色澤，有些還嘗了味道，并結(jié)合理論知識(shí)更加熟悉了四氣五味等諸多藥性。人民醫(yī)院條件有限，沒有相完善的中醫(yī)科室。我雖然沒有跟中醫(yī)師實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，但是通過讀諸家名家的書，也逐步領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)了一些臨床方法。雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但初生牛犢不怕虎，我還是憑籍自己看書所得的體悟和一份膽量，給幾個(gè)親戚鄉(xiāng)鄰小試牛刀，開了湯

4藥，雖然不似那么傳神，但望聞問切一樣不少。而且使我非常欣慰的是，一個(gè)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)年的鄰居，屢次找我看病，起初我嫌自己不夠資格，最后還是推讓不過。診斷其為陽虛肝腎不足，而處以附子生姜等溫陽散寒之品，且附子用量較大，只是囑其久煎。沒想到三劑盡服以后，他的膝、肘、腕、指關(guān)節(jié)活動(dòng)都靈便了，而且小腿強(qiáng)硬處也變軟活了。老爺子逢人便說治了八九年不但治不好反而越治越重的病，讓個(gè)小子治好了很多。還有鄰居一新婚婦女，因?yàn)樾「顾嵬矗隼浼又兀讕г龆嗟戎T不適，找我看病。因?yàn)榭紤]其可能有身孕，故而慎之又慎，最后處之以溫陽柔和之品，不料兩劑過后也諸癥大減。這兩個(gè)成功的例子對(duì)我鼓勵(lì)很大。使我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的確有西醫(yī)很多不及的地方，尤其在治療慢性病和婦科病方面。中醫(yī)博大精深，只要我們以正確的方法學(xué)習(xí)并努力鉆研，一定可以使其綻放光焰。?匆匆一年過去了，回憶這一年之中，竟然充滿了無數(shù)的艱辛和喜悅。憶的是，無數(shù)個(gè)不辭疲勞，只為了救治病痛的日子;喜的是，學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多康復(fù)的笑容，感覺到了白衣天使無上的光榮。醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人。醫(yī)者之道，其漫漫矣，我將以畢生之精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)。?臨末了，還有許多未盡的心情，借此添詩一首，以作了結(jié)吧。?憶昔崢嶸時(shí)日艱，三百三十似指彈。?翻眼忍看眾生痛，低泣惻隱心愴然。?人間疾憂深重，福祈良醫(yī)拯類含。?天道有勤天亦酬，憫斯蒼生除萬難。?實(shí)習(xí)生：耿※※

2月17日有關(guān)畢業(yè)生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告范文

去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。時(shí)值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室，但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個(gè)別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并6詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠(yuǎn)，我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱耍皝砜床〉娜丝梢杂谩叭藵M為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因?yàn)槎际莾和?，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時(shí)甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病，而是只要還有一個(gè)病人，他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道，任何一個(gè)人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來堅(jiān)持如故，確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月，從來沒睡過一個(gè)午覺，吃過一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？啤Ｔ谶@里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽主任分析。大學(xué)生醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。時(shí)值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室，但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個(gè)別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待8到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠(yuǎn)，我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱耍皝砜床〉娜丝梢杂谩叭藵M為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因?yàn)槎际莾和?，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時(shí)甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病，而是只要還有一個(gè)病人，他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道，任何一個(gè)人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來堅(jiān)持如故，確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月，從來沒睡過一個(gè)午覺，吃過一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。科室里面的老師夸我寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí)，我就和小薛來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉家常，套近乎，病房?jī)?nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。使我印象最深刻的是一個(gè)四十歲的突發(fā)腦出血的患者，當(dāng)時(shí)發(fā)病突然，不知病前狀況，他家人也不清楚，否認(rèn)有心腦血管方面的病史。因?yàn)槿苏麄€(gè)昏迷，就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒后做了相關(guān)完善的檢查，確診是腦出血。采取了相應(yīng)的措施之后，病情基本穩(wěn)定。而誰知第二天中午，這個(gè)病人又突發(fā)昏迷，根據(jù)主任的經(jīng)驗(yàn)，這是第二次出血并壓迫顱腦。由于條件有限，主任當(dāng)機(jī)立斷要送往地區(qū)醫(yī)院處理。征得病人家屬同意后，我們馬上隨一位老師護(hù)送病人上路。結(jié)果由于路途顛簸，雖然離市人民醫(yī)院只有45分鐘的路程，還是在最后十分鐘之內(nèi)死亡了。雖然我們一路都在進(jìn)行急救措施，但還是因?yàn)轭嶔?，沒有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上，我們把死者送回了家，體驗(yàn)到了一個(gè)家庭失去頂梁柱的痛苦，我們內(nèi)心都很凄愴?！叭嗣临F，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己豐富的經(jīng)驗(yàn)盡量挽救生命。?在外科，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程，熟悉了一些手術(shù)器械和常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進(jìn)手術(shù)室觀察一個(gè)硬膜下血腫清除術(shù)的手術(shù)，看到老師精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。也為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施感到幾分稱奇，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。?在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、ct室、心電圖室、b超室實(shí)習(xí)了近五個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。并且學(xué)會(huì)了讀心電圖，分析x片和b超等影像資料。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。?除此之外，我還利用空余的時(shí)間在中藥房辨認(rèn)各種中藥，并抓了半個(gè)月的藥。這份經(jīng)歷使我牢固地記住了各味中藥的形態(tài)、色澤，有

11些還嘗了味道，并結(jié)合理論知識(shí)更加熟悉了四氣五味等諸多藥性。人民醫(yī)院條件有限，沒有相完善的中醫(yī)科室。我雖然沒有跟中醫(yī)師實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，但是通過讀諸家名家的書，也逐步領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)了一些臨床方法。雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是憑籍自己看書所得的體悟和一份膽量，給幾個(gè)親戚鄉(xiāng)鄰“小試牛刀”，開了湯藥，雖然不似那么傳神，但望聞問切一樣不少。而且使我非常欣慰的是，一個(gè)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)年的鄰居，屢次找我看病，起初我嫌自己不夠資格，最后還是推讓不過。診斷其為陽虛肝腎不足，而處以附子生姜等溫陽散寒之品，且附子用量較大，只是