正常腹部平片X線表現(xiàn)

。第六篇急腹癥第三章 正常腹部平片X線表現(xiàn)腹部平片X線表現(xiàn)在質(zhì)地優(yōu)良的腹部平片上，應(yīng)能清楚區(qū)分出脅腹部的結(jié)構(gòu)層和腹腔與盆腔實(shí)質(zhì)臟器的輪廓，以及部分空腔臟器的影像。第三章 正常腹部平片X線表現(xiàn)腹部各臟器密度大致相同，不能形成對(duì)比；只有依靠腹內(nèi)脂肪層和胃腸內(nèi)氣體的襯托，才能大體顯示出各臟器的形狀。了解正常腹部平片的X線表現(xiàn)，是識(shí)別病理變化的基礎(chǔ)。第一節(jié) 腸道解剖精選資料，歡迎下載?？漳c、回腸的長(zhǎng)度與寬度，隨著腸張力、蠕動(dòng)等變化也發(fā)生變化。在X線片上測(cè)量其內(nèi)徑，空腸約1.5～2.5cm，回腸寬約1～2cm?？漳c位于左上腹，回腸位于中、下腹偏右。大腸位于腹腔四周，盲腸寬約5～6cm，左半結(jié)腸寬約3～4cm。結(jié)腸除位置特殊、口徑較大與小腸不同外，還有結(jié)腸袋也是小腸所沒(méi)有的。在腸腔呈萎陷狀態(tài)時(shí)，黏膜皺襞呈盤(pán)曲花紋狀。腸腔擴(kuò)大之后，小腸僅見(jiàn)環(huán)狀皺襞，大腸僅見(jiàn)半月?tīng)畎欞?。第二?jié) 腸道內(nèi)氣體與液體胃腸道內(nèi)的氣體，70％以上來(lái)源于咽下的空氣。其次來(lái)源于血液彌散到腸腔內(nèi)氣體和腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵所產(chǎn)生的氣體。氣體進(jìn)入胃腔之后，可隨噯氣等動(dòng)作經(jīng)口腔排出，也可經(jīng)幽門(mén)進(jìn)入小腸。氣體進(jìn)入小腸之后以小氣泡的形式與腸液混合，部分經(jīng)腸壁吸收入血液隨呼吸從肺排出，部分隨蠕動(dòng)進(jìn)入大腸。一般成人小腸內(nèi)氣體較少，嬰幼兒常因啼哭，不斷吸吮吞咽動(dòng)作，腹部松弛，回盲瓣無(wú)力等諸多因素使小腸、大腸有較多積氣，但呈雜亂無(wú)章、腸腔多邊形，表示腸腔內(nèi)壓不高，能受周?chē)M織影響。正常腸內(nèi)液體為消化道腺體所分泌和隨食物進(jìn)入之液體。每天約有 7000～8000ml消化液進(jìn)入腸內(nèi)，其中唾液約有 1500ml，胃液2000～3000ml，腸液3000ml，膽液300～500ml。腸道內(nèi)液體絕大部分由小腸或大腸黏膜再吸收而進(jìn)入血液，僅余少量隨糞便排出，所以腸腔內(nèi)并無(wú)多量液體潴留。第三節(jié) 腹部平片X線表現(xiàn)在質(zhì)地優(yōu)良的腹部平片上，應(yīng)能清楚區(qū)分出脅腹部的結(jié)構(gòu)層和腹腔與盆腔實(shí)質(zhì)臟器的輪廓，以及部分空腔臟器的影像。1．空腔臟器精選資料，歡迎下載。胃內(nèi)常有氣體和液體。臥位片上胃內(nèi)氣體一般積于胃體或胃竇部。立位片氣體集中在胃底或胃體上部，并常形成一個(gè)液平面，稱(chēng)胃泡。胃底部的少量氣體，可在膈下顯示為一帶狀透亮區(qū)，不可誤認(rèn)為氣腹。十二指腸僅球部有時(shí)可見(jiàn)少量零星散布的片狀積氣影，顯示出花紋狀黏膜紋。而嬰幼兒，在正常情況下，小腸即有氣體，但不擴(kuò)張，表現(xiàn)為多邊形網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，不可誤認(rèn)為腸梗阻。大腸內(nèi)常有積氣，位于小腸四周的不定型的積氣陰影；有時(shí)為似結(jié)腸袋型的原型積氣影；在氣體對(duì)比之下，常見(jiàn)糞便陰影。2．實(shí)質(zhì)臟器肝臟位于右上腹部，為密度均勻一致的軟組織影像，上與膈肌及右肺底相接，下極達(dá)肋緣，一般在右脅腹部及季肋部可清楚顯示其外緣及下緣。膽囊僅在肥胖體型或鄰近腸管充氣襯托時(shí)偶爾可見(jiàn)。脾臟位于第膈外下方，其下極恰在左12肋骨下緣。肥胖者、深吸氣時(shí)、附近有充氣腸管時(shí)顯示清楚。胰腺不易顯影。由于腹膜后脂肪的對(duì)比，常可顯示腎臟輪廓和兩側(cè)腰大肌的外緣。膀胱如充滿尿液，則在小盆腔內(nèi)恥骨聯(lián)合上方顯示為類(lèi)圓形軟組織影像，如上方出現(xiàn)弧形壓跡，則為女性子宮所壓。從兩側(cè)脅腹部直達(dá)大骨盆兩側(cè)，可見(jiàn)兩條縱行透亮線條狀陰影，為介于腹壁肌肉與腹膜之間的腹膜外脂肪所形成，稱(chēng)為腹脂線。正常腹脂線的長(zhǎng)度及寬度由于年齡大小與腹膜外脂肪量的多少不同而有所差異。在兒童時(shí)期即可看到腹脂線，但到成年期更為顯著，肥胖者的脂肪線較瘦弱者的為寬。老年人由于脂肪減少及含水量相對(duì)增多，此線多不清楚。肌肉收縮時(shí)腹脂線可相應(yīng)變短而寬，肌肉發(fā)達(dá)者在深呼吸時(shí)也可看到同樣變化。雙側(cè)盆壁內(nèi)緣可以看見(jiàn)一條細(xì)的透亮脂肪線，稱(chēng)為盆脂線。正常情況下此線清楚，盆腔內(nèi)有游離液體及炎性浸潤(rùn)時(shí)，盆脂線模糊或消失。精選資料，歡迎下載。精選資料，歡迎下載。遇到失意傷心事，多想有一個(gè)懂你的人來(lái)指點(diǎn)迷津，因他懂你，會(huì)以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難。一個(gè)人，來(lái)這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長(zhǎng)。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲。一個(gè)女子，一生所求，莫過(guò)于找到一個(gè)懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老。即使蘆花暖鞋，菊花枕頭，也覺(jué)溫暖；即使粗食布衣，陋室簡(jiǎn)靜，也覺(jué)舒適，一句 “懂你”,叫人無(wú)怨無(wú)悔，愿以自己的一生來(lái)交付。懂得是彼此的欣賞，是靈魂的輕喚，是惺惺相惜，是愛(ài)，是暖，是彼此的融化；是走一段很遠(yuǎn)的路，驀然回首卻發(fā)現(xiàn)，我依然在你的視線里；是回眸相視一笑的無(wú)言；是一條偏僻幽靜的小路，不顯山，不露水，路邊長(zhǎng)滿你喜愛(ài)的花草，靜默無(wú)語(yǔ)卻馨香盈懷，而路的盡頭，便是通達(dá)你心靈的小屋瑟瑟嚴(yán)冬，窗外雪飄，絮絮自語(yǔ)說(shuō)了這多，你可懂我了嗎？若你知曉，無(wú)需說(shuō)話，只報(bào)一聲心靈的輕嘆，那，便是我的花開(kāi)春暖。你相不相信，人生有一種念想，不求奢華不求結(jié)果，不求你在我身邊，只愿有一種陪伴暖在心靈，那