心電監(jiān)護電除顫定稿

科室姓名得分)8、先用電極片上的小紗布擦拭皮膚去脂，擦拭范圍與電極膜等大。然后用酒精棉球?qū)⒄迟N電極膜處9、將電極片連接在監(jiān)護導聯(lián)線上，按紅線(R)在右側，黃線(L)在左側，綠線(或黑線)在左側腋前線第10、示波屏上出現(xiàn)心電圖波形，按導聯(lián)鍵選擇P波清楚的導聯(lián)為監(jiān)護導聯(lián)(一般選擇肢體Ⅱ?qū)?lián))。(3分)17、協(xié)助病人去枕平臥于硬板床上，松解衣褲紐扣，檢查并除去金屬及導電物質(zhì)，暴露胸部。任何20、雙手用力(約使用5Kg的力量)使電擊板緊壓皮膚，兩拇指同時按電極手柄上的放電按鈕，放三、思考題(20分)臨床危重癥監(jiān)護的主要監(jiān)測內(nèi)容之一。與臨床上檢測和診斷心律失常的其他方法相比，實施心電監(jiān)測可以連續(xù)、動態(tài)地反映病人的心電變化，具有可干預性、自動性與實時性等特點。(1)對危重病人進行動態(tài)心電圖觀察，及時發(fā)現(xiàn)和診斷致命性心律失常，指導臨床抗心律失常(2)通過儀器的報警裝置，將危重病人的心率及時、準確地向醫(yī)務人員進行報告，提高危重病(1)注意安全，接好地線。(2胸前綜合導聯(lián)所描記的心電圖不能按常規(guī)心電圖的標準去分析ST-T改變和QRS波形的形態(tài)。(3)安裝電極時要使皮膚脫脂干凈，盡可能降低皮膚電阻，避免QRS波振幅過低或干擾變形。電極應與皮膚緊密接觸，出汗時隨時更換。為便于除顫，必須留出并暴露病人的心前區(qū)除顫放置電(4)一旦儀器出現(xiàn)故障，必須與專職維修人員取得聯(lián)系，切勿擅自打開機蓋或機殼。脫落；④導線斷裂；⑤導電糊干涸；⑥嚴重的肌電干擾。應認真查找原給予解決。心臟電復律是用高能脈沖電流經(jīng)過胸壁或直接作用于心臟，消除各類異位快速心律失常，使心臟恢復為竇性心律的方法，又稱為心臟電除顫。5、同步心臟電復律的適應癥：(2分)同步電復律適用于房顫、房撲、室上性和室性心動過速6、非同步心臟電復律的適應癥：(2分)非同步電復律適用于心室顫動和心室撲動的病人。(1)在行電復律治療時，去除病人身上所有的金屬物品。任何人不能接觸病人及床沿，施術者不要接觸鹽水紗布或?qū)щ姾吭陔姌O板以外的區(qū)域，以免遭電擊。盡量使電極板與皮膚接觸良好，并用力按緊，在放電結束前不能松動，以利于電復律成功。(3)非同步電復律需要電能較高，可自200焦耳開始。一次未成功時可加大能量再次復律，或用腎上腺素0.5~1mg，靜注使心室顫動由細顫變?yōu)榇诸澓笤俅芜M行電復律，電復律最大能量可用(4)對于心室撲動或心室顫動的病人來說，電復律僅是心肺復蘇