2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題薈萃帶答案-1

2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.A.回腸前位B.盆位C.盲腸后位D.盲腸外側(cè)位E.回腸后位相當(dāng)于0～3點(diǎn)位，尖端指向左上（）2.環(huán)甲筋膜是指A、舌骨或會(huì)厭與甲狀軟骨間的筋膜B、咽部的筋膜C、彈性圓錐在環(huán)狀軟骨弓與甲狀軟骨下緣，兩環(huán)甲肌之間的裸露部分D、甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間的筋膜E、環(huán)甲肌膜3.A.Richter疝B.Little疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.Waydl疝疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻見于4.下列急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、疼痛劇烈，輕微體位改變或被動(dòng)活動(dòng)可致劇烈疼痛B、受累肢體缺血壞死引起高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導(dǎo)致急性腎衰竭C、皮膚呈蒼白色，或有紫斑，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)D、感覺異常或喪失，運(yùn)動(dòng)障礙E、疼痛、皮溫下降及觸覺障礙的平面與動(dòng)脈栓塞平面相一致5.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍出血的敘述，不正確的是A、長期服用吲哚美辛、阿司匹林的患者易發(fā)生B、嚴(yán)重?zé)齻颊咭装l(fā)生C、腦外傷患者易發(fā)生D、低血容量性休克后的應(yīng)激性潰瘍出血，穿孔的可能性大E、絕大多數(shù)可由非手術(shù)治療止血6.家族性息肉病的手術(shù)治療，正確的是A、切除全部結(jié)腸、直腸，行永久性末端回腸腹壁造口B、切除全部結(jié)腸，回腸直腸吻合，直腸段腺瘤經(jīng)肛門電切C、全結(jié)直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術(shù)D、全結(jié)直腸切除、回腸建立循環(huán)襻、回腸肛管吻合術(shù)E、以上都是7.關(guān)于腸炎性疾病的種類，以下錯(cuò)誤的是A、分為非特異性腸炎和特異性腸炎B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、急性出血性壞死性腸炎E、阿米巴痢疾8.A.肝包蟲病B.傷寒C.肝膿腫D.肝結(jié)核E.肝性腦病Casoni試驗(yàn)(+)見于9.脾切除多數(shù)病人溶血程度明顯減低，可減少輸血量的疾病是（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、Gaucher病C、丙酮酸激酶缺乏癥D、脾囊腫E、地中海貧血10.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、都是原發(fā)性，也可是繼發(fā)性B、致病菌多為大腸桿菌、厭氧性鏈球菌、葡萄球菌等，通過膽道、肝動(dòng)脈、門靜脈、直接污染等途徑侵入肝臟C、膿腫可侵蝕并穿破鄰近器官D、肝膿腫可以是多發(fā)，也可以是單發(fā)E、驟起寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)或右上腹痛伴厭食、乏力和體重減輕11.乳腺癌TNM分期中T代表腫瘤直徑的大小是A、=0.5cmB、=1cmC、>1cm,2cm,5cm12.A.Ⅰ期內(nèi)痔B.血栓性內(nèi)痔C.血栓性外痔D.Ⅲ期內(nèi)痔E.混合痔排便時(shí)出血，痔核無脫出見于13.A.回結(jié)型腸套疊B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.中毒性巨結(jié)腸E.腸閉鎖"杯口"征見于14.患者，女，18歲。因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。體格檢查：脈搏88次／分，甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。最可能的診斷是A、甲亢B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌15.A.疝環(huán)口位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B.疝環(huán)口位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C.疝內(nèi)容物為壞死小腸D.疝后壁為盲腸E.疝囊位于股管內(nèi)滑動(dòng)疝（）16.股青腫是指A、髂股靜脈及側(cè)支完全被血栓阻塞，患肢腫脹、發(fā)紺和疼痛三聯(lián)癥，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失B、原發(fā)性髂股靜脈血栓形成，伴股動(dòng)脈痙攣C、繼發(fā)性髂股靜脈血栓形成，伴股動(dòng)脈痙攣D、一側(cè)肢體突然發(fā)生腫脹，伴脹痛、淺靜脈曲張E、患肢腫脹、青紫，晚期可發(fā)生濕性壞疽17.下列腹股溝斜疝的手術(shù)術(shù)式適應(yīng)證中，不正確的是A、McVay修補(bǔ)法：適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年者和復(fù)發(fā)性斜疝B、Bassini修補(bǔ)法：適用于腹股溝管后壁缺損的青壯年或年老者C、Ferguson修補(bǔ)法：適用于無腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜疝D(zhuǎn)、Halsted修補(bǔ)法：適用于老年或腹股溝管后壁明顯薄弱者E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于不完全性疝的中、青年人18.患者男，30歲。腹部刀刺傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是A、小腸破裂修補(bǔ)術(shù)B、胃破裂修補(bǔ)術(shù)C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)D、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)19.胃潰瘍大出血的主要原因A、胃酸阻止創(chuàng)面滲血凝固B、胃酸腐蝕黏膜糜爛出血C、反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D、潰瘍侵犯胰腺引起大出血E、潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂20.胰十二指腸切除術(shù)可以用于下面的哪一疾病A、胰頭癌B、十二指腸乳頭周圍癌C、膽管下端癌D、壺腹癌E、以上都可以21.下列對(duì)直腸癌特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、發(fā)病率占大腸癌的第二位，50歲為高危發(fā)病年齡B、低位發(fā)生率高，惡性程度高C、病期較晚，最常見的是忽略了直腸指診而導(dǎo)致漏診D、術(shù)后復(fù)發(fā)率和肝轉(zhuǎn)移率較高E、5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊22.患者男，15歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限伴寒戰(zhàn)、高熱3天。1周前右腳趾有竹簽扎傷史。查體：體溫40℃，脈搏104次/分。精神萎靡，被迫體位。右腹股溝外上方觸痛明顯，未捫及硬結(jié)腫塊。髖關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮狀，不能伸直。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×10/L，N89%。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、急性右腹股溝淋巴結(jié)炎B、急性化膿性右髖關(guān)節(jié)炎C、急性蜂窩織炎D、髂窩膿腫E、腹膜后感染23.膽囊癌的預(yù)后與分期有關(guān)，根據(jù)Nevin分期，侵犯膽囊壁全層屬于A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音減弱，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E、喉頭水腫25.男性，67歲。突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力12小時(shí)。既往有冠心病，房顫史。查體：心律絕對(duì)不齊。右大腿中段以下發(fā)涼，右足皮膚蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右腘及足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷首先應(yīng)考慮A、動(dòng)脈栓塞B、動(dòng)脈硬化閉塞癥C、急性動(dòng)脈血栓形成D、糖尿病足E、下肢深靜脈血栓形成26.有關(guān)腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的應(yīng)用指征，下列錯(cuò)誤的是A、癌前病變B、直腸脫垂C、炎性腸道病D、中晚期癌的探查、分期、姑息治療E、癌前狀態(tài)27.患者男，23歲。重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)肛門劇痛，行走或坐位時(shí)疼痛加重。查體：胸膝位見肛緣處有一突出的暗紫色長圓形腫塊，表面皮膚水腫，質(zhì)硬，壓痛明顯，不活動(dòng)，周邊肛緣水腫明顯。臨床診斷為血栓性外痔。最好的治療方法是A、局部封閉止痛B、熱水坐浴C、口服止痛藥D、局部外用痔瘡膏E、血栓性外痔剝離術(shù)28.地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動(dòng)脈挫傷F、腎衰竭29.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是坐骨肛門窩膿腫的臨床表現(xiàn)A、全身感染癥狀不明顯B、多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴(kuò)散到坐骨肛門窩形成C、患側(cè)局部呈持續(xù)性脹痛且逐漸加重為跳痛，排便或行走時(shí)加重D、病初無明顯體征，以后出現(xiàn)局部紅腫、壓痛，膿腫較大，較深E、直腸指診可捫及柔軟有波動(dòng)、有壓痛的腫塊，穿刺可抽出膿液30.患者，男，32歲。車禍傷入院。查體：血壓70/50mmHg，心率100次／分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反射存在。頭部CT檢查示：右額頂硬膜下血腫，血腫量約20ml，中線無移位，最有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是A、左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)B、右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)C、腹腔穿刺抽出不凝血D、腹腔穿刺抽出空氣E、腹部平坦31.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了A、迷走神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、喉上神經(jīng)D、交感神經(jīng)E、氣管32.患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸前無痛性腫塊1周。查體：左頸前腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度較差，無觸痛，隨吞咽活動(dòng)。該病人目前考慮的診斷是A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌D、囊狀淋巴管瘤E、甲狀腺功能亢進(jìn)33.甲狀腺功能亢進(jìn)病人在甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是（）A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、傷口內(nèi)出血壓迫氣管或喉頭水腫D、雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷E、甲狀腺危象34.脾切除對(duì)減輕溶血和減少輸血量有幫助的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、霍奇金病D、自體免疫性血小板減少性紫癜E、以上都不是35.女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適A、盧戈液B、地西泮（安定）C、鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D、甲狀腺片E、鹽酸普萘洛爾36.診斷肝囊腫最簡單的方法是A、立位腹平片B、CTC、MRID、肝功能E、B超37.患者女，40歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進(jìn)油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染。右上腹壓痛、反跳痛明顯。首先要做的檢查是A、肝功能B、血、尿淀粉酶C、CTD、B超E、ERCP38.患者，女，34歲。上呼吸道感染后1周，突發(fā)右側(cè)頸部腫脹、疼痛，疼痛向右側(cè)耳顳部放射；伴有吞咽困難。查體：頸前腫脹明顯，右側(cè)為著，觸痛明顯，應(yīng)考慮診為A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、右側(cè)甲狀腺未分化癌D、單純性甲狀腺腫E、右側(cè)甲狀腺腺瘤39.輸入袢梗阻是BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后較為危險(xiǎn)的并發(fā)癥，下列對(duì)急性完全性輸入袢梗阻的描述中，錯(cuò)誤的是A、原因?yàn)檎尺B引起，不完全性或完全性梗阻B、突發(fā)上腹劇痛，頻繁嘔吐，但量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解C、上腹壓痛，甚至可觸及包塊，病情進(jìn)展快，不久即出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、易致絞窄而引起腸管壞死與穿孔E、一經(jīng)診斷，應(yīng)立即急診手術(shù)40.腹腔鏡腸粘連松解術(shù)的禁忌證是A、反復(fù)發(fā)作的慢性腹痛持續(xù)半年以上者B、經(jīng)各種檢查除外其他病因者C、既往有腹部手術(shù)史者D、有腹膜炎體征者E、腹痛部位相對(duì)固定者41.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的早期癥狀是A、里急后重B、腹脹C、血性腹瀉D、痙攣性疼痛E、黏液膿血便42.擴(kuò)大胃癌根治術(shù)是指A、包括胰體、尾及脾在內(nèi)的根治性胃大部或全胃切除術(shù)B、包括胰體、尾、橫結(jié)腸及脾在內(nèi)的臟器切除C、切除胃的3/4～4/5，清掃胃周第二站淋巴結(jié)D、切除胃的3/4～4/5，清掃胃周第三站淋巴結(jié)E、聯(lián)合肝或橫結(jié)腸等臟器的切除術(shù)43.嵌頓性疝手術(shù)時(shí)最重要的是（）A、了解患者心肺功能B、判明腸管位置高低C、選擇最佳手術(shù)方式D、鑒別疝內(nèi)容物的活力E、確定是腹股溝斜疝或是直疝或股疝44.隱匿性疝屬于A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、以上都不是45.下列急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的治療措施中，不宜采取的是A、動(dòng)脈造影導(dǎo)管保留原位，給予血管擴(kuò)張劑或溶栓劑B、血栓取出術(shù)C、腸切除術(shù)D、血管內(nèi)支架植入E、腸系膜上動(dòng)脈-腹主動(dòng)脈搭橋術(shù)46.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛47.急腹癥時(shí)腹部可觸及臘腸樣腫塊診斷為（）A、絞窄性腸梗阻B、腸套疊C、蛔蟲D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、闌尾周圍膿腫48.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎外科治療的指征A、經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)者B、急性腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸者C、不能控制的消化道大出血者D、久治不愈或腸外并發(fā)癥（特別是關(guān)節(jié)炎）不斷加重者E、癌變或可疑癌變者49.脫落的栓子易于進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈發(fā)生栓塞與其特殊的解剖因素有關(guān)，主要是A、口徑大，與腹主動(dòng)脈呈傾斜夾角B、口徑小，與腹主動(dòng)脈呈傾斜夾角C、口徑大，與腹主動(dòng)脈呈直角D、口徑小，與腹主動(dòng)脈呈直角E、口徑小，與腹主動(dòng)脈呈銳角50.女性，34歲。突然腹痛2小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹腔積液征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是A、胸片B、B超C、血常規(guī)檢查D、胃鋇餐透視E、腹穿抽液檢查51.患者男，40歲。上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，內(nèi)科治療效果不明顯。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部一直徑約2.0cm大小潰瘍?cè)畎槌鲅?，活檢病理報(bào)告慢性炎癥。根據(jù)患者情況，治療上應(yīng)采取A、腹腔鏡抗反流術(shù)B、腹腔鏡迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、腹腔鏡胃大部切除術(shù)D、腹腔鏡選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、腹腔鏡選擇性迷切加半胃切除術(shù)52.膽管損傷手術(shù)成功的三要素是A、先行清創(chuàng)、近端膽管外引流，延期二次手術(shù)B、清創(chuàng)、修復(fù)膽管，腹腔引流C、清創(chuàng)、膽腸吻合，內(nèi)引流D、修復(fù)損傷的膽管、膽管內(nèi)支撐、膽管減壓引流E、修復(fù)膽管、一期縫合、近端膽管外引流53.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不能作為手術(shù)中判斷腸管壞死的依據(jù)A、腸壁失去張力和蠕動(dòng)能力B、腸管擴(kuò)大，對(duì)刺激無收縮反應(yīng)C、腸壁呈黑色或紫黑色并已塌陷D、相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)E、腹腔內(nèi)有血性腹水54.A.直腸、膀胱刺激癥狀B.發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛C.發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D.胃腸道功能紊亂E.食欲下降，消化不良盆腔膿腫的主要臨床表現(xiàn)為55.患者，女性，50歲。左下肢靜脈曲張8年，逐漸加重。體檢：右小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。最重要的檢查是A、小隱靜脈的功能B、大隱靜脈瓣膜的功能C、深淺靜脈交通支瓣膜功能D、深靜脈通暢及其瓣膜功能E、有無合并難治性潰瘍56.35歲，女性，3年前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。2天前出現(xiàn)臍周腹痛.且疼痛逐漸加重，頻繁嘔吐急就診。查體：急性重病容，臍左側(cè)有一壓痛性包塊，肌緊張(-)，反跳痛(+)，腸鳴音弱。此時(shí)病人可（）A、輸液、灌腸保守治療B、使用止痛藥暫止腹痛C、作血、尿常規(guī)及淀粉酶測(cè)定D、立即行剖腹探查E、單純胃腸減壓57.患者，女性，35歲。感冒后發(fā)現(xiàn)頸部有一質(zhì)地較硬的包塊2天，有壓痛，可放射至耳部。最有可能的疾病是A、橋本甲狀腺腫B、DeQuervain甲狀腺炎C、急性淋巴結(jié)炎D、甲狀舌骨囊腫E、急性化膿性甲狀腺炎58.患者男，46歲。便血1年。便血呈滴狀，色鮮紅，同時(shí)排便時(shí)有腫物脫出肛門外，便后可自行恢復(fù)，每便秘或飲酒后便血更甚。查體：胸膝位視診見肛緣3～7點(diǎn)位皮贅，肛管無肛裂，肛周未見外瘺口。最可能的診斷是A、肛乳頭肥大B、混合痔C、內(nèi)痔D、肛裂E、直腸息肉59.男性，78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛伴嘔吐2小時(shí)入院，入院后自覺腹痛減輕，既往有冠心病、心肌梗死病史。查體：體溫37.3℃，脈搏115次／分，血壓82/60mmHg。面色蒼白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10/L，中性粒細(xì)胞百分比87%。D-二聚體水平明顯升高。腹部X線平片見大、小腸均有中度擴(kuò)張充氣。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腸系膜上動(dòng)脈栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)60.下列哪項(xiàng)一定屬于早期胃癌A、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌B、癌灶直徑2.5cm的潰瘍局限型胃癌C、癌灶直徑3cm的胃癌D、病變僅限于黏膜或黏膜下層，但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌E、癌組織浸潤深度超過黏膜下層的胃癌61.關(guān)于門靜脈高壓癥的病因與病理特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、按阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)、肝后三型，肝內(nèi)型常見，占95%以上B、按病理形態(tài)不同，肝內(nèi)型又分為竇前型、竇后型和竇型C、Budd-Chiari綜合征屬于肝后型門靜脈高壓癥D、肝炎后肝硬化可引起肝竇型、竇后型阻塞性門靜脈高壓癥E、血吸蟲病屬于肝內(nèi)竇后型門靜脈高壓癥62.肝內(nèi)竇前型門靜脈高壓癥的常見病因?yàn)锳、縮窄性心包炎B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、門靜脈血栓形成E、肝靜脈血栓形成63.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗(yàn)陽性應(yīng)采?。ǎ〢、彈性繃帶包扎B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)D、局部注射硬化溶液E、以上都不對(duì)64.血栓閉塞性脈管炎常有的臨床癥狀中應(yīng)除外A、休息痛B、間歇發(fā)作的突發(fā)性疼痛C、活動(dòng)時(shí)有間歇痛D、對(duì)寒冷敏感性增加E、局部皮膚顏色改變65.凡左、右肝膽管開口以下者，稱為肝外膽管系統(tǒng)，下列對(duì)肝外膽管解剖學(xué)特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、由包括左右肝管、肝總管、膽總管、膽囊管和膽囊組成B、右肝管的副肝管較少，左肝管的副肝管較為常見C、位于左側(cè)肝門橫溝內(nèi)的左肝管長3～4cm，右肝管長2～3cm，直徑均約3mmD、左右肝管在肝門稍下方匯合成肝總管，長2～4cm，直徑約5mmE、肝總管沿肝十二指腸韌帶右前緣下行與膽囊管匯集為膽總管，長7～9cm，直徑6～8mm66.進(jìn)展期胃癌是指A、病變深度已超過黏膜下層的胃癌B、病變深度已超過黏膜層的胃癌C、病變深度已超過黏膜肌層的胃癌D、病變深度已超過黏膜全層的胃癌E、病變深度已超過胃漿膜層的胃癌67.老年復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝，手術(shù)方式宜采取A、巴西尼(Bassini)法B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、弗格森(Ferguson)法D、麥克威(McVay)法E、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法68.患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉4cm×3cm占位性病變。有助于明確診斷的檢驗(yàn)是A、HBsAg(+)B、RBC7×10[~9.gif]／LC、CA19-950ng/mlD、AFP2000μg/LE、TB22mmol/L69.肛管及肛周鱗狀細(xì)胞癌的治療主要采取A、局部切除B、Miles手術(shù)C、放療D、化療E、放療及化療70.患者男性，49歲，4個(gè)月前自覺右上腹部出現(xiàn)間歇性疼痛，有時(shí)向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、體重減輕。近1個(gè)月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史。家族史中無遺傳性疾病或類似疾病史。查體：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下2.5cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛。提問1：根據(jù)題干信息，首先要考慮的診斷是A、肝硬化B、肝臟惡性腫瘤C、膽囊結(jié)石D、慢性膽囊炎E、肝膿腫F、膽管結(jié)石71.患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)左乳包塊3個(gè)月，近期增大明顯。查體：左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未捫及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢，病理報(bào)告為壞死組織。下一步應(yīng)采取的措施是A、再次行細(xì)針穿刺活檢B、B超檢查C、切取部分腫塊組織病檢D、完整切除腫物及其周圍組織病檢E、鉬靶X線攝片72.急性闌尾炎右下腹痛產(chǎn)生的機(jī)制是由于A、內(nèi)臟神經(jīng)反射B、回腸痙攣C、炎癥刺激壁層腹膜D、闌尾漿膜充血E、闌尾高度腫脹73.下列關(guān)于乳腺淋巴液引流錯(cuò)誤的是A、大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)B、上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)C、內(nèi)側(cè)淋巴液經(jīng)肋間淋巴管流向鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)E、乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管通向肝74.男性，25歲。背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)入院，查體：BP80/60mmHg，P120次／分，R30/分，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊坐下胸部，曾臥床休息2天。該患者最有可能的診斷是A、脾破裂B、肝破裂C、腸系膜血管破裂D、腹膜后血腫E、胃損傷75.患者男，55歲。右上腹疼痛，伴發(fā)熱、食欲缺乏5天。查體：T39.4℃，P98次/分，R23次/分，BP110/70mmHg。急性病容，精神萎靡。腹軟，右上腹深壓痛，無反跳痛。肝于右肋緣下3cm處可觸及邊緣，質(zhì)地軟，觸痛，左肋緣下未觸及脾臟。肝區(qū)叩擊痛明顯。腸鳴音正常存在。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.6×10/L，N79.5%，血小板計(jì)數(shù)96×10/L，GLU：8.9mmol/L。肝功能檢查：ALT167μL，AST94μ/L。B超檢查：肝右葉可見液性暗區(qū)。最可能的診斷是A、阿米巴性肝膿腫B、細(xì)菌性肝膿腫C、膈下膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝轉(zhuǎn)移癌76.結(jié)直腸息肉中屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)的是A、管狀腺瘤B、絨毛狀腺瘤C、炎性息肉D、家族性息肉病E、Peutz-Jeghers息肉77.膽總管結(jié)石梗阻時(shí)，可表現(xiàn)出的癥狀不包括A、發(fā)熱B、黃疸C、上腹飽脹D、膽囊腫大E、上腹絞痛78.下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫79.A.包蟲囊液皮內(nèi)試驗(yàn)B.MRI檢查C.X線檢查D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.診斷性穿刺懷疑肝包蟲病時(shí)，檢查方法不正確的是80.下列對(duì)右半結(jié)腸切除術(shù)的描述中，不正確的是A、適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲癌B、切除回腸末端5～10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半C、同時(shí)切除所屬系膜及淋巴結(jié)D、肝曲癌需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組淋巴結(jié)E、切除后作回、結(jié)腸端-端吻合或端側(cè)吻合81.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是外傷性脾破裂脾切除的手術(shù)指征A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、合并腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、凡影像學(xué)檢查有脾損傷者82.下列對(duì)頸部損傷的描述中，錯(cuò)誤的是A、局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，以及休克、窒息為主要特征B、喉氣管、咽食管、頸脊損傷可致頸部氣腫、氣胸和心臟壓塞C、特別注意檢查有無重要血管、神經(jīng)、臟器和組織損傷D、檢查傷道時(shí)，可用探針或其他器械探查深部，明確損傷情況E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通暢83.下列對(duì)直腸癌Dukes分期的描述中，錯(cuò)誤的是A、A期：癌腫浸潤深度限于直腸壁內(nèi)，未超出漿肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、B期：癌腫未超出漿肌層，但侵入直腸周圍組織，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C期：癌腫伴有癌灶附近腸旁及系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、C2期：癌腫伴有系膜動(dòng)脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尚能根治切除E、D期：遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，或局部廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，切除不能治愈或無法切除84.急性水腫性胰腺炎的治療措施（）A、靜脈補(bǔ)液B、胃腸減壓C、給解痙止痛劑D、應(yīng)用抗生素E、以上都對(duì)85.下列對(duì)甲狀腺與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)解剖關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是A、喉返神經(jīng)經(jīng)過氣管食管溝，上行至甲狀腺兩葉背面的甲狀腺下動(dòng)脈分支間B、左喉返神經(jīng)行程較長，位置較深，右喉返神經(jīng)經(jīng)氣管食管溝外前向上內(nèi)斜行，相對(duì)表淺C、喉上神經(jīng)內(nèi)支為運(yùn)動(dòng)支，外支為感覺支D、甲狀腺上動(dòng)脈后支內(nèi)側(cè)，有喉上神經(jīng)外支從血管后方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)伴行E、甲狀腺上動(dòng)脈發(fā)出的喉上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行86.下列對(duì)十二指腸損傷特點(diǎn)的描述中，不符合的是A、汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B、引起嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎C、臨床診斷困難，誤、漏診率高D、飽餐后損傷機(jī)會(huì)多E、術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高87.A.間歇性跛行B.營養(yǎng)障礙、色素沉著C.患肢持續(xù)性疼痛D.患肢麻木、發(fā)涼E.組織壞死動(dòng)脈硬化閉塞癥Ⅰ期的主要臨床表現(xiàn)是88.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥，正確的是A、術(shù)后再出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳C、喉上神經(jīng)損傷可引起聲嘶D、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)E、手足抽搐多發(fā)生在手術(shù)當(dāng)天89.關(guān)于短腸綜合征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是A、Ⅰ期：急性期，術(shù)后1～3個(gè)月，進(jìn)食即嚴(yán)重腹瀉，大便總量達(dá)2～3LB、Ⅱ期：適應(yīng)代償期，術(shù)后數(shù)月至1年左右，營養(yǎng)不良，體重下降、消瘦C、Ⅲ期：穩(wěn)定期，術(shù)后1年以后，飲食基本可以滿足營養(yǎng)需要，體重回升D、實(shí)驗(yàn)室檢查：血電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；負(fù)氮平衡；血漿蛋白、脂類及凝血酶原可降低；缺鐵性或巨紅細(xì)胞性貧血；類脂含量升高E、以上都是90.下列胰島素瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、葡萄糖耐量試驗(yàn)呈低平曲線B、饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀C、血胰島素增高50%以上D、低血糖癥狀E、一經(jīng)確診宜采取手術(shù)治療卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A相當(dāng)于0～6點(diǎn)位，尖端指向盆腔（）正確答案:B相當(dāng)于9-12點(diǎn)位，尖端向上，位于腹膜后（）正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:E疝內(nèi)容物為小腸憩室見于正確答案:B疝內(nèi)容物為部分腸壁見于正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:A血氨增高見于正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:A痔核脫出肛門，需手助方能回納見于正確答案:D肛門外暗紫色圓形腫塊突出伴觸痛見于正確答案:C13.正確答案:A"鉛管"征見于正確答案:C"鳥嘴"征見于正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:D絞窄性疝（）正確答案:C股疝（）正確答案:E腹股溝斜疝（）正確答案:B腹股溝直疝（）正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A目前應(yīng)采取的治療措施是A、臥床抬高患肢B、股動(dòng)脈切開取栓術(shù)C、溶栓治療D、高壓氧療法E、祛聚治療正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:D根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉E、多巴胺F、氫化可的松正確答案:D下列哪些是輸注碳酸氫鈉溶液的作用A、稀釋血清K[~+.gif]B、使K[~+.gif]移入細(xì)胞內(nèi)C、使K[~+.gif]由尿排出D、糾正酸中毒E、緩解K[~+.gif]對(duì)心肌的毒性作用F、糾正堿中毒正確答案:A,B,C,D29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:C行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、熱結(jié)節(jié)B、中性結(jié)節(jié)C、溫結(jié)節(jié)D、冷結(jié)節(jié)，邊緣清晰E、冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊正確答案:E下一步確診應(yīng)做的檢查是A、基礎(chǔ)代謝B、T、T測(cè)定C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺攝碘率的測(cè)定E、甲狀腺超聲正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:D根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石正確答案:C診斷明確后，宜采取的治療措施是A、抗感染，對(duì)癥治療B、抗感染，擇期手術(shù)C、抗感染，延期手術(shù)D、急診施行手術(shù)E、限期施行手術(shù)正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:A50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:A腸間膿腫的主要臨床表現(xiàn)為正確答案:C膈下膿腫的主要臨床表現(xiàn)為正確答案:B55.正確答案:D檢查方法是A、直腿抬高試驗(yàn)B、Trendelenburg試驗(yàn)C、Perthes試驗(yàn)D、多普勒超聲E、皮溫測(cè)定正確答案:C了解深靜脈瓣膜功能的損害程度采用A、逆行性深靜脈造影B、順行性深靜脈造影C、曲張靜脈造影D、直接靜脈造影E、多普勒超聲正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:C首先要作的檢查是A、直腸鏡檢查B、肛門鏡檢查C、鋇劑灌腸D、直腸指檢E、纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案:B檢查的表現(xiàn)特征是A、齒線處可見白色腫物，有蒂或無蒂，腫物表面為皮膚組織B、肛竇、肛乳頭充血、水腫C、分葉狀，形似菜花D、黃豆大小突起，蒂長色紅E、突出于鏡內(nèi)的暗紅色腫物，光滑，有時(shí)擴(kuò)張迂曲血管清晰可見正確答案:E根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，分度應(yīng)為A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、介于Ⅲ～Ⅳ度正確答案:B根據(jù)患者情況，下列治療方法中較適宜的是A、注射硬化劑B、膠圈套扎C、冷凍治療D、手術(shù)切除E、熱水坐浴正確答案:B59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:B66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:D如果患者接受手術(shù)治療，手術(shù)的禁忌證不包括A、重度黃疸B、大量腹水C、心力衰竭D、CT示肺部多發(fā)性占位E、生化檢查ALB31g/L正確答案:E術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化，肝臟切除量不應(yīng)超過肝臟總體積的A、60%B、80%C、20%D、30%E、50%正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:A,B,E提問2：為明確診斷，當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是A、腹部B超B、ERCPC、肝穿刺活檢D、AFPE、腹部CTF、纖維胃鏡正確答案:A,D,E,F提問3：腹部彩超：肝臟回聲粗，肝臟邊緣角銳利，肝臟右后葉囊實(shí)性占位，大小約6cm×5em×5cm，血流豐富，脾大。血清AFP:853.44μg/L，CEA:6μg/L，CA19-9：3.8U/L。腹部CT:肝硬化改變，肝臟右后葉或右側(cè)腎上腺占位，占位出現(xiàn)“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)。根據(jù)上述檢查結(jié)果，該患者可明確診斷為A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、繼發(fā)性肝癌D、肝血管瘤E、肝膿腫F、肝囊腫正確答案:B提問4：血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：4.8×10/L，白細(xì)胞：4.2×10/L；血小板：195×10/L；血紅蛋白：130g/L，凝血功能在正常范圍。血清白蛋白：34g/L，血清膽紅素：31.8μmol/L，心肺功能無明顯異常，肝腎功能較好。根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、右半肝切除術(shù)B、門靜脈置泵化療C、瘤體無水酒精注射D、選擇性肝動(dòng)脈栓塞化療E、肝移植F、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融正確答案:A,B71.正確答案:D72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:A75.正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案:C78.正確答案:C79.正確答案:E確診肝包蟲病最有意義的檢查是正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:E82.正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:C86.正確答案:D87.正確答案:D動(dòng)脈硬化閉塞癥Ⅱ期的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:A動(dòng)脈硬化閉塞癥Ⅲ期的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:C動(dòng)脈硬化閉塞癥Ⅳ期的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:E88.正確答案:D89.正確答案:E90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.A.大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置偏高D.腹部陣發(fā)性絞痛，局部無明顯體征E.中下腹廣泛壓痛妊娠中晚期闌尾炎的特點(diǎn)是2.胰腺癌的治療方法是下面哪一項(xiàng)A、外科根治性手術(shù)切除，包括胰十二指腸切除或胰體尾切除等B、姑息性手術(shù)治療，包括膽腸吻合和胃腸吻合等短路手術(shù)C、放射治療D、局部或全身化療E、以上都是3.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X線特征錯(cuò)誤的是A、肝總管或左右肝管處有環(huán)形狹窄B、膽總管內(nèi)有充盈缺損C、左右肝管或肝內(nèi)膽管某部分不顯影D、左右肝管不對(duì)稱孤立性擴(kuò)張E、肝內(nèi)膽管呈啞鈴狀擴(kuò)張4.下列嵌頓性疝的處理措施中，不正確的是A、嵌頓性疝均需急診手術(shù)B、術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸袢已絞窄壞死，行腸切除腸吻合術(shù)C、手術(shù)的關(guān)鍵是判斷疝內(nèi)容物有無血循障礙D、手術(shù)時(shí)嵌頓疝內(nèi)容物已還納腹腔應(yīng)仔細(xì)尋找，必要時(shí)腹部切口探查E、施行腸切除腸吻合者僅行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，不宜做疝修補(bǔ)術(shù)5.患者，男性，60歲。有右腹股溝可復(fù)性腫塊史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐和右側(cè)陰囊腫脹疼痛。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張。腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊凸起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。最可能的診斷是A、睪丸鞘膜積液B、精索交通性積液C、睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血D、小腸扭轉(zhuǎn)E、右腹股溝斜疝嵌頓6.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤下列各病例最可能的診斷是女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平7.患者，女性，55歲。交替出現(xiàn)左上腹痛，腹瀉、便秘，偶有血便2年余。近1周來進(jìn)食后即感腹部不適，大便次數(shù)明顯增多，其中混有未消化的食物。查體：劍突下偏左側(cè)可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，形狀不規(guī)則。為了確診首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、上消化道造影B、血管造影C、鋇劑灌腸造影D、乙狀結(jié)腸鏡E、腹部CT8.治療急性胰腺炎，禁用（）A、嗎啡止痛B、抗膽堿能藥物C、給予鈣鹽D、胃腸減壓E、補(bǔ)充血容量9.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗(yàn)D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門鏡檢查10.對(duì)于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔，比較而言，較理想的治療方式為A、保持大便通暢，坐浴，肛門應(yīng)用栓劑B、膠圈套扎療法C、5%魚肝油酸鈉注射療法D、應(yīng)用液態(tài)氮（-196℃）冷凍療法E、紅外線照射療法11.臨床上為便于胃癌時(shí)淋巴清掃，將胃周淋巴結(jié)分為A、5組B、10組C、12組D、16組E、20組12.患者男，56歲。頸后部紅腫痛3天，加重伴發(fā)熱2天。查體：體溫38.5℃。頸部活動(dòng)受限，頸后第6～7頸椎處皮膚有一范圍約5cm×7cm稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界限不清，中央部表面有多個(gè)白色膿栓，有的已破潰呈蜂窩狀，少量黏稠膿液和較多壞死組織，周圍皮膚呈浸潤性水腫。頸部淺表淋巴結(jié)無腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞1.3×10/L，中性粒細(xì)胞81%。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、急性化膿性感染B、急性淋巴管炎C、多發(fā)性癤腫D、項(xiàng)癰E、急性蜂窩織炎13.絞窄性腸梗阻引起的酸堿平衡失調(diào)為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼酸合并代堿14.患者男性，38歲，撞車后被方向盤擠壓上腹部4小時(shí)，上腹部劇烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑狀改變，目前診斷考慮為A、肝臟破裂B、十二指腸破裂C、胰腺斷裂D、胃穿孔E、膽囊破裂15.患者男，45歲。上腹痛，伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛，肌衛(wèi)，輕度反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10/L，N86%，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、潰瘍穿孔16.急腹癥按病變性質(zhì)分類不包括以下哪種類型（）A、炎癥性急腹癥B、穿孔性急腹癥C、腫瘤性急腹癥D、臟器扭轉(zhuǎn)性急腹癥E、損傷性急腹癥17.A.經(jīng)十二指腸Oddi括約肌成形術(shù)B.經(jīng)十二指腸鏡Oddi括約肌切開術(shù)C.膽管十二指腸吻合術(shù)D.膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)E.經(jīng)皮膚肝穿刺膽管引流術(shù)縮窄性乳頭炎最常用的治療方法是18.急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是A、腹式呼吸減弱或消失B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C、腹脹D、腸鳴音減弱或消失E、移動(dòng)性濁音陽性19.患者男，39歲。左下肢靜脈曲張2年。查體：囑患者平臥，抬高左下肢，排空下肢靜脈血，曲張靜脈消失后，于大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，讓患者站立，未放開止血帶前即見曲張靜脈迅速充盈?？紤]左大隱靜脈曲張伴有A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B、股隱靜脈瓣膜功能不全C、交通支瓣膜功能不全D、深靜脈不通暢E、大隱靜脈瓣膜功能不全20.十二指腸長度約A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm21.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳腺囊性增生癥C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E、乳腺癌22.下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)（）A、穿孔后不易局限化B、病情輕C、以手術(shù)治療為主D、臨床表現(xiàn)典型E、穿孔率較高23.下列對(duì)喉返神經(jīng)解剖特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、迷走神經(jīng)進(jìn)入胸腔后發(fā)出喉返神經(jīng)B、左側(cè)喉返神經(jīng)行走于氣管食管溝內(nèi)居多，右側(cè)喉返神經(jīng)大部分沿氣管食管溝外側(cè)上行C、喉返神經(jīng)一般在環(huán)狀軟骨后方進(jìn)入喉內(nèi)D、喉返神經(jīng)前支支配外展肌，后支支配內(nèi)收肌E、喉返神經(jīng)一側(cè)損傷聲帶癱瘓，聲音嘶??；雙側(cè)損傷出現(xiàn)呼吸困難24.肝硬化門靜脈高壓癥出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見的原因是A、賁門黏膜撕裂性出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃潰瘍出血D、門脈高壓性胃病E、異位靜脈曲張破裂出血25.患者，男性，50歲。雙下肢劇烈疼痛2小時(shí)。查體：雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮膚蒼白、皮溫低，肌力4級(jí)。診斷考慮A、血栓閉塞性脈管炎B、髂股動(dòng)脈栓塞C、硬化性動(dòng)脈閉塞癥D、糖尿病性動(dòng)脈閉塞E、大動(dòng)脈炎26.有關(guān)胃泌素瘤的陳述哪一項(xiàng)是不正確的A、超過半數(shù)病人的腫瘤是惡性B、1/4以上的病人同時(shí)合并其他內(nèi)分泌腫瘤C、部分病人的腫瘤發(fā)生于胰腺外的器官D、主要表現(xiàn)為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉E、全胃切除可以治愈本病27.患者男，51歲。肛門腫脹疼痛，有膿液流出后癥狀好轉(zhuǎn)，如此反復(fù)發(fā)作1年。查體：胸膝位肛門左側(cè)距肛緣約3cm處有一呈乳頭狀突起的外口，擠壓有少量膿液排出。直腸指診在病變區(qū)可觸及硬結(jié)或條索狀物，有觸痛。最可能的診斷是A、經(jīng)括約肌型肛瘺B、括約肌上型肛瘺C、括約肌外型肛瘺D、括約肌間型肛瘺E、高位肛瘺28.有關(guān)脾破裂的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)不正確的是A、休克B、腹痛，腹膜刺激癥狀C、脾區(qū)叩擊痛D、膈肌刺激征E、左上腹皮膚過敏征29.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腹膜后血腫的診斷依據(jù)A、腹部、脊柱和骨盆外傷史B、失血性休克C、腹痛、腹脹、肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失D、X線檢查見脊柱或骨盆骨折E、CT檢查顯示后腹膜低密度影，增強(qiáng)掃描衰減值增加30.肝棘球蚴病采取肝葉或肝部分切除術(shù)的指征，錯(cuò)誤的是A、局限于肝左外葉或右半肝，體積巨大、孤立，囊壁堅(jiān)厚或鈣化不易塌陷，而病側(cè)肝組織已萎縮者B、局限于肝一葉的多發(fā)性囊腫者C、引流后囊腔經(jīng)久不愈，遺留瘺管者D、囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫者或局限的肝泡狀棘球蚴病者E、感染嚴(yán)重，引流量多或與較大膽管相通，殘腔大者31.女性，50歲，臍周痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹痛2小時(shí)，右側(cè)腹部壓痛，反跳痛，肌張，尤以右下腹為顯著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)，腹部透視無異常，白細(xì)胞：20000/ml，中性87%，尿紅細(xì)胞2～4/HP。應(yīng)考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右側(cè)輸尿管結(jié)石D、右側(cè)輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔32.患者，女性，66歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2天，突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛。查體：體溫38.6℃，右上腹部明顯壓痛、反跳痛，白細(xì)胞16.7×10[~9.gif]／L，腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能的是A、堿性反流性食管炎B、急性完全性輸入襻梗阻C、十二指腸殘端破裂D、吻合口梗阻E、粘連性腸梗阻33.下列對(duì)外科急腹癥病因與腹痛特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A、穿孔性腹痛突然，持續(xù)性劇痛，可伴休克，腹膜刺激征明顯，氣腹和腹腔積液B、梗阻性持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加重，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便C、炎癥性起病慢，持續(xù)性腹痛，病變部位固定壓痛，腹膜刺激征病變局部明顯D、臟器扭轉(zhuǎn)起病急，腹痛持續(xù)性陣發(fā)性加重，可捫及痛性包塊，可出現(xiàn)中毒性休克E、出血性起病急，腹呈持續(xù)性劇痛，腹膜刺激征重34.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性膽道感染的并發(fā)癥A、膽道出血B、硬化性膽管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、肝膿腫35.下列股疝的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、女性多見，通常無特殊不適B、半球形隆起，質(zhì)地軟，平臥回納疝內(nèi)容物后疝塊并不完全消失C、疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜或腸壁D、咳嗽沖擊感明顯E、容易發(fā)生嵌頓或絞窄，可掩蓋股疝局部癥狀36.患者女，42歲。半年前因突發(fā)嘔鮮血1200ml住院治療，臨床診斷為門靜脈高壓癥，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后出院。今晨又因大量嘔血住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后，出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，再次發(fā)生大出血。最可能的原因是A、拔管時(shí)胃、食管黏膜撕裂B、急性胃黏膜病變C、并發(fā)膽道出血D、門脈高壓性胃病出血E、應(yīng)激性潰瘍37.阿米巴肝膿腫的主要感染途徑是阿米巴原蟲A、從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝B、經(jīng)腔靜脈入肝C、經(jīng)腸系膜動(dòng)脈入肝D、經(jīng)腸道、膽管入肝E、經(jīng)淋巴管入肝38.患者，女性，44歲。自覺左乳包塊伴刺痛1個(gè)多月，疼痛與月經(jīng)關(guān)系不明確。查體：雙乳豐滿對(duì)稱，左乳1～2點(diǎn)鐘區(qū)腺體增厚，質(zhì)韌偏硬，界不清，表面欠光滑，略壓痛；右乳未捫及異常，無乳頭溢液；雙腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者需考慮的診斷是A、左乳局限性增生B、左乳腺炎C、左乳囊腫D、左乳纖維腺瘤E、左乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤F、左乳不典型乳腺癌39.患者男，27歲。尖刀自左上頸部下頜后凹區(qū)刺入口咽部4小時(shí)。查體：50/20mmHg，昏迷狀態(tài)。大量鮮血自頸部傷口和口腔內(nèi)涌出，診斷為左側(cè)頸動(dòng)脈損傷。立即頸部傷口內(nèi)紗布填塞止血，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，快速輸血、補(bǔ)液。1小時(shí)后患者自主呼吸恢復(fù)，血壓上升至75/45mmHg。急診室內(nèi)全麻下手術(shù)探查，阻斷頸總動(dòng)脈近心端，向上分離見左側(cè)頸內(nèi)、外靜脈斷裂，頸內(nèi)、外動(dòng)脈在近顱底處斷裂，因過于靠近顱底，嘗試吻合頸內(nèi)動(dòng)脈失敗。此時(shí)，手術(shù)方式可考慮采取A、頸內(nèi)、外靜脈，頸內(nèi)、外動(dòng)脈結(jié)扎B、頸內(nèi)、外靜脈縫合修復(fù)，頸內(nèi)、外動(dòng)脈結(jié)扎C、頸內(nèi)、外靜脈結(jié)扎，頸內(nèi)、外動(dòng)脈縫合修復(fù)D、頸內(nèi)、外靜脈結(jié)扎，頸內(nèi)、外動(dòng)脈移植修復(fù)E、頸內(nèi)、外靜脈，頸內(nèi)、外動(dòng)脈結(jié)扎40.A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性梗阻E.堿性反流性胃炎畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是41.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合妊娠期急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及處理原則A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛是固有癥狀和診斷的重要依據(jù)B、炎癥易擴(kuò)散，可導(dǎo)致流產(chǎn)C、囑患者右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛，提示闌尾炎可能D、以保守治療為主E、腹膜刺激征不明顯42.患者，女性，30歲。上腹部撞擊傷后2小時(shí)，右上腹及背部疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為血性液。立位腹部X線平片檢查示：未見膈下游離氣體、腹膜后少量積氣。最可能的診斷是A、肝破裂合并膽管損傷B、橫結(jié)腸損傷C、右輸尿管損傷D、胃穿孔E、十二指腸損傷43.下列各項(xiàng)描述中，哪項(xiàng)是周圍動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)A、搏動(dòng)性腫物B、壓迫癥狀C、腦或肢體遠(yuǎn)端缺血表現(xiàn)D、瘤體破裂出血表現(xiàn)E、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)44.患者男，17歲。被自行車撞傷腹部5小時(shí)，傷后腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)全腹痛。查體：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。腹腔穿刺（-）。在以下的處理程序中，不宜采取的是A、禁食，胃腸減壓，建立靜脈輸液通道B、血、尿常規(guī)，淀粉酶檢查C、X線腹平片、B超或CT檢查D、作急診剖腹探查準(zhǔn)備E、待診斷明確后剖腹探查術(shù)45.男性，49歲。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染。近2日感腹部疼痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，排便次數(shù)增多，伴里急后重；發(fā)熱，體溫38.5℃~39℃。查體：腹膨隆，全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC18×10/L，N96%，糞便潛血（-）。腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌。診斷應(yīng)考慮A、上消化道穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、原發(fā)性腹膜炎D、繼發(fā)性腹膜炎E、腸間隙感染46.診斷克羅恩病的檢查，首選A、結(jié)腸氣鋇雙重對(duì)比造影B、血液檢查C、糞便隱血試驗(yàn)D、腸鏡檢查E、CT檢查47.患者女，40歲。右乳房外上象限包塊2cm×3cm，皮膚略回縮。右腋下可觸及兩枚大小分別為2cm、1.5cm質(zhì)硬的淋巴結(jié)。手術(shù)后病理報(bào)告為乳腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者的TNM分期屬于A、T2、N、MB、T、N、MC、T3、N、MD、T3、N3、ME、T3、N2、M48.引起原發(fā)性腹膜炎的原因不包括A、兒童、嬰兒感染的血行播散B、外傷引起的腸破裂C、女性生殖道的上行性感染D、泌尿系感染的直接擴(kuò)散E、肝硬化腹水的透壁感染49.關(guān)于布-加綜合征的外科治療目的和方式，下列選項(xiàng)不正確的是A、經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTA)和血管內(nèi)支架的應(yīng)用B、手術(shù)治療以解除梗阻為主要目的C、分流減壓手術(shù)D、肝移植術(shù)E、脾切除+胃底橫斷術(shù)50.下列哪項(xiàng)對(duì)直疝和斜疝鑒別最為重要A、疝塊是否進(jìn)入陰囊B、發(fā)病年齡大小C、疝塊的形狀D、手指插入皮下環(huán)，令病人咳嗽時(shí)有無沖擊感E、疝塊回納后用手指壓住內(nèi)環(huán)口，疝塊是否再突出51.診斷早期胃癌最可靠的方法是（）A、X線鋇餐造影術(shù)B、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C、纖維胃鏡檢查并活檢D、脫落細(xì)胞檢查E、B超檢查52.胃癌的診斷，最常采用的檢查是A、胃脫落細(xì)胞法B、腹部超聲C、螺旋CT和正電子發(fā)射成像D、腫瘤標(biāo)記物E、胃鏡和X線鋇餐53.膿性指頭炎不及時(shí)治療易發(fā)生A、甲溝炎B、化膿性腱鞘炎C、化膿性滑囊炎D、敗血癥E、指骨缺血性壞死54.女性，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉50mm／h，T、T升高，攝碘率下降。臨床可初步診斷為A、橋本甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、急性化膿性甲狀腺炎D、慢性硬化性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫55.A.X線鋇劑B.腹部超聲C.胃鏡D.腹腔動(dòng)脈造影E.腹部CT十二指腸淤滯確診的方法為56.下列對(duì)腹膜后腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療的描述中，錯(cuò)誤的是A、以占位、壓迫癥狀為主，可伴有內(nèi)分泌功能紊亂B、95%的可觸及腹部或盆腔腫塊C、治療以手術(shù)切除為主D、術(shù)后復(fù)發(fā)者，只要情況許可，惡性程度不高，可再次以至多次手術(shù)E、大多數(shù)對(duì)放療和化療有較好的效果57.下列膽管損傷的術(shù)式中，一般不采用的是A、小于管壁周徑1/2的膽管裂傷，縫合損傷的管壁、放置T管外引流B、肝總管的復(fù)雜損傷，肝管空腸吻合和膽囊切除術(shù)C、復(fù)雜的膽總管損傷，膽總管空腸吻合術(shù)D、遠(yuǎn)端膽總管損傷，膽總管十二指腸吻合術(shù)E、遠(yuǎn)端膽總管損傷，膽總管結(jié)扎，膽囊空腸吻合術(shù)58.A.腹腔鏡脾切除術(shù)B.腹腔鏡脾部分切除術(shù)C.腹腔鏡脾囊腫摘除術(shù)D.腹腔鏡脾囊腫開窗引流術(shù)E.大網(wǎng)膜填塞術(shù)脾臟表面孤立的較大囊腫，可采用59.為防止術(shù)后發(fā)生大網(wǎng)膜粘連綜合征，下列術(shù)中及術(shù)后的注意事項(xiàng)中，不包括A、行闌尾切除時(shí)忌用大網(wǎng)膜固定于闌尾殘端處，以免增加粘連機(jī)會(huì)B、術(shù)中發(fā)現(xiàn)血供不良的大網(wǎng)膜，應(yīng)予切除，以免日后因炎癥與下腹壁粘連C、術(shù)中盡可能清除腸壁纖維蛋白樣滲出，大量生理鹽水沖洗腹腔D、關(guān)腹前平展大網(wǎng)膜恢復(fù)原位，縫合腹部切口，勿將大網(wǎng)膜誤縫于切口處E、術(shù)后促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，以減少粘連發(fā)生60.胃大部切除的范圍，一般認(rèn)為60%是適宜的，切除范圍的標(biāo)志是A、胃小彎胃左動(dòng)脈第一分支的右側(cè)至胃大彎胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈第一個(gè)垂直分支左側(cè)的連線B、胃小彎胃左動(dòng)脈近第一分支至胃大彎胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈發(fā)出第一分支前的連線C、胃小彎胃左動(dòng)脈第二分支右側(cè)至胃大彎胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈第二個(gè)分支左側(cè)的連線D、胃小彎胃左動(dòng)脈第一與第二分支間至胃大彎胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈第二支左側(cè)的連線E、胃小彎胃左動(dòng)脈第二與第三分支間至胃大彎胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈第二支左側(cè)的連線61.不適合行脾切除術(shù)的脾臟疾病是A、海綿狀血管瘤、內(nèi)皮瘤或脾動(dòng)脈瘤B、脾膿腫C、脾肉瘤或淋巴瘤D、游走脾出現(xiàn)劇烈腹痛E、小型非寄生蟲性脾囊腫62.女，75歲，因右乳房腫塊伴有潰爛3個(gè)月入院。查體：腫塊約6cm，質(zhì)硬，呈分葉狀與皮膚粘連，表面有潰破，尚能推動(dòng)，同側(cè)腋下捫及數(shù)枚質(zhì)硬淋巴結(jié)，對(duì)病人采用何種手術(shù)方式有益（）A、不宜手術(shù)B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)C、改良根治術(shù)D、乳癌根治術(shù)E、擴(kuò)大根治術(shù)63.目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最有效的治療方法是A、給予二氫速固醇B、靜脈注射鈣劑C、長期服用鈣劑D、給予鎮(zhèn)靜劑E、甲狀旁腺移植64.下列對(duì)慢性膽囊炎臨床特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、由急性演變而來或起病即是慢性過程，多合并有膽囊結(jié)石B、可形成萎縮性膽囊炎C、反復(fù)右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣，脂餐可誘發(fā)膽絞痛D、B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E、多采取碎石或中醫(yī)排石治療65.根據(jù)栓子栓塞于腸系膜上動(dòng)脈的不同部位，可發(fā)生不同程度的腸壞死。下列描述中，錯(cuò)誤的是A、腸系膜上動(dòng)脈入口處栓塞，Treitz韌帶以下全部小腸和右半結(jié)腸缺血壞死B、腸系膜一級(jí)動(dòng)脈弓的栓塞，Treitz韌帶以下半數(shù)小腸缺血壞死C、結(jié)腸中動(dòng)脈入口處以下栓塞，可引起大部分小腸壞死D、腸曲的一個(gè)分支動(dòng)脈栓塞而側(cè)支循環(huán)良好時(shí)，該段腸曲可不發(fā)生壞死E、腸曲邊緣動(dòng)脈的栓塞，該段腸曲可發(fā)生壞死66.A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.腸系膜血管栓塞小兒，18個(gè)月，突然哭鬧不安，面色蒼白、汗出、伴嘔吐，于臍上方可捫及表面光滑、稍可活動(dòng)的腫塊（）67.A.腹痛B.腹部腫塊C.膿血便D.全身中毒癥狀E.腸梗阻右半結(jié)腸癌病人最明顯的癥狀是（）68.下列肝裂傷手術(shù)處理的步驟中，不包括A、控制肝門入肝血流以暫時(shí)止血，確認(rèn)出血來源B、擴(kuò)大肝裂傷，發(fā)現(xiàn)損傷的血管和膽管并分別處理C、處理空腔臟器損傷，控制腹腔污染D、選用止血材料或帶血運(yùn)大網(wǎng)膜填塞E、肝周引流69.患者男，55歲。右腹股溝區(qū)出現(xiàn)球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消失。查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A、右腹股溝斜疝B、右腹股溝直疝C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)精索鞘膜積液E、右交通性鞘膜積液70.急性乳腺炎的主要原因是A、初產(chǎn)婦B、先天乳頭內(nèi)陷C、伴有慢性囊性乳腺增生D、產(chǎn)婦全身抵抗力下降E、乳頭損傷，皮膚破潰71.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證A、闌尾病變雖然輕，但有滲出者B、闌尾炎癥較重，粘連廣泛，切除后局部仍有少量滲血者C、闌尾附近有較多膿性滲出者D、闌尾位置較深，或盲腸后位，闌尾壞疽，切除不順利者E、闌尾周圍膿腫切開引流者72.下列疾病中，可不出現(xiàn)梗阻性黃疸的是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝門部膽管癌C、胰頭癌D、壺腹部腫瘤E、膽總管結(jié)石堵塞73.患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10[~9.gif]/L，血小板41×10[~9.gif]/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)(+)。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動(dòng)性濁音陽性。目前最可能的診斷為A、膽管炎B、膽囊結(jié)石C、肝膿腫并膽道出血D、晚期肝癌E、肝門部膽管癌74.下列哪項(xiàng)不是副神經(jīng)（脊髓支頸部）損傷的表現(xiàn)A、肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉B、患肩不適、無力或疼痛C、聳肩困難，抬肩在90°以下D、肩部下垂有牽拉感，斜方肌癱瘓萎縮E、肌電圖檢查斜方肌和胸鎖乳突肌插入電位明顯延長或無誘發(fā)電反應(yīng)75.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是膽道出血的治療原則A、防治休克B、治療肝膽原發(fā)病C、微創(chuàng)治療D、介入治療E、手術(shù)治療76.門脈高壓癥的治療目標(biāo)是A、消除腹水B、防治肝功能衰竭C、防治食管胃底靜脈曲張破裂出血D、解決低蛋白血癥E、緩解脾大、脾功能亢進(jìn)77.膽道出血的治療原則，下列錯(cuò)誤的是A、防治休克B、治療肝膽原發(fā)病C、激光治療D、介入治療E、手術(shù)治療78.檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在A、腫塊隆起最明顯處B、恥骨結(jié)節(jié)外緣C、腹股溝韌帶中點(diǎn)D、精索的前內(nèi)方E、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm79.引起闌尾炎最常見的致病菌為（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、鏈球菌E、真菌80.血栓閉塞性脈管炎的病變主要位于A、中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主B、中小動(dòng)脈C、中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D、大、中動(dòng)脈E、小動(dòng)靜脈，而不發(fā)生于中動(dòng)靜脈81.男，55歲，無痛進(jìn)行性黃疸3月余，大便灰白，皮膚瘙癢，體重明顯減輕。查體：皮膚及鞏膜黃染，肝肋下1cm，可觸及腫大膽囊，右上腹略壓痛，無反跳痛，CEA正常。該患者最可能的診斷是A、慢性膽囊炎B、膽囊癌C、原發(fā)性肝癌D、中、下段膽管癌E、肝外膽管結(jié)石82.A.肛門周圍膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.肛瘺E.肛裂全身感染癥狀顯著而局部癥狀、體征不明顯，有會(huì)陰部墜脹感，便意不盡，排尿不適（）83.胃、十二指腸潰瘍病出血的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、嘔血前常有惡心B、量大的出血可解鮮血便C、短期內(nèi)失血超過800ml，可出現(xiàn)休克癥狀D、多數(shù)患者只有黑便而無嘔血E、是上消化道大出血最常見的原因84.A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B.壺腹部腫瘤C.早期肝癌D.門脈高壓癥E.病毒性肝炎陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常見于85.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是甲亢外科治療的適應(yīng)證A、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤者B、中度以上甲亢，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺者C、抗甲狀腺藥物或I治療后復(fù)發(fā)者D、妊娠早、中期，有上述指征者E、青春期甲狀腺腫大者86.患者，男性，46歲。因消化性潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)腹部明顯脹痛伴發(fā)熱，體溫最高39.5℃，并出現(xiàn)頑固性呃逆。查體：右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹平X線片：右側(cè)膈肌抬高。為進(jìn)一步確定診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、正位X線胸片B、腹部血管造影C、胃鏡D、腹部CTE、血淀粉酶87.急性彌漫性腹膜炎早期，滲出液中炎性細(xì)胞最多的為A、中性粒細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞C、巨核細(xì)胞和單核細(xì)胞D、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞E、單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞88.下列對(duì)膽道出血臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史；具有周期性和復(fù)發(fā)性B、急性膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克C、很快出現(xiàn)急性肝腎衰竭D、膽總管T管引流術(shù)后，右上腹絞痛后突然從T管涌出較多量鮮血E、皮膚鞏膜黃染，上腹肌緊張，壓痛，膽囊腫大有觸痛，腸鳴活躍89.患者男，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)包塊。近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。查體：上腹部可觸及一約9cm×10cm囊性包塊，無壓痛。臨床診斷為胰腺假性囊腫。根據(jù)患者情況，最好的治療方法是A、穿刺抽吸囊液B、手術(shù)切除囊腫C、囊腫外引流術(shù)D、囊腫內(nèi)引流術(shù)E、穿刺抽吸囊液，置管引流90.A.手術(shù)切除B.經(jīng)肝動(dòng)脈化學(xué)治療和栓塞C.全身化學(xué)治療和中醫(yī)治療D.肝腫瘤局部無水酒精注射E.生物治療患者，女，50歲，乙狀結(jié)腸癌手術(shù)切除后1年，肝內(nèi)多個(gè)占位，伴肺轉(zhuǎn)移，治療方案可選（）卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C小兒闌尾炎的特點(diǎn)是正確答案:A老年人闌尾炎的特點(diǎn)是正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:E手術(shù)應(yīng)主要注意A、預(yù)防腸壞死B、預(yù)防感染C、判斷被嵌頓的組織的生命力D、修補(bǔ)內(nèi)環(huán)E、治療咳嗽正確答案:C如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞，應(yīng)采取的治療為A、壞死腸段切除術(shù)B、壞死腸段切除術(shù)加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸段切除術(shù)加Bassini術(shù)式D、壞死腸段切除術(shù)加Shouldice術(shù)式E、壞死腸段切除術(shù)加填充式疝成形術(shù)正確答案:B6.正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè)，查血清降鈣素濃度異常升高正確答案:C7.正確答案:A最可能的診斷是A、胰腺癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腎癌D、脾區(qū)結(jié)腸癌并胃-結(jié)腸瘺形成E、胃癌正確答案:D最適宜的治療措施應(yīng)為A、右半結(jié)腸切除B、橫結(jié)腸+左半結(jié)腸切除C、左半結(jié)腸切除+胃部分切除D、左半結(jié)腸切除+全胃切除E、全結(jié)腸切除+全胃切除正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B膽總管下段炎性瘢痕性狹窄常用的治療方法是正確答案:D膽管癌伴急性梗阻性膽管炎的適宜治療方法是正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:E32.正確答案:C最佳的治療方法為A、放置腹腔引流B、急診裂口縫合、十二指腸造口并腹腔引流術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、改行Roux-en-Y吻合術(shù)E、持續(xù)胃腸減壓并抗感染及支持治療正確答案:B引起該并發(fā)癥最可能的原因是A、血液循環(huán)障礙B、包埋不牢固C、吻合口張力過大D、空腸輸入襻梗阻E、腹腔粘連較重正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:A反復(fù)出現(xiàn)，首先要警惕的并發(fā)癥是A、代謝性酸中毒B、肝衰竭C、體液代謝失調(diào)D、失血性休克E、腎衰竭正確答案:B根據(jù)患者情況，臨床擬采取急診手術(shù)，手術(shù)方式宜選擇A、門腔分流術(shù)B、遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)C、遠(yuǎn)端脾腔分流術(shù)D、賁門周圍離斷、脾切除術(shù)E、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:A,F該患者初診時(shí)需要給予的檢查是A、PET-CTB、雙乳X線攝片C、乳房CTD、細(xì)針穿刺活檢E、乳房高頻彩超F(xiàn)、乳房MRIG、增厚區(qū)切除活檢正確答案:B,E提示：該患者行乳房彩超檢查示：雙乳未見確切腫塊，左乳外上象限回聲稍雜亂，約2.8cm×1.5cm×2.6cm，邊界欠清，未見異常血流信號(hào)；腋窩淋巴結(jié)未見異常。該患者此時(shí)要考慮的診斷是A、左乳腺漿細(xì)胞性乳腺炎B、左乳局限性增生C、左乳結(jié)核D、左乳癌E、左乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤F、左乳囊腫G、左乳纖維腺瘤正確答案:B,D對(duì)患者的下一步處理是A、中藥治療，每年復(fù)查B、觀察，每年復(fù)查C、雙乳X線片D、左乳彩超回聲紊亂區(qū)穿刺活檢E、左乳外上象限切除術(shù)F、予以乳腺增生藥物治療2～3個(gè)月后復(fù)查G、為乳腺增生不需檢查治療正確答案:C,D,E,F提示：該患者中藥治療2個(gè)月后左乳硬塊未消，疼痛有好轉(zhuǎn)，未再就診。18個(gè)月后因“左乳刺痛加重4個(gè)月”復(fù)診，查體：雙乳豐滿對(duì)稱，左乳12～3點(diǎn)鐘區(qū)域腺體增厚，質(zhì)韌硬，表面欠光滑，界不清，無壓痛，未見乳頭溢液；右乳軟未捫及確切腫塊；雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者此時(shí)最可能的診斷是A、左乳漿細(xì)胞性乳腺炎B、左乳囊性增生病C、左乳纖維腺瘤D、左乳腺癌E、左乳多發(fā)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤F、左乳多發(fā)囊腫G、左乳結(jié)核正確答案:D該患者此時(shí)若要確診的處理是A、乳腺高頻彩超B、乳腺CTC、乳腺X線片D、左乳增厚塊穿刺活檢E、左乳外上象限切除F、乳腺紅外線檢查G、乳腺M(fèi)RI正確答案:D,E提示：該患者行彩超檢查示左乳外上象限局部腺體層增厚，回聲減弱雜亂，約40mm×17mm×32mm，邊界不清，內(nèi)及邊緣查見點(diǎn)狀血流信號(hào)；右乳未見確切團(tuán)塊；雙腋窩未見長大淋巴結(jié)。鉬靶片示：雙乳增生，左乳外上象限約3cm×2.5cm較高密度塊影，邊界欠清，塊影內(nèi)及周圍散在沙礫樣鈣化；左腋窩淋巴結(jié)輕度增大。彩超引導(dǎo)下左乳低回聲區(qū)空心針穿刺活檢示：左乳腺病，其中一個(gè)導(dǎo)管上皮有中一重度非典型增生。該患者進(jìn)一步處理是A、再行彩超引導(dǎo)下空心針穿刺活檢明確診斷B、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C、乳房MRI檢查D、PET-CT檢查E、乳房CT檢查F、左乳外上象限切除術(shù)，術(shù)中冰凍切片檢查正確答案:F提示：該患者手術(shù)切除左乳中央及外上增厚韌硬區(qū)剖示見：約6cm×4cm×3cm范圍內(nèi)散在鈣化灶及紅褐色小結(jié)節(jié)樣改變。冰凍病理切片示：左乳導(dǎo)管內(nèi)癌伴浸潤性癌。該患者的治療方式是A、左乳腫瘤區(qū)擴(kuò)大切除十術(shù)后放療B、左乳全乳房切除術(shù)C、單純化療D、單純放療E、左乳癌改良根治術(shù)F、左乳癌根治術(shù)G、左乳癌擴(kuò)大根治術(shù)正確答案:E39.正確答案:D術(shù)后患者嗜睡狀，血壓90/60mmHg，右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)差。目前的治療措施中，最重要的是A、繼續(xù)液體復(fù)蘇，監(jiān)測(cè)生命體征B、脫水、應(yīng)用擴(kuò)血管藥，積極防治腦缺血和腦水腫C、防治感染，應(yīng)用抗生素D、全身支持治療，維持體液代謝平衡E、防治急性腎衰竭等并發(fā)癥正確答案:B術(shù)后72小時(shí)患者清醒，傷口愈合好，右上肢肌張力正常，肌力Ⅳ級(jí)。顱腦多普勒檢查：左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度明顯減慢。術(shù)后6周患者出院。出院后的注意事項(xiàng)中，最重要的是A、術(shù)后3個(gè)月復(fù)查頭顱CTAB、監(jiān)測(cè)血壓C、避免久蹲，使用坐便器D、盡量二期重建頸內(nèi)動(dòng)脈E、緩起床、陪護(hù)下康復(fù)治療正確答案:D40.正確答案:D畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:B畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，餐后嘔吐大量膽汁不含有食物。最可能的并發(fā)癥是正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:E45.正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:E50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:B55.正確答案:A能準(zhǔn)確判斷十二指腸憩室部位、大小、形態(tài)的檢查是正確答案:A能確診胃癌的檢查是正確答案:C56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:D脾囊腫伴感染者，可采用正確答案:A寄生蟲性脾囊腫者，可采用正確答案:A位于脾上極脾內(nèi)、單發(fā)非寄生蟲性脾囊腫，可采用正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:B66.正確答案:D患者，男，10歲，驅(qū)蛔治療后有便蛔蟲史，突起臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，腹部可捫及可以變形、變位的團(tuán)塊，5歲時(shí)有過闌尾切除、腹腔引流史（）正確答案:B患者，男，70歲.經(jīng)常便秘及腹痛，突發(fā)腹部絞痛，腹脹明顯，無嘔吐（）正確答案:C患者，男，80歲.經(jīng)常飽餐后上中腹痛，仰臥位加重伴慢性腹瀉，突起腹部絞痛、嘔吐、腹瀉、腹脹伴休克（）正確答案:E67.正確答案:D左半結(jié)腸癌病人最明顯的癥狀是（）正確答案:E68.正確答案:C69.正確答案:B手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇A、Bassini法B、McVay法C、Ferguson法D、疝囊高位結(jié)扎術(shù)E、Shouldice法正確答案:B術(shù)后半年復(fù)發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用A、經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Bassini法C、Ferguson法D、疝成形術(shù)E、Halsted法正確答案:D70.正確答案:E71.正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:D可能的診斷還有A、肝硬化門靜脈高壓癥B、梗阻性黃疸C、溶血性貧血D、胃癌E、肝結(jié)核正確答案:A為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行的檢查中最直接的一項(xiàng)是A、肝臟MRAB、肝臟增強(qiáng)CTC、肝動(dòng)脈造影D、B超下穿刺活檢E、肝臟B超正確答案:D該病人目前最需要的治療是A、手術(shù)B、保肝利膽C、化療D、放療E、生物治療正確答案:B74.正確答案:A75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:C78.正確答案:E79.正確答案:B80.正確答案:C81.正確答案:D首選影像學(xué)檢查方法A、ERCPB、CTC、B超D、MRIE、PCT正確答案:C82.正確答案:C排便時(shí)和排便后劇烈疼痛，且流鮮血，便秘（）正確答案:E肛門周圍局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加劇為顯著跳痛，合并排尿困難、里急后重，排便時(shí)疼痛加重，伴有全身乏力、發(fā)熱、不思飲食（）正確答案:B肛門周圍局部持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛，排便時(shí)加?。ǎ┱_答案:A83.正確答案:B84.正確答案:A，黃疸、膽囊增大和肝大，常見于正確答案:B85.正確答案:E86.正確答案:D,如病變緊靠前壁，較合適的治療是A、局部理療B、加強(qiáng)抗感染治療C、采用腹膜外入路引流D、行開腹手術(shù)引流E、開窗引流正確答案:C如果病變?yōu)槎喟l(fā)，正確的處理是A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行開腹手術(shù)引流D、B超引導(dǎo)下穿刺引流E、開窗引流正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:C89.正確答案:D90.正確答案:C患者，女，57歲，CT示肝左外葉8cm占位，伴門靜脈左支癌栓，肝腎功能正常，首選治療方案（）正確答案:A患者，男，52歲，小肝癌切除后1年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右后葉2.5cm占位，伴甲胎蛋白升高，肝腎功能正常，治療方案可選（）正確答案:A患者，男，65歲，B超見肝門區(qū)肝癌5cm，貼近下腔靜脈，巨脾，少量腹水，首選治療方案（）正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.A.腸腔狹窄和充盈缺損征B."杯口征"C."鳥嘴征"D."鵝卵石征"E."鉛管征"乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是2.關(guān)于胰腺的淋巴回流，下列錯(cuò)誤的是A、胰頭的淋巴注入胰十二指腸上、下淋巴結(jié)B、胰體的淋巴分別注入胰上淋巴結(jié)和胰下淋巴結(jié)C、胰尾的淋巴匯入脾門淋巴結(jié)D、各淋巴結(jié)最后注入腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上淋巴結(jié)E、胰腺的淋巴引流一般并不豐富，故胰腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚3.A.右上腹陣發(fā)性絞痛B.右上腹隱痛C.劍突下陣發(fā)性絞痛D.右上腹持續(xù)性疼痛E.劍突下突發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加重急性化膿性膽囊炎（）4.十二指腸球部潰瘍切除困難采取的潰瘍曠置術(shù)，稱之為A、Billrothl式術(shù)B、BillrothⅡ式術(shù)C、胃空腸Roux-en-Y術(shù)D、Bancroft術(shù)E、胃空腸吻合采取近對(duì)大，遠(yuǎn)對(duì)小5.下列腸梗阻的手術(shù)方式選擇，錯(cuò)誤的是A、解除梗阻原因可行粘連松解、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位、腸切開取異物術(shù)B、腸管已有炎性狹窄及壞死等應(yīng)行腸切除腸吻合術(shù)C、梗阻原因不可能解除者，可將梗阻近、遠(yuǎn)側(cè)腸袢做側(cè)側(cè)吻合術(shù)D、對(duì)一般情況極差或局部病變不能切除的患者，可先行腸造口術(shù)E、對(duì)小腸病變或粘連廣泛的患者，可切除范圍超過80%小腸6.患者男，31歲。肝區(qū)疼痛，腹脹，食欲缺乏、惡心嘔吐、腹瀉2個(gè)月，加重，伴畏寒、發(fā)熱1周。既往有瘧疾病史。病后曾解膿血便，在鎮(zhèn)醫(yī)院就診后住院治療。查體：T39.3℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。急性面容，精神萎靡，貧血貌，皮膚鞏膜無黃疸。腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛，右肋緣下4cm觸及肝臟，質(zhì)中，邊緣鈍，觸痛明顯，脾于肋緣下未及，腸鳴音稍活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.3×10/L，N91%，HGB9.0g/dl；血清T