2021年07月安徽六安舒城縣公立醫(yī)院員額池和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“縣管鄉(xiāng)用”招聘313人筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2021年07月安徽六安舒城縣公立醫(yī)院員額池和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“縣管鄉(xiāng)用”招聘313人筆試參考題庫+答案詳解卷I一.單選題(共50題)1.完全性臀位指下列何種情況

A.胎兒一膝或雙膝關(guān)節(jié)先露

B.胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲

C.胎兒雙髖關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān)節(jié)屈曲

D.胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均伸直

E.胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直

2.50歲，宮頸活檢確診為"子宮頸癌"，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達(dá)陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。

A.放療優(yōu)于手術(shù)治療

B.子宮頸錐形切除術(shù)

C.擴(kuò)大全子宮切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

E.廣泛性子宮切除術(shù)

3.舟狀窩位于

A.陰蒂與尿道口之間

B.尿道口與陰道口之間

C.陰道口與陰唇系帶之間

D.大陰唇后方與陰道口之間

E.小陰唇與處女膜之間

4.節(jié)育器取出術(shù)的注意事項(xiàng)應(yīng)除外

A.術(shù)前3天無性交、盆浴史

B.有陰道出血者不能進(jìn)行

C.絕經(jīng)者應(yīng)于絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)取出

D.應(yīng)于月經(jīng)后3～7天進(jìn)行

E.術(shù)時(shí)T＜37.5℃

5.女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×10/L，淋巴細(xì)胞80%

A.假性乳糜性胸腔積液

B.乳糜性胸腔積液

C.滲出性胸腔積液

D.漏出性胸腔積液

E.漿液血性胸腔積液

6.關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的

A.胃癌浸潤深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系

B.淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的重要轉(zhuǎn)移途徑

C.無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)

7.30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個(gè)月。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能性最大

A.陰道假絲酵母菌病

B.滴蟲陰道炎

C.衣原體性陰道炎

D.細(xì)菌性陰道病

E.支原體性陰道炎

8.指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的特點(diǎn)是

A."能為病人做什么"

B."告訴病人做什么"

C."告訴病人自己做什么"

D."幫助病人做什么"

E."指導(dǎo)病人自己做什么"

9.32歲，GP，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院。檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能的診斷是

A.帆狀胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.胎盤邊緣血竇破裂

E.胎盤早期剝離

10.女，28歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕。經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫雙相，宮內(nèi)膜病理為分泌期改變，男方精液檢查常規(guī)為正常。

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

B.性交后精子穿透力試驗(yàn)

C.宮腔鏡檢查

D.宮頸刮片

E.子宮輸卵管碘油造影

11.腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意：()

A.劑量不宜過大

B.劑量不宜增加太快

C.癥狀可以加重

D.不宜與抗膽堿酯酶藥物同時(shí)使用

12.測量骶恥外徑的標(biāo)志點(diǎn)是指

A.恥骨聯(lián)合上緣至第5腰椎棘突

B.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至髂后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上1.5cm

C.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至米氏菱形窩上角下1.5cm

D.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至米氏菱形窩上角

E.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至髂恥聯(lián)線下3cm

13.男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分泌治療?；颊叱霈F(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn)，可能為

A.高滲性缺水

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.等滲性缺水

E.低鈣血癥

14.女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.應(yīng)用促激素釋放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

15.女性，31歲。GP，26周妊娠，第一、二胎行人工流產(chǎn)，前次剖宮產(chǎn)新生兒患有先天性心臟病。陰道少量流血2小時(shí)，檢查：子宮底高度27cm。

A.陰道穹窿捫診

B.陰道宮頸管捫診

C.B超檢查

D.NST

E.窺陰器檢查

16.輸卵管通液術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)干凈后下列哪個(gè)時(shí)間

A.1～3天

B.15～20天

C.20～25天

D.3～7天

E.7～15天

17.應(yīng)行全子宮+雙附件切除術(shù)的是

A.黏膜下肌瘤2cm

B.漿膜下肌瘤3cm

C.宮頸肌瘤6cm

D.多發(fā)性壁間肌瘤，子宮>10周

E.子宮肌瘤肉瘤變

18.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含：（）

A.血管性腎病

B.腸系膜血管炎

C.多發(fā)性單神經(jīng)炎

D.肺結(jié)節(jié)

E.疼痛性皮下結(jié)節(jié)

19.導(dǎo)致輸卵管粘連、管腔閉塞等

A.急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎

B.急性輸卵管炎

C.慢性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.卵巢炎

20.真菌性陰道炎常見于

A.妊娠合并心臟病

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠期高血壓疾病

D.妊娠合并腎炎

E.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)并發(fā)癥

21.初產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩，會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)后6小時(shí)，排尿困難

A.放置T形宮內(nèi)節(jié)育器

B.服用緊急避孕藥

C.服用短效避孕藥

D.服用長效避孕藥

E.輸卵管結(jié)扎

22.關(guān)于新生兒腸道以下哪條是正確的

A.腹部飽滿，看不到腸型

B.腹部飽滿，可見到腸型

C.腸鳴音較弱

D.小腸內(nèi)不含氣體

E.腸管總長度約為身長的2倍

23.女性生殖器良性腫瘤中最常見的是

A.子宮肌瘤

B.卵巢皮樣囊腫

C.卵巢漿液性囊腺瘤

D.卵巢黏液性囊腺瘤

E.卵巢冠腫瘤

24.胚胎血管長入絨毛的間質(zhì)中心索是（）

A.初級(jí)絨毛

B.次級(jí)絨毛

C.三級(jí)絨毛

D.初級(jí)絨毛干

E.次級(jí)絨毛干

25.關(guān)于生物制劑的說法正確的是

A.生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞

B.生物制劑起效快，但不起控制病情的作用

C.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用

D.生物制劑副作用較小，適合老年人應(yīng)用

E.生物制劑增強(qiáng)患者的免疫力，可以用于感染患者

26.33歲，女，3個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪HCG持續(xù)陽性。

A.葡萄胎殘留

B.持續(xù)性葡萄胎

C.黃素化囊腫

D.妊娠

E.侵蝕性葡萄胎

27.二十六歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個(gè)月，胎動(dòng)5個(gè)月，規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，頭位，胎心142次／分。

A.行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早行剖宮產(chǎn)

B.靜脈滴注縮宮素，盡可能縮短產(chǎn)程

C.待產(chǎn)觀察，必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶

D.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿

E.產(chǎn)后不宜哺乳

28.關(guān)于引起盆腔炎性疾病的病原體哪項(xiàng)不正確

A.可以是單純厭氧菌

B.可以是單純需氧菌

C.可為需氧菌混合厭氧菌

D.以厭氧菌為主

E.主要為性傳播疾病的病原體

29.52歲，月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)過多，子宮如孕50天大小，無貧血，診斷為子宮肌瘤，可采用下列哪種治療

A.隨訪觀察

B.雄激素治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)

30.活躍期一般需

A.8小時(shí)

B.16小時(shí)

C.24小時(shí)

D.3小時(shí)

E.4小時(shí)

31.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周。突起腹痛伴陰道流血。體檢：P100次/分，BP130/90mmHg，腹肌緊張，子宮持續(xù)收縮，硬如板狀，子宮底壓痛，胎位、胎心不清，陰道少量流血。Hb75g/L，WBC16×10/L，N0.85.L0.15，尿蛋白(++)。宜診斷

A.先兆早產(chǎn)

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

E.以上都不是

32.苯丙酮尿癥

A.染色體核型為：46，XX（XY）/47，+21

B.染色體核型為：45，XO/46，xx

C.血苯丙氨酸濃度>0.24mmol/L（4mg/dl）

D.染色體核型為：48，XXXY

E.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L

33.下面關(guān)于生殖器皰疹Ⅰ型的描述錯(cuò)誤的是

A.容易垂直感染胎兒

B.占生殖器皰疹的10％

C.極少感染胎兒

D.主要引起上半身皮膚、黏膜或器官皰疹

E.由單純皰疹病毒(HSV)引起

34.男孩8歲，因發(fā)熱4天，咳嗽頭痛，嘔吐3次就診。體檢：體溫38.4℃，神志清，頸輕抵抗，克氏征、布氏征均陽性。腦脊液證實(shí)病毒性腦炎

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.EB病毒

D.巨細(xì)胞病毒

E.單純皰疹病毒

35.男孩，11歲，左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，隆起，壓痛，對(duì)抗伸膝阻力時(shí)疼痛加劇，X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹。應(yīng)考慮的診斷是

A.脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折

B.股四頭肌肌腱斷裂

C.脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染

D.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

E.尤文肉瘤

36.同子宮內(nèi)膜增生過度關(guān)系密切的是

A.口服短效避孕藥

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

D.卵巢無性細(xì)胞瘤

E.卵巢內(nèi)胚竇瘤

37.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生癌變率為

A.3％

B.1％

C.10％

D.5％

E.0.5％

38.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性，約7～8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心率140次／分。血壓100／70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.先兆臨產(chǎn)

D.宮頸裂傷

E.子宮破裂

39.25歲已婚婦女，停經(jīng)75天，陰道中等量流血4天伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2C，脈搏116次/min。子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×10L，Hb68g/L。

A.孕婦患甲狀腺功能低下

B.孕婦接觸放射性物質(zhì)

C.孕婦細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)

D.母兒血型不合

E.遺傳基因缺陷

40.男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。

A.未控制

B.控制

C.間歇狀態(tài)

D.中度持續(xù)

E.重度持續(xù)

41.哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的主要原因

A.阿托品服用

B.低血鉀.高熱等

C.腰麻和肛管直腸術(shù)后

D.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病

E.前列腺增生

42.先天性腎病綜合征病理類型可見

A.微小病變

B.膜增生性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.膜性腎病

E.彌漫性系膜硬化

43.中骨盆前后徑正常值為

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.11.5cm

E.12.75cm

44.30歲，GP，宮內(nèi)孕38周，因無誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天入院。患者孕期各項(xiàng)檢查正常，4年前足月順產(chǎn)。查體：BP125/80mmHg，心率130次/分，呼吸23次份，半臥位，頸靜脈輕度怒張，雙肺散在細(xì)小濕啰音，胎心率160次/分，肝肋下未及，雙下肢輕度水腫，Hb89g/L。

A.血常規(guī)

B.尿蛋白

C.肝腎功能

D.超聲心動(dòng)檢查

E.胸片

45.惡變率高，并且易發(fā)生于絕經(jīng)后婦女的卵巢腫瘤是（）

A.卵巢纖維瘤

B.未成熟畸胎瘤

C.庫肯勃瘤

D.無性細(xì)胞瘤

E.成熟囊性畸胎瘤

46.男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg；HR100次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反射陽性，腹腔穿刺抽不出凝血，頭CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳的處理方案是

A.立即開顱清除血腫

B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)

C.抗休克的同時(shí)先行開腹探查

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

47.下列哪個(gè)不是唐氏綜合征高危孕婦

A.妊娠2個(gè)月時(shí)接受了心導(dǎo)管檢查

B.40歲孕婦

C.20歲孕婦

D.第一胎為先天愚型

E.姨表姐妹中有先天愚型者

48.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。

其定位體征應(yīng)是

A.腰向患側(cè)凸彎

B.左跨伸肌力減弱

C.左跟腱反射消失

D.腰骶棘突左側(cè)壓痛

E.左直腿抬高試驗(yàn)（+）

49.26歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，少量陰道出血6天，偶有腹痛。婦科檢查：宮頸軟，宮體稍大而軟，附件無異常。該病人最可能的診斷是

A.功能性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.宮外孕

D.先兆流產(chǎn)

E.子宮內(nèi)膜炎

50.經(jīng)腹壁穿刺術(shù)可用于下列哪種情況

A.移動(dòng)性濁音陰性

B.腹腔積液較少

C.腹腔有廣泛粘連者

D.有腹腔多次手術(shù)史

E.腹水量多者

二.多選題(共35題)1.初產(chǎn)婦，26歲，39周妊娠，見紅伴不規(guī)律腹痛2天。檢測血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍107cm，胎心150次/min，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在。陰道檢查宮口未開。

A.間斷吸氧

B.左側(cè)臥位

C.剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系

E.持續(xù)胎心監(jiān)測

F.根據(jù)檢查結(jié)果選擇加強(qiáng)宮縮的方法

2.與子宮肌瘤關(guān)系最密切的癥狀是

A.接觸性出血

B.貧血

C.腰痛

D.排尿障礙

E.尿路感染

3.檢驗(yàn)宮頸沙眼衣原體的常用方法不包括

A.核酸擴(kuò)增

B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

C.衣原體培養(yǎng)

D.革蘭染色，鏡下觀察

E.核酸檢測

4.月經(jīng)周期縮短伴不孕應(yīng)考慮

A.黃體發(fā)育不健全

B.黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.無排卵型功血--子宮內(nèi)膜增生過長

E.伴隨高FSH水平

5.材料十:患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)1，自然分娩，現(xiàn)為產(chǎn)后36天。目前該患者處于產(chǎn)褥期內(nèi)。

下列說法正確的包括()。

A.產(chǎn)褥期子宮的復(fù)舊主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復(fù)及子宮內(nèi)膜再生

B.產(chǎn)褥期宮體肌纖維的縮復(fù)不是肌細(xì)胞縮小，而是肌細(xì)胞數(shù)目減少

C.正常情況下，該惠者腹部檢查捫不到宮底

D.該患者目前宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，呈“一”字形橫裂

E.該患者目前子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)

6.患者，25歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，陰道少量出血。陰道檢查：子宮增大如妊娠4個(gè)月大小、軟，子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小囊性包塊，表面光滑，活動(dòng)無壓痛，經(jīng)刮宮確診為葡萄胎?？紤]右側(cè)囊性包塊的診斷，以下哪一項(xiàng)的可能性最大

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢黃素囊腫

C.輸卵管結(jié)核性包塊

D.卵巢巧克力囊腫

E.單純性卵巢囊腫

7.下列哪項(xiàng)屬于主動(dòng)免疫制劑

A.疫苗

B.菌苗

C.抗毒素

D.類毒素

E.丙種球蛋白

8.女，29歲，婚后6年未孕。月經(jīng)7～20天/35～120天。發(fā)育良好。婦科檢查：雙側(cè)卵巢稍增大，余未見明顯異常。

A.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇

B.降低體重

C.促排卵治療

D.IVF-ET

E.腹腔鏡手術(shù)治療

F.宮腔鏡檢查

9.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞底部出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的哪一期

A.排卵期

B.分泌早期

C.分泌晚期

D.月經(jīng)前期

E.月經(jīng)期

10.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的治療原則，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.化療幾乎已完全替代手術(shù)

B.手術(shù)切除子宮并輔以化療

C.化療原則是治愈后再鞏固2個(gè)療程

D.手術(shù)用于切除殘存或耐藥病灶

E.轉(zhuǎn)移灶發(fā)生大出血時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)

11.對(duì)于念珠菌陰道炎的描述，以下不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.念珠菌對(duì)日光、干燥、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)

B.念珠菌對(duì)熱抵抗力強(qiáng)

C.念珠菌生長的適宜pH值為4～5

D.念珠菌能產(chǎn)生孢子及假菌絲

E.服用大量雌激素者易引起念珠菌感染

12.女性，35歲，已婚，孕2產(chǎn)1，白帶增多1年，性交后出血3天。月經(jīng)正常。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，無壓痛，雙附件未見異常。

A.宮頸癌

B.宮頸炎

C.宮頸尖銳濕疣

D.宮頸上皮內(nèi)瘤變

E.宮頸淋巴瘤

F.宮頸結(jié)核

13.女，19歲，主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史，平素?zé)o周期性腹痛。體檢：一般情況可，無胡須，無喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無乳汁分泌。專科檢查：外陰幼稚型，少量陰毛生長。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。

A.婦科B超

B.染色體檢查

C.女性性激素檢查

D.腹腔鏡檢查

E.頭顱MRI檢查

14.對(duì)于孕早期藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.方法簡單，無創(chuàng)傷

B.出血時(shí)間長和出血量多

C.適用于手術(shù)流產(chǎn)高危者

D.孕周在7周內(nèi)者

E.由于諸多的優(yōu)點(diǎn)，可代替人工流產(chǎn)

15.全身性感染所致腎功能障礙多為非少尿性。其特點(diǎn)為：（）

A.內(nèi)生肌酐清除率降低，血BUN提高

B.嚴(yán)重者可出現(xiàn)高鈉血癥、高氯血癥

C.尿量正?；蚱伲戎匾话悴坏?/p>

D.尸檢主要發(fā)現(xiàn)為腎小管病變

16.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多見于中年婦女，常見年齡為35～45歲

B.肌層內(nèi)子宮肌瘤占60%～70%

C.子宮肌瘤玻璃樣變性為癌變的前期

D.子宮肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期和產(chǎn)褥期

E.漿膜下子宮肌瘤常無陰道出血癥狀

17.停搏液持續(xù)灌注法的優(yōu)點(diǎn)是：（）

A.保持穩(wěn)定心停搏

B.心肌代謝物不斷沖走

C.避免再灌注氧自由基等的損傷

D.保持手術(shù)野清晰

18.醫(yī)院倫理委員會(huì)的功能不包括

A.政策研究功能

B.咨詢服務(wù)功能

C.教育培訓(xùn)功能

D.審查監(jiān)督功能

E.代理功能

19.黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)為

A.腹部包塊

B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長

C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀

D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血

E.腹痛，發(fā)熱

20.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.腹腔種植

B.經(jīng)宮頸粘膜下行至陰道

C.直接蔓延

D.血液轉(zhuǎn)移

E.淋巴轉(zhuǎn)移

21.深度燒傷的創(chuàng)面處理包括：（）

A.正確選擇外用抗菌藥物

B.根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)，合理使用抗生素

C.早期切痂適合各種深度的燒傷創(chuàng)面

D.削痂手術(shù)指削除壞死組織至健康平面

22.下面哪項(xiàng)不屬于雄激素的生理作用

A.減緩子宮內(nèi)膜的生長

B.刺激骨髓葉1紅細(xì)胞生成

C.可引起水腫

D.促使子宮發(fā)育及肌層變厚

E.促進(jìn)蛋的合成的作用

23.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，s＝0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫指，骶骨淺弧。

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

B.立即剖宮產(chǎn)

C.小劑量滴注催產(chǎn)素

D.持續(xù)吸氧

E.安定10mg靜脈推注

F.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

24.下列說法恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)不能按時(shí)來潮為繼發(fā)性閉經(jīng)

B.年滿16歲仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)

C.閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)停止

D.以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)停止6個(gè)月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)

E.由于病理性原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)

25.對(duì)于陰道前壁的支持組織，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.陰道周圍的筋膜向上與圍繞宮頸的筋膜連接且與圓韌帶相匯合

B.陰道前壁的支持組織主要為恥骨膀胱宮頸韌帶

C.宮頸兩側(cè)的主韌帶對(duì)維持膀胱正常位置起重要作用

D.圓韌帶與陰道前壁支持組織關(guān)系不大

E.恥骨膀胱宮頸韌帶起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附著手子宮頸前方

26.大劑量雌激素治療功血的作用在于

A.反饋抑制子宮內(nèi)膜生長

B.藥物性刮宮

C.促使子宮內(nèi)膜生長修復(fù)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面

D.促排卵，糾正出血

E.減少子宮血流

27.32歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側(cè)有一直徑10cm囊性腫塊，活動(dòng)，診斷為卵巢皮樣囊腫?，F(xiàn)停經(jīng)8周，惡心、食欲減退，宮頸著色，子宮2個(gè)月妊娠大小，軟、前傾，右側(cè)可觸及10cm直徑大小囊腫，活動(dòng)，無壓痛，左側(cè)陰性，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫。正確處理的方法是

A.人工流產(chǎn)

B.立即剖腹囊腫切除并剖除對(duì)側(cè)卵巢

C.人工流產(chǎn)后切除附件囊腫

D.妊娠3個(gè)月后剖腹，行囊腫切除術(shù)及對(duì)側(cè)卵巢詳細(xì)檢查

E.足月妊娠剖宮產(chǎn)及囊腫摘除術(shù)

28.卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別以下哪項(xiàng)正確

A.解剖部位一致

B.兩者病因不同

C.前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)

D.抗炎藥都可使其縮小或消失

E.前者壁薄，后者一般壁較厚

29.患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。GP，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識(shí)清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8.6cm，股骨長5.4cm，羊水指數(shù)15.7cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11.2×10／L，血小板168×10／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原(-)，尿膽紅素(-)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU／L，總膽紅素127.57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時(shí)間(APTT)47.0s，凝血酶原時(shí)間(TT)20.1s，纖維蛋白原(FIB)2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對(duì)癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

A.妊娠合并病毒性肝炎

B.妊娠急性脂肪肝

C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征

D.妊娠合并急性膽囊炎

E.HELLP綜合征

F.妊娠合并重癥肝炎

30.前置胎盤患者在孕期腹部觸診、聽診所見是

A.子宮強(qiáng)制性收縮、宮底升高、血壓下降、胎心消失

B.陣發(fā)性子宮收縮、胎心音良好

C.無子宮收縮、胎先露高浮、胎心好

D.子宮持續(xù)性收縮、胎位不清、胎心消失

E.陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱

31.關(guān)于主動(dòng)脈夾層描述，正確的是

A.高血壓是引起主動(dòng)脈夾層的主要原因

B.年齡<40歲病因多為馬方綜合征

C.主動(dòng)脈疾病的死亡首因是主動(dòng)脈夾層

D.常采用的分型為Stanford分型

E.不管是急性或慢性夾層均是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證

32.對(duì)于妊娠高血壓疾病，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.有慢性高血壓者不易發(fā)生

B.眼底變化可以反映妊娠高血壓的進(jìn)展和嚴(yán)重程度

C.重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞

D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

E.雙胎容易合并妊娠高血壓疾病

33.患者41歲，宮內(nèi)節(jié)育器安置8年，普查作B超發(fā)現(xiàn)盆腔有多個(gè)結(jié)節(jié)。婦科檢查：宮頸光、子宮后位、正常大小、活動(dòng)受限，在后穹窿處觸及多個(gè)痛性結(jié)節(jié)，附件區(qū)有增厚感，追問病史有繼發(fā)性痛經(jīng)，但不嚴(yán)重。你考慮下列何項(xiàng)可能性大

A.盆腔結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢癌

D.直腸癌

E.盆腔炎

34.880.#患兒，男性，8歲。2天前因“感冒”誘發(fā)哮喘，口服精皮質(zhì)激素?zé)o緩解。3歲至8歲類似喘息已發(fā)作10余次，普查肺功能明顯降低，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。查體:呼吸困難，大汗淋璃，不能平臥，面色青灰，三凹征(+),雙肺呼吸音降低，無哮鳴音，心音較低鈍。此時(shí)可采取的治療有()。

A.補(bǔ)液，糾正酸中毒

B.使用吸入型糖皮質(zhì)激素

C.必要時(shí)輔以機(jī)械通氣

D.氧療

E.使用吸入型速效beta2受體激動(dòng)劑

35.對(duì)于哺乳期避孕，恰當(dāng)方法的是下列哪項(xiàng)

A.可采用避孕藥

B.產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)

C.最好使用工具避孕

D.哺乳期不需避孕

E.剖宮產(chǎn)后3個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)

三.判斷題(共10題)1.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。（）

2.各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。（）

3.慢性腹瀉病程大于3個(gè)月。（）

4.母親患有嚴(yán)重疾病如精神病、子癇時(shí)，嬰兒可適當(dāng)添加補(bǔ)充食品。（）

5.結(jié)核性腦膜炎腦脊液多核白細(xì)胞多僅見于早期病例。（）

6.腹痛同時(shí)伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。（）

7.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH、C下降，示SLE有活動(dòng)性。（）

8.盲腸或膀胱下移組成疝囊壁的一部分稱滑動(dòng)性疝。（）

9.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。

10.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。（）

四.問答題(共5題)1.SLE可作哪些免疫學(xué)、病理學(xué)檢查?

2.試述直腸上、下靜脈及淋巴的流向。

3.如何診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎？

4.法洛四聯(lián)癥患兒為什么在出生后3~6個(gè)月才出現(xiàn)青紫？

5.慢性腎炎與高血壓腎小動(dòng)脈硬化如何鑒別？

卷I參考答案一.單選題1.答案：B

本題解析：

暫無解析2.答案：D

本題解析：

暫無解析3.答案：C

本題解析：

舟狀窩也稱陰道前庭窩，位于陰道口與陰唇系帶之間。故正確3.答案為C

4.答案：B

本題解析：

暫無解析5.答案：C

本題解析：

乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。

6.答案：D

本題解析：

淋巴轉(zhuǎn)移為胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。早期就可以發(fā)生，它可以根據(jù)淋巴引流方向、動(dòng)脈分支次序的原則分站逐步轉(zhuǎn)移，但也可以有跳躍式轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤程度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。

7.答案：A

本題解析：

暫無解析8.答案：B

本題解析：

醫(yī)患關(guān)系存在著三類模式：1.主動(dòng)一被動(dòng)模式醫(yī)師處于主動(dòng)或支配地位，病人完全是被動(dòng)的；2．指導(dǎo)一合作模式該模式中的病人有一定意志要求，需要醫(yī)師幫助，并愿意合作。他們常常把醫(yī)師置于權(quán)威性位置，醫(yī)師也自覺或不自覺地在防治過程中使用自己的權(quán)威，發(fā)揮其指導(dǎo)作用。這是目前最常見的醫(yī)患關(guān)系模式；3．共同參與模式這類模式以平等關(guān)系為基礎(chǔ)，醫(yī)師和病人都有治好疾病的共同愿望。雙方各自發(fā)揮自己的積極性，相互支持，相互協(xié)同配合，共同和疾病作斗爭。這種模式是比較正確的醫(yī)患關(guān)系模式。

9.答案：E

本題解析：

孕婦有跌倒史，B超示胎盤比一般厚，提示存在凝血塊，故懷疑胎盤早剝；同時(shí)無明顯宮縮及腹痛，胎兒情況良好，故最可能為輕度胎盤早剝。正確9.答案為E

10.答案：B

本題解析：

暫無解析11.答案：C

本題解析：

暫無解析12.答案：D

本題解析：

孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為骶恥外徑，正常值為18~20cm；第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角。正確12.答案為D

13.答案：E

本題解析：

胰腺炎的并發(fā)癥之一為低鈣血癥。胰腺中大量活性酶的釋放，其中包括脂肪酶。脂肪酶會(huì)分解病灶和血液中的脂肪繼而于鈣離子結(jié)合形成不溶微粒，導(dǎo)致機(jī)體低鈣血癥。

14.答案：A

本題解析：

1.產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血，臨床表現(xiàn)為垂體低功，具體表現(xiàn)為性腺、甲狀腺、腎上腺的低功能。

2.患者垂體低功能，拮抗胰島素的激素分泌均很低，加之患者血糖已經(jīng)偏低，予胰島素負(fù)荷試驗(yàn)，容易造成嚴(yán)重低血糖，甚至昏迷死亡。

3.治療首選為激素替代治療，"缺什么補(bǔ)什么"。

15.答案：C

本題解析：

1.產(chǎn)婦既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠26周，陰道少量流血，應(yīng)考慮前置胎盤可能，行超聲檢查明確診斷。

2.26周的胎盤位置低置，可以期待隨著孕周增加胎盤位置上移。

3.B型超聲檢查時(shí)診斷前置胎盤最安全及最有價(jià)值的檢查方法，準(zhǔn)確率在95%以上。

4.前置胎盤一旦發(fā)生大出血，應(yīng)立即抗休克治療同時(shí)剖宮產(chǎn)。

16.答案：D

本題解析：

暫無解析17.答案：E

本題解析：

漿膜下肌瘤小且無癥狀可行保守治療；子宮肌瘤肉瘤變時(shí)應(yīng)行全子宮十雙附件切除術(shù)；黏膜下肌瘤可行單純肌瘤切除術(shù)。

18.答案：D

本題解析：

暫無解析19.答案：B

本題解析：

暫無解析20.答案：B

本題解析：

暫無解析21.答案：A

本題解析：

2.哺乳者以工具避孕為宜；不哺乳者可選用藥物避孕。

22.答案：B

本題解析：

暫無解析23.答案：A

本題解析：

暫無解析24.答案：C

本題解析：

從絨毛膜板伸出的絨毛干，逐漸分支形成初級(jí)絨毛干，次級(jí)絨毛干和三級(jí)絨毛干。正確24.答案為D

25.答案：A

本題解析：

生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞，但是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)需要與甲氨蝶呤等慢作用抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到更好的效果，減少復(fù)發(fā)。多數(shù)生物制劑如TNF-α拮抗劑降低機(jī)體抗感染免疫力，禁用于活動(dòng)性結(jié)核等感染患者。老年人抵抗力差，用藥之前要注意排查感染和腫瘤。

26.答案：E

本題解析：

暫無解析27.答案：C

本題解析：

本例心功能Ⅱ級(jí)，無產(chǎn)科指征，可以待產(chǎn)觀察，在第一產(chǎn)程為消除產(chǎn)婦緊張情緒，可適當(dāng)與應(yīng)用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。

28.答案：D

本題解析：

暫無解析29.答案：B

本題解析：

暫無解析30.答案：E

本題解析：

暫無解析31.答案：C

本題解析：

暫無解析32.答案：C

本題解析：

暫無解析33.答案：A

本題解析：

暫無解析34.答案：A

本題解析：

暫無解析35.答案：D

本題解析：

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病臨床表現(xiàn)

好發(fā)于11～15歲的男孩。在脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，輕度腫脹并伴有壓痛，勞累后加重。有的病孩發(fā)病前有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。疼痛在伸膝時(shí)加重，這是因?yàn)槭芾鄣墓趋勘皇站幍墓伤念^肌拉緊所致；在被動(dòng)屈膝時(shí)亦痛，這是由于股四頭肌將骨骺牽拉所致。

1.患肢脛骨結(jié)節(jié)部位逐漸腫大、疼痛。上下樓梯及快步行走可使疼痛加重。嚴(yán)重者，可有跛行。伸膝乏力。

2.患肢脛骨結(jié)節(jié)隆起，局部壓痛明顯，但皮膚不紅、不熱。在阻力下伸膝，局部疼痛加重。

診斷依據(jù)

1.多發(fā)生于１２—１８歲男孩，常為單側(cè)，亦可雙側(cè)（約占３０％）。2.發(fā)病緩慢，患肢脛骨結(jié)節(jié)處腫大、疼痛及壓痛。3.Ｘ線攝片可顯示脛骨結(jié)節(jié)有舌狀骨骺，不規(guī)則，常有隆起破碎，骨質(zhì)密度不勻。軟組織腫脹。

36.答案：C

本題解析：

暫無解析37.答案：D

本題解析：

暫無解析38.答案：C

本題解析：

先兆臨產(chǎn)

39.答案：E

本題解析：

暫無解析40.答案：A

本題解析：

暫無解析41.答案：E

本題解析：

機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力，發(fā)生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人，在小兒與老人尤為多見。個(gè)別病人因不習(xí)慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留。

42.答案：E

本題解析：

暫無解析43.答案：D

本題解析：

暫無解析44.答案：D

本題解析：

暫無解析45.答案：E

本題解析：

暫無解析46.答案：C

本題解析：

該患者雖有硬膜下血腫，但血腫量不大，中線無偏移，故應(yīng)先行抗休克治療及去除引起休克的原因。

47.答案：C

本題解析：

暫無解析48.答案：B

本題解析：

L4～5或L5～S1中央型椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，往往出現(xiàn)會(huì)陰部與小腿、足部感覺異常，與踝、足部伸肌肌力減弱或消失。L5神經(jīng)根受累時(shí)，可能出現(xiàn)足背第一、二跖骨間區(qū)皮膚針刺覺遲鈍、踝關(guān)節(jié)背伸或趾背伸肌力減弱或消失，膝、跟腱反射無異常。

49.答案：D

本題解析：

先兆流產(chǎn)偶有腹痛

50.答案：E

本題解析：

暫無解析二.多選題1.答案：C

本題解析：

暫無解析2.答案：B

本題解析：

暫無解析3.答案：D

本題解析：

暫無解析4.答案：A

本題解析：

暫無解析5.答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析6.答案：B

本題解析：

暫無解析7.答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析8.答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.答案：B

本題解析：

腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)含糖原的核下空泡，是分泌早期的組織學(xué)特征。故正確9.答案為B

10.答案：B

本題解析：

治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。

11.答案：B

本題解析：

暫無解析12.答案：A、B、D、E、F

本題解析：

暫無解析13.答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.答案：E

本題解析：

方法簡單，無創(chuàng)傷

15.答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.答案：C

本題解析：

暫無解析17.答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.答案：E

本題解析：

暫無解析19.答案：D

本題解析：

暫無解析20.答案：D

本題解析：

暫無解析21.答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析22.答案：D

本題解析：

暫無解析23.答案：B、D

本題解析：

暫無解析24.答案：D

本題解析：

暫無解析25.答案：A

本題解析：

暫無解析26.答案：C

本題解析：

暫無解析27.答案：D

本題解析：

暫無解析28.答案：B

本題解析：

暫無解析29.答案：B、C

本題解析：

暫無解析30.答案：C

本題解析：

暫無解析31.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析32.答案：A

本題解析：

暫無解析33.答案：B

本題解析：

暫無解析34.答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.答案：C

本題解析：

暫無解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析2.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析4.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析6.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析7.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析8.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析9.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析10.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析四.問答題1.答案：

本題解析：

SLE的主要病理學(xué)、免疫學(xué)檢查：60％為陽性；①抗核抗體(ANA)：95％為陽性，但可呈假陽性，陰性也不能排除SLE，特異性約為65％；②抗ds-DNA抗體：65％為陽性，特異性約95％；③抗Sm抗體：陽性率30％，幾乎為SLE獨(dú)有，稱為SLE標(biāo)記抗體；④血液補(bǔ)體減低，免疫復(fù)合物陽性；⑤皮膚狼瘡帶試驗(yàn)：陽性率70％；⑥腎活檢：常見病理類型為彌漫增殖型、膜型、系膜增殖型、局灶增殖型和小管-間質(zhì)型。

2.答案：

本題解析：

(1)直腸上靜脈是內(nèi)痔發(fā)生的部位，回流至門靜脈。直腸下靜脈是外痔發(fā)生的部位，回流至下腔靜脈。

(2)齒線上淋巴主要流入腹主動(dòng)脈周圍或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒線下淋巴主要流入腹股溝淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)。

3.答案：

本題解析：

(1)病史和體查：有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，有的病人排便及排尿后尿道口流出稀薄、清亮或乳白色分泌物。會(huì)陰不適，性功能障礙。肛查前列腺壓痛。

(2)前列腺液檢查：前列腺液中有白細(xì)胞及膿球，卵磷脂小體減少。

(3)細(xì)菌學(xué)檢查：前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

4.答案：

本題解析：

胎兒時(shí)期胎心的負(fù)擔(dān)不大，出生后卵圓孔先在功能上關(guān)閉。因生理上的需要，動(dòng)脈導(dǎo)管可能開放一個(gè)時(shí)期，使較多的血液進(jìn)入肺內(nèi)氧合，故嬰兒時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之前，可無青紫。出生后3個(gè)月動(dòng)脈導(dǎo)管閉合后，在室間隔缺損的部位，右心室血液的一部分與左心室血液同時(shí)進(jìn)入主動(dòng)脈，分布于全身。如肺動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，右心室壓力超過左心室，在室間隔缺損部位有右向左分流。同時(shí)由于肺循環(huán)量減少，氧合量不足，加之主動(dòng)脈內(nèi)有混合血，故出現(xiàn)青紫。

5.答案：

本題解析：

高血壓腎小動(dòng)脈硬化病人起病多在40歲以后，無腎病史，血壓增高在尿改變前出現(xiàn)，且尿檢變化輕，腎小管功能異常較腎小球功能異常為早且重，常伴有較重的心、腦血管合并癥。

卷II一.單選題(共50題)1.女，35歲，GP，4年前剖宮產(chǎn)1次，2年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)，現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑45cm，有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常?；颊咭笠a(chǎn)，以下何種方式最安全

A.依沙吖啶（利凡諾）羊膜腔注射

B.水囊引產(chǎn)

C.前列腺素引產(chǎn)

D.縮宮素引產(chǎn)

E.天花粉羊膜腔引產(chǎn)

2.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：()

A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足

B.竇性心動(dòng)過速

C.心排血量急劇降低

D.周圍血管擴(kuò)張

E.迷走神經(jīng)興奮性增加

3.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg。處理原則為：()

A.適當(dāng)補(bǔ)液

B.使用強(qiáng)心藥物

C.使用擴(kuò)血管藥

D.補(bǔ)液試驗(yàn)

E.充分補(bǔ)液擴(kuò)容

4.宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入

A.腹股溝深淋巴結(jié)

B.腹股溝淺淋巴結(jié)

C.骶前淋巴結(jié)

D.閉孔淋巴結(jié)

E.髂內(nèi)淋巴結(jié)

5.子宮腺肌病的敘述錯(cuò)誤的是

A.常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)

B.多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦

C.對(duì)孕激素敏感

D.腺肌瘤與瘤周的肌層無包膜

E.約有半數(shù)同時(shí)合并子宮肌瘤

6.對(duì)羊水過多患者，經(jīng)陰道放水時(shí)速度每小時(shí)不超過多少毫升

A.400

B.700

C.500

D.300

E.200

7.Crohn病排便次數(shù)增加應(yīng)選用()

A.強(qiáng)痛定

B.糖皮質(zhì)激素

C.思密達(dá)

D.解痙劑

E.柳氮磺胺吡啶栓

8.下列妊娠期保健，哪項(xiàng)是正確的

A.產(chǎn)前檢查應(yīng)從確定早孕開始

B.早期妊娠檢查，只是為了確定是否懷孕

C.產(chǎn)前檢查應(yīng)每月一次

D.無水腫的孕婦，不需要測體重

E.血壓較基礎(chǔ)血壓增高4/2kPa(30／15mmHg)時(shí)為異常

9.30歲孕婦，妊娠31周，水腫(+++)，血壓160/100mmHg，出現(xiàn)宮縮20秒/4～5分，稍有痛感，2小時(shí)后陰道流水為血性。查體：腹軟，子宮弛緩好，宮縮20秒/4～5分。

A.前置胎盤

B.先兆早產(chǎn)

C.胎盤早剝

D.陰道炎

E.宮頸炎

10.6歲患兒，X線診斷為鎖骨骨折青枝骨折，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.三角巾懸吊患肢3～6周

B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定

C.臥床2周

D.不予處理

E.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

11.促使卵泡生長發(fā)育成熟的是

A.絨毛膜促性腺激素(hCG)

B.絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)

C.氯蔗酚胺

D.溴隱亭

E.LHRH

12.某患者確診為宮外孕，其后穹窿抽出之血液不具備下列哪個(gè)特點(diǎn)

A.暗紅色

B.不凝固

C.含細(xì)小血塊

D.滴在紗布上可見紅暈

E.可混有膿液

13.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g。胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色鮮紅，給予肌肉及宮體注縮宮素10U，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣。究其出血原因最可能是

A.胎盤剝離不全

B.軟產(chǎn)道損傷

C.胎盤殘留

D.產(chǎn)后宮縮乏力

E.凝血功能障礙

14.關(guān)于骨盆入口平面，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.呈橫橢圓形

B.是真假骨盆平面交界

C.有3條徑線

D.前面為恥骨聯(lián)合上緣

E.后面為骶岬前緣

15.女，28歲，典型甲亢癥狀，甲狀腺右葉可捫及一個(gè)0.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無觸痛，甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié)，而診斷為結(jié)節(jié)性高功能性甲亢。

若患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，主要依據(jù)的是

A.結(jié)節(jié)質(zhì)硬

B.同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)

C.結(jié)節(jié)穿刺檢查

D.結(jié)節(jié)是囊性的

E.核素顯像

16.皮膚散在淤點(diǎn)和紫斑，無粘膜和內(nèi)臟出血

A.過敏性紫癜

B.單純性紫癜

C.血友病

D.原發(fā)性血小板減少性紫癜

E.血栓性血小板減少性紫癜

17.初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳房疼痛來院；查體：T39℃，P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛（+）同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大；試驗(yàn)室檢查：WBC16×109/L，中性粒0.8。

該患者最可能的診斷是

A.急性乳腺炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.炎性乳腺癌

E.乳腺囊性增生病

18.妊娠合并肝炎對(duì)母兒的影響，下列哪項(xiàng)不正確

A.發(fā)生于妊娠早期時(shí)可加重妊娠反應(yīng)

B.孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率增高

C.孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染

D.母親HBsAg陽性，新生兒全為陽性

E.易發(fā)生早產(chǎn)

19.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)應(yīng)盡量使腫瘤殘余灶直徑小于下列哪項(xiàng)

A.1.5～2.0cm

B.0.5～1.0cm

C.1.0～2.0cm

D.1.0～1.5cm

E.2.0～3.0cm

20.早期宮頸癌是通過以下哪項(xiàng)確診的

A.宮頸刮片

B.性交后出血

C.白帶臭

D.宮頸活體組織檢查

E.宮頸重度糜爛、質(zhì)硬

21.患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負(fù)面效應(yīng)是

A.加大了社會(huì)意義

B.增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督

C.有時(shí)會(huì)損害患者正當(dāng)權(quán)益

D.出現(xiàn)了從屬關(guān)系

E.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任

22.35歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕35周，雙胎分娩兩個(gè)男嬰后檢查，一個(gè)胎盤及一個(gè)羊膜囊，試問受精卵分裂及復(fù)制發(fā)生在受精后

A.第3～4天

B.第7～8天

C.第5～6天

D.第9～13天

E.第1～2天

23.下面哪項(xiàng)不是慢性生殖器結(jié)核X線檢查的特點(diǎn)

A.輸卵管有鈣化影

B.子宮腔畸形，邊緣呈鋸齒狀

C.輸卵管有多個(gè)狹窄部分，呈串珠樣

D.碘油進(jìn)入子宮肌層靜脈叢

E.宮腔有一致性暗影

24.二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，枕左前位。陣發(fā)性腹痛，宮縮10分鐘1次，持續(xù)40秒，宮口開大2cm。

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.等待自然分娩

C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展

E.行胎頭吸引術(shù)

25.患者28歲，結(jié)婚3年未孕，半年來低熱、盜汗、食欲缺乏。婦科檢查；子宮后位，略小于正常，活動(dòng)差，雙附件區(qū)捫及直徑4cm的腫塊，活動(dòng)受限，血沉45mm/h。

A.卵巢癌

B.卵巢巧克力囊腫

C.盆腔炎性包塊

D.生殖器結(jié)核

E.子宮發(fā)育不良伴肺結(jié)核

26.女，50歲，左額鐵器傷9小時(shí)，傷后昏迷5分鐘，頭痛、嘔吐伴運(yùn)動(dòng)性失語，X線檢查見左額凹陷性骨折，深度8mm左右，對(duì)其處置是

A.腰椎穿刺

B.腦室外引流

C.脫水降壓治療

D.不須特殊治療

E.手術(shù)骨折復(fù)位

27.橫結(jié)腸游離部損傷最宜選用()

A.腹會(huì)陰直腸切除，乙狀結(jié)腸永久性人工肛門

B.盲腸造瘺

C.乙狀結(jié)腸造瘺

D.橫結(jié)腸造瘺

E.一期行腸切除腸吻合術(shù)

28.下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施

A.抗呼吸衰竭

B.抗循環(huán)衰竭

C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

D.在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用，促使其盡早分娩

E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)

29.母親沙眼衣原體感染對(duì)胎兒及新生兒可造成的影響中，不正確的是

A.新生兒主要通過衣原體感染的軟產(chǎn)道被感染

B.可以發(fā)生垂直傳播

C.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜

D.新生兒衣原體感染不會(huì)造成全身感染性疾病

E.口服紅霉素預(yù)防衣原體肺炎的發(fā)生

30.患者于人工流產(chǎn)術(shù)過程中，突感胸悶，頭暈。查：血壓70／50mmHg，脈搏50次／分。

A.輔血、輸液

B.立即注射縮宮素

C.盡快鉗取宮腔內(nèi)容物

D.給予氧氣吸入

E.靜脈注射阿托品

31.男性。22歲，血壓19／12kPa，尿蛋白，血漿白蛋白25g／L，下列何種疾病可能性大()

A.腎病綜合征

B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化

C.慢性腎炎

D.急性腎炎

E.隱匿性腎炎

32.男孩，7歲，接種過BCG，入學(xué)體檢做PPD試驗(yàn)，結(jié)果硬結(jié)直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3天后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮

A.結(jié)核感染

B.體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核

C.接種BCG后反應(yīng)

D.給予預(yù)防性化療

E.應(yīng)復(fù)種BCG

33.30歲初孕婦，孕39周，雙胎妊娠臨產(chǎn)，第一胎兒娩出后等待15分鐘無宮縮，則下一步處理是

A.靜滴縮宮素

B.人工破膜

C.剖宮產(chǎn)

D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)

E.胎頭吸引術(shù)

34.關(guān)于氣腹并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確

A.氣腹可引起氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管所致

B.氣腹所引起皮下氣腫主要是由于腹腔內(nèi)氣壓過高引起

C.氣腹可引起心包積液

D.氣腹可使心率增快

E.術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛

35.腺垂體分泌的激素不包括以下哪項(xiàng)

A.FSH、LH

B.TSH

C.ACTH

D.GH

E.催產(chǎn)素

36.可概括為五防、一加強(qiáng)的保健是（）

A.青春期保健

B.婚前保健

C.生育期保健

D.圍產(chǎn)期保健

E.圍絕經(jīng)期保健和老年期保健

37.女性，32歲，近1年來月經(jīng)失調(diào)，2～3個(gè)月一次，現(xiàn)閉經(jīng)4個(gè)月。給予黃體酮肌內(nèi)注射，每天20mg，連用4天，無撤藥性子宮出血，再予以雌激素和孕激素肌內(nèi)注射，月經(jīng)來潮，垂體興奮試驗(yàn)正常，血FSH及LH值均在正常范圍內(nèi)。其診斷應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)

A.子宮性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.下丘腦性閉經(jīng)

D.第一度閉經(jīng)

E.第二度閉經(jīng)

38.男性，45歲。右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm。質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲。邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

39.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是

A.急性左心衰竭

B.急性肝功能衰竭

C.急性腎衰竭

D.急性呼吸衰竭

E.急性DIC

40.髂棘間徑正常值為

A.8.5～9.5cm

B.23～26cm

C.18～20cm

D.10cm

E.25～28cm

41.28歲女性，妊娠37周，診斷為子癇前期，連用硫酸鎂15g/d治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg濃度>3.5mmol/L，本病例應(yīng)首選的處理是

A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

B.立即注射冬眠靈合劑半量

C.立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注

D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml

E.靜注速尿40mg

42.胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是

A.有兩條臍靜脈

B.臍靜脈匯入肝臟

C.右心的血有1/3通過肺臟

D.臍動(dòng)脈內(nèi)為含氧量高的動(dòng)脈血

E.入右心為含氧量低的靜脈血

43.目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是：()

A.自體松質(zhì)骨

B.異體松質(zhì)骨

C.自體皮質(zhì)骨

D.人工合成材料

44.希恩綜合征發(fā)生于

A.血行傳播

B.淋巴傳播

C.直接蔓延擴(kuò)散

D.外來接觸感染

E.產(chǎn)后大出血及休克

45.關(guān)于肌瘤的癥狀，下列錯(cuò)誤的是

A.肌瘤較大時(shí)可引起腹痛、腰痛

B.疼痛與肌瘤數(shù)目有關(guān)

C.漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可發(fā)生疼痛

D.紅色變性時(shí)可產(chǎn)生疼痛

E.黏膜下肌瘤可因?qū)m縮而產(chǎn)生下腹痛

46.小兒坐位時(shí)頸靜脈飽滿可見于以下情況，哪項(xiàng)除外：()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包積液

D.縮窄性心包炎

E.哭鬧

47.性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者，其女胎攜帶者為

A.1／2

B.1%

C.1.7%

D.0.6%

E.3%

48.女，28歲，GP，孕38周，不規(guī)則腹痛2天。血壓正常，頭先露，胎心音在臍下，154次/min，胎背在母體左側(cè)捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘。陰道檢查宮頸未消失，宮口開大1cm，胎心監(jiān)護(hù)示NST不滿意。

A.消除孕婦的緊張情緒

B.鼓勵(lì)進(jìn)食

C.左側(cè)臥位

D.定時(shí)檢查了解產(chǎn)程進(jìn)展

E.持續(xù)低流量吸氧

49.沙眼衣原體感染的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.宮頸炎、黏液膿性白帶

B.急性或慢性輸卵管炎

C.急性尿路綜合征（尿急、尿頻、尿痛、無菌尿）

D.小陰唇下疳

E.新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎及衣原體肺炎

50.會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位

B.術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰

C.傷口腫痛時(shí)，用50%硫酸鎂濕敷

D.傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流

E.正常傷口，術(shù)后3～5天拆線

二.多選題(共35題)1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于下列哪項(xiàng)

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.輸卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

2.室性始前收縮常見于

A.冠心病

B.心肌病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.二尖瓣脫垂

E.高血壓

3.急性膽囊炎的致病因素主要有：（）

A.膽囊管梗阻

B.致病細(xì)菌入侵

C.創(chuàng)傷、化學(xué)刺激

D.病毒感染

4.關(guān)于宮頸癌的轉(zhuǎn)移，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.血行轉(zhuǎn)移常發(fā)生在晚期

B.淋巴轉(zhuǎn)移最常見

C.主要是直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移

D.向下沿陰道黏膜蔓延

E.向兩旁至主韌帶、陰道旁組織

5.HBV基因組織負(fù)鏈中的開放讀碼框架包括

A.S區(qū)

B.C區(qū)

C.P區(qū)

D.X區(qū)

E.M區(qū)

6.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面

B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

C.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任

D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的

E.把病人的思想工作放在首位是正確的

7.關(guān)于孕激素試驗(yàn).哪種說法是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.方法為肌注黃體酮20mg，每天1次，連續(xù)5天，停藥觀察陰道流血

B.孕激素試驗(yàn)陰性說明體內(nèi)雌激素水平較低

C.孕激素試驗(yàn)陽性說明體內(nèi)有一定雌激素水平

D.孕激素試驗(yàn)陽性可排除子宮性閉經(jīng)

E.孕激素試驗(yàn)陰性為子宮性閉經(jīng)

8.中、晚期食管癌食管X線鋇餐檢查可見：（）

A.明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損

B.狹窄上方食管擴(kuò)張

C.食管黏膜皺襞整齊

D.充盈缺損、龕影和軟組織塊影

9.女性，22歲，尿頻3天，伴陰道黃色膿性分泌物增多及外陰燒灼感1天。婦科檢查：陰道外口充血，以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時(shí)，可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。分泌物涂片做革蘭染色可見多核白細(xì)胞內(nèi)含有腎形革蘭陰性雙球菌。此病例考慮診斷是

A.霉菌性陰道炎

B.滴蟲陰道炎

C.淋病

D.梅毒

E.陰道沙眼衣原體感染

10.關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.吸宮不全不常見

B.術(shù)后陰道出血連續(xù)10天，經(jīng)用抗生素、宮縮劑治療無效應(yīng)考慮吸宮不全

C.感染多為子宮內(nèi)膜炎

D.術(shù)中出血可給予宮縮劑

E.哺乳期子宮術(shù)中易發(fā)生子宮穿孔

11.29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊齒狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為

A.先兆流產(chǎn)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.異位妊娠

D.無排卵型功血

E.黃體萎縮不全所致的出血

12.面部腫塊切除縫合術(shù)切口線設(shè)計(jì)按：（）

A.最小張力線原則

B.沿皮膚皺褶線方向

C.沿自然輪廓線

D.沿隱蔽部位如發(fā)際線、耳后、鬢角和眉周等

13.腎損傷的主要癥狀是

A.發(fā)熱

B.血尿

C.休克

D.腰部腫塊

E.腰腹部腫塊

14.下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的()

A.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素

B.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后停藥

C.肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失即可停藥

D.急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療

E.克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

15.女，29歲，婚后6年未孕。月經(jīng)7～20天/35～120天。發(fā)育良好。婦科檢查：雙側(cè)卵巢稍增大，余未見明顯異常。

A.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇

B.降低體重

C.促排卵治療

D.IVF-ET

E.腹腔鏡手術(shù)治療

F.宮腔鏡檢查

16.女，19歲，主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史，平素?zé)o周期性腹痛。體檢：一般情況可，無胡須，無喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無乳汁分泌。?？茩z查：外陰幼稚型，少量陰毛生長。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。

A.婦科B超

B.染色體檢查

C.女性性激素檢查

D.腹腔鏡檢查

E.頭顱MRI檢查

17.絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化正確的是

A.無變化

B.微量

C.不確定

D.減少

E.增加

18.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過速的有力證據(jù)()

A.室性奇獲

B.QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變

C.室性融合波

D.心室率超過100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊

19.對(duì)于妊娠高血壓疾病，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.有慢性高血壓者不易發(fā)生

B.眼底變化可以反映妊娠高血壓的進(jìn)展和嚴(yán)重程度

C.重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞

D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

E.雙胎容易合并妊娠高血壓疾病

20.對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

C.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

E.絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌

21.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的首要標(biāo)準(zhǔn)是

A.遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

B.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

C.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

D.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

E.尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

22.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的基本原則是：（）

A.對(duì)照

B.隨機(jī)

C.盲法

D.全面

23.生命倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容是

A.義務(wù)論

B.公益論

C.公平理論

D.生命道德理論

E.生命科學(xué)

24.以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)

A.營養(yǎng)不良

B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

C.多胎

D.難產(chǎn)

E.產(chǎn)后出血

25.腹壁成形術(shù)術(shù)后應(yīng)注意：（）

A.觀察皮瓣血運(yùn)

B.觀察引流量，適時(shí)拔除引流管

C.減少腹壓升高因素

D.間斷拆線

26.較常見的高血壓急性并發(fā)癥有

A.腦出血

B.腎衰竭

C.腦梗死

D.急性冠脈綜合征

E.急性左心室衰竭

27.女性，35歲，已婚，孕2產(chǎn)1，白帶增多1年，性交后出血3天。月經(jīng)正常。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，無壓痛，雙附件未見異常。

A.宮頸癌

B.宮頸炎

C.宮頸尖銳濕疣

D.宮頸上皮內(nèi)瘤變

E.宮頸淋巴瘤

F.宮頸結(jié)核

28.下列哪種情況與子宮內(nèi)膜增生過長關(guān)系密切

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.多次人工流產(chǎn)

D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E.卵巢胚胎性瘤

29.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志有()。

A.規(guī)律宮縮

B.宮頸管展平

C.宮頸擴(kuò)張

D.胎先露部下降

E.見紅

30.關(guān)于輸卵管的描述，哪項(xiàng)不正確

A.為一對(duì)細(xì)長而彎曲的管，全長8～14cm

B.輸卵管壁由3層組成，即漿膜層、肌層和黏膜層

C.根據(jù)輸卵管的形態(tài)，可分為4部分

D.輸卵管黏膜的無纖毛細(xì)胞有分泌功能

E.輸卵管黏膜不受性激素的影響

31.燒傷低鉀的原因是：（）

A.創(chuàng)面丟失

B.休克早期尿中丟失

C.消化吸收功能減退或有腹瀉

D.大量注射葡萄糖

32.正常宮頸上皮的生理性改變中，哪種激素影響柱狀上皮的向外擴(kuò)展

A.雄激素

B.雌激素

C.孕激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.催乳素

33.AOSE的主要臨床表現(xiàn)為

A.腹痛

B.寒熱

C.黃疸

D.休克

E.神經(jīng)癥狀

34.特異性感染常見致病菌包括：（）

A.結(jié)核桿菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.破傷風(fēng)桿菌

35.門腔分流術(shù)有

A.脾腎靜脈分流術(shù)

B.脾腔靜脈分流術(shù)

C.TIPS

D.門腔靜脈分流術(shù)

E.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

三.判斷題(共10題)1.對(duì)營養(yǎng)不良伴腹瀉病人靜脈補(bǔ)液宜按實(shí)際體重計(jì)算。（）

2.念珠菌陰道炎病人白帶稀薄呈泡沫狀。（）

3.結(jié)核性腦膜炎腦脊液多核白細(xì)胞多僅見于早期病例。（）

4.肺炎合并心力衰竭時(shí)常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。

5.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。

6.凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為Ⅸ因子缺乏。（）

7.母親患有嚴(yán)重疾病如精神病、子癇時(shí)，嬰兒可適當(dāng)添加補(bǔ)充食品。（）

8.按TNM分期法，第一期乳腺癌應(yīng)為T～T，N，M。（）

9.對(duì)于低滲性脫水病人第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。（）

10.心房顫動(dòng)患者。心室率為42次／min，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯。

四.問答題(共5題)1.試述貧血病人輸血的適應(yīng)證。

2.日本血吸蟲病的臨床表現(xiàn)特征是什么?

3.何謂創(chuàng)傷性窒息？其治療原則如何？

4.簡述慢性縮窄性心包炎的病理生理改變。

5.冠心病心肌缺血、心絞痛的主要檢查方法有哪些？

卷II參考答案一.單選題1.答案：A

本題解析：

暫無解析2.答案：C