2022年12月2022廣東中山沙溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘合同制工作人員筆試參考題庫(kù)+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！2022年12月2022廣東中山沙溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘合同制工作人員筆試參考題庫(kù)+答案詳解卷I一.單選題(共50題)1.28歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期正常，量少，基礎(chǔ)體溫雙相型，子宮碘油造影示雙輸卵管不通，右側(cè)呈典型串珠狀改變。為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查為

A.腹腔鏡檢查

B.宮腔鏡檢查

C.子宮內(nèi)膜活檢

D.盆腔B超檢查

E.內(nèi)分泌激素測(cè)定

2.關(guān)于女性甾體激素，正確的是

A.因骨架與膽固醇相同，又名膽固醇激素

B.月經(jīng)周期后期測(cè)血中孕酮值能證明是否排卵

C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

D.卵巢可分泌雄酮

E.孕激素含18個(gè)碳原子，雌激素含21個(gè)碳原子

3.關(guān)于白細(xì)胞尿，哪項(xiàng)不正確

A.白細(xì)胞尿均提示尿路感染

B.膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞

C.新鮮尿液離心白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HP

D.1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)30萬(wàn)

E.12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)100萬(wàn)

4.早期食管癌的X線表現(xiàn)是

A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠狀改變

E.粘膜呈局限性管壁僵硬

5.女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒Ⅳ號(hào)4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39.5℃。

A.上呼吸道感染

B.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎

C.乳腺乳汁淤積

D.急性膀胱炎

E.急性乳腺炎

6.常規(guī)對(duì)女性不孕癥有關(guān)卵巢功能的檢查中，下列哪項(xiàng)是不必要的

A.宮頸黏液涂片檢查

B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D.經(jīng)前診刮或子宮內(nèi)膜活檢

E.腹腔鏡檢查

7.竇房結(jié)和房室結(jié)的血液供應(yīng)更多來(lái)源于

A.回旋支

B.對(duì)角支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.前降支

8.關(guān)于卵巢囊性腫物，其直徑為多少時(shí)需手術(shù)治療

A.>4cm

B.>5cm

C.>6cm

D.>7cm

E.>8cm

9.關(guān)于陰道前壁膨出，下列說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.咳嗽或用力屏氣時(shí)有塊狀物排出甚至有尿液溢出

B.與產(chǎn)褥期過(guò)早參加體力活動(dòng)有關(guān)

C.與產(chǎn)傷有關(guān)

D.不需手術(shù)治療

E.可置子宮托緩解癥狀

10.治療等滲性脫水理想的液體是：()

A.5％碳酸氫鈉

B.等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.5％葡萄糖液

E.小分子右旋糖酐

11.診斷先天性巨細(xì)胞病毒感染較特異的方法是

A.臍血或生后早期血清IgM濃度增高（≥200mg/L）

B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.TORCH效價(jià)增高

D.從尿、唾液及眼淚中分離出巨細(xì)胞病毒

E.顱骨X線片

12.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生病理特點(diǎn)哪項(xiàng)除外

A.表皮層角化過(guò)度

B.表皮層角化不全

C.棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚

D.有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E.上皮細(xì)胞層次紊亂，核染色深

13.頸部損傷出現(xiàn)呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，其原因是

A.動(dòng)脈損傷

B.靜脈損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.食管損傷

E.氣管損傷

14.孕婦，于妊娠早期因先兆流產(chǎn)服用人工合成的孕激素保胎治療。

A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生

B.男胎外生殖器女性化

C.女胎外生殖器官男性化

D.外陰兩性畸形

E.真兩性畸形

15.有關(guān)不孕癥的概念，以下錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)

A.不孕癥指有正常性生活，未避孕，同居1年而未能受孕者

B.不孕主要原因在男方

C.原發(fā)不孕指婚后從未受孕

D.曾經(jīng)懷孕而后又不孕者稱繼發(fā)不孕

E.根據(jù)不孕的原因可分為相對(duì)不孕及絕對(duì)不孕

16.孕產(chǎn)婦易發(fā)生右心衰的常見疾病為

A.妊高征

B.羊水栓塞

C.產(chǎn)褥感染

D.妊娠合并二尖瓣狹窄

E.敗血癥

17.關(guān)于前列腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.絕大部分屬腺癌

B.多發(fā)生于老年人

C.限于包膜內(nèi)的腫瘤性前列腺根治切除

D.超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時(shí)放療

E.前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌

18.男性，45歲，突發(fā)右上腹絞痛伴有惡心、嘔吐12小時(shí)，來(lái)醫(yī)院就診，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。查體：劍突下壓痛，腹肌緊張，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

針對(duì)該患者最為關(guān)鍵的治療是

A.輸液，補(bǔ)充血容量

B.靜滴大量抗生素

C.糾正酸中毒

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.膽道減壓手術(shù)

19.梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷，下列哪項(xiàng)是正確的

A.血清學(xué)試驗(yàn)敏感性高，在感染后即為陽(yáng)性

B.性病研究室試驗(yàn)(VDRL)可做定量、定性實(shí)驗(yàn)，易于操作，敏感性高，結(jié)果快，目前應(yīng)用最廣泛

C.一期梅毒時(shí)硬下疳表面的滲出物中含大量梅毒螺旋體，但到二期梅毒時(shí)腫大的淋巴結(jié)抽出液中已找不到螺旋體

D.血清液實(shí)驗(yàn)在感染后出現(xiàn)陽(yáng)性，到二期時(shí)為陰性

E.暗視野顯微鏡檢查找螺旋體已廢用

20.關(guān)于子宮頸癌，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.原位癌在臨床分期上屬于0期

B.Ⅱa期，三合診無(wú)明顯宮旁組織浸潤(rùn)

C.Ⅱb期，通常行放射治療

D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步活檢

E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查在原位癌與浸潤(rùn)癌之間有很大差別

21.關(guān)于卵巢妊娠，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血

B.臨床表現(xiàn)類似于輸卵管妊娠

C.術(shù)前常診斷為輸卵管妊娠

D.術(shù)中探查可誤診為卵巢黃體破裂

E.術(shù)中見到絨毛可不必進(jìn)行病理檢查

22.窩顱前骨折常出現(xiàn)

A.“熊貓眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神經(jīng)損傷

D.腰穿腦脊液呈血性

E.逆行性遺忘

23.骨盆出口是

A.由1個(gè)三角組成

B.由2個(gè)大小不等的三角組成

C.由2個(gè)在不同平面的三角組成

D.由共用一條邊的不在同一個(gè)平面的2個(gè)三角形組成

E.由3個(gè)大小不等的三角形組成

24.子癇前期重度，血細(xì)胞比容0.41，心率80次/min，血紅蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血鉀、鈉、氯正常。選用下列何種擴(kuò)容劑比較好

A.低分子右旋糖酐

B.白蛋白

C.全血

D.平衡液

E.5%葡萄糖

25.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

A.患兒吸氣困難，輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)

B.患兒呼氣困難，輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)

C.呼吸幅度減弱

D.患兒呼吸節(jié)律不齊

E.呼吸費(fèi)力，頻率加快

26.房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變引起：()

A.心房、左心室、右心室擴(kuò)大

B.右心房、右心室、左心室擴(kuò)大

C.左心房、左心室擴(kuò)大

D.右心房、右心室擴(kuò)大

E.左心房、左心室、右心房擴(kuò)大

27.關(guān)于輸卵管各部正確的描述是

A.通過(guò)子宮壁內(nèi)的部分為間質(zhì)部

B.間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部

C.峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄

D.漏斗部（傘部）為輸卵管寬大部分

E.輸卵管全長(zhǎng)約25cm

28.孕婦，28歲，GP，孕35周合并重度妊娠高血壓綜合征，需終止妊娠，下列哪項(xiàng)提示胎兒未成熟

A.卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)≥2

B.羊水肌酐測(cè)定≥2mg%

C.羊水膽紅素類物質(zhì)用△OD450測(cè)值>0.02

D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%

E.B超測(cè)胎頭雙頂徑值>8.5cm

29.宮頸癌Ⅲb期

A.病變侵犯左側(cè)主骶韌帶達(dá)1／2，左輸尿管擴(kuò)張，腎盂積水

B.病變侵犯陰道上2／3，雙側(cè)主韌帶無(wú)增粗

C.癌組織穿透基底膜深度4mm，寬度7mm

D.宮頸病變直徑大于4cm，雙側(cè)主韌帶增粗

E.病變侵犯陰道上1／3，右主韌帶條索狀增粗達(dá)盆壁

30.學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：()

A.膜性腎病

B.微小病變

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

31.對(duì)于女性尿道的長(zhǎng)度，下列哪項(xiàng)描述恰當(dāng)

A.3～4cm

B.2～3cm

C.4～5cm

D.5～6cm

E.6～7cm

32.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.陰道黏膜炎癥改變顯著

B.線索細(xì)胞陽(yáng)性

C.加入10％KOH于陰道分泌物中產(chǎn)生腥臭味

D.陰道分泌物均質(zhì)、稀薄

E.陰道pH>4.5

33.男性，16歲，6小時(shí)前被自行車撞傷左上腹部，當(dāng)時(shí)除左腹部疼痛外無(wú)其他癥狀?；丶液笾饾u出現(xiàn)全腹疼痛，來(lái)診時(shí)血壓75/45mmHg.(10/6kPa)，神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，移動(dòng)性濁音(+)，此病人的處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.給予杜冷丁止痛

B.留院觀察

C.靜脈輸液

D.急診行剖腹探查手術(shù)

E.B超檢查

34.子宮收縮保持正常特性，僅間歇長(zhǎng)，持續(xù)短，弱而無(wú)力，屬于下列哪種情況

A.低張性宮縮乏力

B.高張性宮縮乏力

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.繼發(fā)性宮縮乏力

E.正常子宮收縮乏力

35.患兒女，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側(cè)胸腔內(nèi)可見多個(gè)透光區(qū)。

根據(jù)患兒癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查，可能性最大的是

A.膈肌破裂

B.滑動(dòng)性食管裂孔疝

C.食管旁疝

D.Morgagni孔疝

E.Bochdalek孔疝

36.20歲，未婚婦女，手術(shù)切除卵巢腫瘤，術(shù)后病理報(bào)告為漿液性囊腺瘤。本例腫瘤來(lái)自卵巢的下列哪種細(xì)胞

A.間質(zhì)細(xì)胞

B.生發(fā)上皮

C.顆粒細(xì)胞

D.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞

E.卵泡外膜細(xì)胞

37.關(guān)于漿液性囊腺癌病理特點(diǎn)，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.多為單側(cè)

B.約占卵巢惡性腫瘤的25%

C.多呈囊性

D.半實(shí)質(zhì)性、質(zhì)脆，可見出血、壞死

E.鏡檢為單層立方或柱狀上皮

38.宮頸腺癌表現(xiàn)為

A.來(lái)源于宮頸黏膜柱狀黏液細(xì)胞，分泌大量黏液，細(xì)胞異型，極性消失

B.鏡下表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞為主

C.由成纖維細(xì)胞增生而成，鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質(zhì)囊和成纖維細(xì)胞

D.鏡下見腫瘤組織自表皮基底層長(zhǎng)出，細(xì)胞成堆伸向間質(zhì)，有黏液變性

E.鏡下見平滑肌細(xì)胞增生，細(xì)胞排列紊亂，核異型，核分裂象大于5個(gè)/HP

39.58歲婦女，GP，訴陰道掉出腫物1年，伴排尿困難近3個(gè)月，每于咳嗽或大笑時(shí)有尿溢出。婦科檢查：會(huì)陰陳舊裂傷，陰道口可見膨出的陰道前壁，宮腔及部分子宮亦膨出陰道口外，囑患者向下屏氣用力可見尿液溢出。下列恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為哪項(xiàng)

A.支持療法

B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

C.曼氏手術(shù)

D.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.陰道縱隔成形術(shù)

40.26歲，GP，孕41周。宮口開大4～5cm時(shí)，胎心聽診120次/min，胎心監(jiān)測(cè)示："晚期減速"。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對(duì)缺氧的耐受力

D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

41.在滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中惡性度最高的是

A.絨癌

B.良性葡萄胎

C.侵襲性葡萄胎

D.絨癌+侵襲性葡萄胎

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

42.不能預(yù)防風(fēng)心病孕婦發(fā)生心衰的是

A.吸氧

B.產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后給予鎮(zhèn)靜劑

C.靜注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

D.胎兒娩出后在腹部放置沙袋

E.手術(shù)縮短第二產(chǎn)程

43.在排卵前24小時(shí)左右出現(xiàn)峰值的是

A.雌激素

B.孕激素

C.LH/FSH

D.雄激素

E.甲狀腺素

44.50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個(gè)月，子宮出血10余天，淋漓不凈，有潮熱、出汗2個(gè)月。檢查外陰、陰道正常，宮頸光，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及腫物。

A.先兆流產(chǎn)

B.更年期功血

C.宮內(nèi)節(jié)育器異位

D.子宮內(nèi)膜炎

E.子宮內(nèi)膜癌

45.不是重度子癇前期并發(fā)癥的是

A.急性腎衰竭

B.腦出血

C.HELLP綜合征

D.肺炎

E.胎盤早剝

46.下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫

A.胎心率130次/min

B.妊娠近足月時(shí)，胎動(dòng)>20次/24h

C.孕婦尿雌三醇值15mg/24h

D.頭位，羊水胎糞污染Ⅲ度

E.雌激素/肌酐(E/C)比值>15

47.女孩青春期發(fā)育順序?yàn)?/p>

A.乳房發(fā)育－腋毛－陰毛－月經(jīng)－外生殖器改變

B.乳房發(fā)育－陰毛－月經(jīng)－外生殖器改變－腋毛

C.乳房發(fā)育－月經(jīng)－外生殖器改變－腋毛－陰毛

D.乳房發(fā)育－外生殖器改變－腋毛－陰毛－月經(jīng)

E.乳房發(fā)育－陰毛－外生殖器改變－月經(jīng)－腋毛

48.惡變率高，并且易發(fā)生于絕經(jīng)后婦女的卵巢腫瘤是（）

A.卵巢纖維瘤

B.未成熟畸胎瘤

C.庫(kù)肯勃瘤

D.無(wú)性細(xì)胞瘤

E.成熟囊性畸胎瘤

49.女性，26歲，GP，孕1～2分鐘，宮口開全近2小時(shí)，陰道口不見胎頭，卻見一薄膜膨隆突出。

A.頭盆不稱

B.陰道閉鎖

C.陰道橫隔

D.陰道縱隔

E.子宮脫垂

50.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血，錯(cuò)誤的是下面何種情況

A.有手術(shù)產(chǎn)史

B.出血以大腦鐮、小腦幕撕裂造成的硬腦膜下出血為主

C.宮內(nèi)窒息可引起腦部點(diǎn)狀出血

D.患兒表現(xiàn)不安靜，尖叫、嘔吐

E.應(yīng)給呼吸興奮劑

二.多選題(共35題)1.下列選項(xiàng)中，不屬于醫(yī)院感染的情況是：（）

A.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染

B.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)

C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48h內(nèi)發(fā)?。┑母腥?/p>

D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

2.隆胸術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有：（）

A.血腫，感染

B.支配乳頭、乳暈的神經(jīng)損傷

C.雙側(cè)不對(duì)稱

D.包膜攣縮，假體移位

3.甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)妊娠的影響恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.容易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限

B.早產(chǎn)發(fā)生率不增加

C.分娩方式應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)

D.流產(chǎn)發(fā)生率不增加

E.受孕率明顯降低。

4.腸粘連后發(fā)生腸梗阻的常見原因有：（）

A.腸袢間緊密粘連成團(tuán)

B.腸管被牽扯扭折成銳角

C.粘連帶壓迫腸管

D.腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔

5.下列哪項(xiàng)屬于主動(dòng)免疫制劑

A.疫苗

B.菌苗

C.抗毒素

D.類毒素

E.丙種球蛋白

6.女，19歲，主訴青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。女性性征無(wú)明顯發(fā)育。無(wú)月經(jīng)來(lái)潮史，平素?zé)o周期性腹痛。體檢：一般情況可，無(wú)胡須，無(wú)喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無(wú)乳汁分泌。?？茩z查：外陰幼稚型，少量陰毛生長(zhǎng)。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。

A.婦科B超

B.染色體檢查

C.女性性激素檢查

D.腹腔鏡檢查

E.頭顱MRI檢查

7.女性生殖器惡性腫瘤對(duì)化學(xué)藥物治療效果最好的是

A.宮頸鱗狀細(xì)胞癌

B.子宮內(nèi)膜腺癌

C.子宮肉瘤

D.絨毛膜癌

E.卵巢漿液性囊腺癌

8.正常宮頸上皮的生理性改變中，哪種激素影響柱狀上皮的向外擴(kuò)展

A.雄激素

B.雌激素

C.孕激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.催乳素

9.與子宮肌瘤關(guān)系最密切的癥狀是

A.接觸性出血

B.貧血

C.腰痛

D.排尿障礙

E.尿路感染

10.診斷葡萄胎的方法有

A.病史、體征

B.HCG測(cè)定

C.AFP測(cè)定

D.超聲波檢查

E.CA125測(cè)定

11.醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系是

A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的結(jié)果

B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尺度和方式

C.醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障

D.只要技術(shù)過(guò)硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的

E.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)學(xué)道德服從醫(yī)學(xué)成果

12.入院處理后24小時(shí)，陣發(fā)性腹痛頻繁，宮縮35秒，間隔3～5分鐘，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宮口開大1cm。下述處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.入待產(chǎn)室待產(chǎn)

B.肥皂水灌腸

C.每隔1～2小時(shí)聽胎心1次

D.靜脈滴注縮宮素

E.每4小時(shí)做1次肛查

13.女，GP，孕33周，因先兆早產(chǎn)入院，抑制宮縮治療已1周，子宮仍敏感，曾肌注地塞米松治療2天，NST檢查為無(wú)反應(yīng)型，首選的處理方案為

A.吸氧，左側(cè)臥位

B.盡快剖宮產(chǎn)，結(jié)束分娩

C.復(fù)查NST，繼續(xù)保胎

D.縮宮素引產(chǎn)

E.人工破膜，了解羊水情況

14.女，29歲，婚后6年未孕。月經(jīng)7～20天/35～120天。發(fā)育良好。婦科檢查：雙側(cè)卵巢稍增大，余未見明顯異常。

A.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇

B.降低體重

C.促排卵治療

D.IVF-ET

E.腹腔鏡手術(shù)治療

F.宮腔鏡檢查

15.腫瘤標(biāo)志物質(zhì)的應(yīng)用包括：（）

A.早期診斷

B.療效監(jiān)測(cè)

C.預(yù)后判斷

D.費(fèi)用估計(jì)

16.足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜14小時(shí)，羊水Ⅰ度污染，宮口開大5cm，S+1。

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期延長(zhǎng)

C.胎膜早破

D.正常潛伏期

E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

17.關(guān)于慢性宮頸炎，以下不正確的是

A.宮頸肥大系由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激所致

B.治療宮頸糜爛前，應(yīng)先行宮頸刮片，除外早期宮頸癌

C.宮頸息肉摘除后常可復(fù)發(fā)

D.糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代，即為宮頸糜爛愈合

E.宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起的

18.下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)不能按時(shí)來(lái)潮為繼發(fā)性閉經(jīng)

B.年滿16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮為原發(fā)性閉經(jīng)

C.閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)停止

D.以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)停止6個(gè)月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)

E.由于病理性原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)

19.月經(jīng)周期縮短伴不孕應(yīng)考慮

A.黃體發(fā)育不健全

B.黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.無(wú)排卵型功血--子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

E.伴隨高FSH水平

20.關(guān)于輸卵管的描述，哪項(xiàng)不正確

A.為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管，全長(zhǎng)8～14cm

B.輸卵管壁由3層組成，即漿膜層、肌層和黏膜層

C.根據(jù)輸卵管的形態(tài)，可分為4部分

D.輸卵管黏膜的無(wú)纖毛細(xì)胞有分泌功能

E.輸卵管黏膜不受性激素的影響

21.對(duì)于陰道前壁的支持組織，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.陰道周圍的筋膜向上與圍繞宮頸的筋膜連接且與圓韌帶相匯合

B.陰道前壁的支持組織主要為恥骨膀胱宮頸韌帶

C.宮頸兩側(cè)的主韌帶對(duì)維持膀胱正常位置起重要作用

D.圓韌帶與陰道前壁支持組織關(guān)系不大

E.恥骨膀胱宮頸韌帶起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附著手子宮頸前方

22.胎兒肺成熟度L／S比值應(yīng)是

A.≥2

B.≥3

C.＞1.5

D.＞1／2

E.＞1

23.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無(wú)明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見胎盤尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見長(zhǎng)約3cm、深約2cm的裂傷，可見活動(dòng)性出血，部分見血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下列哪些處理方案

A.立即設(shè)法娩出胎盤

B.予止血?jiǎng)?/p>

C.建立靜脈通道

D.檢查軟產(chǎn)道

E.輸血、補(bǔ)液等抗休克治療

F.監(jiān)測(cè)生命體征

G.修補(bǔ)軟產(chǎn)道

24.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能

B.抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素

C.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代，在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕

D.主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

E.以上都不正確

25.女性，30歲，繼發(fā)不孕5年。此次月經(jīng)后4天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴下腹疼痛，體溫39℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×10/L。婦科檢查，宮頸膿性分泌物，子宮稍增大，壓痛，雙側(cè)附件稍增厚，壓痛。應(yīng)考慮下列何種疾病

A.急性闌尾炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.以上疾病均不是

26.哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制

A.異物反應(yīng)引起一種無(wú)菌性炎癥

B.異物反應(yīng)損傷子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動(dòng)

C.可阻止精子通過(guò)輸卵管

D.帶銅IUD可使異物反應(yīng)加重

E.含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠

27.女，32歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈預(yù)防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39.5℃。

A.宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)

B.產(chǎn)婦采用半臥位

C.物理或藥物降溫

D.選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥

E.清宮術(shù)

F.應(yīng)用縮宮素

28.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因

A.醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性

B.醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)生日益專科化

C.醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少

D.醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視

E.醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障

29.推拿按摩適合于下面哪幾型頸椎病的保守治療

A.脊髓型頸椎病

B.食管型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.椎動(dòng)脈型頸椎病

E.神經(jīng)根型頸椎病

30.關(guān)于臍帶的描述下列恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.足月妊娠臍帶長(zhǎng)度平均60～70cm

B.臍帶長(zhǎng)度80cm為臍帶過(guò)長(zhǎng)

D.臍帶表面被絨毛膜覆蓋

E.臍帶纏繞以纏繞胎兒頸部居多

31.女性，30歲，婚后2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)半月，陰道少量流血1周，伴腹脹。婦科檢查：子宮增大如4個(gè)月妊娠大小，兩側(cè)附件陰性。為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)輔助檢查

A.診斷性刮宮術(shù)

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.B型超聲檢查

D.盆腔X線攝片

E.宮腔鏡檢查

32.發(fā)生于生殖細(xì)胞的是

A.卵巢漿液性囊腺瘤

B.卵巢囊性畸胎瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.卵巢纖維瘤

E.卵巢黃素囊腫

33.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，下列正確的是

A.子宮壁局部平滑肌不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)收縮于胎兒較小的部位

B.破膜后環(huán)可自行消失

C.此環(huán)可從腹部捫清

D.環(huán)可隨子宮收縮上升

E.不阻礙胎兒先露下降

34.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.主要癥狀為不規(guī)則陰道流血

B.血HPL值明顯低于正常值

C.子宮大如孕2～3個(gè)月

D.B型超聲見子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)

E.血β-hCG值<3000U／L

35.妊娠13周行鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏110次／分，血壓70／50mmHg．首先考慮的診斷為

A.羊水栓塞

B.異位妊娠

C.人流綜合征

D.子宮穿孔

E.葡萄胎

三.判斷題(共10題)1.柯雷骨折多發(fā)生于兒童。（）

2.潰瘍病患者都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。

3.對(duì)于低滲性脫水病人第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。（）

4.念珠菌陰道炎病人白帶稀薄呈泡沫狀。（）

5.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉病人靜脈補(bǔ)液宜按實(shí)際體重計(jì)算。（）

6.通過(guò)胃粘膜活檢尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，提示胃內(nèi)有Hp感染的存在。（）

7.肱骨髁上骨折多見于老年人。（）

8.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。

9.隱匿性腎炎一般無(wú)浮腫和高血壓。（）

10.ANA陽(yáng)性，就可診斷為紅斑性狼瘡。（）

四.問(wèn)答題(共5題)1.試述胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)。

2.試述各種胰島細(xì)胞所產(chǎn)生的激素和可能發(fā)生的腫瘤名稱。

3.如何加強(qiáng)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測(cè)？

4.試述胸璧反常呼吸運(yùn)動(dòng)的局部處理方法。

5.急性膿胸的治療原則有哪些?

卷I參考答案一.單選題1.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.答案：B

本題解析：

女性甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)類似膽固醇，故又名類固醇激素；卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇（不是雌三醇）；雄酮是睪酮的代謝產(chǎn)物；孕激素含21個(gè)碳原子，雌激素含18個(gè)碳原子。

3.答案：A

本題解析：

白細(xì)胞分類提示中性粒細(xì)胞為尿路感染，間質(zhì)性腎炎患者尿中白細(xì)胞數(shù)增多，為嗜酸性粒細(xì)胞。

4.答案：E

本題解析：

早期食管癌的X線表現(xiàn)是粘膜呈局限性管壁僵硬。

5.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析7.答案：C

本題解析：

冠狀動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)心臟的血管，起源于主動(dòng)脈根部，有左、右兩個(gè)分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。左冠狀動(dòng)脈分成前降支和回旋支，主要負(fù)責(zé)左心房、左心室前壁、側(cè)壁及室間隔前2／3部位心肌的血液供應(yīng)。其中左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔；回旋支主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心房、右心室、左心室后壁、室間隔后1／3部位的心肌和竇房結(jié)、房室交界區(qū)等處。

8.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.答案：D

本題解析：

需手術(shù)治療

10.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.答案：E

本題解析：

上皮細(xì)胞層次紊亂

13.答案：E

本題解析：

氣管損傷表現(xiàn)為呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

14.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析15.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.答案：B

本題解析：

孕婦容易發(fā)生右心衰的疾病是羊水栓塞

17.答案：E

本題解析：

前列腺肥大手術(shù)摘除的僅是增生部分，而遺留下外層前列腺。

18.答案：E

本題解析：

急性梗阻性化膿性膽管炎最為管家的治療是急癥手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。輸液、補(bǔ)充血容量、靜滴大量抗生素、糾正酸中毒、營(yíng)養(yǎng)支持這些治療很重要，是急診手術(shù)前的常規(guī)治療，不能替代解除膽道梗阻行膽道減壓引流手術(shù)治療。

19.答案：B

本題解析：

性病研究室實(shí)驗(yàn)

20.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析21.答案：E

本題解析：

卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)與輸卵管妊娠極相似，主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。卵巢妊娠絕大多數(shù)在早期破裂，有報(bào)道極少數(shù)可妊娠至足月，甚至胎兒存活。破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血，甚至休克。因此，術(shù)前往往診斷為輸卵管妊娠或誤診為卵巢黃體破裂。術(shù)中經(jīng)仔細(xì)探查方能明確診斷，因此切除組織必須常規(guī)進(jìn)行病理檢查。正確21.答案為E

22.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.答案：D

本題解析：

骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口；骨盆底前方為恥骨聯(lián)合和恥骨弓，后方為尾骨尖，兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支和坐骨結(jié)節(jié)。兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)前緣的連線將骨盆底分為前后兩個(gè)三角區(qū)，故正確23.答案為D

24.答案：B

本題解析：

子癇前期（重度），一般不主張擴(kuò)容，除非發(fā)生低蛋白血癥。此患者白蛋白28g／L（正常值35～51g/L），可以明確診斷。正確24.答案為B

25.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析26.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析27.答案：A

本題解析：

輸卵管間質(zhì)部是潛行于子宮壁內(nèi)的部分，故A正確。間質(zhì)部的外側(cè)為峽部，故B錯(cuò)誤。間質(zhì)部的管腔是輸卵管最狹窄的部分，故C錯(cuò)誤。故正確27.答案為A

28.答案：C

本題解析：

正常羊水中不存在膽紅素類物質(zhì)，羊水膽紅素類物質(zhì)用△OD450測(cè)值>0.02提示胎兒肝臟未成熟，正確28.答案為C

29.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析30.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.答案：C

本題解析：

女性尿道長(zhǎng)4～5cm。故正確31.答案為C

32.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.答案：A

本題解析：

考慮脾破裂，止痛會(huì)掩蓋癥狀，延誤病情。

34.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.答案：E

本題解析：

在選項(xiàng)中，膈肌破裂、滑動(dòng)性食管裂孔疝及食管旁疝與后天因素有關(guān)而Bochdalek裂孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagni孔疝（胸骨旁疝）與先天因素有關(guān)。Bochdalek孔疝在新生兒期即可出現(xiàn)明顯癥狀，而.Morgagni孔疝多在成年人才出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選E。

36.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析37.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析39.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.答案：C

本題解析：

靜脈注麥角新堿

43.答案：C

本題解析：

LH/FSH在排卵前24小時(shí)左右出現(xiàn)峰值。故正確43.答案為C

44.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析46.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析48.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析49.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析二.多選題1.答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析3.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析7.答案：D

本題解析：

絨毛膜癌是目前唯一能通過(guò)化療達(dá)到痊愈的惡性腫瘤，也是女性生殖器惡性腫瘤中預(yù)后最好的惡性腫瘤。

8.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析11.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.答案：C

本題解析：

先兆早產(chǎn)應(yīng)設(shè)法抑制宮縮，盡可能使妊娠繼續(xù)維持，若早產(chǎn)已不可避免，應(yīng)盡力設(shè)法提高早產(chǎn)兒的存活率。

14.答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析15.答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析16.答案：C

本題解析：

3.臨產(chǎn)前胎膜破裂為胎膜早破，破膜12小時(shí)以上應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速提示胎兒缺氧，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

17.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析20.答案：E

本題解析：

輸卵管黏膜受女性激素的影響，也有周期性的組織學(xué)變化，但不如子宮內(nèi)膜明顯。

21.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.答案：A、C、D、E、F、G

本題解析：

1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。

2.患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無(wú)胎盤因素及子宮因素方而的依據(jù)。

3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無(wú)異常，不需要止血?jiǎng)?。此時(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。

4.胎盤娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。

24.答案：D

本題解析：

主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起的一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

25.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析26.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析28.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析30.答案：E

本題解析：

臍帶正常長(zhǎng)度為33～100cm；臍帶短于30cm為臍帶過(guò)短；臍帶超過(guò)100cm為臍帶過(guò)長(zhǎng)；臍帶纏繞中90%為臍帶繞頸。正確30.答案為E

31.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析34.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析2.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析3.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析4.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析6.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析8.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析10.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題1.答案：

本題解析：

①病人多有潰瘍病史（10%病人在穿孔前無(wú)明顯潰瘍病史）。②突起上腹劇痛。③早期可出現(xiàn)休克。④體格檢查腹膜炎體征明顯。⑤腹部透視或照片，80%病例膈下可見游離氣體。⑥腹膜炎嚴(yán)重者，腹腔穿刺可抽出混濁液體。

2.答案：

本題解析：

(1)β細(xì)胞：產(chǎn)生胰島素，可發(fā)生胰島素瘤。

(2)AG細(xì)胞：產(chǎn)生胃泌素，可發(fā)生胃泌素瘤。

(3)A細(xì)胞：分泌胰高血糖素，可發(fā)生胰高血糖素瘤。

(4)D細(xì)胞：分泌血管性腸肽，可發(fā)生血管性腸肽瘤。

(5)D細(xì)胞：分泌抑生長(zhǎng)素，可發(fā)生胰抑生長(zhǎng)素瘤。

3.答案：

本題解析：

世界衛(wèi)生組織全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的行動(dòng)計(jì)劃正在實(shí)施。我國(guó)從1994年10月至今未發(fā)現(xiàn)本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例。為了加強(qiáng)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測(cè)工作，做好疫情管理。凡15歲以下兒童發(fā)生急性弛緩性癱瘓的病例，其中包括脊髓灰質(zhì)炎，吉蘭-巴雷綜合征，急性脊髓炎，多神經(jīng)病，神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎，單神經(jīng)炎，神經(jīng)叢炎，周期性癱瘓，急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒，四肢癱、截癱、單癱，短暫性肢體麻痹等，在農(nóng)村應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)，以盡快的方式向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告疫情。并在發(fā)病14天內(nèi)，送糞便標(biāo)本2份，每份相隔24～48小時(shí)，糞便量不少于8g，并在2℃～8℃冷藏運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離。

4.答案：

本題解析：

(1)包扎固定法：適用于現(xiàn)場(chǎng)或較小范圍的胸壁軟化。用厚敷料壓蓋于胸壁軟化區(qū)，再粘貼膠布固定，或用多頭胸帶包扎胸廓。

(2)牽引固定法：適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者。局麻下，用無(wú)菌巾鉗經(jīng)胸壁夾住中央處游離段肋骨，再用繩帶吊起，通過(guò)滑輪作重力牽引，使浮動(dòng)胸壁復(fù)位。牽引重量約2～3kg。固定時(shí)間為1～2周。此法不利于病人活動(dòng)。另一種方法是在傷側(cè)胸壁放置牽引支架，把巾鉗固定在鐵絲支架上，病人可起床活動(dòng)。

(3)內(nèi)固定法：適用于錯(cuò)位較大、病情嚴(yán)重的病人。切開胸壁，在肋骨兩斷端分別鉆洞，貫穿不銹鋼絲固定。

5.答案：

本題解析：

(1)應(yīng)用抗生素控制感染。

(2)排盡膿液促使肺早日擴(kuò)張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，向胸膜腔內(nèi)注入抗生素，多可獲得滿意效果。若經(jīng)過(guò)治療，膿量不見減少或膿液稠厚、混濁，或發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑有支氣管瘺者應(yīng)及早行胸膜腔閉式引流術(shù)。

卷II一.單選題(共50題)1.男性，55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃飯時(shí)和人產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致右下肢近腘窩處被刀刺傷，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查后下肢蒼白，窩部搏動(dòng)性腫塊大小為3cm×4cm，附近有收縮期雜音。

最可能的診斷為

A.動(dòng)脈開放性損傷

B.動(dòng)脈閉合性損傷

C.動(dòng)靜脈瘺

D.動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤

E.以上都不是

2.關(guān)于外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生皮膚損害特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外

A.皮膚顏色暗紅或粉紅

B.皮膚增厚似皮革

C.皮膚皸裂、潰瘍

D.皮膚表面光滑潤(rùn)澤

E.皮膚顏色白色

3.原發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療長(zhǎng)程療法療程一般為

A.3～6個(gè)月

B.6～12個(gè)月

C.1～1.5年

D.1.5～2年

E.2～2.5年

4.小兒膿尿是指

A.任何時(shí)間排出的尿，沉渣中白細(xì)胞>5個(gè)/HP（高倍視野）

B.清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細(xì)胞>5個(gè)/HP

C.清晨中段尿，沉渣中白細(xì)胞>5個(gè)/HP

D.清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細(xì)胞>10個(gè)/HP

E.清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中白細(xì)胞>20個(gè)/HP

5.對(duì)于宮頸妊娠下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.宮頸膨大明顯

B.陰道流血為主要癥狀

C.多見于初孕婦

D.發(fā)生率極低

E.有停經(jīng)史

6.關(guān)于下丘腦性閉經(jīng)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.GnRH脈沖或分泌模式異常

B.全身性疾病可引起下丘腦性閉經(jīng)

C.下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)的原因全部為功能性因素

E.常伴有不育

7.關(guān)于類固醇激素的敘述，下列不正確的是哪項(xiàng)

A.雌、孕、雄激素屬于類固醇激素

B.孕烯醇酮是合成性類固醇激素的前體物質(zhì)

C.由肝臟降解，經(jīng)腎臟排泄

D.雌、孕、雄激素及卵泡刺激素均屬類固醇體激素

E.雌激素含18個(gè)碳原子，雄激素含19個(gè)碳原子，孕激素含21個(gè)碳原子

8.患者男，26歲，有腰骶部疼痛6個(gè)月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無(wú)外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為：（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.脊柱關(guān)節(jié)病

D.腰椎間盤脫出

E.腰肌勞損

9.25歲，GP，孕38周，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，胎兒估計(jì)2700g。分娩期處理正確的是

A.剖宮產(chǎn)術(shù)

B.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

C.等待自然分娩

D.忌用嗎啡

E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

10.關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確

A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致

B.80%～90%由支氣管哮喘引起

C.最少見的是重癥肺結(jié)核

D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見

E.肺血管疾病少見

11.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮：（）

A.病理轉(zhuǎn)型

B.病變活動(dòng)

C.急性腎小管壞死

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.以上情況均應(yīng)考慮

12.血型不合時(shí)可導(dǎo)致

A.巨大胎兒

B.多胎妊娠

C.羊水過(guò)多

D.胎兒水腫

E.胎兒生長(zhǎng)受限

13.骨性關(guān)節(jié)炎可見

A.紅細(xì)胞沉降率增高

B.X線呈竹節(jié)狀改變

C.兩者均可

D.兩者均不可

14.五十五歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。

A.宮頸管腺癌

B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.子宮內(nèi)膜癌

E.輸卵管癌

15.女，42歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無(wú)異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件(-)。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過(guò)度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。

A.不典型增生

B.硬化性苔癬

C.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

D.混合型外陰色素減退疾病

E.外陰陰道假絲菌酵母病

16.關(guān)于功血患者給予藥物性刮宮，適合以下情況但不包括

A.血紅蛋白在70g／L以下者

B.血紅蛋白在90g／L以上者

C.體內(nèi)有一定雌激素水平者

D.青春期功血

E.圍絕經(jīng)期功血

17.治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

18.女，27歲，2012年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5天／30天，量中，無(wú)痛經(jīng)，有性生活史，妊0產(chǎn)0，前次月經(jīng)2011年12月7日，正常，2012年1月2日始陰道少量出血，2天后血量增多，有大血塊，口服止血藥不好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查：血壓105／60mmHg，脈搏120次／分，消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道(-)，宮頸光，外口松，有活動(dòng)性出血，子宮前位正常大小，無(wú)壓痛，雙附件(-)?；?yàn)：Hb3.4g／L，WBC27.1×10／L，中性粒細(xì)胞87.54%，血小板62×10／L。B超：子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm，內(nèi)膜0.4cm，雙卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。

A.血小板減少

B.失血性休克

C.雌激素作用

D.繼發(fā)重度貧血

E.繼發(fā)感染

19.關(guān)于盆腔炎，以下哪項(xiàng)不正確

A.葡萄球菌是多見的病原菌

B.病原菌常沿陰道、子宮、輸卵管黏膜上行感染

C.經(jīng)血循環(huán)傳播是大腸桿菌的主要感染途徑

D.產(chǎn)褥感染，主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

E.闌尾炎直接蔓延引起輸卵管炎

20.對(duì)于妊娠時(shí)孕婦需鐵量，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.胎兒胎盤需鐵350mg

B.母體紅細(xì)胞增加需鐵650mg

C.補(bǔ)充鐵劑通常是預(yù)防缺鐵性貧血所必需的

D.妊娠期排泄的鐵約為200mg

E.妊娠后期胃腸吸收鐵量減少

21.27歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)34周，陰道少量出血，規(guī)律腹墜2小時(shí)，肛查頸管消失，宮口開大1cm。

A.少量鎮(zhèn)靜藥

B.口服沙丁胺醇(舒喘靈)

C.左側(cè)臥位

D.靜脈滴注硫酸鎂

E.縮宮素引產(chǎn)

22.甲型病毒性肝炎

A.蟲媒病毒

B.副黏病毒

C.正黏病毒

D.小核糖核酸病毒

E.柯薩基病毒

23.壓力性尿失禁常用手術(shù)不包括

A.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)

B.經(jīng)陰道尿道膀胱頸筋膜縫合術(shù)

C.恥骨后尿道固定懸吊術(shù)

D.經(jīng)直腸尿道懸吊術(shù)

E.經(jīng)陰道尿道懸吊術(shù)

24.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來(lái)診。平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個(gè)月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌緊張(+)，壓痛(+)，反跳痛(±)，移動(dòng)性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中度糜爛，子宮頸舉痛(+)，子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛(+)，活動(dòng)受限，尿酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（-），WBC15.0×10/L，N0.90.L0.10。

A.全子宮+雙附件切除術(shù)

B.右附件切除術(shù)

C.左附件切除術(shù)

D.左附件切除+子宮次全切除術(shù)

E.盆腔腫瘤減滅術(shù)

25.患兒，男性，10個(gè)月大。診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)，體溫正常。近3天又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐，前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮的診斷是().

A.腦膜炎復(fù)發(fā)

B.腦膜炎后遺癥

C.硬膜下積液

D.腦水腫

26.患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。

A.腎上腺增強(qiáng)CT

B.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測(cè)定

C.腎血管彩超

D.腎血管造影

E.心臟超聲

27.44歲女性，GP，人流1次，月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，質(zhì)硬呈球形，活動(dòng)。B超子宮10cm×8cm×6cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述錯(cuò)誤的是

A.子宮腺肌病可能性大

B.子宮肌瘤不能除外

C.應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷

D.可開腹行子宮切除術(shù)

E.應(yīng)做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤

28.生理性貧血的時(shí)間是

A.生后2～3個(gè)月

B.生后3～6個(gè)月

C.生后6個(gè)月至2歲

D.生后2～3歲

E.3歲以上者

29.出口前后徑

A.10cm

B.9cm

C.12.75cm

D.11.5cm

E.11cm

30.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說(shuō)明，希望他們向患者做工作，著重說(shuō)明"病灶是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說(shuō)，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1/3，術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。

A.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好

B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征，但過(guò)多地?fù)p害病人的利益

C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致

D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來(lái)行施手術(shù)

E.醫(yī)生沒有向病人說(shuō)明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠

31.關(guān)于妊娠及哺乳期巨細(xì)胞病毒感染的處理，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.乳汁中分離出病毒應(yīng)停止哺乳

B.妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

C.妊娠早期確診應(yīng)立即終止妊娠

D.抗病毒藥物并無(wú)實(shí)際應(yīng)用價(jià)值

E.可能感染的新生兒尿布應(yīng)做消毒處理

32.下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn):()

A.不哭、不動(dòng)、體溫不穩(wěn)、體重不增

B.黃疸

C.肺出血

D.紅細(xì)胞增多

E.骨髓炎

33.6個(gè)月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫。胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是：()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

34.右半結(jié)腸癌()

A.兩者均有

B.上腹部不適

C.兩者均無(wú)

D.低熱、合并難以糾正的缺鐵性貧血及大便隱血陽(yáng)性

35.小兒闌尾炎的特點(diǎn)是

A.大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置偏高

D.腹痛為陣發(fā)性絞痛，局部無(wú)明顯體征

E.中下腹廣泛壓痛

36.對(duì)于無(wú)排卵性功血病理，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.表現(xiàn)為雌激素突破型出血

B.表現(xiàn)為雌激素撤退型出血

C.表現(xiàn)為內(nèi)膜纖溶活性增生

D.圍絕經(jīng)期的無(wú)排卵性功血是由于卵巢功能衰退，無(wú)排卵

E.多數(shù)是伴高血壓，全身凝血功能不佳

37.女性，43歲，已婚，生育史3-0-2-1，因月經(jīng)量多，子宮增大，如妊娠3個(gè)月大小，擬診為子宮肌瘤而行子宮全切除，保留雙側(cè)附件。不需切除的韌帶是

A.子宮圓韌帶

B.闊韌帶

C.骨盆漏斗韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.主韌帶

38.妊娠合并梅毒首選的治療（）

A.阿奇霉素

B.頭孢菌素

C.青霉素

D.5-Fu

E.阿昔洛韋

39.正常成人低血糖是指

A.血糖低于3.3mmol/L

B.血糖低于3.0mmol/L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

40.關(guān)對(duì)于艾滋病，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.可通過(guò)胎盤感染胎兒，軟產(chǎn)道、母乳感染新生兒

B.感染后6周可出現(xiàn)抗體陽(yáng)性

C.主要通過(guò)性行為直接傳播

D.最初癥狀表現(xiàn)為性器官的皮膚、黏膜病變

E.潛伏期為半年到5年或更長(zhǎng)

41.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎病人體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)

A.直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

B.骨盆擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

C.拾物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

D.Finkelstein實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

E.伸肌腱牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性(Mills征)

42.輸卵管結(jié)核的主要傳播途徑是

A.上行性感染

B.血行擴(kuò)散

C.盆腔腹膜結(jié)核直接蔓延擴(kuò)散

D.淋巴傳播

E.病灶種植

43.卵巢腫瘤對(duì)放療敏感的是下列哪一項(xiàng)

A.漿液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.子宮內(nèi)膜樣腫瘤

D.透明細(xì)胞癌

E.無(wú)性細(xì)胞瘤

44.坐骨結(jié)節(jié)間徑測(cè)量的是

A.中骨盆前后徑的長(zhǎng)度

B.兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的長(zhǎng)度

C.骨盆出口前后徑的長(zhǎng)度

D.骨盆出口橫徑的長(zhǎng)度

E.中骨盆橫徑的長(zhǎng)度

45.宮頸癌時(shí)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.主要依據(jù)細(xì)胞核變化判斷惡性

B.能區(qū)分原位癌和鏡下早期浸潤(rùn)癌

C.臨床分期越晚，陽(yáng)性率越高

D.可由陰道鏡檢查所取代

E.以上都不是

46.胎盤剝離延遲，胎盤娩出后陰道流血不止，流出的血液能凝固，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷為

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤剝離不全

D.胎盤部分植入

E.凝血功能障礙

47.下列關(guān)于外陰硬化性苔蘚的說(shuō)法，正確的是

A.屬外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變

B.合并有不典型增生

C.只發(fā)生在40歲以上婦女

D.外陰皮膚因過(guò)度角化顏色發(fā)黑

E.臨床表現(xiàn)不能作初步診斷

48.28歲初產(chǎn)婦，孕38周，雙胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆檢查無(wú)異常，雙頭先露，胎心率130～140次/分，宮高39cm，腹圍112cm。有關(guān)該產(chǎn)婦產(chǎn)程的處理，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.如果出現(xiàn)宮縮乏力，可以用縮宮素低濃度緩慢靜脈滴注

B.做好輸液、輸血、搶救新生兒的準(zhǔn)備

C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心及宮縮

D.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍帶動(dòng)脈搏動(dòng)停止后斷臍

E.第一胎兒娩出后行陰道檢查

49.妊娠合并急性化膿性闌尾炎，行剖宮產(chǎn)和闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死穿孔，彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的盆腔炎。最好采取下列哪項(xiàng)措施

A.全子宮切除術(shù)

B.次全子宮切除術(shù)

C.盆腔引流術(shù)

D.全子宮切除+盆腔引流術(shù)

E.次全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù)

50.卡介苗接種的禁忌證

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.急性傳染病恢復(fù)期

C.注射局部有濕疹或患全身性皮膚病

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

E.以上全是

二.多選題(共35題)1.手燒傷的處理應(yīng)注意：（）

A.無(wú)論脫痂或削痂后，均爭(zhēng)取用大張中厚皮片游離植皮

B.切（削）痂時(shí)盡量保持指蹼皮膚

C.切痂時(shí)兩側(cè)切口線應(yīng)過(guò)中線，呈鋸齒狀

D.手背深Ⅱ°切痂只達(dá)淺筋膜平面，以利于手指靜脈回流

2.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多見于中年婦女，常見年齡為35～45歲

B.肌層內(nèi)子宮肌瘤占60%～70%

C.子宮肌瘤玻璃樣變性為癌變的前期

D.子宮肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期和產(chǎn)褥期

E.漿膜下子宮肌瘤常無(wú)陰道出血癥狀

3.29歲，已婚女性，膿性白帶1周。檢查：外陰（-），陰道（-），子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔（-）。以下最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.真菌性陰道炎

C.細(xì)菌性陰道炎

D.子宮頸沙眼衣原體感染

E.子宮頸厭氧菌感染

4.患者，女性，50歲，發(fā)生子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出，最有效的治療方法是()

A.子宮托

B.宮旁注射藥物

C.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

D.經(jīng)陰道全子宮切除

E.經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

5.初產(chǎn)婦停經(jīng)8周時(shí)，可以出現(xiàn)：（）

A.晨起惡心、嘔吐

B.乳暈著色

C.尿頻

D.出現(xiàn)妊娠紋

E.陰道壁和宮頸呈紫藍(lán)色

6.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，足月妊娠在家自然分娩，胎兒娩出1小時(shí)后胎盤未娩出而入院。主訴產(chǎn)時(shí)順利，娩出一中等大小男嬰，分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史，檢查：宮底平臍，輪廓清晰，膀胱空虛，宮口可容3指，軟產(chǎn)道完整，臍帶外露，此時(shí)最主要的處理

A.加強(qiáng)宮縮

B.抗感染治療

C.人工剝離胎盤

D.B超檢查

E.導(dǎo)尿

7.閉式胸膜腔插管引流術(shù)的指征為

A.開胸手術(shù)者

B.氣、血胸經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者

C.膿胸、膿氣胸經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者

D.中等量以上血胸

E.膿胸并存支氣管胸膜瘺者

8.深度燒傷的創(chuàng)面處理包括：（）

A.正確選擇外用抗菌藥物

B.根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)，合理使用抗生素

C.早期切痂適合各種深度的燒傷創(chuàng)面

D.削痂手術(shù)指削除壞死組織至健康平面

9.材料七:惠兒，女性，11個(gè)月。因持續(xù)發(fā)熱5天入院。體溫39.4C，無(wú)咳嗽、流涕，嘔吐、腹瀉等癥狀。查體:熱病容，精神萎靡，皮膚粘膜未見皮疹及出血點(diǎn)，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，約1.5cmX2cm大小，唇干紅，口腔黏膜彌散性充血，球結(jié)膜充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，無(wú)膿苔，心肺腹體檢未見明顯異常。門診以“呼吸道感染收入院”。

經(jīng)檢查確診為“川崎病”，主要臨床表現(xiàn)包括()。

A.高熱達(dá)39C以上

B.雙側(cè)結(jié)膜充血，非滲出性

C.口唇湖紅，皸裂，楊梅舌

D.手足皮膚硬腫

E.扁桃體腫大，可見膿苔

10.甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)妊娠的影響恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.容易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限

B.早產(chǎn)發(fā)生率不增加

C.分娩方式應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)

D.流產(chǎn)發(fā)生率不增加

E.受孕率明顯降低。

11.哪項(xiàng)不是胎盤早剝的并發(fā)癥

A.席漢綜合征

B.肝功異常

C.DIC與凝血功能障礙

D.急性腎衰竭

E.產(chǎn)后出血

12.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.前置胎盤

B.重度子癇前期

C.高張性宮縮乏力

D.低張性宮縮乏力

E.胎盤早剝

F.臨產(chǎn)

13.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能

B.抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素

C.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代，在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕

D.主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

E.以上都不正確

14.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘聞徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。ROA，胎心134次/min。陰道檢查宮口開大4cm，胎頭平棘。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/min，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。

A.陰道可能有鮮血，流血量可多可少

B.胎心消失

C.撥露或下降中的胎先露部消失

D.曾擴(kuò)張的宮口可縮回

E.產(chǎn)婦進(jìn)入休克狀態(tài)

F.子宮收縮突然停止

15.慢性盆腔炎病變部位最主要是

A.子宮肌層及輸卵管

B.子宮內(nèi)膜及輸卵管

C.子宮旁結(jié)締組織及輸卵管

D.子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢

E.盆腔腹膜及輸卵管

16.早期肺癌常見的癥狀有：（）

A.刺激性干咳

B.胸悶氣促

C.胸痛

D.痰中帶血

17.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)范實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的是下列哪個(gè)

A.上級(jí)主管單位

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子

C.相關(guān)職能部門

D.紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門

E.衛(wèi)生部

18.某婦．30歲，閉經(jīng)1年，體重明顯增加，臉上痤瘡越來(lái)越多，內(nèi)分泌性雄性激素高出正常2倍，B超檢查示雙側(cè)卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm,4.8cm×4.5cm×3.0cm，該患者屬于哪種閉經(jīng)

A.繼發(fā)性閉經(jīng)

B.卵巢功能早衰

C.多囊卵巢綜合征

D.精神過(guò)度緊張

E.子宮內(nèi)膜結(jié)核晚期

19.女，19歲，主訴青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。女性性征無(wú)明顯發(fā)育。無(wú)月經(jīng)來(lái)潮史，平素?zé)o周期性腹痛。體檢：一般情況可，無(wú)胡須，無(wú)喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無(wú)乳汁分泌。?？茩z查：外陰幼稚型，少量陰毛生長(zhǎng)。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。

A.Turner綜合征

B.單純性腺發(fā)育不良

C.卵巢抵抗綜合征

D.垂體單一性促性腺激素缺乏癥

E.低促性腺素性腺功能減退

F.幼稚子宮

20.細(xì)菌性陰道病的特征哪項(xiàng)正確()

A.與不潔性生活無(wú)關(guān)

B.氨臭味試驗(yàn)陰性

C.分泌物呈膿性黏稠

D.陰道pH小于4.5

E.線索細(xì)胞陽(yáng)性

21.32歲，已婚，3年未孕，月經(jīng)周期1～2/30天，經(jīng)量減少1年。內(nèi)診子宮正常大小，活動(dòng)欠佳?；A(chǔ)體溫雙相型。經(jīng)前1周診斷性刮宮未刮出組織物。初步考慮為

A.宮頸粘連

B.子宮發(fā)育不良

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜炎

22.材料九:患者，女性，35歲。突發(fā)右腰部劇痛，疼痛向右下腹放射，伴惡心、嘔吐。

該患者可能罹急的疾病有()。

A.急性闌尾炎

B.膽石癥

C.上尿路結(jié)石

D.腎盂腎炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

23.下列哪些項(xiàng)目符合滲出液改變

A.相對(duì)密度≥1.018

B.蛋白質(zhì)>30g/L

C.粘蛋白試驗(yàn)（Rillata試驗(yàn)）陰性

D.細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μL

E.胸液蛋白/血清蛋白<0.5

24.不符合梅格斯綜合征的是

A.常伴胸腔積液、腹水

B.腫瘤為實(shí)質(zhì)性

C.是一種惡性腫瘤

D.多見于老年婦女

E.切除腫瘤后，胸腔積液、腹水自行消失

25.17歲少女，發(fā)現(xiàn)下腹部腫物2個(gè)月，腫物生長(zhǎng)迅速，腹水征(+)。肛查子宮細(xì)長(zhǎng)，左附件區(qū)觸及手拳大腫物，實(shí)性，AFP升高。應(yīng)診為下列哪項(xiàng)

A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

B.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

C.卵巢癌

D.卵巢未成熟畸胎瘤

E.卵巢庫(kù)肯勃瘤

26.宮頸癌的隨訪，第1年內(nèi)應(yīng)

A.每1～2個(gè)月1次

B.每月1次

C.每3個(gè)月1次

D.第1次為1個(gè)月，以后每2～3個(gè)月1次

E.每2個(gè)月1次

27.關(guān)于輸卵管卵巢囊腫，敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.慢性盆腔炎的輕型

B.輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成

C.輸卵管傘端與卵巢粘連貫通

D.婦科檢查捫及附件區(qū)有囊性腫塊

E.年齡大可行子宮及雙附件切除術(shù)

28.關(guān)于壓力性尿失禁癥狀，正確的是

A.咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿

B.上廁所時(shí)不自主溢尿

C.一直有溢尿

D.咳嗽和尿急時(shí)不自主溢尿

E.手術(shù)后有溢尿

29.聯(lián)合國(guó)第37屆會(huì)議批準(zhǔn)的"老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃"是在

A.1952年

B.1972年

C.1982年

D.1992年

E.1995年

30.迅速降溫對(duì)于產(chǎn)褥中暑患者很重要，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.用冷水和乙醇擦浴

B.將患者置于陰涼、通風(fēng)處

C.4℃葡萄糖鹽水1000～1500ml靜脈滴