心理咨詢師之心理咨詢師三級技能押題練習模考B卷附答案_第1頁
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文檔簡介

心理咨詢師之心理咨詢師三級技能押題練習??糂卷附答案

單選題(共100題)1、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。A.思維散漫B.思維奔逸C.思維破裂D.思維云集【答案】C2、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A3、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C4、案例六A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C5、根據(jù)以下材料,回答題A.情緒型B.思考型C.茫然型D.懷疑型【答案】A6、(求助者主動要求咨詢)第二次咨詢:A.釋義B.情感表達C.面質(zhì)D.具體化【答案】D7、第四次咨詢:…………心理咨詢師:我們上一次制定了咨詢目標和方案,我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情,而是人們對事件的態(tài)度、看法……進而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論,其中A是……B是……您的問題中,A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結果D.咨詢的效果【答案】D8、當求助者因情緒激動或者思維混亂而喋喋不休時.不可以使用的中斷技巧是()。A.強行迫使求助者停止會談B.替他倒杯水C.請他拿一件東西D.建議他換一個地方繼續(xù)談【答案】A9、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.性格因素B.認知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】D10、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.恐懼性障礙B.神經(jīng)癥C.抑郁發(fā)作D.焦慮性障礙【答案】C11、2006年11月單項選擇題A.VIQB.PIQC.FIQD.IQ【答案】B12、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級學生。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C13、2005年11月單項選擇題A.G因素的特殊因素B.S因素是普通因素C.人的智力活動都依賴G因素D.智力測驗的目的是求得特殊因素【答案】C14、若該求助者請求咨詢師勸說其丈夫一起出國,咨詢師應該()。A.斷然拒絕B.幫助求助者自己面對C.欣然同意D.直接告訴她怎么去做【答案】B15、根據(jù)案例材料,回答題A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正?!敬鸢浮緼16、心理咨詢師舉出十字路口的例子,表明心理咨詢師要()多選題。A.調(diào)節(jié)一下咨詢氣氛B.促進求助者自我探索C.促進求助者思考問題D.促進咨詢師和求助者的感情【答案】B17、求助者:我是家里的老二,有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.解釋B.具體化C.釋義D.感情反應【答案】C18、對癥狀自知力的理解正確的是()。A.求助者能認識自己的異常,但不能做出解釋,說明自知力完整B.求助者能認識問題的存在,但不能分析原因,說明自知力完整C.求助者能找出問題的原因及與癥狀的關系,說明自知力完整D.求助者出現(xiàn)慕些思維障礙和行為的異常【答案】C19、心理咨詢師B:你剛才說你家教非常嚴,女人應該自尊、自愛,但你卻主動去吻了他,這似乎有些矛盾,這會不會是導致他認為你不夠自愛,因而拒絕了你的求愛?A.理想與現(xiàn)實不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B20、求助者:那您具體說說我的不合理信念是什么嗎?A.本來我們兩人的關系不錯,但現(xiàn)在我成了他的下屬,總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置,現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子,……確實覺得這么多年的努力都白費了D.如果這一次不能提拔,我就完了【答案】D21、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.小時候與父母分離B.高考時失眠與落榜C.考研時失眠與落榜D.忘記鎖門父母批評【答案】D22、根據(jù)以下材料,回答題A.個人化B.絕對化要求C.選擇性消極關注D.過分概括化【答案】B23、心理咨詢師B:...實際上,那個男人拒絕了你的求愛,只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B,進而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導D.面質(zhì)【答案】B24、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.痛苦B.煩惱C.焦慮D.恐怖【答案】D25、該求助者的陽性項目均分是()。單選A.2.3B.2.4C.3.0D.4.3【答案】C26、關于確定咨詢目標時的常見錯誤觀念包括()。A.咨詢師可以帶有自己的價值觀B.咨詢師不可灌輸自己的價值觀C.應當將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標D.不把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標【答案】C27、從業(yè)人員堅持“信譽至上”,需要踐行的職業(yè)要求是()。A.理智信任、積淀個人信譽、維護職業(yè)集體的榮譽B.充分信任、積淀個人信譽、庇護職業(yè)集體的榮譽C.理智信任、淡化個人信譽、突出職業(yè)集體的榮譽D.半信半疑、彰顯個人信譽、增強職業(yè)集體的榮譽【答案】A28、案例七A.啟發(fā)B.指導C.教育D.解釋【答案】A29、屬于行為主義心理學研究范疇的是()。A.心理的結構和功能B.無意識心理C.刺激一反應的關系D.需要和動機【答案】C30、根據(jù)以下材料,回答題A.嚴重心理問題B.急性應激障礙C.抑郁癥D.災難癥候群【答案】A31、心理咨詢室的面積一般以()左右為宜。A.6~8平方米B.10平方米C.15平方米D.20平方米【答案】B32、心理咨詢師在這段談話中所使用的影響性技術是()。A.內(nèi)容反應B.內(nèi)容表達C.自我開放D.情感反應【答案】B33、從FIQ來看,本案例中求助者的智力等級屬于()單選題。A.平常B.超常C.高于平常D.低于平常【答案】A34、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護士。A.一般心理問題B.軀體形式障礙C.嚴重心理問題D.心理生理障礙【答案】A35、本案例中求助者的病程是()單選題。A.1個月B.三個月C.半年D.3年【答案】A36、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C37、心理咨詢師B:心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程....A.尊重B.真誠C.熱情D.共情【答案】A38、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.情緒低落B.盲目無助C.情緒激動D.回避行為【答案】A39、當求助者因情緒激動或者思維混亂而喋喋不休時.不可以使用的中斷技巧是()。A.強行迫使求助者停止會談B.替他倒杯水C.請他拿一件東西D.建議他換一個地方繼續(xù)談【答案】A40、王某認為自己有超能力,表明其可能存在()。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.關系妄想D.夸大妄想【答案】D41、對該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問題B.焦慮神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.可疑神經(jīng)癥【答案】C42、“我能理解您說的意思……您的感受是不是和剛才不一樣了?”在這段話中心理咨詢師運用的主要技術是()。A.釋義B.解釋C.指導D.面質(zhì)【答案】B43、對該求助者的初步診斷是()。A.一般心理問題B.軀體疾病C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A44、下面是某求助者的SCL-90測驗結果A.4.72B.4.14C.3.96D.3.00【答案】B45、2007年11月單項選擇題A.最初偶然的失調(diào)行為因需要的滿足而被固定下來B.最初偶然的失調(diào)行為因功能性喪失而被固定下來C.暫時的行為偏差D.永久的行為偏差【答案】A46、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.雙方都相信的理論和方法B.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關系C.求助者的強烈求治動機,積極態(tài)度,以改變的信心和自覺性D.咨詢師本身的特征【答案】B47、該求助者的心理屬于()多選題A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B48、關于對求助者的病程判斷正確的是()單選題。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C49、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項,即總分和()。A.陽性項目數(shù)B.陽性項目均分C.陰性項目數(shù)D.因子分【答案】D50、按照合理情緒療法的ABC理論,該求助者的B是()。A.丈夫準備辭職創(chuàng)業(yè)B.與丈夫吵架C.丈夫應該尊重自己D.丈夫不聽勸告【答案】C51、在本案例中,咨詢師如果需要對該求助者使用心理測驗,應該在心理咨詢的()進行。A.診斷階段B.咨詢階段C.治療階段D.提高階段【答案】A52、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關切【答案】A53、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B54、有才的人偶爾犯點小錯誤,反而會增加其對周圍人的吸引力,其原因是()。A.讓人覺得與其相似B.對他易形成良好的人格品質(zhì)評價C.讓人覺得與其互補D.對他人的社會比較壓力減小【答案】D55、對王某最可能的診斷是()。A.焦慮性神經(jīng)癥B.精神病性障礙C.嚴重心理問題D.軀體感覺障礙【答案】B56、通過計算,該求助者的陽性項目均分為()。A.4.7B.4.0C.3.7D.3.0【答案】C57、案例七A.啟發(fā)B.指導C.教育D.解釋【答案】A58、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。A.直接逼問B.間接詢問C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】C59、根據(jù)以下材料,回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D60、2007年5月單項選擇題A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.掩飾性D.精神質(zhì)【答案】D61、精神分析理論認為阻抗的意義在于()。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A62、對調(diào)節(jié)內(nèi)臟系統(tǒng)活動起重要作用的中樞是()。A.底丘腦B.中腦C.下丘腦D.中央后回【答案】C63、在SCL-90的評定中,如果被試者自覺有癥狀,并對其有相當程度的影響,則應評為()。A.1B.2C.3D.4【答案】D64、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.解說合理情緒療法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新觀念強化【答案】B65、案例二A.請示上級咨詢師B.應邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D66、求助者關于父親是否進行化療問題所面臨的沖突是()。單選A.雙趨沖突B.趨避沖突C.雙避沖突D.雙重趨避沖突【答案】C67、對該求助者的初步診斷是()。A.一般心理問題B.軀體性障礙C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】A68、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.自我開放B.解釋技術C.面質(zhì)技術D.指導技術【答案】A69、根據(jù)案例材料,回答題A.一般心理問題B.嚴重的心理問題C.抑郁性心理問題D.焦慮性心理問題【答案】A70、―般資料:求助者,男性,29歲,某公司職員。A.粗分B.量表分C.原始分D.標準分【答案】D71、案例二A.批評其做法B.指導其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C72、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.感到前途很渺茫B.覺得生活沒意思C.不見外人不上學D.認為青春痘難看【答案】C73、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.解說合理情緒療法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新觀念強化【答案】B74、郭某說聽到播音員男友在收音機里教他特異功能,這屬于()。單選A.非真實感B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】D75、一般資料:劉某,女性,31歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.恐怖性神經(jīng)癥B.嚴重人格障礙C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】D76、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內(nèi)心沖突【答案】D77、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C78、EPQ中P量表表示()。A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.掩飾性D.精神質(zhì)【答案】D79、精神分析理論認為阻抗的意義在于()。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A80、一般情況:王老太太,喪偶退休,現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.王老太的抱怨B.周圍病人對王老太的打擾C.護士們的傾聽D.護士們對王老太的安慰【答案】A81、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.一般性心理問題B.嚴重性心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】C82、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.遵守職業(yè)道德B.嚴格遵守保密原則C.遵守預約時間D.提出轉介或終止咨詢【答案】C83、求助者:我近來每天晚上都睡不好,白天上班頭腦昏沉沉的,我是不是有什么問題???A.心理咨詢師可以在實行測驗之后再告訴測驗的費用B.心理咨詢師沒有在實行測驗之前征得求助者的同意C.測驗之前不必告知求助者D.心理測驗不應該另行收費【答案】B84、引發(fā)該求助者心理問題的認知因素是()。A.認知偏差B.認知調(diào)控C.認知風格D.認知水平【答案】A85、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.情感性精神障礙B.抑郁性神經(jīng)癥C.一般心理問題D.嚴重心理問題【答案】C86、2007年5月單項選擇題A.SDSB.LESC.SASD.SCL-90【答案】A87、求助者:幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復過來,但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。A.解釋B.內(nèi)容反映C.指導D.嘗試性面質(zhì)【答案】C88、請依據(jù)以下案例,回答32-52題:A.做事不注意方式B.回避工作C.忙工作不顧家庭D.借酒消愁【答案】D89、心理咨詢的終極目標的含義是()。A.多層次統(tǒng)一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D90、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B91、以下對求助者的自知力判斷正確的是()多選題。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B92、對求醫(yī)行為的正確不正確的是()。A.神經(jīng)癥者常常有強烈的求治愿望B.由家屬陪同者求治的愿望不強烈C.神經(jīng)癥兒童反復向家長訴說痛苦D.重性精神病的患者很少主動求醫(yī)【答案】B93、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B94、根據(jù)以下材料,回答題A.創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)B.意識障礙C.植物神經(jīng)過度興奮D.情緒脆弱【答案】C95、按照合理情緒療法的ABC理論,該求助者的B是()。A.丈夫準備辭職創(chuàng)業(yè)B.與丈夫吵架C.丈夫應該尊重自己D.丈夫不聽勸告【答案】C96、根據(jù)材料,回答題A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A97、根據(jù)案例材料,回答題A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A98、該求助者的問題及癥狀持續(xù)時間是()。A.一年B.三個月C.半年D.一個月【答案】B99、心理咨詢師B:心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程....A.尊重B.真誠C.熱情D.共情【答案】B100、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B.精神活動的內(nèi)在一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性【答案】C多選題(共40題)1、根據(jù)案例,請回答51-60題:A.憤怒B.憋氣C.煩惱D.抑郁【答案】AC2、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.加強言語B.配合言語C.實現(xiàn)反饋D.傳達情感【答案】ABCD3、2008年5月多項選擇題A.客觀支持分B.總分C.主觀支持分D.分量表分【答案】ABCD4、引發(fā)該求助者心理問題的原因包括()。A.身體狀況B.人格特點C.家庭矛盾D.職業(yè)特點【答案】BCD5、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.自我關懷B.自我指導C.自我批評D.自我接受【答案】ABD6、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.與不合理信念辯論B.討論探討C.合理情緒想象技術D.家庭作業(yè)【答案】ACD7、根據(jù)該求助者的詞匯得分,可以判斷其()。A.言語的理解能力較強B.知識面較廣C.抽象思維及概括能力較強D.具有一定的特殊能力【答案】ABC8、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。A.請心理咨詢師替他選擇女友B.請心理咨詢師能給予他指導C.請心理咨詢師協(xié)助自己成長D.請心理咨詢師幫助判斷病情【答案】AC9、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.反復檢查B.反復詢問C.反復拒絕D.反復哭泣【答案】AB10、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.可接受B.有效C.積極D.量化【答案】ABC11、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。A.內(nèi)向型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】BD12、—般資料:求助者,女性,50歲,高級職員,身高1.52米,體重78公斤。A.一個后天習得的行為如得以持續(xù)’一定被其結果所強化B.如建立或保持某種行為,必須對其施以獎勵C.如要消除某種行為,就得設法給予懲罰D.獎懲法適用于有行為障礙的求助者【答案】AB13、正確的咨詢態(tài)度包括()。A.尊重B.熱情C.積極關注D.同情【答案】ABC14、案例一A.價值中立是絕對的B.不會有例外情況C.價值中立是相對的D.可能有例外情況【答案】CD15、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。A.父母的疼愛B.父母關系不好C.同學都知道他的事情D.性格原因【答案】BD16、根據(jù)以下材料,回答題A.內(nèi)容反應技術B.內(nèi)容表達技術C.情感反應技術D.情感表達技術【答案】AC17、初步診斷包括的步驟是()。A.確定造成心理與行為問題的關鍵點B.形成初步印象C.對求助者的一般心理健康水平進行分析D.在上級心理咨詢師幫助下形成診斷【答案】ABCD18、根據(jù)以下材料,回答題A.開放式提問B.封閉式提問C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】ABC19、塔爾德提出的模仿律包括()。A.下降律B.幾何級數(shù)律C.接近律D.先內(nèi)后外律【答案】ABD20、關于瑞文測驗,下列說法中正確的是()。A.既可團體施測,又可個別施測B.正常三年級以上至65歲以下的被試者可團體施測C.當被試者完成第一、第二項任務時,應告之正確選項D.完成測驗時越快越好【答案】ABC21、求助者性格形成的因素可能包括()。A.父母管教B.獨生子女C.學習環(huán)境D.成績下降【答案】AB22、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.內(nèi)容反應B.情感反應C.內(nèi)容表達D.情感表達【答案】ABC23、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.功能性行為失調(diào)B.無咨詢動機C.成長的痛苦D.生活的壓力【答案】AC24、根據(jù)以下材料,回答題A.思維奔逸B.幻覺C.感覺過敏D.妄想【答案】BD25、對于該求助者的性幻想,咨詢師應該(多選題。A.仍然完整接納求助者B.嚴厲批評她這種想法C.幫助消除她的罪惡感D.嚴密地保護她的隱私【答案】AD26、下列說法中,符合比爾·蓋茨十大優(yōu)秀員工準則的是()。A.對公司的產(chǎn)品具有尋根究底的好奇心B.以傳教士般的熱情和執(zhí)著打動客戶C.樂于思考,讓客戶更加貼近自己的產(chǎn)品D.跟隨上司的目標,把握自己努力的方向【答案】AB27、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.可接受B.有效C.積極D.量化【答案】ABC28、態(tài)度的成分包括()。A.行為B.情感C.認知D.行為傾向【答案】BCD29、該求助者心理沖突的類型包括()。A.變形B.趨避式C.常形D.雙趨式【答案】BC30、請依據(jù)以下案例,回答4-25題:A.頭痛B.惡心C.失眠D.心慌【答案】ACD31、合理情緒療法中的自助表(RET)技術包括()。A.先讓求助者寫出事件A和結果CB.從表中列出的十幾種常見不合理信念中找出符合自己情況的BC.要求求助者對B逐一分析,并找出可以代替那些B的合理信念D.最后求助者要填寫所得到的新的情緒和行為【答案】ABCD32、求助者:您的分析有道理??墒羌幢闶墙^對化要求或者有點以偏概全,但他們并非不合理呀!A.自我指導B.寬容C.自我實現(xiàn)D.變通性【答案】ABD33、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護士。A.婚姻家庭B.自身狀態(tài)C.工作狀況D.娛樂活動【答案】ABC34、根據(jù)以下材料,回答題A.無自知力B.咨詢關系上的阻抗C.反應對象泛化D.回避喚起創(chuàng)傷回憶的刺激【答案】CD35、根據(jù)以下材料,回答題A.面質(zhì)B.設身處地C.尊重D.積極關注【答案】BC36、合理情緒療法中,心理咨詢師的對求助者的工作包括()。A.改變不合理信念B.鼓勵情緒宣泄C.指導技能訓練D.建立基于合理觀念的行為【答案】ACD37、郭某出現(xiàn)的感知障礙癥狀包括()。多選A.幻嗅B.鐘情妄想C.幻聽D.被害妄想【答案】AC38、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.夜醒出汗B.睡眠明顯困難C.心慌胸悶D.頭痛腹瀉發(fā)燒【答案】ABC39、該求助者的人格特征包括()。A.內(nèi)向B.爭強好勝C.追求完美D.謹小慎微【答案】ACD40、根據(jù)案例材料,回答題A.心慌B.失眠C.胃痛D.氣短【答案】ABD大題(共20題)一、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤,表現(xiàn)在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者,表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現(xiàn)在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤,表現(xiàn)在”我很理解你,我們之間可能確實不太匹配...”二、一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異,社會活動能力也很強,擔任學院學生會主席。半年前,求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分,求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認為自己連累了整個團隊,覺得自己辜負了老師和同學們的信任,甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學習效率下降,學生會的工作也經(jīng)常出錯,借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動,不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學交流,常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨生子,家庭經(jīng)濟條件較好,父母都是醫(yī)生,對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異,一直是班干部,好強,追求完美。身體健康,歷年體檢結果正常。請根據(jù)案例回答以下問題:在本案例中,如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟。【答案】答:合理情緒療法的原理:合理情緒療法是美國心理學家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法,通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件,B是信念,C是情緒反應、行為結果。ABC的關系:A不是C的直接原因;B是導致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因;治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果。合理情緒療法的步驟:(1)心理診斷階段:尋找求助者的不合理信念。(2)領悟階段:實現(xiàn)三點領悟:①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果;②求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任;③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段:①與不合理信念辯論;②合理情緒想象技術;③家庭作業(yè);④其他方法。(4)再教育階段:重建心理與行為模式。三、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經(jīng)理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因為兩個人非常恩愛,并且女兒也已經(jīng)7歲了,但經(jīng)過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了,每次的時間也縮短了,有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”,終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫,認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子,丈夫卻在外邊和別人同居,真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠,還可能被別人譏笑,覺得自己真是太失敗了,痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落,煩躁,工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者從小父母離異,跟隨母親生活,覺得母親的一生非常不幸,擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題:[簡答題]請對求助者進行初步診斷,并簡述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題,具體表現(xiàn)在:①求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈,持續(xù)時間較長,即求助者“突然襲擊”后,產(chǎn)生生理癥狀,情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化,即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損,在出現(xiàn)心理問題之后,求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢,以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則,該求助者自知力相對完整,沒有精神病性癥狀,人格相對穩(wěn)定,所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化,想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期,社會功能受到一定程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為嚴重心理問題。四、一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經(jīng)理。收入較高,與丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。案例介紹:兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去,但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入,而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己,會變心,開始緊張,擔憂;經(jīng)常發(fā)脾氣,為小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事關系緊張,工作效率明顯下降,還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上,想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂,內(nèi)心痛苦。這段時間里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨女,四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時,母親聽說父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬,之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”,會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫,主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因(20分)四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(20分)【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答:初步診斷:嚴重心理問題(5分)診斷依據(jù):(1)未見器質(zhì)性病變基礎(2分)(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分),精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分),人格相對穩(wěn)定(1分),沒有幻覺(1分)、妄想(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經(jīng)癥性問題(3分)。(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問題(3分)。(5)該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上(1分),情緒反應較為嚴重(1分),社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)答:不合理信念及其表現(xiàn)(1)絕對化要求(5分)。表現(xiàn):認為丈夫不應該到外地任職(3分)。(2)過分概括化(5分)。表現(xiàn):認為丈夫到外地后會不愛自己,會像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn):因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分);擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”(1分)。五、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括:(1)心理癥狀:情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中,后悔。(2)生理癥狀:厭食、失眠、做噩夢、心慌。六、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如:虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病七、一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地撫摸自己的生殖器,進行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔心自己的身體出問題,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題:1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當?shù)慕诤瓦h期咨詢目標是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法,請按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法,請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關注,懷疑自己的身體出了問題,醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼,求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎,因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是,根據(jù)許又新的標準,該求助者的病程兩個多月評為1分,精神痛苦程度評為2分,社會功能中度受損評為2分,總分等于5分,不能確診為神經(jīng)癥,因此,初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標時既要考慮到求助者的問題和需要,又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標,又要有立足予發(fā)展和完善的大目標。心理咨詢的近期目標是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標中的大目標即終極目標,是促進求助者的心理健康和發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,達到人格完善,最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當?shù)慕谧稍兡繕耸歉纳破浣箲]情緒,逐步減少其強迫行為的次數(shù),直到強迫行為消失。本案例恰當?shù)倪h期咨詢目標是促進求助者正確看待自我,接受自我的不完美,充分實現(xiàn)自己的潛能,達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法,由美國著名心理學家埃利斯(A.Ellis)于20世紀50年代創(chuàng)立,這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性信念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應該改變認知,通過改變認知,進而改變情緒。他認為外界事件為A,人們的認知為B,情緒和行為反應為C。(2)如果采用合理情緒療法,按照ABC理論,該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰,不合理信念B是認為自慰導致自己的身體出了問題,結果C是體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通,就是咨詢師運用多種技術,使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有:與不合理信念辯論、合理情緒想象技術、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法,它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法,即所謂"產(chǎn)婆術式"的辯論技術。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,以改變他們的這些信念?;舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進行推論,在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論,求助者必然要進行修改,經(jīng)過多次修改,求助者持有的將是合理的信念,而合理的信念不使人產(chǎn)生負性情緒,求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術。合理情緒想象技術就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法,其具體步驟可以分為以下三步:①使求助者想象進入到產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中,讓他體驗強烈的負性情緒反應。②幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗,并使他能體驗到適度的情緒反應。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的,改變了哪些觀念,學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉變,咨詢師應及時給予強化,以鞏固他所獲得的新的情緒反應。(3)家庭作業(yè)。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸,即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論,主要有以下兩種形式:RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis,簡稱RSA)。八、―般資料:求助者,女性,29歲,未婚,公司職員。案例介紹:求助者生活在一個單親家庭,父母多年前離異,她一直跟著母親生活,母親沒有再婚。從學生時代起,母親就嚴格禁止她單獨與異性來往;大學畢業(yè)后,她開始談戀愛,母親時常告誡她:男人都不可靠,朝三暮四、喜新厭舊,交往時一定要慎重。并且鄭重警告她,如果敢在婚前發(fā)生性行為,就和她斷絕母女關系。求助者一直與母親相依為命,覺得母親是為了自己而沒有再婚,自己不該違背母親的意愿;想到父親當年拋棄她們母女的行為,感到男人確實不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認識了一位從海外留學歸來的男士,身材、相貌、經(jīng)濟條件都讓她非常滿意,男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡,求助者與該男士交往時始終保持距離。因為多次拒絕了男士發(fā)生親密關系的要求,她自己感覺男士開始疏遠她,跟她在一起時不再像剛認識時那樣關心她。半年前的一天,她與男士通過電話之后,突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力,此后便經(jīng)常提心吊膽,擔心男友不再喜歡她,自己成為剩女,從此嫁不出去;擔心自己如果嫁給男友,以后也許會落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時有出現(xiàn),曾到多家醫(yī)院檢查,但沒有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領導減少了她一部分工作量,但工作效率仍然較低,并且精神痛苦難以擺脫。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔、面貌姣好,但情緒低落,拿杯子喝水時能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術。四、在咨詢過程中,心理咨詢師在表達真誠時需要注意什么?【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)行為,無幻覺妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病性問題。2)求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實因素無密切關系,心理沖突屬于變形沖突。3)根據(jù)許又新神經(jīng)癥評定標準,該求助者:①病程:半年左右。②精神痛苦程度:依靠自己難以擺脫。③社會功能:工作效率顯著下降,需要減少工作量。精神痛苦程度和社會功能評定超過三個月,無任何器質(zhì)性疾病,故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?(1)生物學原因女性29歲,無軀體疾病。(2)心理學原因1)內(nèi)向。九、一般資料:求助者,男性,32歲,已婚,博士,公司職員。求助者主述:快半年了,我為工作的事煩,心情不好,情緒低落,內(nèi)心很亂。求助者自述:我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位,進了部隊的門,我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決要求轉業(yè),經(jīng)過三年不懈的努力,我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束,我覺得真自由,但新問題又來了。公司雖然掙錢多,但遠沒有我想象的那樣好,我有些后悔從部隊轉業(yè)了。一次吃飯,一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業(yè)了,博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮,別人可以二次入伍,我也可以啊。我找到原部隊的領導,提出想回去的要求??深I導卻解釋說沒有這種規(guī)定,我特別生氣,明明人家都這樣辦了,他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走,沒給他們面子,他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法,可他們的解釋也一樣。我很后悔,自己當初一步走錯,現(xiàn)在步步錯,覺得特別難受,心煩。我生他們的氣,更生自己氣,苦惱,沒興趣工作,打不起精神,沒什么胃口,晚上有時折騰到夜里三四點才睡,經(jīng)常頭昏腦脹的,注意力總集中不起來,特別愛對人發(fā)脾氣,也不愿意出門見人,各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解:求助者性格較內(nèi)向,柔弱,從小就要求把事情做好,從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作,自覺難以適應,后轉業(yè)到地方工作,又對地方單位不滿意。現(xiàn)不愿上班,對什么事都不感興趣,白天無精打采,晚上睡不著,體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例,請回答以下問題:1.對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案,咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系?(20分)4.針對本案例,心理咨詢師使用了合理情緒療法,請簡述修通階段的常用技術。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述,初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下:(1)排除精神病性障礙:依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則,即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則,也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常,主客觀世界統(tǒng)一,且個性穩(wěn)定,因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥:心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實環(huán)境沒有什么關系,且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的,而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例求助者的心理問題有明顯的現(xiàn)實誘因,且含一定的道德屬性,屬于常形心理沖突,可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā),持續(xù)時間較短,情緒反應能在理智控制之下,不嚴重破壞社會功能,情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài),有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間長久,而且內(nèi)容充分泛化,影響了正常工作和生活,因此求助者屬于嚴重心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內(nèi)容:①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標,而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素,主要包括:屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時,應商定采用何種咨詢方法和技術,咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中,雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果并協(xié)商采用何種評估方甚和手段對是否實現(xiàn)目標和達到何種效果進行評估。④雙方各自的特定責任、權利和義務一十、一般資料:求助者,男性,32歲,已婚,博士,公司職員。求助者主述:快半年了,我為工作的事煩,心情不好,情緒低落,內(nèi)心很亂。求助者自述:我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位,進了部隊的門,我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決要求轉業(yè),經(jīng)過三年不懈的努力,我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束,我覺得真自由,但新問題又來了。公司雖然掙錢多,但遠沒有我想象的那樣好,我有些后悔從部隊轉業(yè)了。一次吃飯,一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業(yè)了,博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮,別人可以二次入伍,我也可以啊。我找到原部隊的領導,提出想回去的要求??深I導卻解釋說沒有這種規(guī)定,我特別生氣,明明人家都這樣辦了,他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走,沒給他們面子,他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法,可他們的解釋也一樣。我很后悔,自己當初一步走錯,現(xiàn)在步步錯,覺得特別難受,心煩。我生他們的氣,更生自己氣,苦惱,沒興趣工作,打不起精神,沒什么胃口,晚上有時折騰到夜里三四點才睡,經(jīng)常頭昏腦脹的,注意力總集中不起來,特別愛對人發(fā)脾氣,也不愿意出門見人,各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解:求助者性格較內(nèi)向,柔弱,從小就要求把事情做好,從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作,自覺難以適應,后轉業(yè)到地方工作,又對地方單位不滿意?,F(xiàn)不愿上班,對什么事都不感興趣,白天無精打采,晚上睡不著,體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例,請回答以下問題:1.對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案,咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系?(20分)4.針對本案例,心理咨詢師使用了合理情緒療法,請簡述修通階段的常用技術。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述,初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下:(1)排除精神病性障礙:依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則,即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則,也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常,主客觀世界統(tǒng)一,且個性穩(wěn)定,因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥:心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實環(huán)境沒有什么關系,且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的,而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例求助者的心理問題有明顯的現(xiàn)實誘因,且含一定的道德屬性,屬于常形心理沖突,可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā),持續(xù)時間較短,情緒反應能在理智控制之下,不嚴重破壞社會功能,情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài),有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間長久,而且內(nèi)容充分泛化,影響了正常工作和生活,因此求助者屬于嚴重心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內(nèi)容:①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標,而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素,主要包括:屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時,應商定采用何種咨詢方法和技術,咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中,雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果并協(xié)商采用何種評估方甚和手段對是否實現(xiàn)目標和達到何種效果進行評估。④雙方各自的特定責任、權利和義務一十一、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求,“男人應該主動,女人應該,…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極,“擔心如果表白不成功,朋友都沒得做。”“如果錯過她,我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?!?)過分概括化,“他就是個純粹的渣男,我就是個徹頭徹尾的傻瓜”一十二、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點:①求助者和咨詢師是合作關系;②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果;③強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上,強調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責任,讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。一十三、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】(1)求助者的責任、權利和義務:責任:①向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權利:①有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務:①遵守咨詢機構的相關規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利和義務:責任:①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。一十四、一般資料:求助者,男性,23歲,設計師。案例介紹:求助者1歲時父母離異,隨祖父母長大。從高中起偏愛語文,不愛學英語數(shù)學。高考時,自己本想報文科,但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣,也沒明確反對。大學期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心口可總覺得別扭,長此下去,就沒有一點自己的生活空間了。心情不好,做事更沒興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例,回答下列問題:1.本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤?(20分)2.本案例中,最恰當?shù)慕谧稍兡繕耸鞘裁矗浚?0分)3.該求助者比較內(nèi)向,若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應如何處理?(25分)4.對求助者表達真誠應注意什么?(25分)【答案】1.求助者主要存在以下認知錯誤:(1)絕對化要求;(2)以偏概全;(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標時,應該注意咨詢目標必須具有以下特征:屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中,求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通,近而無法按照自己的意志進行生活,因而情緒低落、苦悶。所以,在本案例最恰當?shù)慕谀繕耸牵壕徑饨箲]和抑郁情緒,糾正錯誤認知,學會主動和母親進行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個性原因,比如比較內(nèi)向、不善于言談,沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式,尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人,在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默,即使他有話也是三言兩語?;蛟S在他來訪之前,已經(jīng)反復考慮過應該怎么講,但是一到詢問現(xiàn)場,很可能就講不出來,他會顯得欲言又止,頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時,咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導,多用傾聽技巧,多作鼓勵性反應,善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩,否則,求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠,咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者,沒有防御式的偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色之下,不帶著專家的假面具,真實可信地置身于求助者的關系中。咨詢師在向求助者表達真誠時,主要注意以下四點:(1)真誠不等于說實話;(2)真誠不是自我發(fā)泄;(3)真誠應實事求是;(4)真誠應適度。一十五、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?請根據(jù)案例一,簡要回答下列問題:【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程,有些問題不是一兩次的交談就能解決的,又是會有迂回曲折甚至反復,有些問題甚至是難以完美解決的。一十六、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母

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