文檔防己地黃湯

防己地黃湯防己地黃湯漢張仲景《金匱要略方論》防己一分桂枝三分防風(fēng)三分甘草一分上四味，以酒一杯，清之一宿，絞取汁；生地黃二斤fu咀，蒸之如斗米飯久；以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和，分再服?！局髦巍恐尾∪缈駹钔?，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮者?！痉秸撨x萃】明趙以德：桂枝、防風(fēng)、防已、甘草，酒漬其汁，用是輕清，歸之于陽(yáng)，以散其邪；用生地黃之涼血補(bǔ)陰，熟蒸以歸五臟，益精養(yǎng)神也，蓋藥生則散表，熟則補(bǔ)衰，此煎煮法也，又降陰法也（《金匱玉函經(jīng)二注》）。明徐彬：此亦風(fēng)之迸入于心者也。風(fēng)升必氣涌，氣涌必滯涎，涎滯則流濕，濕留壅火邪，邪聚于心，故以二防桂甘去其邪。而以生地最多，清心火，涼血熱，謂如狂妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，皆心火熾盛之證也，況無(wú)寒熱，則知病不在表，不在表而脈浮，其為火盛血虛無(wú)疑爾。后人地黃飲子，犀角地黃湯等，實(shí)祖于此（《金匱要略論注》）。清徐靈胎：生漬取清汁，歸之于陽(yáng)以散邪熱，蒸取濃汁湯，歸之于陰以養(yǎng)血，此皆治風(fēng)邪歸附于心而為，癲癇驚狂之病，與中風(fēng)風(fēng)痹自當(dāng)另看（《醫(yī)略六書雜病證治》）。【近代驗(yàn)證】例一靳立常治郁證案（選自《黑龍江中醫(yī)藥》1983年第4期）龐某某，女，20歲。一年前因受驚恐，繼而憂慮不解，復(fù)露宿在外，遂致下肢癱瘓不能行走，進(jìn)而發(fā)生陣發(fā)性四肢抽搐。經(jīng)多方治療，稍能行走，但下肢仍交替性疼痛，行走不便，呈跛形，每日抽搐頻繁發(fā)作。邀余診時(shí)，見(jiàn)其精神恍惚不安，時(shí)而悲哀欲哭，面容呆滯，失眠，四肢抽搐疼痛，舌淡、苔薄白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。詢其病程如上。辨證乃心肝血虛，驚恐憂思神亂，復(fù)感賊風(fēng)襲于血脈，筋失濡養(yǎng)使然。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，平肝退熱。擬防已地黃場(chǎng)合甘麥大棗湯加味。處方：生地120克防風(fēng)10克防已10克桂枝10克甘草10克牛膝12克珍珠母30克生龍牡各30克黃酒1盅小麥30克大棗5枚為引水煎服。上藥服五付，下肢疼除，抽搐大減，基本可以行走，情緒安定，再以上方加龜板12克、鱉甲15克、川斷12克，繼服三十余劑，諸證悉除。隨訪五年未復(fù)發(fā)。例二靳立常治狂證案（選自《黑龍江中醫(yī)藥》1983年第4期）薛某某，男，16歲。吾診治時(shí)己獨(dú)語(yǔ)不休月余。癥見(jiàn)獨(dú)語(yǔ)不休，語(yǔ)無(wú)倫次，妄動(dòng)不止，時(shí)或拍床驚呼，日夜不能入睡，頸項(xiàng)及上肢強(qiáng)直，口角流涎沫，舌苔厚膩微黃，脈弦滑。該仁、五味、當(dāng)歸），送服磁朱丸，補(bǔ)心滋血，安神和胃。嗣即精神健好，食納增進(jìn)。又調(diào)理半月，改用梔麥歸脾湯，仍吞服磁朱丸，善后補(bǔ)養(yǎng)，再一月而身健復(fù)元。吾臨歸，彼不勝依依之感?！景凑Z(yǔ)】徐靈胎《蘭臺(tái)軌范》有謂：“次方他藥輕，而生地獨(dú)重，乃治血中之風(fēng)也