卒中單元講座

卒中單元講座第一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)改變傳統(tǒng)卒中醫(yī)療模式，發(fā)展組織化卒中醫(yī)療體系－－“卒中單元”。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中的有效治療方法目前循證醫(yī)學(xué)公認的有效的治療方式：卒中單元溶栓抗血小板抗凝2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五了解內(nèi)容什么是卒中單元？如何開展卒中單元？與傳統(tǒng)的卒中治療相比，它有什么優(yōu)勢？開展卒中單元我們將獲得的益處是什么？2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五什么是卒中單元？Strokeunit？狹義：是住院卒中病人的醫(yī)療管理模式、提高療效的系統(tǒng)，具體包括：為卒中病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育。廣義：把卒中患者的管理延續(xù)到出院后的家庭醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療和社會安置機構(gòu)的醫(yī)療，形成卒中管理的社會系統(tǒng)工程。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五什么是卒中單元？卒中單元的核心工作人員包括：臨床醫(yī)生：負責病人的救治，主要是制定病人的治療計劃。專業(yè)護士：負責病人的護理工作。肢體康復(fù)師：負責病人的肢體康復(fù)。語言康復(fù)師：負責病人的語言康復(fù)。心理康復(fù)師：負責病人的心理康復(fù)。社會工作者：負責卒中知識的普及。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五什么是卒中單元？卒中單元的核心工作人員包括：2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五什么是卒中單元？它是多學(xué)科的、合作的和整合的醫(yī)療行為。目的是提供給患者最佳的醫(yī)療服務(wù)。最佳的醫(yī)療服務(wù)包括：高質(zhì)量、標準化、有效的和“成本－效果”合適的醫(yī)療措施。主要收治的病種：

腦血管病2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的理論基礎(chǔ)1、腦的可塑性理論奠定了早期康復(fù)的必要性；2、循證醫(yī)學(xué)的理論證實了卒中單元的有效性；3、系統(tǒng)科學(xué)理論闡明了卒中單元建立的基礎(chǔ)；第九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的歷史卒中單元于20世紀50年代起源于歐洲，很快傳入美國，并且風靡全球。2001年5月，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于國內(nèi)率先開展卒中單元來治療腦卒中。此后，卒中單元迅速擴展至全國。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

這一醫(yī)療模式的產(chǎn)生和發(fā)展對于傳統(tǒng)的腦卒中治療概念是一個巨大沖擊，它意味著治療腦卒中最有效的方法將不再只是一種藥物和一種手法，而是全新的病房管理模式。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五天壇的統(tǒng)計結(jié)果2001年5月至2002年，有2000多位卒中患者接受了卒中單元的治療。與同一時間采用傳統(tǒng)方式治療的病人相比，卒中單元的患者平均死亡率下降20％，致殘率下降30％，平均住院時間和醫(yī)療費用下降15％。得出結(jié)論：卒中單元醫(yī)療管理模式在中國是可行的，并且可以使卒中患者從中獲得非常大的利益，包括醫(yī)療費用、肢體、語言、心理、家庭、社會等等。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2004年4月，“上海卒中單元國際學(xué)術(shù)研討會”已經(jīng)達成如下共識:

卒中單元是我國腦血管病醫(yī)療的必經(jīng)之路卒中單元2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的特點1、針對住院的卒中患者，因此它不是急診的綠色通道，也不是卒中的全程管理，只是患者住院期間的管理。2、卒中單元不是一種療法，而是一種病房管理系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中并不包含新的治療方法。3、這個新的病房管理系統(tǒng)應(yīng)該是一種多元化醫(yī)療模式，也就是多學(xué)科的密切合作。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的特點4、患者除了接受藥物治療，還應(yīng)該接受功能的康復(fù)鍛煉。但卒中單元并不等于藥物治療加康復(fù)治療，它是一種整合醫(yī)療或組織化醫(yī)療的特殊類型。健康宣教在其中占有重要地位。5、卒中單元注重對患者的人文關(guān)懷，體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)療觀念。它把患者的功能預(yù)后以及患者和家人的滿意度做為重要的臨床目標，而不像傳統(tǒng)病房的治療只強調(diào)神經(jīng)功能恢復(fù)的水平和影像學(xué)的改善。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：①以腦卒中患者為中心，只要是有利于腦卒中患者治療和康復(fù)的，都可以加入卒中單元。它打破了傳統(tǒng)的以科室為主體的治療模式，實現(xiàn)了治療方法的整合，較大地提高了療效。注重人文關(guān)懷，提高了患者及家屬的滿意度。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：②卒中單元的專業(yè)人員，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)提供的基于臨床實踐的最佳證據(jù)，從根本上保證了卒中單元的最佳療效。而傳統(tǒng)的腦卒中治療方法，多依據(jù)醫(yī)師的個人經(jīng)驗和應(yīng)用沒有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)推薦的醫(yī)學(xué)文獻資料，帶有一定盲目性和經(jīng)驗性。目前在普通病房中，隨著各種藥物及搶救技術(shù)的提高，卒中的死亡率雖然有所下降，但致殘率卻明顯上升，復(fù)發(fā)率持續(xù)不降。卒中單元可明顯降低類似情況。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：③非常注重多學(xué)科或多專業(yè)的密切協(xié)作；卒中單元的多專業(yè)小組成員，不是人員的盲目堆積，更不是神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科醫(yī)生的累加，而是按腦卒中治療的需要而設(shè)立，其中的工作人員各司其職，充分發(fā)揮每個成員的最大作用，調(diào)動每個人的主觀能動性。強調(diào)的是團隊的工作模式。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：④卒中單元把患者的功能預(yù)后以及患者和家屬的滿意度作為最重要的臨床目標。營造讓病人“主動接受治療”、家屬“積極參與治療”、“醫(yī)患攜手合作”的醫(yī)療環(huán)境，而不是靠“醫(yī)生－護士－藥物”的單一療法，更不是簡單的強調(diào)臨床神經(jīng)功能和影像上的好轉(zhuǎn)。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：⑤卒中單元注重卒中的預(yù)防：通過健康宣教，讓患者及家屬了解并熟悉卒中的發(fā)病特點及救治常識，讓其積極的參與患者的治療過程，盡可能地減少由于其對腦卒中防治常識的缺乏而造成的健康損失與醫(yī)療誤解，增加交流溝通的機會，拉近患者與醫(yī)護之間的距離，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五與傳統(tǒng)的腦卒中治療相比，卒中單元有其如下優(yōu)點：⑤把原有對立的醫(yī)患關(guān)系，打造成為共同協(xié)作、平等互助、一起攜手同卒中進行斗爭的合作關(guān)系。從根本上改變了醫(yī)護、患者與疾病三者之間對立的關(guān)系。為醫(yī)療工作的正常開展鋪平了道路。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五簡單的對比群體工作和團隊工作的區(qū)別群體工作就好比是一群各自具有一定能力的普通士兵，作戰(zhàn)能力取決于這個群體的力量的總和。1＋1＝2。團隊工作卒中單元中的人員就好比是經(jīng)過培訓(xùn)的、配置優(yōu)良的特種兵。其單兵作戰(zhàn)的能力要明顯強于普通士兵，而作為團隊進行工作的時候，力量那將是難以評估的。1＋1>2。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五成立卒中單元的必要條件有哪些？2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五必要的醫(yī)療環(huán)境1）、指導(dǎo)者至少是有5年以上腦血管病臨床經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生；2）、配有至少4名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生；3）、配有卒中病房的專門護士；4）、24小時卒中應(yīng)急小組；5）、24小時急診病房，一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負責會診；6）、病人到達急診室數(shù)分鐘內(nèi)可以做CT或MRI；2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五必要的醫(yī)療環(huán)境7）、24小時血管檢查（如頸動脈超聲）和心臟影像設(shè)備；8）、24小時心電監(jiān)測；9）、24小時應(yīng)急小組對中風病人做急診靜脈溶栓治療；10）、24小時有創(chuàng)性診斷或治療操作；11）、24小時提供血管內(nèi)介入治療；12）、住院卒中病房由另一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)并由另一名護士長配合；2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五必要的醫(yī)療環(huán)境13）、病房內(nèi)有24小時神經(jīng)外科會診；14）、病房內(nèi)有24小時影像會診；15）、NICU內(nèi)由一名可以處理任何卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科專家指導(dǎo)；16）、開展社區(qū)教育，為當?shù)蒯t(yī)療隊伍與初、中級卒中病房提供醫(yī)學(xué)教育；17）、能夠開展一、二級卒中預(yù)防；2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五必要的醫(yī)療環(huán)境18）、卒中臨床治療；19）、與康復(fù)，特別是卒中康復(fù)機構(gòu)有密切的聯(lián)系；20）、建立卒中數(shù)據(jù)庫；21）、積極的基礎(chǔ)和/或臨床研究；22）、能收治各年齡段病人；23）、有卒中隨訪。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五其它條件（如何運作卒中單元）1、選擇合適的卒中單元模式2、合理的病房結(jié)構(gòu)3、組建卒中隊伍4、制定標準文件5、標準工作時間表2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第二十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五1.選擇合適的單元模式2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元

第三十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的病房管理形式：①急性卒中單元：②康復(fù)卒中單元：③聯(lián)合卒中單元：④卒中流動治療組：2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的病房管理形式：①急性卒中單元：接受早期的急救治療，收治急性期的卒中患者，強調(diào)的是病人的藥物治療與病情監(jiān)護，一般不超過1周。適合以急救為主要工作的醫(yī)院。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的病房管理形式：②康復(fù)卒中單元：接受發(fā)病1周后的病人，由于病情平穩(wěn)，更強調(diào)康復(fù)。病人住院數(shù)周，甚至數(shù)月。適合于康復(fù)中心或條件有限的一級醫(yī)院。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的病房管理形式：③聯(lián)合卒中單元：也稱完善卒中單元，最為常見，聯(lián)合急性卒中單元和康復(fù)卒中單元的共同功能，接受急性期患者，也幫助他們康復(fù)，連續(xù)治療和康復(fù)達數(shù)周，必要時達數(shù)個月。適合于絕大多數(shù)綜合醫(yī)院。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的病房管理形式：④移動卒中單元：移動卒中小組如今以非常少見。出現(xiàn)于美國上世紀60年代，沒有固定的病房，也沒有固定的護理隊伍，病人收治到不同病區(qū)，由一個多學(xué)科醫(yī)療小組負責查房和制定醫(yī)療方案。它需要向不同病區(qū)的腦卒中患者提供治療，適用于尚未成立卒中單元的醫(yī)院。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2.合理的病房結(jié)構(gòu)建立普通病房、重癥監(jiān)護室、心理治療室、語言訓(xùn)練室、康復(fù)訓(xùn)練室、健康宣教室等。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元走廊2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五普通病房2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五重癥監(jiān)護室2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第三十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五心理治療室2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五語言訓(xùn)練室2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五康復(fù)訓(xùn)練室2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五健康宣教室2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五3.組建卒中隊伍神經(jīng)科醫(yī)生、經(jīng)過卒中培訓(xùn)的專業(yè)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、心理治療師、語言治療師和社會工作者。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五3.組建卒中隊伍腦卒中的特點是疾病與障礙共存，故治療應(yīng)與康復(fù)并進。急性期治療時不能忽視早期康復(fù)治療，恢復(fù)期康復(fù)治療中亦不能忽視相關(guān)疾病的治療與監(jiān)控，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥的治療等。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五3.組建卒中隊伍工作方式：是團隊工作，所謂團隊是指一些人，他們朝著同一工作目標努力，互補不足，大家相輔相成，共同進退。它通過其成員的共同努力能夠產(chǎn)生積極協(xié)同作用，其團隊成員努力的結(jié)果使團隊的績效水平遠大于個體成員績效的總和。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中小組的查房2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五4.制定標準文件基礎(chǔ)治療來源于循證醫(yī)學(xué)的各種指南：2002年12月，北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍編寫、由人民衛(wèi)生出版社出版《BNC腦血管病臨床指南》2004年2月，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會編寫、由人民衛(wèi)生出版社出版《中國腦血管病防治指南》2010年，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性腦卒中診治指南撰寫組編寫《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》，并已發(fā)表于2010年2月《中華神經(jīng)科雜志》。2010年，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組缺血性腦卒中二級預(yù)防指南撰寫組編寫《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南2010》，并已發(fā)表于2010年2月《中華神經(jīng)科雜志》。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五4.制定標準文件標準的臨床路徑：是臨床指南在每日工作中的具體體現(xiàn)、分解和細化。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第四十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五5.標準工作時間表不同于普通病房，卒中單元的醫(yī)療活動強調(diào)多學(xué)科小組的會議以及病人的健康教育，這些活動應(yīng)具有固定的時間和固定的模式。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五5.標準工作時間表不同于普通病房，卒中單元的醫(yī)療活動強調(diào)多學(xué)科小組的會議以及病人的健康教育，這些活動應(yīng)具有固定的時間和固定的模式。周二周三周四周五門診隨訪卒中小組會議卒中講座醫(yī)療護理康復(fù)門診隨訪每天下午4時的多專業(yè)小組查房主要針對當天新入院的病人2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的運作環(huán)節(jié)

多專業(yè)小組活動早期康復(fù)健康宣教2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的運作環(huán)節(jié)

多專業(yè)小組活動早期康復(fù)健康宣教2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元a.多專業(yè)小組查房b.卒中小組會議c.卒中小組講座第五十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的運作環(huán)節(jié)

多專業(yè)小組活動早期康復(fù)健康宣教2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元a.心理評價和治療b.語言評價和治療c.肢體康復(fù)第五十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的運作環(huán)節(jié)

多專業(yè)小組活動早期康復(fù)健康宣教2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元醫(yī)療、護理、康復(fù)第五十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元護理人員的要求每名護士負責10名左右的病人護理工作，其主要內(nèi)容有：完成常規(guī)內(nèi)科護理所要求的工作。每周一次的健康教育講課（護理部分）。對有肢體功能障礙的患者，每2H翻身一次，并負責肢體的功能位擺放。對有語言功能障礙的患者，要有耐心，細心理解、鼓勵患者，配合語言康復(fù)師進行語言的鍛煉。進行必要的心理護理，取得患者及家屬的信任，建立良好的護患關(guān)系。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元護理人員的要求了解什么是卒中單元卒中單元內(nèi)成員各自所承擔的責任和義務(wù)對自身的健康教育培訓(xùn)2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元護理人員的要求對自身的健康教育培訓(xùn)：了解卒中尿管護理胃管護理皮膚及口腔護理心理護理偏癱肢體的護理，肢體的功能位。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五有效性是否會加重患者的負擔？卒中單元工作團隊的組成及工作特點，對卒中患者的益處是顯而易見的，但是否會增加卒中治療的費用呢？簡單的看住院期間卒中患者的治療項目較普通病房是增加了，如需進行的語言、心理、肢體康復(fù)及所受的健康宣教等，醫(yī)院在每位患者身上所投入的醫(yī)療力量明顯高于普通病房?；颊咧苯拥尼t(yī)療費用必然的增加了﹗2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第五十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五有效性是否會加重患者的負擔？但綜合的分析患者及家人得病后住院期間的各種花費與支出、以及因病所影響的同期收入，同患者出院后回歸家庭、社會的程度、以及后期開展卒中預(yù)防，降低復(fù)發(fā)率、致殘率后所得到的益處相對比，結(jié)合已發(fā)表的指南或文獻，得出結(jié)果：卒中單元并沒有增加患者的負擔。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第六十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五有效性是否會加重患者的負擔？我國在“十五攻關(guān)”項目中有一個分項是關(guān)于建立急性卒中單元的課題，根據(jù)初步統(tǒng)計結(jié)果，表明卒中單元對急性卒中患者的康復(fù)、家屬對治療的滿意程度、用藥的規(guī)范化、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的評估等方面都有明顯的優(yōu)越性，值得在我國大力推廣。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第六十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)卒中單元及其演化的組織化卒中醫(yī)療體系這一新的治療模式為卒中患者帶來的益處是顯而易見的。同時，該醫(yī)療模式通過以下幾個方面有望降低卒中的醫(yī)療費用。直接醫(yī)療費用：常規(guī)治療檢查費用、康復(fù)費用、各種藥物等住院費用。間接醫(yī)療費用：患者和其家屬因為住院和陪護產(chǎn)生的誤工費、陪護費、以及患者的營養(yǎng)費等。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第六十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)1、組織化卒中單元系統(tǒng)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點，通過制定臨床指南，建立處理路徑，細化處理規(guī)程等方式使臨床醫(yī)生真正實踐臨床最佳證據(jù)，盡可能地避免了因各種原因所導(dǎo)致的不合理的診療檢查項目、臨床藥物濫用等情況的發(fā)生，從而降低直接醫(yī)療費用。2010年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元第六十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五卒中單元的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)2、腦卒中患者的致殘率是相當驚人的，生存患者中一半以上留有不同程度的殘疾，喪失勞動能力，給社會、家庭帶來的間接經(jīng)濟負擔是難以估算的。而卒中單元強調(diào)全面實施康復(fù)計劃，通過多學(xué)科的密切合作及并發(fā)癥的標準化處理，不