外科學(xué)泌尿外科總論

外科學(xué)泌尿外科總論第一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿、男生殖系統(tǒng)所處理和研究的疾病概括起來(lái)有下列三個(gè)方面1、泌尿系統(tǒng)疾?。耗I臟泌尿輸尿管膀胱排尿尿道第二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六2、男性生殖系統(tǒng)疾病：生殖腺雙睪丸生殖管道附睪、輸精管、尿道附屬性腺精囊、前列腺、尿道球腺外生殖器陰莖和陰囊泌尿、男生殖系統(tǒng)所處理和研究的疾病概括起來(lái)有下列三個(gè)方面第三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六尿道球腺前列腺男性生殖系統(tǒng)第四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六3、腎上腺外科疾?。簝翰璺影钒Y原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺皮質(zhì)增生等泌尿、男生殖系統(tǒng)所處理和研究的疾病概括起來(lái)有下列三個(gè)方面第五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿外科疾病的主要癥狀第六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿外科疾病的主要癥狀與排尿有關(guān)的癥狀尿頻尿急尿痛排尿困難尿失禁尿潴留遺尿與尿液有關(guān)的癥狀血尿膿尿氣尿乳糜尿晶體尿少尿無(wú)尿下一頁(yè)返回第七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿外科疾病的主要癥狀局部與放射性疼痛腎臟疼痛膀胱疼痛前列腺疼痛睪丸疼痛癥狀與疾病的關(guān)系無(wú)痛性全程肉眼血尿血尿伴膀胱刺激癥狀腰痛或運(yùn)動(dòng)后血尿老年男性尿頻、排尿困難返回上一頁(yè)第八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、與排尿有關(guān)的癥狀1、尿頻(Frequency)：排尿次數(shù)多而每次尿量少：往往由泌尿生殖道感染所致，常伴有尿急、尿痛。排尿次數(shù)多而每次尿量正常：生理性改變（如飲水多、應(yīng)用利尿劑等）病理性改變（如糖尿病、腎衰多尿期、尿崩癥等）。第九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、與排尿有關(guān)的癥狀2、尿急(Urgency)：指有尿意即迫不及待要排尿。多伴有尿頻、尿痛下尿路感染或膀胱容量過(guò)小精神因素或神經(jīng)病變第十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、與排尿有關(guān)的癥狀3、尿痛(Dysuria)：排尿過(guò)程中或排尿后尿道疼痛或不適稱(chēng)為尿痛痛的性質(zhì)：燒灼樣、針刺樣、刀割樣痛以及不可名狀樣不適等痛的程度：輕重不一第十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、與排尿有關(guān)的癥狀4、排尿困難(DifficultyofUrination)：膀胱內(nèi)尿液排出障礙稱(chēng)為排尿困難。排尿困難表現(xiàn)：排尿延遲、排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)、射程縮短、尿末滴瀝、排尿不盡等第十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、與排尿有關(guān)的癥狀5、尿失禁(UrinaryIncontinence)：膀胱內(nèi)尿液不受主觀(guān)控制而自尿道點(diǎn)滴溢出或流出稱(chēng)為尿失禁。真性尿失禁?壓力性尿失禁?充盈性尿失禁?急迫性尿失禁第十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六表：四種常見(jiàn)尿失禁的鑒別第十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、與排尿有關(guān)的癥狀6、尿潴留(UrinaryRetention)：尿液留滯于膀胱內(nèi)不能排出稱(chēng)為尿潴留。急性尿潴留：突然發(fā)生，膀胱區(qū)脹痛。常見(jiàn)于尿道損傷、脊髓損傷、尿道急性感染、腰麻后等情況下。某些藥物亦可引起急性尿潴留。慢性尿潴留：發(fā)病緩慢，病人一般無(wú)不適感。多見(jiàn)于下尿路不完全梗阻或神經(jīng)原性膀胱等。第十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、與排尿有關(guān)的癥狀7、遺尿(Enuresis)：清醒時(shí)能自主排尿，入睡后則發(fā)生不自主排尿，是為遺尿。生理性：3歲前。病理性或功能性：3歲后可能有病理性原因存在。多為神經(jīng)原性膀胱、尿道遠(yuǎn)端梗阻（尿道外口狹窄、包莖）、尿道瓣膜、精阜肥大等。第十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、與尿液有關(guān)的癥狀1、血尿(Hematuria)：5—1肉眼血尿：1000ml尿液中含有1ml以上的全血即可呈肉眼血尿。鏡下血尿：離心尿中每高倍視野中見(jiàn)到3個(gè)以上紅細(xì)胞即為鏡下血尿。第十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、與尿液有關(guān)的癥狀1、血尿(Hematuria)：5—2?肉眼血尿與紅色尿液的鑒別。?肉眼血尿與血(肌)紅蛋白尿的鑒別?肉眼血尿與尿道出血的鑒別。第十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、與尿液有關(guān)的癥狀1、血尿(Hematuria)：5—3初始血尿：出血部位在尿道、膀胱頸部終末血尿：出血部位在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)全程血尿：出血部位在膀胱或膀胱以上部位第十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、與尿液有關(guān)的癥狀1、血尿(Hematuria)：5—4肉眼血尿的色澤：鮮艷的血尿：膀胱出血或尿呈堿性時(shí)暗淡的血尿：腎、輸尿管出血或尿呈酸性時(shí)血尿伴有蚯蚓狀血塊時(shí)，提示出血來(lái)自腎、輸尿管。第二十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、與尿液有關(guān)的癥狀1、血尿(Hematuria)：5—5發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)，必須弄清以下5個(gè)方面的情況：?血尿伴隨的癥狀和體征?血尿與活動(dòng)的關(guān)系?血尿出現(xiàn)的階段?血尿色澤?血塊的形狀和大小第二十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、與尿液有關(guān)的癥狀2、膿尿(Pyuria)：離心尿每高倍視野中的白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上是為膿尿。常提示泌尿系統(tǒng)感染。3、氣尿(Pneumaturia)：4、乳糜尿(Chyluria)：第二十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、與尿液有關(guān)的癥狀5、晶體尿(Crystalluria)：尿鹽形成結(jié)晶在尿液中析出，是為晶體尿。6、少尿(Oliguria)、無(wú)尿(Anuria)：24小時(shí)尿量少于400ml，是為少尿。24小時(shí)尿量少于100ml，是為無(wú)尿。第二十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、局部和放射性疼痛疼痛是泌尿生殖系統(tǒng)疾病的重要癥狀。①實(shí)質(zhì)臟器的炎癥或腫瘤②空腔臟器阻塞時(shí)的平滑肌痙攣③常具有放射性疼痛。

第二十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、局部和放射性疼痛1、腎臟疼痛：3—1鈍痛：常限于病側(cè)腰部，多為持續(xù)性痛，活動(dòng)或震動(dòng)時(shí)可加重。常由于腎腫脹時(shí)腎包膜受到牽扯而引起。多見(jiàn)于腎臟非化膿性炎癥。第二十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、局部和放射性疼痛1、腎臟疼痛：3—2劇痛：一側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)的劇烈疼痛，可伴有發(fā)燒、畏寒、惡心、嘔吐等癥狀。多由于腎實(shí)質(zhì)或腎周?chē)募毙曰撔匝装Y所致。常見(jiàn)于腎膿腫、腎周?chē)腥镜取５诙?yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、局部和放射性疼痛1、腎臟疼痛：3—3絞痛：突然腰部劇痛，常伴有惡心、嘔吐、大汗、腹脹、血尿，疼痛常陣發(fā)性加劇，間歇期可無(wú)癥狀，疼痛常沿輸尿管行徑放射至下腹膀胱區(qū)、外陰區(qū)或同側(cè)股內(nèi)側(cè)。男性病人可放射至同側(cè)陰囊或睪丸，女性病人可放射至大陰唇。常不伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀。第二十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六突發(fā)的腎絞痛第二十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、局部和放射性疼痛2、膀胱疼痛：位于恥骨上區(qū)域。急性尿潴留時(shí)由于膀胱過(guò)度膨脹可引起膀胱不適疼痛。第二十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、局部和放射性疼痛3、前列腺痛：疼痛部位不定，可在會(huì)陰、直腸、腹股溝及睪丸等處出現(xiàn)。疼痛的性質(zhì)常為慢性鈍痛。常見(jiàn)于慢性前列腺炎病人。第三十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、局部和放射性疼痛4、睪丸痛：除睪丸本身不適外，還可沿精索牽涉下腹部。睪丸痛亦可能由于腎絞痛或前列腺痛放射所致。

第三十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、泌尿系統(tǒng)癥狀與疾病的關(guān)系1、無(wú)痛性全程肉眼血尿，尤其是發(fā)生在40歲以上的人，應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤。常見(jiàn)的腫瘤為膀胱腫瘤和腎臟腫瘤。第三十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、泌尿系統(tǒng)癥狀與疾病的關(guān)系2、血尿伴膀胱刺激癥狀：多由于泌尿男性生殖系統(tǒng)感染所致。非特異性感染和特異性感染第三十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、泌尿系統(tǒng)癥狀與疾病的關(guān)系3、腰痛后或運(yùn)動(dòng)后伴血尿，常提示上尿路結(jié)石。排尿中斷伴有劇烈疼痛并放射至陰莖頭部，提示膀胱結(jié)石。第三十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、泌尿系統(tǒng)癥狀與疾病的關(guān)系4、男性老年人夜間尿頻、排尿躊躇、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿線(xiàn)無(wú)力、尿不盡感等，提示前列腺增生。第三十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿、男性生殖系統(tǒng)體格檢查第三十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六檢查順序腎臟→輸尿管→膀胱→尿道→外生殖器→雙睪丸、附睪、精索→前列腺（肛診，DRE）第三十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、腎臟檢查望診：肋脊角、腰部、上腹部。觸診：平臥位、雙合診檢查。叩診：腎區(qū)叩擊痛。聽(tīng)診：腎動(dòng)脈狹窄時(shí)可在上腹部?jī)蓚?cè)和腰部聽(tīng)到雜音。第三十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、輸尿管檢查上輸尿管點(diǎn)：位于腹直肌外緣平臍處。中輸尿管點(diǎn)：髂前上棘連線(xiàn)外中1/3交界處。下輸尿管點(diǎn)：直腸前壁、前列腺外上方。第三十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、膀胱檢查望診：下腹部是否彭隆。觸診：膀胱過(guò)度充盈時(shí)，可在下腹部觸及漲大的膀胱。叩診：膀胱充盈時(shí)，可在恥骨上叩出濁音區(qū)。第四十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、男性生殖系統(tǒng)檢查陰莖和尿道外口：包皮、陰莖頭、陰莖畸形、尿道外口位置等。陰囊及其內(nèi)容a物：取站立位檢查。注意陰囊、雙睪丸、附睪、精索、輸精管等。前列腺和精囊：通過(guò)直腸指診(DigitalRectalExam,DRE)檢查前列腺，精囊一般不能觸及。應(yīng)注意肛門(mén)括約肌張力。第四十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿、男性生殖系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢查第四十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、尿液檢查1、尿液收集：尿常規(guī)檢查時(shí)采用新鮮中段尿。尿培養(yǎng)時(shí)采用清潔中段尿或采用導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺的方法收集尿液標(biāo)本。第四十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、尿液檢查2、尿三杯試驗(yàn)：用于判斷血尿、膿尿的來(lái)源和病變部位。第一杯異常：尿道或膀胱頸部第三杯異常：后尿道、膀胱頸部、三角區(qū)三杯均異常：膀胱或以上第四十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、尿液檢查3、尿細(xì)菌學(xué)檢查：尿沉渣涂片：Gram染色檢查普通細(xì)菌；抗酸染色或PCR檢查結(jié)核菌尿培養(yǎng)或菌落計(jì)數(shù)：注意收集清潔的尿標(biāo)本第四十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、尿液檢查4、尿細(xì)胞學(xué)檢查(UrinaryCytology)：取新鮮尿液檢查?？捎糜诎螂啄[瘤的篩選和隨訪(fǎng)。5、膀胱腫瘤抗原(BladderTumorAntigen)用于膀胱腫瘤的篩選和隨訪(fǎng)。第四十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、腎功能檢查尿比重測(cè)定：簡(jiǎn)單，但不精確可靠尿滲透壓測(cè)定：較尿比重精確血肌酐和血尿素氮測(cè)定：最常用的方法內(nèi)生肌酐清除率：測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能腎小球?yàn)V過(guò)率和有效腎血流量測(cè)定：通過(guò)ECT測(cè)定分腎功能第四十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、前列腺液檢查通過(guò)前列腺按摩采集前列腺液第四十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、前列腺液檢查正常前列腺液：①淡乳白色、稀?、陲@微鏡下可見(jiàn)大量的卵磷脂小體③每高倍視野下白細(xì)胞<10個(gè)第四十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、精液檢查準(zhǔn)備：檢查前至少5天無(wú)排精史。精液采集：手淫或性交時(shí)體外排精正常精液：30’內(nèi)液化，精子計(jì)數(shù)≥2000萬(wàn)，活動(dòng)率>60%，正常精子>60%生化檢查：精漿中果糖反映精囊功能，枸櫞酸和酸性磷酸酶反映前列腺功能，肉毒堿反映附睪功能第五十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、前列腺特異抗原

(Prostate-SpecificAntigen,PSA)PSA由前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞產(chǎn)生，具有器官特異性是目前最常用的前列腺癌生物標(biāo)記健康男性血清PSA<4ng/ml，>10ng/ml時(shí)應(yīng)高度懷疑前列腺癌影響PSA值的因素：前列腺按摩、前列腺穿刺、前列腺炎等第五十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿、男性生殖系統(tǒng)器械檢查第五十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、導(dǎo)尿檢查1、導(dǎo)尿管分類(lèi)：金屬導(dǎo)尿管，軟性導(dǎo)尿管雙尾導(dǎo)尿管，三尾導(dǎo)尿管2、導(dǎo)尿管型號(hào)：以法制（F）為計(jì)量單位第五十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六雙尾、三尾氣囊導(dǎo)尿管第五十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六雙尾氣囊導(dǎo)尿管第五十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、導(dǎo)尿檢查3、導(dǎo)尿管作用：診斷：測(cè)定殘余尿、注入造影劑等治療：引流尿液第五十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、殘余尿測(cè)定正常情況下膀胱殘余尿量(ResidualUrine)少于10ml殘余尿的出現(xiàn)表示膀胱的排尿功能代償不全殘余尿量多少與下尿路的梗阻程度成正比第五十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、殘余尿測(cè)定測(cè)定要求：殘余尿測(cè)定前，病人應(yīng)盡量將膀胱內(nèi)尿液排出。尿液排出后立即檢查。第五十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、殘余尿測(cè)定測(cè)定方法：導(dǎo)尿法：排尿后立即經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管，引流出的尿量即為殘余尿。B超法：所測(cè)數(shù)值與實(shí)際數(shù)值有所差別，但由于其簡(jiǎn)單、方便且無(wú)創(chuàng)傷，臨床上較常使用。

第五十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、尿道金屬探條用途：尿道擴(kuò)張、探查尿道型號(hào)：成人12F～24F，一般情況下使用時(shí)由18F開(kāi)始，以防止過(guò)細(xì)的尿道探子造成尿道損傷。禁忌癥：尿道急性化膿性感染或嚴(yán)重出血、膀胱容量極小時(shí)。第六十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六尿道金屬探條第六十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、尿道膀胱鏡和輸尿管插管尿道膀胱鏡(Urethrocystoscopy)檢查：直視下窺查尿道及膀胱有無(wú)異常,并可鉗取活體組織。輸尿管插管(Catheterizationofureter)：主要用于逆行腎盂輸尿管造影、內(nèi)引流以及收集分腎尿液。禁忌癥：①急性膀胱尿道炎②尿道狹窄③膀胱容量過(guò)小。第六十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六國(guó)產(chǎn)膀胱鏡1第六十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六國(guó)產(chǎn)膀胱鏡2第六十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六膀胱鏡目鏡照片第六十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六膀胱鏡檢查第六十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六膀胱鏡檢查室第六十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、經(jīng)尿道輸尿管腎鏡檢查輸尿管腎鏡(Ureteropyeloscopy)的用途：直視下窺查輸尿管及腎盂內(nèi)有無(wú)病變，并可進(jìn)行治療（如取石、碎石、切除或電灼腫瘤等）。禁忌癥：①有全身出血性疾病、凝血機(jī)制障礙等②病變部位以下輸尿管狹窄、梗阻③禁忌膀胱鏡檢查者。輸尿管鏡第六十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六六、尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)定可分別對(duì)上、下尿路的尿流動(dòng)力學(xué)(Urodynamics)改變進(jìn)行測(cè)定，對(duì)于排尿功能異常和尿路梗阻性病變的診斷具有較大的價(jià)值。

第六十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌尿、男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查第七十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、B型超聲檢查無(wú)創(chuàng)傷性檢查，常用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、治療、隨訪(fǎng)和篩選對(duì)泌尿系統(tǒng)腫塊、囊腫、積水、結(jié)石等能提供較正確的信息。第七十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、B型超聲檢查鑒別腎移植術(shù)后并發(fā)癥確定血管走向——選擇腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)部位顯示血流情況——診斷睪丸扭轉(zhuǎn)測(cè)定膀胱殘余尿量和前列腺大小B超引導(dǎo)下穿刺、引流、活檢

動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情發(fā)展第七十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六B超檢查第七十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六TransrectalUltrasound(Trus)andBiopsyoftheProstate第七十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、X線(xiàn)檢查1、尿路平片：簡(jiǎn)稱(chēng)KUBU(Kidney、Ureter、Bladder、Urethra)平片(PlainFilm)能顯示出腎臟輪廓、大小、位置，腰大肌陰影，骨骼系統(tǒng)，不透光陰影第七十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六第七十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、X線(xiàn)檢查2、排泄性尿路造影：2—1排泄性尿路造影(ExcretoryUrogram)又稱(chēng)為IVU（靜脈尿路造影，IntravenousUrogram）或IVP（靜脈腎盂造影）能顯示出尿路形態(tài)有無(wú)擴(kuò)張、外形不規(guī)則、推移、壓迫、充盈缺損等第七十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六靜脈尿路造影第七十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六靜脈尿路造影—正常上尿路第七十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六靜脈尿路造影顯示左腎向外移位第八十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六左腎積水左腎積水靜脈尿路造影第八十一頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、X線(xiàn)檢查2、排泄性尿路造影：2—2造影前準(zhǔn)備：①禁食水6小時(shí)②碘過(guò)敏試驗(yàn)③腸道準(zhǔn)備④造影前排空小便。禁忌癥：妊娠、腎功能?chē)?yán)重受損。第八十二頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、X線(xiàn)檢查3、逆行腎盂造影(RetrogradePyelography)：經(jīng)輸尿管插管注入造影劑或氣體可使腎盂、輸尿管清晰顯影適應(yīng)癥：①禁忌行排泄性尿路造影者。②排泄性尿路造影顯影不良者。第八十三頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六逆行腎盂造影第八十四頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、X線(xiàn)檢查4、膀胱造影、排尿期膀胱尿道造影經(jīng)導(dǎo)尿管將稀釋后(6%)造影劑150～200ml注入膀胱，可顯示膀胱形態(tài)、有無(wú)造影劑外漏、充盈缺損、憩室等。排尿時(shí)膀胱尿道造影可顯示有無(wú)膀胱輸尿管返流及尿道情況。第八十五頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六膀胱造影第八十六頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六膀胱尿道造影第八十七頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六膀胱尿道造影第八十八頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、X線(xiàn)檢查5、經(jīng)皮腎穿刺造影排泄性及逆行性尿路造影均失敗時(shí)，可在B超引導(dǎo)下行腎盂穿刺注入造影劑造影。能同時(shí)收集尿液送檢。第八十九頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六經(jīng)皮腎穿刺造影第九十頁(yè)，共一百零八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、X線(xiàn)檢查6、CT檢查CT檢查對(duì)于泌尿系統(tǒng)的囊性和實(shí)質(zhì)性病變以及腎損傷等可提供可靠的診斷依據(jù)。有放射性損害，不能直接和全面地反映病