中藥保健專業(yè)知識講座講義

中藥保健專業(yè)知識講座氣氣的基本概念氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)氣具有活力很強、不斷運動的特性通過人體臟腑經(jīng)絡生理活動或病理變化來體現(xiàn)氣的生成來源先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏之精先天之氣肺主呼吸脾胃化生后天之氣人體之氣升、降、出、入－－氣機氣的升降出入是通過各個臟腑的功能活動和臟腑之間相互協(xié)調(diào)的關系來體現(xiàn)的氣的升與降、出與入運動的協(xié)調(diào)平衡稱作“氣機調(diào)暢”“非出入，無以生長壯老矣；非升降，無以生長化收藏”氣的運動形式氣機失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣閉結于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機失調(diào)肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結等氣機失調(diào)推動作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用氣的功能氣的推動作用人的生長發(fā)育生殖臟腑經(jīng)絡的生理功能血的循行津液的輸布均需氣的激發(fā)和推動若氣的推動作用減弱，可見生長發(fā)育遲緩或早衰，臟腑、經(jīng)絡功能的減退，血行瘀滯，水液停聚等病變。氣的溫煦作用1.維持人體正常體溫2.溫煦臟腑、經(jīng)絡，維持臟腑、經(jīng)絡的正常功能3.血和津液的運行有賴于氣的溫煦作用氣的防御作用護衛(wèi)肌表，防御外邪的侵犯與侵入人體的外邪作斗爭，驅(qū)邪外出“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”氣的固攝作用1.氣對體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)有統(tǒng)攝、控制作用（血液、汗液、尿液、唾液、胃液、腸液、精液、月經(jīng)、白帶等）2.對腹腔的臟器有固護作用（胃、腎、子宮、大腸等）氣的氣化作用氣的運動所產(chǎn)生的變化。即精氣血津液各自的化生及其相互轉(zhuǎn)化。實質(zhì)上是新陳代謝，物質(zhì)與能量轉(zhuǎn)化的過程具體表現(xiàn)：食物→水谷精微→精、氣、血、津液津液→汗液、尿液氣的分類先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣元氣營氣衛(wèi)氣宗氣元氣分布與功能通過三焦循行全身。推動人體的生長和發(fā)育；溫煦和激發(fā)臟腑經(jīng)絡等的生理功能。宗氣積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血。營氣循行于脈中，為血液的組成部分。為臟腑經(jīng)絡等的生理功能提供營養(yǎng)。衛(wèi)氣運行于脈外。護衛(wèi)肌表，防御外邪的入侵；溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄，維持體溫的相對恒定。補氣藥人參山藥西洋參白扁豆黨參甘草太子參大棗黃芪飴糖白術蜂蜜人參人參主治：1.氣虛欲脫，脈微欲絕的重癥－－獨參湯；2.肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等癥。

補益肺氣＋黃芪、五味子喘促日久，肺腎兩虛＋胡桃肉、蛤蚧3.脾氣不足的倦怠乏力，食少便溏等癥－－四君子湯＋白術、茯苓、甘草；4.熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴等癥，有益氣生津之效治身熱汗多，口渴脈虛＋石膏、知母治消渴證＋天花粉、生地黃、黃芪5.氣血虧虛的心悸、失眠、健忘等證，有補氣安神益智之效，

單用或＋生地、丹參、酸棗仁等養(yǎng)血安神藥同用6.對血虛證、氣不攝血的出血證及陽痿證，能益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽；對體虛外感或邪實正虛之證，可隨證配伍解表、攻里藥，以扶正祛邪。用法用量：入湯劑，5-10g，大劑量15-30g，宜文火另煎兌入；研末吞服，1.5-2g。使用注意：反藜蘆。畏五靈脂。不宜同時吃蘿卜或喝茶，以免影響補力性味歸經(jīng)：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)功效：大補元氣，補脾益肺，生津，安神西洋參性味歸經(jīng)：甘、微苦，寒。歸心、肺、腎經(jīng)功效：補氣養(yǎng)陰，清火生津1.陰虛火旺－－喘咳痰血證

常＋知母、川貝母、阿膠－－養(yǎng)陰清肺止咳化痰兼可止血2.熱病氣陰兩傷，煩倦口渴

常＋鮮生地、鮮石斛等養(yǎng)陰清熱生津同用黨參性味歸經(jīng)：甘、平。歸脾、肺經(jīng)功效：益氣、生津、養(yǎng)血太子參性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸脾、肺經(jīng)功效：補氣生津人參：大補元氣；黨參：脾肺之氣；太子參：補益脾肺之氣不及黨參；補氣益陰生津之力，均弱于西洋參。黃芪性味歸經(jīng)：甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)功效：補氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，拖瘡生肌白術性味歸經(jīng)：苦、甘、溫。歸脾、胃經(jīng)功效：補氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎山藥性味歸經(jīng)：甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)功效：益氣養(yǎng)陰，補脾肺腎，固精止帶白扁豆性味歸經(jīng)：甘、微溫。歸脾、胃經(jīng)功效：健脾，化濕，消暑甘草性味歸經(jīng)：甘、平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)功效：益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性大棗性味歸經(jīng)：甘、溫。歸脾、胃經(jīng)功效：補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性補益劑凡以補益藥為主組成，具有補養(yǎng)人體氣、血、陰、陽之不足，治療各種虛證的方劑，統(tǒng)稱為補益劑。氣血陰陽為綱五臟虛候為目氣虛血虛陰虛陽虛四類適應證：氣虛（脾、肺）證臨床表現(xiàn)：肢體倦怠，短氣乏力，動則氣促，聲低懶言，面色萎白，食欲不振，舌淡苔白，脈弱或虛弱補氣劑配伍用藥：以補氣藥為主，配伍行氣藥；祛濕藥；升陽舉陷藥；補血藥及斂陰生津藥等四君子湯（《局方》）補中益氣湯（《脾胃論》）補氣·四君子湯組成：人參9g、白術9g、茯苓9g、炙甘草6g功效：益氣健脾（恢復中焦脾胃運化受納之功）主治：脾胃氣虛證主治證侯分析：

失運、失納——飲食減少，大便溏薄

氣血生化不足——面色萎白，語聲低微

肢體失養(yǎng)——四肢乏力，舌淡苔白，脈虛弱脾胃氣虛方解：

君：人參——甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃

臣：白術——益氣健脾燥濕（苦甘溫）

佐：茯苓——滲濕健脾

使：甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥補氣·四君子湯組成特點：理中丸去干姜，加茯苓證治要點：補氣之基礎方面色萎白，食少氣短，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱隨證加減：

嘔吐加半夏；

胸膈痞滿加枳殼、陳皮；

心悸失眠加酸棗仁；

畏寒肢冷，脘腹疼痛加附子現(xiàn)代運用：慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等，證屬脾胃氣虛者。附方1.異功散：四君子湯加陳皮

功效：益氣健脾，行氣化滯

主治：脾胃氣虛兼氣滯證補氣·四君子湯加減附方2.六君子湯：四君子湯加陳皮、半夏功效：益氣健脾，燥濕化痰

主治：脾胃氣虛兼痰濕證補氣·四君子湯加減附方3.香砂六君子湯：六君子湯加木香、砂仁功效：益氣化痰，行氣溫中

主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證補氣·四君子湯加減補中益氣湯組成：黃芪18g，炙甘草9g，人參6g，酒當歸3g，橘皮6g，升麻6g，柴胡6g，白術9g。功效：補中益氣，升陽舉陷主治：（1）脾胃氣虛（2）氣虛下陷（脾主升清，胃主降濁；水谷化生輕清陽氣）（3）氣虛發(fā)熱主證分析：

脾虛：食少便溏，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎白

氣陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏

氣虛發(fā)熱：清陽下陷，郁遏陽氣，化火上攻補中益氣湯方解：君：黃芪——補中益氣，升陽固表

臣：人參、白術——益氣健脾

佐：當歸——養(yǎng)血補虛（氣虛日久致血虛）陳皮——理氣和胃，使補而不滯升麻、柴胡——升陽舉陷

佐使：甘草——和中，調(diào)藥配伍特點：補氣升陽；甘溫除熱證治要點：少氣懶言，體倦乏力，臟器下垂，舌淡