人體解剖上肢骨下肢骨連結(jié)演示文稿

人體解剖上肢骨下肢骨連結(jié)演示文稿當前第1頁\共有35頁\編于星期三\19點（優(yōu)選）人體解剖上肢骨下肢骨連結(jié)當前第2頁\共有35頁\編于星期三\19點上肢骨的連結(jié)上肢帶連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)自由上肢骨連結(jié)當前第3頁\共有35頁\編于星期三\19點胸鎖前韌帶第1肋軟骨胸鎖關(guān)節(jié)鎖骨

1、胸鎖關(guān)節(jié)sternoclavicularjoint

是上肢與軀干間惟一的關(guān)節(jié)，由鎖骨胸骨端與胸骨的鎖切跡以及第一肋軟骨上面共同構(gòu)成。(一)上肢帶連結(jié)當前第4頁\共有35頁\編于星期三\19點肩鎖關(guān)節(jié)喙鎖韌帶肩峰肩胛骨喙肩韌帶肩關(guān)節(jié)鎖骨喙突肱骨2、肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨肩峰端與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)的上、下方者有韌帶加強。當前第5頁\共有35頁\編于星期三\19點當前第6頁\共有35頁\編于星期三\19點當前第7頁\共有35頁\編于星期三\19點當前第8頁\共有35頁\編于星期三\19點(二)自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)組成肱骨頭肩胛骨的關(guān)節(jié)盂肩胛骨肱骨頭關(guān)節(jié)盂當前第9頁\共有35頁\編于星期三\19點特點關(guān)節(jié)面：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂??；關(guān)節(jié)囊：前、上、后壁有肌腱編入加強，下壁較薄弱,囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱穿過；輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇；關(guān)節(jié)囊上方有喙肩韌帶保護。鎖骨肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關(guān)節(jié)囊肩胛骨盂唇關(guān)節(jié)腔肱骨頭關(guān)節(jié)囊當前第10頁\共有35頁\編于星期三\19點運動屈和伸展和收旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)鎖骨喙肩弓肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關(guān)節(jié)囊肩胛骨盂唇關(guān)節(jié)腔肱骨頭關(guān)節(jié)囊肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)。當前第11頁\共有35頁\編于星期三\19點2、肘關(guān)節(jié)

(1)構(gòu)成：

肱骨下端橈、尺骨上端包括：肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)肱骨尺骨橈骨橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨當前第12頁\共有35頁\編于星期三\19點1)三個關(guān)節(jié)共一個關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔互通。(2)特點：2)關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)較厚，形成橈、尺側(cè)副韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨當前第13頁\共有35頁\編于星期三\19點(3)運動：屈、伸。(2)特點：3)橈骨頭周圍的關(guān)節(jié)囊增厚成為橈骨環(huán)狀韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨當前第14頁\共有35頁\編于星期三\19點橈骨頭半脫位當前第15頁\共有35頁\編于星期三\19點3、橈腕關(guān)節(jié)(1)組成：

關(guān)節(jié)窩----橈骨下端、尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)頭----手舟骨、月骨、三角骨。(2)運動：屈、伸，內(nèi)收、外展，環(huán)轉(zhuǎn)。尺骨橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)橈骨關(guān)節(jié)盤月骨三角骨手舟骨橈腕關(guān)節(jié)鉤骨頭狀骨掌骨腕骨間關(guān)節(jié)小多角骨大多角骨腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)當前第16頁\共有35頁\編于星期三\19點下肢骨的連結(jié)下肢帶連結(jié)自由下肢骨連結(jié)髖骨和骶骨間的連結(jié)髖骨間的連結(jié)骨盆髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)當前第17頁\共有35頁\編于星期三\19點(一)下肢帶連結(jié)1、髖骨與骶骨之間的連結(jié)(1)關(guān)節(jié):骶髂關(guān)節(jié)(2)韌帶:骶結(jié)節(jié)韌帶：骶、尾骨外側(cè)緣----坐骨結(jié)節(jié)骶棘韌帶：骶、尾骨外側(cè)緣----坐骨棘恥骨聯(lián)合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔當前第18頁\共有35頁\編于星期三\19點坐骨大孔：由骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨大切跡圍成的孔。坐骨小孔：由上述兩韌帶與坐骨小切跡圍成的孔。恥骨聯(lián)合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔當前第19頁\共有35頁\編于星期三\19點2、髖骨間的連結(jié)----恥骨聯(lián)合由左、右髖骨的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)而成。髖骨骶骨尾骨恥骨聯(lián)合恥骨上韌帶恥骨間盤恥骨聯(lián)合腔恥骨弓狀韌帶當前第20頁\共有35頁\編于星期三\19點3、骨盆：由骶骨、尾骨、左右髖骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。分部：大骨盆－－－小骨盆分界線：由骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣和兩側(cè)連線。當前第21頁\共有35頁\編于星期三\19點小骨盆：有上下兩口。骨盆上口，由界線圍成。骨盆下口，由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)坐骨支、恥骨弓圍成。兩口之間的腔稱骨盆腔。岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨結(jié)節(jié)當前第22頁\共有35頁\編于星期三\19點

3.骨盆的性差

男性

女性

骨盆形狀窄而長寬而短

骨盆上口呈心形橢圓形

骨盆下口狹小寬大骨盆腔呈漏斗形圓筒形

骶骨窄長，寬短，曲度大曲度小骶骨岬突出突出明顯不明顯

恥骨下角70o~75o90o~100o70o~75o90o~100o當前第23頁\共有35頁\編于星期三\19點（二）自由下肢骨的連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)：（1）構(gòu)成：股骨頭和髖臼。（2）結(jié)構(gòu)特點：1)關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)窩深，能容納股骨頭的2/3。2)關(guān)節(jié)腔：內(nèi)有股骨頭韌帶。髖臼唇輪匝帶股骨頭韌帶坐骨結(jié)節(jié)大轉(zhuǎn)子當前第24頁\共有35頁\編于星期三\19點3)關(guān)節(jié)囊：堅韌，其上緣附著于髖臼的邊緣，下緣前面附著于股骨轉(zhuǎn)子間線，后面僅包圍股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3。股骨頸前面全部被關(guān)節(jié)囊包裹。關(guān)節(jié)囊后下壁較薄弱，股骨頭多向后下方脫出。髂前下棘髂股韌帶大轉(zhuǎn)子關(guān)節(jié)囊恥股韌帶閉膜管閉孔膜恥骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髂股韌帶坐股韌帶大轉(zhuǎn)子股骨頸轉(zhuǎn)子間嵴當前第25頁\共有35頁\編于星期三\19點髖關(guān)節(jié)脫位當前第26頁\共有35頁\編于星期三\19點髖臼唇輪匝帶股骨頭韌帶坐骨結(jié)節(jié)大轉(zhuǎn)子4）輔助結(jié)構(gòu)：髖臼周緣有關(guān)節(jié)唇。(3)運動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)。（與肩關(guān)節(jié)類似，但活動范圍不如肩關(guān)節(jié)大。）當前第27頁\共有35頁\編于星期三\19點股骨大轉(zhuǎn)子的臨床意義：

(1)Nelaton氏線:側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)屈90～120度，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線，正常時該線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子尖，當髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉(zhuǎn)子尖可移位于此線上方。診斷股骨骨折或髖關(guān)節(jié)脫位Nelaton氏線當前第28頁\共有35頁\編于星期三\19點(2)Kaplan氏點：仰臥位，兩腿并攏伸直，分別從左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘各做一條延長線，正常情況下，二線在臍上相交，其交點稱Kaplan點。如一側(cè)大轉(zhuǎn)子因股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位而向上移位時，此交點則移至臍下，并偏向健側(cè)。

診斷股骨骨折或髖關(guān)節(jié)脫位Nelaton氏線當前第29頁\共有35頁\編于星期三\19點2、膝關(guān)節(jié)(1)組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁，髕骨共同構(gòu)成。髕關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁腓骨頭外側(cè)髁腓骨頭脛骨股骨當前第30頁\共有35頁\編于星期三\19點(2)特點關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強囊內(nèi)有前、后交叉韌帶，連結(jié)股骨和脛骨囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板髕關(guān)節(jié)面髕韌帶脛側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶腓側(cè)副韌帶外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶脛骨股骨當前第31頁\共有35頁\編于星期三\19點特點前交叉韌帶：防止脛骨前移；后交叉韌帶：防止脛骨后移。髕關(guān)節(jié)面髕韌帶脛側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶腓側(cè)副韌帶外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶脛骨股骨當前第32頁\共有35頁\編于星期三\19點特點內(nèi)側(cè)半月板：較大，呈“Ｃ”形；外側(cè)半月板：較小，近似“Ｏ”形。外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶脛骨粗隆膝橫韌帶(3)運動：主要作屈、伸運動。當膝在半屈位時，小腿還可作輕度的旋內(nèi)、旋外運動。當前第33頁\共有35頁\編于星期三