中醫(yī)學(xué)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案

10中醫(yī)針灸推拿?？婆嘤?xùn)細(xì)則鮮亮，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。通過三年?？婆嘤?xùn)，把握針灸推拿臨床診療思維，開展常見病、多發(fā)病及局部疑難病的?？圃\療，能應(yīng)對危重病人的搶救工作，并具備確定的臨床、教學(xué)、科研力氣?！惨豢萍跋嚓P(guān)專業(yè)的國內(nèi)外臨床與爭論進(jìn)展，具備確定的科研及教學(xué)能3?？漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證書。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，培訓(xùn)對象應(yīng)具備：社會責(zé)任。樹立“以病人為中心”的人性化職業(yè)理念；遵守醫(yī)學(xué)倫理根本原則，敬重生命、公正仁愛、患者至上、真誠守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正。進(jìn)取精神。局部疑難病，并能為其他科室供給相關(guān)的?？圃儐?。爭論論文或病例分析報(bào)告。任下級醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。具備良好的人際溝通力氣和團(tuán)隊(duì)協(xié)作力氣?！捕撑嘤?xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間：3?？撇》?、門診、相關(guān)亞?？谱鲎≡横t(yī)師工作，從針灸推拿臨床實(shí)踐技能和理論學(xué)問兩個(gè)方面進(jìn)展培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)科室安排推拿科病房〔3〕9推拿科門診8醫(yī)學(xué)影像科1針灸科病房〔3〕9針灸科門診8急診、ICU〔三〕培訓(xùn)內(nèi)容和要求11〔容〕?？茩z查，推拿科常用中藥方劑。把握以下病種臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和?？圃\療常規(guī)：項(xiàng)痹〔落枕、頸椎病、環(huán)樞椎半脫位、頸性眩暈、頸椎間盤突出癥、漏肩風(fēng)〔肩周炎、腰痛〔急性腰扭傷、腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骶、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、傷筋〔踝關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、膝痹〔膝骨關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥、痛經(jīng)、小兒肌性斜頸、小兒腦性癱瘓、小兒消化不良、嬰幼兒腹瀉、厭食、咳嗽、便秘、夜啼。把握以下技能：①病史采集書寫及體格檢查〔針灸推拿?？企w檢技能為重點(diǎn)；②脊柱與四肢關(guān)節(jié)的X線、CT和MRI診斷，頭顱CT和MRI臨床意義④常見生化與免疫指標(biāo)的臨床意義。⑤中醫(yī)四診相關(guān)內(nèi)容?！厕行栆恢付U推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法、拍法、擊法、彈撥法、抖法、運(yùn)法、振法、掃散法、平推法，運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法〔搖法、拔伸法、扳法，小兒推拿常用手法〔推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏脊法、運(yùn)法、搗法、開摩腹、拿肚角、黃蜂入洞、開璇璣、按弦走搓摩。把握推拿功法基本概念與易筋經(jīng)十二勢。把握推拿介質(zhì)的使用。把握推拿科中風(fēng)病、頸椎病、腰椎間盤突出癥的康復(fù)評定。生疏：頭痛、眩暈、胸痹、不寐、痿病、消渴病、乳癰、疳積、遺尿、產(chǎn)后身痛、震顫麻痹等病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別癥”等推拿適宜技術(shù)。拿手法臨床爭論進(jìn)展。書寫：住院志7214412302.培訓(xùn)要求學(xué)習(xí)病種要求中種醫(yī)病痹癥、肌痹、骨痹、尫痹、痿癥、傷筋、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、泄瀉、頭痛、眩暈、胸痹、痛經(jīng)、不寐、消渴病、產(chǎn)后身痛、乳癰、小兒肌性斜頸、小兒腦性癱瘓、小兒消化不良、嬰幼兒腹瀉、厭食、咳嗽、便秘、夜啼、疳積、遺尿、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱、痛風(fēng)西種醫(yī)病落枕、頸椎病、環(huán)樞椎半脫位、頸性眩暈、頸椎間盤突出癥、肩周炎、急性腰扭傷、腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骶髂關(guān)節(jié)扭傷與勞損、后天性脊椎滑脫、腰椎骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、胸?fù)p、后天性脊椎滑脫、腰椎骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、踝關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、膝骨關(guān)節(jié)炎、高血壓病、冠心病、糖尿病、中風(fēng)后遺癥、痛經(jīng)、小兒肌性斜頸、小兒腦性癱瘓、小兒消化不良、嬰幼兒腹瀉、小兒上呼吸道感染、四周性面神經(jīng)炎、急性乳腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動神經(jīng)元疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、睡眠障礙。臨床操作技術(shù)要求技術(shù)操作的類別人次〔≥〕針法2023灸法500罐法1000牽引100松解類手法1450運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法700三大推拿流派手法應(yīng)用300小兒推拿手法200推拿功法易筋經(jīng)100常用經(jīng)絡(luò)、腧穴、方劑和根底理論要求經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)筋的巡行路線與主治病癥。腧穴肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖、肩髎、陽池、后溪、風(fēng)市、陰市、懸鐘、大椎、肩外俞、腰陽關(guān)、殷門、曲澤、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、啞門、豐隆、太沖、氣海、地倉、頰車、牽正、水溝、四白、下關(guān)、十二井穴、勞宮、啞門、關(guān)沖、關(guān)元、神闕、風(fēng)池、金津、玉液、咽后壁、百會、內(nèi)關(guān)、行間、俠溪、頭維、中脘、陰陵泉、曲池、太陽、風(fēng)府、天柱、頸夾脊、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、三陰交、膏肓、膈俞、神門、列缺、印堂、內(nèi)庭、率谷、外關(guān)、足臨泣、天柱、四神聰、風(fēng)門、髎、迎香、肺俞、尺澤、魚際、委中、身柱、太淵、膻中、孔最、百勞、定喘、天突、郄門、心俞、膽俞、中渚、厥陰俞、安眠、照海、申脈、涌泉、太白、公孫、關(guān)元、志室、魄戶、巨闕、氣海俞、上腕、間使、交信、耳門、聽宮、聽會、鳩尾,上星、腰奇、十宣、承漿、肘髎、大包、期門、胃脘下俞、少府、復(fù)溜、命門、光明、支溝、下脘、梁門、梁丘、天樞、章門、大腸俞、上巨虛、水分、大橫、歸來、道、飛揚(yáng)、金門、子宮、腰陽關(guān)、然谷、陰谷、肩井、上髎、乳根、四縫、靈臺、角孫、屋翳、天宗、闌尾、腹結(jié)、二白、腰痛穴、膝眼、膝陽關(guān)、丘墟、肩貞、小海、陽溪、陽谷、肩前、陰郄、落枕穴、承扶、犢鼻、承山、髀關(guān)、帶脈、二間、睛明、承泣、球后、素髎、膽囊穴、日月。小兒推拿特定穴天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、肚角。方劑桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補(bǔ)陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復(fù)元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨(dú)活寄生湯、四君子湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸。中成藥丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。中醫(yī)典籍針灸文獻(xiàn):推拿文獻(xiàn)：經(jīng)典著作〕中的有關(guān)推拿內(nèi)容。根底理論要求檢查。急危重癥臨床力氣培訓(xùn)：生疏急性腦梗死、腦出血、心肌梗死、心肌缺血、心衰、上消化道出血、骨折、脫位等的診斷與應(yīng)急處理。教學(xué)力氣培訓(xùn)：小講課〔包括本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)學(xué)問：18/3幫助組織疑難病例爭論：6/3教學(xué)查房：18/3對住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師的帶教、指導(dǎo)：1/2修改病史：修改住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師書寫的病史9份/3科研力氣培訓(xùn)：?？婆嘤?xùn)同時(shí)攻讀博士學(xué)位者在三年?？漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)期間必需完成一項(xiàng)臨床爭論課題標(biāo)書的申報(bào)；在核心期刊發(fā)表論文1完成博士學(xué)位論文。僅?？婆嘤?xùn)者完成一項(xiàng)臨床爭論課題標(biāo)書的撰1理論學(xué)習(xí)的要求：201818推舉相關(guān)書籍名目和網(wǎng)絡(luò)：沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社,2023.胡玲.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)[M]．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2023．陸壽康.刺法灸法學(xué)[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社,2023.王啟才.針灸治療學(xué)[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社,2023.楊繼洲.針灸大成[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社,2023.皇甫謐.針灸甲乙經(jīng)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社,2023.[M]．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985．[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2023．房敏，劉明軍．推拿學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2023．[M四、考核方法及方式〔一〕過程考核：包括日?？己?、出科考核和階段考核〔或年度考核〕。1、日?？己耍横t(yī)師職業(yè)道德考核和出勤狀況：考勤制度參考培訓(xùn)醫(yī)院人事制度?？己朔绞剑号嘤?xùn)基地自審、培訓(xùn)醫(yī)院組織專家督導(dǎo)《中醫(yī)?？漆t(yī)臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)：①病種、病例數(shù)及操作例數(shù)〔次數(shù)需明確完成目標(biāo)數(shù)，在手冊上記錄實(shí)際完成數(shù)。②上交書面材料：住院錄、大病歷、門診病案、疑難病例爭論、操作記錄〔培訓(xùn)細(xì)則中的要求把握內(nèi)容，必需本人操作、師承醫(yī)案、個(gè)人醫(yī)案、參與中醫(yī)教學(xué)查房記錄等〔可以跨科參與?？己朔绞剑河舍t(yī)學(xué)院畢教委組織專家評判。2、出科考核：專業(yè)理論考核：題型以A2、A3、A4病例分析：床旁考核，針對所管病例進(jìn)展問診、體檢、辨證分析、病史歸納、診斷、鑒別診斷、診療方案確立。臨床技能操作：隨機(jī)抽取一個(gè)該?？撇±M(jìn)展針灸推拿治療?？己朔绞剑号嘤?xùn)基地成立考核小組，專業(yè)委員會需建立題庫，實(shí)施出科考核。、階段考核〔或年度考核：考核方式：由各?？茖I(yè)委員會負(fù)責(zé)命題、審題、評分、打算考核時(shí)間并實(shí)施考核。10060%視為不合合格者半年內(nèi)可參與一次補(bǔ)考。三年內(nèi)通過全部考核。第一階段：①專業(yè)理論考核：機(jī)考，題庫中隨機(jī)抽題，題型以A2、A3、A4為主，內(nèi)容應(yīng)掩蓋根底學(xué)問60〕及專業(yè)理論40。1其次階段：①病例分析：床旁考核，針對所給病例和問題進(jìn)展分析、解答。②臨床技能操作：隨機(jī)抽取一個(gè)該?？撇±M(jìn)展針灸推拿治療。③教學(xué)力氣：日常帶教、小講課、修改病歷的例數(shù)〔按規(guī)定例數(shù)將所修改的病歷拍照后電子版上傳，依據(jù)教學(xué)處相關(guān)規(guī)定進(jìn)展教學(xué)質(zhì)量考核〔教學(xué)工作記錄在手冊中，并標(biāo)注帶教對象。1可加分以資鼓舞。〔二〕結(jié)業(yè)綜合考核：專業(yè)根底理論和臨床專業(yè)學(xué)問：機(jī)考，題型以A3、A4、X為主?？己?/p>