2022年福建省南平市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能

2022年福建省南平市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.治療急性酒精中毒選用A.A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

2.患者過(guò)敏性鼻炎5年，今年夏季開(kāi)始出現(xiàn)間斷喘息發(fā)作，可自行緩解，醫(yī)生為明確其疾病情況建議行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，關(guān)于這一檢查以下說(shuō)法正確的是

A.一般采用糖皮質(zhì)激素作為支氣管舒張藥

B.試驗(yàn)前無(wú)需停用支氣管擴(kuò)張藥

C.改善率＞20%判為陽(yáng)性

D.支氣管哮喘患者改善率至少應(yīng)達(dá)15%以上

E.只適合于懷疑哮喘的患者

3.患者男性，54歲，突然出現(xiàn)同側(cè)眼睛失明，對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，對(duì)側(cè)偏盲，失語(yǔ)，失讀，失算，失寫(xiě)等，考慮為

A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成

D.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

4.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆

5.關(guān)于前列腺增生癥，錯(cuò)誤的是A.A.長(zhǎng)期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛

B.直腸指診是簡(jiǎn)便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行

C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75g

D.如果不及時(shí)治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害

E.多見(jiàn)于老年人

6.女，30歲半年前人流術(shù)后曾寒戰(zhàn)、高熱及下腹疼痛，給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。以后常出現(xiàn)下腹脹和腰骶部疼痛。婦科檢查：子宮后傾后屈，正常大小，活動(dòng)度差，壓痛，子宮左側(cè)片狀增厚、壓痛。該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結(jié)核

7.男，4歲，半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫，查血壓90／60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol／L，甘油三酯2.8mmol／L，血清白蛋白22g／L，血清球蛋白24g／L，最可能的疾病是

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征(MCD)D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎

8.藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)

A.上腹痛，食欲減退B.惡心，嘔吐C.寒戰(zhàn)，發(fā)熱D.黑便，嘔血E.與急性腸炎并存

9.2009年8月18日公布《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)(2009版)》包括中成藥()

A.20種B.80種C.102種D.205種

10.現(xiàn)應(yīng)采取什么樣的治療A.A.應(yīng)用抗生素控制感染B.切開(kāi)引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒

11.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請(qǐng)指出最可能原因？（）

A.關(guān)節(jié)囊破裂B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E.關(guān)節(jié)功能喪失

12.對(duì)于OHSS以下哪種說(shuō)法不對(duì)

A.常出現(xiàn)于PCOS患者

B.是一種醫(yī)源性疾病

C.是一種自限性疾病

D.常出現(xiàn)于年齡偏大，卵巢對(duì)Gn反應(yīng)差者

E.與使用外源性促性腺激素有關(guān)

13.關(guān)于解釋的作用正確的是()。

A.發(fā)起教育的基礎(chǔ)B.醫(yī)患合作的重要條件C.目標(biāo)與過(guò)程同步的保證D.幫助加深印象、強(qiáng)化記憶

14.女性患者，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，診斷皮質(zhì)醇增多癥。患者手術(shù)治療后1年隨訪，下述哪種情況不支持治療有效

A.血壓150/90mmHg

B.月經(jīng)恢復(fù)

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.向心性肥胖減輕

E.血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4點(diǎn)480mmol/L

15.女，52歲，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，尿素氮7mmol／L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平

最可能診斷為

A.慢性腎炎普通型B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.高血壓病，腎動(dòng)脈硬化

16.女性，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢：心率108次／分，眼底檢查提示視盤(pán)水腫，最可能的診斷是

A.冠心病B.先心病C.高心病D.風(fēng)心病E.心內(nèi)膜炎

17.男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，惡心嘔吐，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，臨床診斷急性闌尾炎，行急癥手術(shù)。有關(guān)急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

A.對(duì)于壓痛的部位，取決于盲腸的位置和闌尾與盲腸的關(guān)系

B.當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，腰大肌試驗(yàn)和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性

C.盆腔位闌尾炎時(shí)，腹部檢查可以正常

D.局部壓痛是可靠的體征

E.厭食和嘔吐是常見(jiàn)的癥狀

18.對(duì)于()，紅霉素可作為首選藥。

A.流感桿菌、銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌、變形桿菌C.大腸埃希菌、志賀菌D.軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

19.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項(xiàng)A.A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰一一急性左心衰

D.磚紅色膠凍樣痰一一克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結(jié)核

20.女，50歲，患高血壓、冠心病10余年，近2個(gè)月來(lái)頭暈、心悸加重伴反復(fù)暈厥，腦CT正常，心臟彩超無(wú)異常，心電圖：竇緩(心率為40次/分)，無(wú)心肌梗死表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到竇性停搏3秒，治療應(yīng)選A.A.腎上腺素靜脈點(diǎn)滴B.地戈辛口服C.安裝永久起搏器D.安裝臨時(shí)起搏器E.多巴胺靜脈點(diǎn)滴

二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見(jiàn)2cmX3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎

22.(84～85題共用備選答案)男性，55歲，l周來(lái)發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，胸片示：右上肺野實(shí)變，有空洞，葉間隙下墜，治療應(yīng)選

A.氨基糖苷類(lèi)抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素(潔霉素)E.紅霉素+利福平

23.(52～54題共用題干)男性，38歲，發(fā)熱38～5。C，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上葉實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音52．初步診斷為

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺不張伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎

24.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(一)?；颊咦钪匾拇_診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

25.處理室顫最有效的方法是

A.人工呼吸B.利多卡因靜脈注射C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)E.腎上腺素靜脈注射

26.男，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，心音低，血壓l00／70mmHg，過(guò)去病史不詳，應(yīng)選用的藥物是

A.異丙基腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃素D.嗎啡E.氨茶堿

27.男性，56歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的診斷為

A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.傳染性肝炎D.急性闌尾炎伴門(mén)靜脈炎E.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥

28.嘔吐后腹痛緩解

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.腹型癲癇E.幽門(mén)梗阻

29.問(wèn)題4：該患者診斷為缺鐵性貧血，該病除表現(xiàn)貧血一般癥狀外，臨床還可能出現(xiàn)的癥狀是1．牛肉樣舌2．反甲3．皮膚紫斑4．口腔潰瘍5．黃疸6．毛發(fā)干枯

30.(52～53題共用題干)男，66歲，雙手顫動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。體檢：記憶力差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣”肌強(qiáng)直，書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小，走路慌張步態(tài)以下哪項(xiàng)對(duì)本病診斷價(jià)值最大

A.病史和體格檢查B.肝腎功能檢查C.腦脊液檢查D.抑郁和智力量表E.頭CT和MRl檢查

31.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

32.急性腸炎時(shí)

A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

33.(76～77題共用備選答案)上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

34.(54～55題共用題干)男，62歲，高血壓病史，突發(fā)胸痛3小時(shí)伴大汗。查體：血壓100／70mmHg，心率55次／分。心電圖：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、II

A.aVFST段水平壓低lmm.急測(cè)心肌酶正常診斷考慮為

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.自發(fā)性心絞痛

E.急性心肌炎

F.急性心包炎

35.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39。C，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.胃腸穿孔

三、案例分析題(15題)36.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

37.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

38.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.

39.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

40.根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

41.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類(lèi)似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

42.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

43.預(yù)激綜合征常見(jiàn)病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱(chēng)旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過(guò)程的正常

44.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院。患者近一個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

45.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫(kù)肯勃氏瘤

46.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

47.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

48.該病不會(huì)出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

49.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

50.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

參考答案

1.B納洛酮可以保護(hù)大腦功能，有助于縮短昏迷時(shí)間。

2.D

3.E

4.B

5.B直腸指診判斷前列腺增生癥，應(yīng)在排尿后進(jìn)行檢查。

6.C

7.C腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3．5g／L；②血漿白蛋白低于30g／L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。

8.D藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎也稱(chēng)急性胃黏膜損害，主要病損為糜爛和出血，臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便。

9.C

10.A患者感染不嚴(yán)重，可保守應(yīng)用抗生素控制感染。

11.C

12.DOHSS即卵巢過(guò)度刺激綜合征，為促排卵制劑的并發(fā)癥。

13.B

14.E

15.C慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)是僅有腰酸和(或)低熱，夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。腎功能可正常或異常。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表現(xiàn)，診斷慢性腎盂腎炎。

16.C患者心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，心率108次／分，提示存在左心衰竭。視力明顯下降，眼底檢查提示視盤(pán)水腫，提示存在惡性高血壓。最可能的診斷是高心病。

17.B當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。

18.D

19.E爛桃樣痰見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)病。

20.C竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏若出現(xiàn)了心排血量不足表現(xiàn)，如頭暈、心悸，甚至?xí)炟省⒁凰咕C合征表現(xiàn)時(shí)，則應(yīng)考慮安裝永久起搏器；對(duì)于急性心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯、室速的轉(zhuǎn)復(fù)、心肺復(fù)蘇的搶救則需臨時(shí)心臟起搏。

21.B根據(jù)患者：①老年男性，抽煙史；②咳嗽，痰中有血絲，伴消瘦；③胸片檢查左上肺可見(jiàn)2cm×3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀。初步診斷：原發(fā)性支氣管肺癌。

22.A根據(jù)患者發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，胸片示右上肺野實(shí)變，有空洞，葉間隙下墜，考慮克雷伯桿菌感染。治療選用氨基糖苷類(lèi)抗生素。

23.E干酪樣肺炎屬于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，當(dāng)伴有大片干酪樣壞死灶時(shí)，常呈急性進(jìn)展，具有高度毒性癥狀，臨床上稱(chēng)為干酪性肺炎。多有結(jié)核中毒癥狀，起病較慢，X線病變多位于右上葉，亦可累及右肺中葉，呈云絮狀、密度不均，可有實(shí)變，可出現(xiàn)空洞。

24.B根據(jù)患者為中年男性，癥狀為講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(一)?？紤]蛛網(wǎng)膜下腔出血。最重要的確診檢查為腰穿腦脊液檢查。

25.D中止室顫最有效的方法為電除顫。直流電非同步電除顫用于心室顫動(dòng)，而同步直流電復(fù)律用于除心室顫動(dòng)以外的快速型心律失常。

26.E緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物有β2腎上腺素受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等。

27.D

28.E幽門(mén)梗阻的腹痛在嘔吐后可緩解。

29.2，6

30.A帕金森病患者的血、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)均無(wú)異常，CT、MRl檢查亦無(wú)特征性改變，診斷依據(jù)包括：①中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程；②四項(xiàng)主征(靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常)中至少具備兩項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱(chēng)；③左旋多巴治療有效；④患者無(wú)眼外肌麻痹、小腦體征、直立性低血壓、錐體系損傷和肌萎縮。

31.E繼發(fā)性頭痛多源于腦部及其附近器官的器質(zhì)性病變，主要見(jiàn)于：①腦外傷；②顱內(nèi)的占位性病變?nèi)缒X瘤，腦囊蟲(chóng)或腦積水，腦梗死、腦出血等；③顱內(nèi)的急慢性炎癥如腦炎；④出血性腦血管病如蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

32.C急性腸炎時(shí)的表現(xiàn)是腹痛伴腹瀉。

33.A根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下lcm，脾左肋下2cm；④骨髓檢查：增生極度活躍，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞90％，過(guò)氧化酶染色陰性，未見(jiàn)Auer小體，糖原染色陽(yáng)性?；颊呒毙园籽≡\斷明確。過(guò)氧化酶染色陰性，未見(jiàn)Auer小體，糖原染色陽(yáng)性，初步診斷：急性淋巴細(xì)胞白血病。

34.B心肌梗死早期的心電圖特征性表現(xiàn)是ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

35.C根據(jù)患者典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸Charcot三聯(lián)征，最可能的診斷是膽總管結(jié)石。

36.B

37.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

38.B

39.BC患者有乙肝病史，近半年感覺(jué)惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動(dòng)性肝炎。各種類(lèi)型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

40.B肛瘺是炎癥性腸病中克羅恩病的一個(gè)典型并發(fā)癥，而潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生肛周病變的幾率低，結(jié)腸癌雖然有年輕化趨勢(shì)，但是不是首先考慮的，C和D也是常見(jiàn)的腹痛便血的原因，需要排除?；跒樽羁赡埽走xB。

41.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時(shí)有不同類(lèi)型皮疹(有多形性發(fā)疹特點(diǎn))，且皮疹的特點(diǎn)為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見(jiàn)于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見(jiàn)于成人，多無(wú)明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

42.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動(dòng)脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

43.B

44.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

45.B

46.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

47.B

48.A

49.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

50.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。2022年福建省南平市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.治療急性酒精中毒選用A.A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

2.患者過(guò)敏性鼻炎5年，今年夏季開(kāi)始出現(xiàn)間斷喘息發(fā)作，可自行緩解，醫(yī)生為明確其疾病情況建議行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，關(guān)于這一檢查以下說(shuō)法正確的是

A.一般采用糖皮質(zhì)激素作為支氣管舒張藥

B.試驗(yàn)前無(wú)需停用支氣管擴(kuò)張藥

C.改善率＞20%判為陽(yáng)性

D.支氣管哮喘患者改善率至少應(yīng)達(dá)15%以上

E.只適合于懷疑哮喘的患者

3.患者男性，54歲，突然出現(xiàn)同側(cè)眼睛失明，對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，對(duì)側(cè)偏盲，失語(yǔ)，失讀，失算，失寫(xiě)等，考慮為

A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成

D.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

4.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆

5.關(guān)于前列腺增生癥，錯(cuò)誤的是A.A.長(zhǎng)期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛

B.直腸指診是簡(jiǎn)便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行

C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75g

D.如果不及時(shí)治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害

E.多見(jiàn)于老年人

6.女，30歲半年前人流術(shù)后曾寒戰(zhàn)、高熱及下腹疼痛，給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。以后常出現(xiàn)下腹脹和腰骶部疼痛。婦科檢查：子宮后傾后屈，正常大小，活動(dòng)度差，壓痛，子宮左側(cè)片狀增厚、壓痛。該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結(jié)核

7.男，4歲，半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫，查血壓90／60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol／L，甘油三酯2.8mmol／L，血清白蛋白22g／L，血清球蛋白24g／L，最可能的疾病是

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征(MCD)D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎

8.藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)

A.上腹痛，食欲減退B.惡心，嘔吐C.寒戰(zhàn)，發(fā)熱D.黑便，嘔血E.與急性腸炎并存

9.2009年8月18日公布《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)(2009版)》包括中成藥()

A.20種B.80種C.102種D.205種

10.現(xiàn)應(yīng)采取什么樣的治療A.A.應(yīng)用抗生素控制感染B.切開(kāi)引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒

11.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請(qǐng)指出最可能原因？（）

A.關(guān)節(jié)囊破裂B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E.關(guān)節(jié)功能喪失

12.對(duì)于OHSS以下哪種說(shuō)法不對(duì)

A.常出現(xiàn)于PCOS患者

B.是一種醫(yī)源性疾病

C.是一種自限性疾病

D.常出現(xiàn)于年齡偏大，卵巢對(duì)Gn反應(yīng)差者

E.與使用外源性促性腺激素有關(guān)

13.關(guān)于解釋的作用正確的是()。

A.發(fā)起教育的基礎(chǔ)B.醫(yī)患合作的重要條件C.目標(biāo)與過(guò)程同步的保證D.幫助加深印象、強(qiáng)化記憶

14.女性患者，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，診斷皮質(zhì)醇增多癥?；颊呤中g(shù)治療后1年隨訪，下述哪種情況不支持治療有效

A.血壓150/90mmHg

B.月經(jīng)恢復(fù)

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.向心性肥胖減輕

E.血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4點(diǎn)480mmol/L

15.女，52歲，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，尿素氮7mmol／L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平

最可能診斷為

A.慢性腎炎普通型B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.高血壓病，腎動(dòng)脈硬化

16.女性，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢：心率108次／分，眼底檢查提示視盤(pán)水腫，最可能的診斷是

A.冠心病B.先心病C.高心病D.風(fēng)心病E.心內(nèi)膜炎

17.男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，惡心嘔吐，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，臨床診斷急性闌尾炎，行急癥手術(shù)。有關(guān)急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

A.對(duì)于壓痛的部位，取決于盲腸的位置和闌尾與盲腸的關(guān)系

B.當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，腰大肌試驗(yàn)和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性

C.盆腔位闌尾炎時(shí)，腹部檢查可以正常

D.局部壓痛是可靠的體征

E.厭食和嘔吐是常見(jiàn)的癥狀

18.對(duì)于()，紅霉素可作為首選藥。

A.流感桿菌、銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌、變形桿菌C.大腸埃希菌、志賀菌D.軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

19.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項(xiàng)A.A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰一一急性左心衰

D.磚紅色膠凍樣痰一一克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結(jié)核

20.女，50歲，患高血壓、冠心病10余年，近2個(gè)月來(lái)頭暈、心悸加重伴反復(fù)暈厥，腦CT正常，心臟彩超無(wú)異常，心電圖：竇緩(心率為40次/分)，無(wú)心肌梗死表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到竇性停搏3秒，治療應(yīng)選A.A.腎上腺素靜脈點(diǎn)滴B.地戈辛口服C.安裝永久起搏器D.安裝臨時(shí)起搏器E.多巴胺靜脈點(diǎn)滴

二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見(jiàn)2cmX3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎

22.(84～85題共用備選答案)男性，55歲，l周來(lái)發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，胸片示：右上肺野實(shí)變，有空洞，葉間隙下墜，治療應(yīng)選

A.氨基糖苷類(lèi)抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素(潔霉素)E.紅霉素+利福平

23.(52～54題共用題干)男性，38歲，發(fā)熱38～5。C，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上葉實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音52．初步診斷為

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺不張伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎

24.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(一)?；颊咦钪匾拇_診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

25.處理室顫最有效的方法是

A.人工呼吸B.利多卡因靜脈注射C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)E.腎上腺素靜脈注射

26.男，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，心音低，血壓l00／70mmHg，過(guò)去病史不詳，應(yīng)選用的藥物是

A.異丙基腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃素D.嗎啡E.氨茶堿

27.男性，56歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的診斷為

A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.傳染性肝炎D.急性闌尾炎伴門(mén)靜脈炎E.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥

28.嘔吐后腹痛緩解

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.腹型癲癇E.幽門(mén)梗阻

29.問(wèn)題4：該患者診斷為缺鐵性貧血，該病除表現(xiàn)貧血一般癥狀外，臨床還可能出現(xiàn)的癥狀是1．牛肉樣舌2．反甲3．皮膚紫斑4．口腔潰瘍5．黃疸6．毛發(fā)干枯

30.(52～53題共用題干)男，66歲，雙手顫動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。體檢：記憶力差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣”肌強(qiáng)直，書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小，走路慌張步態(tài)以下哪項(xiàng)對(duì)本病診斷價(jià)值最大

A.病史和體格檢查B.肝腎功能檢查C.腦脊液檢查D.抑郁和智力量表E.頭CT和MRl檢查

31.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

32.急性腸炎時(shí)

A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

33.(76～77題共用備選答案)上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

34.(54～55題共用題干)男，62歲，高血壓病史，突發(fā)胸痛3小時(shí)伴大汗。查體：血壓100／70mmHg，心率55次／分。心電圖：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、II

A.aVFST段水平壓低lmm.急測(cè)心肌酶正常診斷考慮為

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.自發(fā)性心絞痛

E.急性心肌炎

F.急性心包炎

35.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39。C，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.胃腸穿孔

三、案例分析題(15題)36.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

37.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

38.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.

39.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

40.根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

41.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類(lèi)似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

42.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

43.預(yù)激綜合征常見(jiàn)病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱(chēng)旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過(guò)程的正常

44.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

45.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫(kù)肯勃氏瘤

46.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

47.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

48.該病不會(huì)出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

49.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

50.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

參考答案

1.B納洛酮可以保護(hù)大腦功能，有助于縮短昏迷時(shí)間。

2.D

3.E

4.B

5.B直腸指診判斷前列腺增生癥，應(yīng)在排尿后進(jìn)行檢查。

6.C

7.C腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3．5g／L；②血漿白蛋白低于30g／L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。

8.D藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎也稱(chēng)急性胃黏膜損害，主要病損為糜爛和出血，臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便。

9.C

10.A患者感染不嚴(yán)重，可保守應(yīng)用抗生素控制感染。

11.C

12.DOHSS即卵巢過(guò)度刺激綜合征，為促排卵制劑的并發(fā)癥。

13.B

14.E

15.C慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)是僅有腰酸和(或)低熱，夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。腎功能可正?；虍惓?。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表現(xiàn)，診斷慢性腎盂腎炎。

16.C患者心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，心率108次／分，提示存在左心衰竭。視力明顯下降，眼底檢查提示視盤(pán)水腫，提示存在惡性高血壓。最可能的診斷是高心病。

17.B當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。

18.D

19.E爛桃樣痰見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)病。

20.C竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏若出現(xiàn)了心排血量不足表現(xiàn)，如頭暈、心悸，甚至?xí)炟?、阿一斯綜合征表現(xiàn)時(shí)，則應(yīng)考慮安裝永久起搏器；對(duì)于急性心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯、室速的轉(zhuǎn)復(fù)、心肺復(fù)蘇的搶救則需臨時(shí)心臟起搏。

21.B根據(jù)患者：①老年男性，抽煙史；②咳嗽，痰中有血絲，伴消瘦；③胸片檢查左上肺可見(jiàn)2cm×3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀。初步診斷：原發(fā)性支氣管肺癌。

22.A根據(jù)患者發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，胸片示右上肺野實(shí)變，有空洞，葉間隙下墜，考慮克雷伯桿菌感染。治療選用氨基糖苷類(lèi)抗生素。

23.E干酪樣肺炎屬于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，當(dāng)伴有大片干酪樣壞死灶時(shí)，常呈急性進(jìn)展，具有高度毒性癥狀，臨床上稱(chēng)為干酪性肺炎。多有結(jié)核中毒癥狀，起病較慢，X線病變多位于右上葉，亦可累及右肺中葉，呈云絮狀、密度不均，可有實(shí)變，可出現(xiàn)空洞。

24.B根據(jù)患者為中年男性，癥狀為講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(一)?？紤]蛛網(wǎng)膜下腔出血。最重要的確診檢查為腰穿腦脊液檢查。

25.D中止室顫最有效的方法為電除顫。直流電非同步電除顫用于心室顫動(dòng)，而同步直流電復(fù)律用于除心室顫動(dòng)以外的快速型心律失常。

26.E緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物有β2腎上腺素受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等。

27.D

28.E幽門(mén)梗阻的腹痛在嘔吐后可緩解。

29.2，6

30.A帕金森病患者的血、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)均無(wú)異常，CT、MRl檢查亦無(wú)特征性改變，診斷依據(jù)包括：①中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程；②四項(xiàng)主征(靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常)中至少具備兩項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱(chēng)；③左旋多巴治療有效；④患者無(wú)眼外肌麻痹、小腦體征、直立性低血壓、錐體系損傷和肌萎縮。

31.E繼發(fā)性頭痛多源于腦部及其附近器官的器質(zhì)性病變，主要見(jiàn)于：①腦外傷；②顱內(nèi)的占位性病變?nèi)缒X瘤，腦囊蟲(chóng)或腦積水，腦梗死、腦出血等；③顱內(nèi)的急慢性炎癥如腦炎；④出血性腦血管病如蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

32.C急性腸炎時(shí)的表現(xiàn)是腹痛伴腹瀉。

33.A根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下lcm，脾左肋下2cm；④骨髓檢查：增生極度活躍，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞90％，過(guò)氧化酶染色陰性，未見(jiàn)Auer小體，糖原染色陽(yáng)性。患者急性白血病診斷明確。過(guò)氧化酶染色陰性，未見(jiàn)Auer小體，糖原染色陽(yáng)性，初步診斷：急性淋巴細(xì)胞白血病。

34.B心肌梗死早期的心電圖特征性表現(xiàn)是ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

35.C根據(jù)患者典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸Charcot三聯(lián)征，最可能的診斷是膽總管結(jié)石。

36.B

37.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

38.B

39.BC患者有乙肝病史，近半年感覺(jué)惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動(dòng)性肝炎。各種類(lèi)型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

40.B肛瘺是炎癥性腸病中克羅恩病的一個(gè)典型并發(fā)癥，而潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生肛周病變的幾率低，結(jié)腸癌雖然有年輕化趨勢(shì)，但是不是首先考慮的，C和D也是常見(jiàn)的腹痛便血的原因，需要排除?；跒樽羁赡?，首選B。

41.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時(shí)有不同類(lèi)型皮疹(有多形性發(fā)疹特點(diǎn))，且皮疹的特點(diǎn)為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見(jiàn)于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見(jiàn)于成人，多無(wú)明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

42.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動(dòng)脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

43.B

44.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

45.B

46.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

47.B

48.A

49.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

50.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。2022年福建省南平市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.治療急性酒精中毒選用A.A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

2.患者過(guò)敏性鼻炎5年，今年夏季開(kāi)始出現(xiàn)間斷喘息發(fā)作，可自行緩解，醫(yī)生為明確其疾病情況建議行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，關(guān)于這一檢查以下說(shuō)法正確的是

A.一般采用糖皮質(zhì)激素作為支氣管舒張藥

B.試驗(yàn)前無(wú)需停用支氣管擴(kuò)張藥

C.改善率＞20%判為陽(yáng)性

D.支氣管哮喘患者改善率至少應(yīng)達(dá)15%以上

E.只適合于懷疑哮喘的患者

3.患者男性，54歲，突然出現(xiàn)同側(cè)眼睛失明，對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，對(duì)側(cè)偏盲，失語(yǔ)，失讀，失算，失寫(xiě)等，考慮為

A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成

D.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

4.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆

5.關(guān)于前列腺增生癥，錯(cuò)誤的是A.A.長(zhǎng)期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛

B.直腸指診是簡(jiǎn)便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行

C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75g

D.如果不及時(shí)治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害

E.多見(jiàn)于老年人

6.女，30歲半年前人流術(shù)后曾寒戰(zhàn)、高熱及下腹疼痛，給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。以后常出現(xiàn)下腹脹和腰骶部疼痛。婦科檢查：子宮后傾后屈，正常大小，活動(dòng)度差，壓痛，子宮左側(cè)片狀增厚、壓痛。該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結(jié)核

7.男，4歲，半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫，查血壓90／60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol／L，甘油三酯2.8mmol／L，血清白蛋白22g／L，血清球蛋白24g／L，最可能的疾病是

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征(MCD)D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎

8.藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)

A.上腹痛，食欲減退B.惡心，嘔吐C.寒戰(zhàn)，發(fā)熱D.黑便，嘔血E.與急性腸炎并存

9.2009年8月18日公布《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)(2009版)》包括中成藥()

A.20種B.80種C.102種D.205種

10.現(xiàn)應(yīng)采取什么樣的治療A.A.應(yīng)用抗生素控制感染B.切開(kāi)引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒

11.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請(qǐng)指出最可能原因？（）

A.關(guān)節(jié)囊破裂B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E.關(guān)節(jié)功能喪失

12.對(duì)于OHSS以下哪種說(shuō)法不對(duì)

A.常出現(xiàn)于PCOS患者

B.是一種醫(yī)源性疾病

C.是一種自限性疾病

D.常出現(xiàn)于年齡偏大，卵巢對(duì)Gn反應(yīng)差者

E.與使用外源性促性腺激素有關(guān)

13.關(guān)于解釋的作用正確的是()。

A.發(fā)起教育的基礎(chǔ)B.醫(yī)患合作的重要條件C.目標(biāo)與過(guò)程同步的保證D.幫助加深印象、強(qiáng)化記憶

14.女性患者，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，診斷皮質(zhì)醇增多癥?；颊呤中g(shù)治療后1年隨訪，下述哪種情況不支持治療有效

A.血壓150/90mmHg

B.月經(jīng)恢復(fù)

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.向心性肥胖減輕

E.血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4點(diǎn)480mmol/L

15.女，52歲，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，尿素氮7mmol／L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平

最可能診斷為

A.慢性腎炎普通型B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.高血壓病，腎動(dòng)脈硬化

16.女性，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢：心率108次／分，眼底檢查提示視盤(pán)水腫，最可能的診斷是

A.冠心病B.先心病C.高心病D.風(fēng)心病E.心內(nèi)膜炎

17.男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，惡心嘔吐，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，臨床診斷急性闌尾炎，行急癥手術(shù)。有關(guān)急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

A.對(duì)于壓痛的部位，取決于盲腸的位置和闌尾與盲腸的關(guān)系

B.當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，腰大肌試驗(yàn)和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性

C.盆腔位闌尾炎時(shí)，腹部檢查可以正常

D.局部壓痛是可靠的體征

E.厭食和嘔吐是常見(jiàn)的癥狀

18.對(duì)于()，紅霉素可作為首選藥。

A.流感桿菌、銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌、變形桿菌C.大腸埃希菌、志賀菌D.軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

19.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項(xiàng)A.A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰一一急性左心衰

D.磚紅色膠凍樣痰一一克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結(jié)核

20.女，50歲，患高血壓、冠心病10余年，近2個(gè)月來(lái)頭暈、心悸加重伴反復(fù)暈厥，腦CT正常，心臟彩超無(wú)異常，心電圖：竇緩(心率為40次/分)，無(wú)心肌梗死表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到竇性停搏3秒，治療應(yīng)選A.A.腎上腺素靜脈點(diǎn)滴B.地戈辛口服C.安裝永久起搏器D.安裝臨時(shí)起搏器E.多巴胺靜脈點(diǎn)滴

二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見(jiàn)2cmX3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎

22.(84～85題共用備選答案)男性，55歲，l周來(lái)發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，胸片示：右上肺野實(shí)變，有空洞，葉間隙下墜，治療應(yīng)選

A.氨基糖苷類(lèi)抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素(潔霉素)E.紅霉素+利福平

23.(52～54題共用題干)男性，38歲，發(fā)熱38～5。C，疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上葉實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音52．初步診斷為

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺不張伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎

24.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(一)?；颊咦钪匾拇_診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

25.處理室顫最有效的方法是

A.人工呼吸B.利多卡因靜脈注射C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)E.腎上腺素靜脈注射

26.男，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，心音低，血壓l00／70mmHg，過(guò)去病史不詳，應(yīng)選用的藥物是

A.異丙基腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃素D.嗎啡E.氨茶堿

27.男性，56歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的診斷為

A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.傳染性肝炎D.急性闌尾炎伴門(mén)靜脈炎E.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥

28.嘔吐后腹痛緩解

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.腹型癲癇E.幽門(mén)梗阻

29.問(wèn)題4：該患者診斷為缺鐵性貧血，該病除表現(xiàn)貧血一般癥狀外，臨床還可能出現(xiàn)的癥狀是1．牛肉樣舌2．反甲3．皮膚紫斑4．口腔潰瘍5．黃疸6．毛發(fā)干枯

30.(52～53題共用題干)男，66歲，雙手顫動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。體檢：記憶力差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣”肌強(qiáng)直，書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小，走路慌張步態(tài)以下哪項(xiàng)對(duì)本病診斷價(jià)值最大

A.病史和體格檢查B.肝腎功能檢查C.腦脊液檢查D.抑郁和智力量表E.頭CT和MRl檢查

31.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

32.急性腸炎時(shí)

A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

33.(76～77題共用備選答案)上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

34.(54～55題共用題干)男，62歲，高血壓病史，突發(fā)胸痛3小時(shí)伴大汗。查體：血壓100／70mmHg，心率55次／分。心電圖：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、II

A.aVFST段水平壓低lmm.急測(cè)心肌酶正常診斷考慮為

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.自發(fā)性心絞痛

E.急性心肌炎

F.急性心包炎

35.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39。C，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.胃腸穿孔

三、案例分析題(15題)36.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

37.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

38.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.

39.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

40.根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

41.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類(lèi)似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

42.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

43.預(yù)激綜合征常見(jiàn)病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱(chēng)旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過(guò)程的正常

44.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

45.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫(kù)肯勃氏瘤

46.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

47.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

48.該病不會(huì)出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

49.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

50.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

參考答案

1.B納洛酮可以保護(hù)大腦功能，有助于縮短昏迷時(shí)間。

2.D

3.E

4.B

5.B直腸指診判