如何生一個健康的寶寶

如何生一個健康的寶寶第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五

愿天下婚育夫婦都生個健康秀麗、聰明的好寶寶！第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五生兒育女是關(guān)系到每個家庭的幸福與民族興旺發(fā)達的大事，怎樣才能達到優(yōu)生，生一個健康、俊秀與聰明的孩子，這是在座的每一個準爸爸準媽媽共同關(guān)心的大事！第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五我們?nèi)绾巫觥?/p>

準爸爸、準媽媽應配合醫(yī)生進行各種檢查

醫(yī)生應詳細講解各種檢查的意義第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五目前檢查胎兒是否正常有以下手段：一、產(chǎn)前篩查

1、唐氏篩查：通過測血清生化值預測胎兒是否正常。

2、超聲篩查：通過測量胎兒各器官結(jié)構(gòu)的一些數(shù)字來預測胎兒是否正常。二、產(chǎn)前診斷:1、通過取羊水、絨毛、胎兒血液檢查胎兒染色體、代謝產(chǎn)物、基因來確定胎兒是否正常。只有極少數(shù)人需要這些檢查。

2、通過超聲直接觀察胎兒結(jié)構(gòu)是否正常。第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)前篩查什么是產(chǎn)前篩查？指通過遺傳咨詢，應用簡便、經(jīng)濟、無創(chuàng)傷安全的免疫生化檢驗方法對孕婦進行廣泛的檢測，查出胎兒是否患有遺傳病或先天性缺陷，以便在早期提前采取相應措施最大限度地減少異常胎兒的出生。第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)前篩查我們目前產(chǎn)前對畸形的篩查，主要是通過檢測母血中一些生化指標及一些超聲提示來篩查胎兒染色體異常所致的畸形。具體方法如下：

第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)前篩查具體方法如下：一唐氏綜合征的產(chǎn)前篩查通過檢查母親血中AFP(甲胎蛋白)HCG(絨毛膜促性腺技術(shù))E3（雌三醇）及PAPP-A(妊娠相應血漿蛋白)及B超檢測胎兒頸部皮下組織透明帶（NT）的厚度，并結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重、胎兒大小，通過一個電腦軟件計算出該孕婦懷有的胎兒患有染色體異常的幾率。具體的檢查時間：早期篩查;檢查時間：在孕11-13+6周檢查指標：血PAPPA+HCG+NT

檢出陽性率：85%第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕中期篩查：檢查時間：孕15-20周檢查指標：血HCG+AFP+E3

檢出陽性率：70%B超篩查胎兒鼻骨發(fā)育不全、心臟畸形、股骨、肱骨短小、雙側(cè)腦室擴張、小腦后方積液等超聲軟指標陽性，現(xiàn)認為提示胎兒有染色體異常的可能。第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)前診斷

什么是產(chǎn)前診斷或?qū)m內(nèi)診斷？是指在胎兒出生之前，診斷其在子宮內(nèi)的生長發(fā)育情況以及胎兒是否有遺傳缺陷或先天畸形，它是一種將細胞遺傳學、生物化學、分子遺傳學與臨床醫(yī)學相結(jié)合的新技術(shù)，是預防性優(yōu)生的重要措施。第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)前診斷的手段主要從以下四個方面進行：（1）細胞遺傳學：通過取羊水、絨毛及胎兒臍帶血中胎兒細胞進行胎兒染色體核型分析（2）生物化學：檢查酶的活性、代謝產(chǎn)物缺失與積累（3）分子遺傳學:以重組DNA技術(shù)用探針進行分子雜交檢測與基因測序（4）物理儀器診斷：B型超聲波（三維彩超）、胎兒鏡與電子監(jiān)護儀等從宮內(nèi)外直接或間接診斷胎兒的狀況。第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五產(chǎn)前診斷的適應癥：（1）生育過一個染色體異?；純赫叻置溥^一個染色體異常患兒，孕婦再生患兒的風險率增大。（2）夫婦一方有染色體平衡易位者，只有1/6幾率生正常胎兒。（3）有自發(fā)性流產(chǎn)史夫婦，引起反復自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)的主要原因是由于夫婦一方染色體易位攜帶者，受精后造成基因之間平衡破壞，導致胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸形。（4）年齡在35歲以上的高齡孕婦，卵細胞在減速分裂時，染色體不分離的機會比25歲育齡婦女大好幾倍，易發(fā)生先天愚型胎兒。（5）妊娠前或孕三個月內(nèi)有病毒感染的孕婦，因為病毒可導致染色體畸變或胎兒畸形。（6）夫婦受外界物理、化學因素影響，從事放射線或長期接觸化學誘變劑工作，懷孕前后大量服用不適當?shù)乃幬锘蚨酒罚伎梢哉T發(fā)染色體畸變、基因突變與胎兒畸形。第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕期用藥須知孕期用藥首先要知道什么？

1在一般人群中，孕婦有3%-5%的可能生育出生缺陷兒。

2孕期不是所有藥物都會危害胎兒，事實上只有少數(shù)藥物已被肯定對胎兒有害。

3一種藥物可增加先天畸形發(fā)生的危險，但并不是說所有的孕婦都會發(fā)生，大多數(shù)胎兒仍較安全。第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五懷孕期間什么時候用藥最危險？懷孕頭三個月是最危險時期，因為這個時期胎兒主要器官均已發(fā)育成形，再受到藥物干擾時，最容易出現(xiàn)先天畸形。孕期服藥，一定會對胎兒造成影響嗎？不一定。孕期用藥是否對胎兒有影響取決于所服藥物的性質(zhì)、劑量、孕周和孕婦本身的個體差異。第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五是否所有的孕婦都不能用藥？懷孕期間要警惕藥物對胎兒的危害，但一些孕婦對此過分謹慎，走向另一個極端，有時到了談藥色變的程度，這不是正確的態(tài)度。如果孕婦患病不及時治療，連該用的藥也不敢用，就會耽誤病情，對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生不良后果。如孕期癲癇病發(fā)作，如果不用藥物控制驚厥，就有可能導致胎兒缺氧，引起胎兒生長發(fā)育異常，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，甚至發(fā)生胎兒死亡。所以，關(guān)鍵是必須在醫(yī)生的指導下合理地用藥。第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五在服用口服避孕藥期間懷孕了，該怎么辦？停止服用口服避孕藥，與醫(yī)生討論你的情況。過去一直認為口服避孕藥對胎兒有危害，現(xiàn)在認為這種危害很小。第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕期睡眠一直不好，服用安定類藥物，對胎兒是否有影響？過去一直認為安定藥可能引起胎兒發(fā)生唇裂等異常。近十年的研究證明，該藥對人類胎兒無明顯的致畸作用。但如果在懷孕晚期，長期或大劑量使用，可致新生兒發(fā)生肌肉張力低下、呼吸困難。建議孕婦不要長期用藥。服用一些幫助睡眠的保健品，是否對胎兒有影響？一些幫助睡眠的保健品實際上是含有一種叫褪黑素的成分。褪黑素是由松果體腺產(chǎn)生的激素。目前缺乏該藥對胎兒影響的研究資料。第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕婦感冒發(fā)燒，用什么藥比較安全？可選擇如下比較安全的藥物：抗生素：如青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類、紅霉素類等。退燒藥：孕婦懷孕早期若高燒持續(xù)一段時間，容易對胎兒產(chǎn)生有害影響。因此，必要時應采用退燒藥。撲熱息痛、阿司匹林目前認為在懷孕早期使用比較安全，不過，阿司匹林在孕晚期或分娩前要避免使用。鎮(zhèn)咳祛痰藥：大多數(shù)這類藥含有可待因成分，不過目前尚未發(fā)現(xiàn)懷孕早期使用有明顯的致畸作用。除此之外，該類藥常含有其它的一些成分，因此，能不用最好。其他：如須用抗過敏藥物，可適量服用撲爾敏。第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕期發(fā)現(xiàn)患有滴蟲性陰道炎，用甲硝唑（滅滴靈）治療，對胎兒是否有影響？一般認為孕期應用甲硝唑不會導致胎兒先天性畸形發(fā)生的增加。但是，孕期特別是孕早期使用該藥仍需慎重。甲硝唑可以陰道局部用，也可以口服，但在懷孕期間一般不作口服，以陰道給藥為宜。孕期發(fā)現(xiàn)有念珠菌性陰道炎（也稱霉菌性陰道炎），用制霉菌素治療，對胎兒是否有影響？一般認為認為孕期陰道用制霉菌素治療是安全的。第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕婦感染性疾病

為什么說孕婦風疹病毒感染是非常可怕的？風疹對兒童來說是一個極普遍的疾病，甚至不需要特殊的治療。但孕婦如果患風疹，特別是懷孕早期發(fā)病，風疹病毒可通過胎盤傳給胎兒，導致胎兒發(fā)生先天畸形的可能性極大。而且，風疹在全世界大約每6-7年有一次大流行，出現(xiàn)集體發(fā)病的現(xiàn)象。第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕婦患風疹，胎兒都會發(fā)生先天畸形嗎？不一定，這與孕婦感染風疹病毒的妊娠月份有關(guān)。孕婦感染的時間越早，對胎兒的危害就越大。例如，懷孕第一個月孕婦感染風疹，可有50%的胎兒發(fā)生畸形，第二個月是30%，第三個月是20%，第四個月是5%，即使懷孕后四個月孕婦感染風疹病毒也不是完全沒有危險性的。所以懷孕早期患風疹是最危險的。第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五如果孕婦在懷孕前沒有患過風疹，怎么辦？如果孕婦沒有患過風疹，就可能沒有抵抗力。幸運的是，你只要患過1次風疹就可以終生都有抵抗力，以后再不會感染風疹病毒，但大多數(shù)婦女在兒童期都已患過風疹，到懷孕期都有了抵抗力。對沒有抵抗力的育齡婦女進行免疫接種，就可以預防風疹病毒感染的發(fā)生，婦女在懷孕間就不會發(fā)病，從而達到保護胎兒的目的。

第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五婦女接種風疹疫苗后，多久才能懷孕？醫(yī)生建議在接種后3個月內(nèi)最好不要懷孕。第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕婦懷孕前沒有檢測是否有抵抗力，現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了，怎么辦？孕婦懷孕前若沒有檢測，在孕早期常規(guī)檢查時可進行檢測。如果孕婦對風疹病毒沒有抵抗力，注意不要接觸患風疹病毒的病人，在流行季節(jié)，不要到病人家中或公共場所，總之，以預防為主。記住，孕期不主張通過接種風疹疫苗來預防感染。第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五有哪些措施可以來預防弓形蟲感染？貓是弓形蟲最常見的“載體”。貓感染弓形蟲并不發(fā)病，弓形蟲寄生在貓的腸道黏膜上，通過貓糞排出的毛囊能在泥土中存活一年半之久，但不耐高溫，80攝氏度1分鐘即可殺死。在生肉，生雞蛋，未經(jīng)消毒的牛奶，羊奶中均可發(fā)現(xiàn)弓形蟲。因此，，孕婦和準備懷孕的婦女可采用以下措施預防弓形蟲感染：不與貓密切接觸，應讓他人打掃貓窩。貓窩應每天清掃。食用的肉類（特別是羊肉和豬肉），蛋，奶制品應煮沸。整理花園，清理貓窩最好戴手套。清洗蔬菜水果，接觸貓，泥土，生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛，鼻子和嘴。最好的預防措施是孕婦和準備懷孕的婦女家中不要養(yǎng)貓！第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕婦感染了弓形蟲，胎兒有多大可能被感染？弓形蟲可以通過母親的胎盤傳給胎兒。孕婦初次感染了弓形蟲，胎兒可能感染上弓形蟲。胎兒感染比例和嚴重程度與孕婦感染時間有關(guān)。孕婦妊娠頭三個月感染，有15%的胎兒可能受到感染，孕中期3個月可能有30%胎兒受到感染，孕后期三個月感染，可有65%的胎兒受感染。不過，感染發(fā)生越早，胎兒感染的程度越重?？蓪е铝鳟a(chǎn)、胎兒死亡、先天畸形等。第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五懷孕早期高熱，對胎兒有什么危害？孕婦在懷孕早期（懷孕頭三個月）發(fā)生高熱，可能會增加胎兒一種叫神經(jīng)管畸形的危險，并可能導致流產(chǎn)的危險性增加。也有研究發(fā)現(xiàn)，高熱可引起胎兒發(fā)生先天性心臟病，腹壁肌肉畸形，但還需進一步證實。最重要的是弄清懷孕期間是什么原因引起孕婦發(fā)生高熱，這些病因可能對胎兒有更大的危險。第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五懷孕第五周有一次高熱，對胎兒是否有影響？在懷孕后6周體溫達到三十八度九以上，可增加神經(jīng)管畸形發(fā)生的危險。但危險到底有多大還不好確定，例如，流感?？梢鸶邿?，很難區(qū)分是高熱的影響還是流感的影響。如果懷孕引起高熱，應向醫(yī)生咨詢，如果繼續(xù)妊娠，應進行產(chǎn)前診斷。第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五一旦在懷孕早期發(fā)熱，該怎么辦？應該同醫(yī)生討論發(fā)熱對你胎兒的危害，然后再作決定。第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五懷孕7個月時，感冒發(fā)熱，體溫達到39度，對胎兒是否有影響？一般來說，這個時期發(fā)熱，不會增加胎兒發(fā)生嚴重畸形如神經(jīng)管畸形的危險性。你應該盡快看醫(yī)生，在醫(yī)生指導下服藥降體溫，治療感冒。第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五懷孕期間使用電熱毯或熱水床是否可引起體溫增高？睡電熱毯和加熱水床不會使孕婦體溫增高到很危險的程度。但有一個發(fā)現(xiàn)，孕婦睡電熱毯和加熱水床可增加流產(chǎn)或胎兒低出生體重的危險性，不過還需進一步證實。第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五超聲波會傷害胎兒嗎？

超聲波提高體溫極輕微，不會對胎兒構(gòu)成危險。第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕婦飲酒，有安全的飲酒量嗎？由于存在種族和個體差異，婦女對酒精的代謝能力相差很大，無法提出統(tǒng)一的孕期安全飲酒量。最好的選擇就是不飲酒。第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五孕婦喝點啤酒，不會影響胎兒吧？這是一個錯誤的看法。因為不管是白酒，還是紅酒、啤酒、葡萄酒，甚至含有酒精的飲料、藥物，內(nèi)含酒精都可能使胎兒受到損傷。因此，絕不能飲用含有酒精的任何液體。第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五每天有飲酒習慣的孕婦，發(fā)覺自己懷孕了，胎兒有問題嗎？嗜酒的孕婦發(fā)現(xiàn)懷孕后，應該立即停止飲酒，并向醫(yī)生咨詢，定期進行孕期保健檢查，監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。每天飲酒1-2杯的孕婦，與孕期停止飲酒的相比，其小孩容易出現(xiàn)學習、語言、記憶力方面的問題，并且易導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重。如果每天飲酒2杯或以上，危險性就更大。第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期五胎兒什么時候最容