常用急救知識培訓(xùn)

目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理第一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六１．迅速對環(huán)境危險因素及傷患情況進行判斷２．審視自己有無能力救助急救的基本程序表明身份檢查，初步評估電話求救再度評估，安慰傷病患者，說明將要進行的救助程序現(xiàn)場急救：安全、預(yù)防傳染、避免再度傷害，爭取時間挽救生命第二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六急救處理流程判斷有無能力救助有能力救助立刻進行正確救助無能力救助立刻呼救或送救發(fā)現(xiàn)有人需要救助根據(jù)情況決定救援到來之前1.病情一般，向部門主管求助2.病情嚴重，由部門主管通知上級主管并撥打120第三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六急救的目的及意義定義：急救，即緊急救治，就是當(dāng)有意外或急癥發(fā)生時，利用現(xiàn)場的資源，迅速而適當(dāng)?shù)貙≌哌M行初步的醫(yī)學(xué)護理。然后從速送入醫(yī)院。目的：保存生命防治傷勢惡化促進復(fù)原第四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理第五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六創(chuàng)傷概述創(chuàng)傷是由機械因素引起人體組織或器官的破壞。嚴重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng)，局部表現(xiàn)有傷區(qū)疼痛、腫脹；骨折脫位時有畸形及功能障礙。嚴重創(chuàng)傷還可能有致命的大出血、休克、窒息及意識障礙。急救時應(yīng)先防治休克，保持呼吸道通暢，對傷口包扎止血，并進行傷肢固定，將傷員安全、平穩(wěn)、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進一步處理，開放性傷口要及時行清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)傷的預(yù)防在于進行安全教育及采取安全措施。第六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六創(chuàng)傷出血的類型動脈出血鮮紅色，噴射狀，量多，危害大深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。內(nèi)出血皮下出血外出血血液從傷口破裂血管流出跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑靜脈出血暗紅色，流出，時間長也危及生命毛細血管鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀皮下出血外出血第七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六創(chuàng)傷的處理創(chuàng)傷的處理原則對大量出血的患者，首先采取止血方法；

對于挫傷、扭傷、骨折患者視情況進行固定，不可隨便搬動；

對切割傷、刺傷等小傷口，要進行消毒處理，防止感染，大的傷口要盡快清創(chuàng)、包扎。第八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六傷口清洗與消毒有污物的傷口應(yīng)先清洗再消毒，可用生理鹽水、雙氧水、冷開水、礦泉水或是自來水沖洗。傷口清洗常用消毒液為碘伏，有出血的傷口不可直接用酒精消毒，

傷口消毒應(yīng)注意以下幾點：傷口消毒第九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六傷口消毒應(yīng)注意棉簽蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水，更不可放回到消毒液瓶中；清潔傷口應(yīng)從傷口中心開始向四周螺旋式轉(zhuǎn)動消毒，化膿傷口應(yīng)先從周圍開始向化膿處消毒，然后再從中心開始向周圍消毒；消毒棉簽只能用一遍，不可來回重復(fù)擦拭傷口；消毒好的傷口不可用手去觸摸或是擦拭。消毒范圍應(yīng)包括傷口周圍至少1cm的地方，至少消毒2遍來回擦拭螺旋式轉(zhuǎn)動×√××√√第十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六創(chuàng)傷的處理擦傷、割傷刺傷對傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液，再消毒傷口；若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，不要自行取出，到醫(yī)務(wù)室用經(jīng)滅菌過的器械取出，再消毒后包扎傷口。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)，宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。淺的傷口擠出少量血液，用冷開水或生理鹽水沖洗拭干后，止血，以碘伏、碘酊消毒，然后包扎，一般多能較快痊愈。對較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。

較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，宜速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情而縫合修補。刀傷傷口不可直接涂抹軟膏之類的藥物，以利傷口愈合。擦傷割傷刺傷第十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六創(chuàng)傷的處理挫傷扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處，24小時內(nèi)禁用活血藥物。手足扭傷者可抬高患部，頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜到醫(yī)院診療。

鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下瘀血，腫脹，壓痛。輕者可用濕毛巾冷敷或冰敷，24小時后熱敷或用消腫散瘀的藥。

對胸腹部挫傷及頭部傷，應(yīng)考慮有無深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，宜到醫(yī)院觀察診斷。挫傷扭傷第十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六外傷救護四項技術(shù)外傷止血外傷包扎安全搬運外傷固定四項技術(shù)第十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法止血方法材料:棉簽、紗布、清潔毛巾、布條、繃帶、止血帶，就地取材第十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六止血指壓止血法傷口較小、出血不多:可直接按壓在傷口上止血傷口較大、出血較多,傷口中有異物無法取出時用

間接按壓法止血間接按壓方法：用拇指按壓出血血管上方（近心端）的動脈壓迫點上，使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置，也有較好的止血效果。×√第十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六指壓止血法頭部出血頭頂出血-顳淺動脈

顏面部出血-面動脈下肢出血小腿出血-腘動脈下肢大出血-股動脈上肢出血手指出血-指動脈

手部出血-橈、尺動脈前臂以下出血-肱動脈

第十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六止血加壓包扎法用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、等覆蓋傷口，用繃帶緊緊包扎能達到較長時間壓迫止血的目的；有骨折或傷口中有異物時，不能用此法。填塞止血法適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴重的傷口以及鼻腔、牙齒等部位的止血:將消毒或清潔的棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處，可達到止血的目的。填塞止血法第十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六止血止血帶止血適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段。①②③④⑤①②③④醫(yī)用止血帶布條止血帶注意事項：1.止血帶應(yīng)放在傷口的近心端2.止血帶不要直接扎在皮膚上3.松緊合適，以能止住血為度4.每隔1h放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時止血5.要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時間和部位第十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六包扎材料：創(chuàng)可帖、繃帶、膠帶、三角巾，就地取材螺旋反折環(huán)形包扎螺旋包扎上肢“8”字形下肢“8”字形回返式包扎傷口有異物包扎法懸掛式第十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六固定上臂骨折前臂骨折脊柱骨折大腿骨折小腿骨折第二十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六搬運搬運的注意事項：移動患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有，應(yīng)先作急救處理，如止血、固定后再搬運。搬運脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定。頸椎骨折的患者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動。用擔(dān)架搬運患者，一般頭略高于腳，但休克患者則腳略高于頭，行進時，患者的腳在前，頭在后，以便于觀察患者的情況。有腦脊液耳漏、鼻漏，頭部抬高30度?；杳曰颊哳^偏于一側(cè)。用汽車運送時，床位要固定，防止顛簸、剎車時使患者再度受傷、疼痛。第二十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六搬運扶行抱持法多人搬運雙人搬運背負法搬運的方法：第二十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六一般燙傷的處理立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺，然后剪開并脫去傷處衣服或飾品輕輕擦干傷處，涂專用的燒傷膏，用消毒敷料（或清洗毛巾）遮蓋保護不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏嚴重?zé)隣C傷者口渴時不要喝白開水第二十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理第二十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六一、鼻出血的處理讓傷者用口呼吸及將倒流的血液吐出頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，不可以后仰，令血流入呼吸道引起嗆咳用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)5-10分鐘，如10分鐘后仍不能止血，應(yīng)盡快送醫(yī)院?！獭痢裂鲱^塞鼻第二十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六二、眼睛進異物的處理眼內(nèi)進入沙塵類異物時：用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往眼內(nèi)吹氣，刺激流淚或滴眼藥水沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用棉簽、干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。眼內(nèi)進入鐵屑或玻璃、瓷器類的危險顆粒：切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應(yīng)閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。

濺入硫酸、燒堿：要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛。沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方，扒開眼皮，盡可能使腐蝕性化學(xué)物品全部沖出，也可打盆水，將眼睛浸入水中并不停眨眼。

濺入生石灰：一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。應(yīng)用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后視情況去醫(yī)院檢查和治療。

第二十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六洗眼器及洗眼液的使用方法

洗眼器的使用方法1、眼睛靠近出水口；用手指撐開眼簾；用手推開閥門，出水沖洗眼睛2、沖洗完關(guān)閉閥門；眼睛仍不適，立即就醫(yī)*注：洗眼器僅供化學(xué)品濺入眼睛內(nèi)時沖洗眼睛專用，禁止洗手等它用行為。洗眼水的使用方法

1、按需要直接滴用2-3滴，然后眨眼數(shù)次2、仍感不適，請重復(fù)再滴3、如不適感持續(xù)，請咨詢眼科醫(yī)生第二十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六三、暈厥的處理暈厥又稱暈倒、虛脫，是因暫時性腦缺血、缺氧引起的短暫的意識不清，而突然倒在地上，暈厥發(fā)生多有誘因，情緒緊張、疼痛、過度疲勞、看見出血及處于悶熱和通風(fēng)不良的環(huán)境之中、空腹等都可能誘發(fā)。暈厥的現(xiàn)場急救原則是恢復(fù)意識、清除誘因、盡早治療，具體而言應(yīng)采取以下措施：不要驚慌，扶住將其平臥在空氣流通處，取頭低腳高姿勢的臥位（如患者呼吸困難應(yīng)該置于端坐臥位或半臥位）解開衣領(lǐng)和腰帶，保持空氣流通，避免圍觀立即掐人中、合谷穴，另可讓病員嗅氨水，有助于病員恢復(fù)意識。第二十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六暈厥的處理畏服溫茶水或咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān)，可適量飲糖水。如是中暑引起的暈厥應(yīng)予冷開水或十滴水即服，冷毛巾濕敷散熱。暈厥好轉(zhuǎn)后不要急于站起，應(yīng)適當(dāng)休息，以免再次暈厥。一般，經(jīng)過以上處理，暈厥病情就能緩解，果意識不清時間超過10分鐘，就可能發(fā)生昏迷等其他嚴重的情況,應(yīng)盡快撥打急救電話。如發(fā)現(xiàn)暈厥時病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲，脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應(yīng)以速效救心丸含服，如果出現(xiàn)沒有呼吸和脈搏，就應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇，及時撥打120，以免貽誤時機，造成嚴重后果。松解衣物冷敷喂茶水或糖水第二十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六低血糖與中暑的鑒別

誘因：未進食或進食過少，體力消耗過多。癥狀：心悸、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、甚至昏迷。低血糖

誘因：烈日下暴曬、高溫環(huán)境下重體力勞作癥狀：發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶；煩躁不安、脈搏細速、血壓下降；重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。中暑第三十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六脈搏的判斷脈搏正常脈搏：正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致，節(jié)律均勻，間隔相等，正常成人60-100次脈搏的測量：常選用橈動脈搏動處。檢查者右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動脈處，壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。第三十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六脈搏的檢測第三十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六心肺復(fù)蘇術(shù)按壓30次復(fù)蘇步驟①判斷②呼救③定位④按壓⑤開放氣道⑥人工呼吸⑦觀察第三十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期六心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)要點定位：胸骨中下1/3處判斷：10秒內(nèi)做出判斷人工呼吸：捻住鼻孔開放氣道