2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升試卷A卷附答案

單選題（共200題）1、推拿按摩中的抖法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動【答案】B2、男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)?；灒喊准?xì)胞18×10A.切開引流，開放換藥B.切開引流+骨開窗+開放換藥C.切開引流，放置灌注管，縫合傷口D.切開引流，骨開窗+灌注引流，縫合傷口E.反復(fù)膿腫穿刺，抗生素沖洗【答案】D3、對青少年進(jìn)行健康教育，最常用的方式是A.啟發(fā)式教育B.示范性教育C.預(yù)警式教育D.矯正性教育E.從眾性教育【答案】A4、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法、藥物療法、拔除法B.充填術(shù)治療法C.藥物療法D.藥物療法、拔除法E.藥物療法、磨除法【答案】A5、老年人長期臥床排便無力A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】B6、穿手術(shù)衣的要求，以下哪項不正確A.不可將手術(shù)衣拿顛倒B.不可用手抓衣領(lǐng)外面C.不可用手捏拉衣帶D.不可用手牽拉衣袖E.不可用手折疊袖口【答案】C7、診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A."三多一少"的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平【答案】B8、中心型肺癌最常見的組織學(xué)類型是A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌【答案】B9、10月女患兒，因高熱3天，頻繁腹瀉于7月4日入院。3天前無明顯誘因高熱(體溫39℃)，次日腹瀉，每日約20次。水樣便，黏液多，偶見血絲，病后易嘔吐，煩鬧，入院當(dāng)日無尿，大便常規(guī)檢查：黃色黏液水樣便，WBC(++)，RBC(+)，可見吞噬細(xì)胞A.腺病毒B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.輪狀病毒D.侵襲大腸埃希菌E.白色念珠菌【答案】D10、5歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長達(dá)2cm，伸舌時可上下活動，臨床考慮A.腮裂囊腫B.囊性水腫C.甲狀舌骨囊腫D.甲狀腺腺瘤E.淋巴結(jié)炎癥【答案】C11、男性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1個月來診。X線胸片示右肺下葉背段炎性浸潤，其內(nèi)有空洞形成。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A.纖維支氣管鏡B.肺CTC.痰瘤細(xì)胞D.痰抗酸桿菌E.PPD試驗【答案】D12、下列哪一個是固定藥疹的特征A.常對稱發(fā)生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復(fù)發(fā)生D.由光敏感所致E.斑貼試驗可證實致敏藥物【答案】C13、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊咦羁赡茉\斷為A.偏頭痛B.痛性眼肌麻痹C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.腦膜炎頭痛【答案】C14、較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是A.外展型B.粗隆間型C.內(nèi)收型D.頭下型E.頸基底型【答案】A15、男性，26歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，痰中帶血絲，伴惡心、食欲不振，吸煙6年。X線胸片示：右上肺大片狀密度一致陰影。WBC22×10A.紅霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.青霉素E.異煙肼【答案】D16、與氨芐西林配伍，可防止耐藥A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】C17、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作?；颊哌_(dá)到生活自理，對生活充滿信心，醫(yī)務(wù)人員做到了()A.保健活動B.康復(fù)治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學(xué)的態(tài)度去影響和指導(dǎo)患者C.藥物治療D.預(yù)防保健E.手術(shù)治療【答案】B18、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A19、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是少見的A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)【答案】D20、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺【答案】C21、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】D22、對腦血管病(卒中)病人康復(fù)治療時，利用病理無能無力模式的方法是A.Bobath方法B.Brunnstrom方法C.運動再學(xué)方法D.Rood方法E.PNF方法【答案】B23、患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.長期使用βB.靜滴丙種球蛋白C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素E.口服糖皮質(zhì)激素F.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑【答案】D24、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.支氣管舒張試驗B.支氣管激發(fā)試驗C.動脈血氣分析D.肺泡通氣量E.肺泡彌散量【答案】A25、在預(yù)防小學(xué)生腸道寄生蟲病的工作中，下列描述不屬于項目內(nèi)容所必需的是A.教育學(xué)生不喝生水B.定期給學(xué)生進(jìn)行體檢C.給學(xué)生供營養(yǎng)午餐D.安裝流動水洗手設(shè)施E.監(jiān)督學(xué)生做到飯前便后洗手【答案】C26、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.750mg/mB.450mg/mC.850mg/mD.1000mg/mE.1200mg/mF.1250mg/m【答案】A27、可用于治療梅毒的藥物是A.氯霉素B.青霉素C.土霉素D.灰黃霉素E.紅霉素【答案】B28、68歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次/分，體溫36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)A.皮膚潮濕多汗B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.呼吸深大，有酮體味D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛【答案】B29、下列哪種疾病，可以出現(xiàn)角膜知覺減退A.單純皰疹病毒性角膜炎B.翼狀胬肉C.泡性角結(jié)膜炎D.沙眼E.細(xì)菌性角膜潰瘍【答案】A30、個人健康檔案的組成主要由A.DOMR記錄和PHE記錄B.DOMR記錄C.POMR記錄D.POMR記錄和PHE記錄E.以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄(PHE記錄)【答案】D31、患者男性，30歲，近日感腦內(nèi)大量涌現(xiàn)無現(xiàn)實意義的問題而工作效率明顯下降。A.強迫性思維B.焦慮體驗C.思維奔逸D.意志活動增強E.強制性思維【答案】A32、小兒能抬頭后能坐，之后能走是遵循了下列哪項發(fā)育順序A.由上到下的順序B.由近到遠(yuǎn)的順序C.由粗到細(xì)的順序D.由低級到高級的順序E.由簡單到復(fù)雜的順序【答案】A33、患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D34、下述哪項不是尋常型銀屑病的特征現(xiàn)象A.Koebner征B.頂針樣甲C.Auspitz征D.甲胬肉E.束狀發(fā)【答案】D35、以下實驗室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是A.外周血白細(xì)胞計數(shù)降低B.外周血白細(xì)胞分類檢查淋巴細(xì)胞相對增高C.血淀粉酶測定輕度至中度增高D.尿淀粉酶測定輕度至中度增高E.腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)增高【答案】A36、社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進(jìn)行行為調(diào)查。A.吸煙率62.8%B.超重的人占21%C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%D.每日食鹽攝入量為9～10g的占32.86%E.家族中有高血壓病史的人占11.52%【答案】C37、病例對照研究的病例應(yīng)確定為A.患某特定疾病的病人B.病人C.暴露于某因素下的人D.隨訪跟蹤的病人E.以上都不是【答案】A38、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.T36.9℃B.血白細(xì)胞總數(shù)6.0×10C.心率138次/分D.總膽紅素205.2μmol/L(12mg/dl)E.肝肋下1cm【答案】D39、棒狀小體見于A.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中B.中性粒細(xì)胞毒性變C.衰老或已死亡的紅細(xì)胞中D.成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)E.巨幼細(xì)胞貧血和鉛中毒的紅細(xì)胞中【答案】A40、"教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.生產(chǎn)期家庭B.有學(xué)齡前兒童家庭C.有學(xué)齡期兒童家庭D.有年輕人家庭E.老年期家庭【答案】C41、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是A.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.附近的主要血管損傷D.兩骨折段血液供應(yīng)減少E.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少【答案】D42、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎【答案】B43、長期用藥易致脂肪肝的藥物是A.甲睪酮B.氯丙嗪C.四環(huán)素D.磺胺嘧啶E.巰嘌呤【答案】C44、胃食管反流病A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂【答案】A45、全科醫(yī)生若要充分了解患者的問題必須要做到A.實驗室及體檢B.為患者作提示，引導(dǎo)敘述其癥狀C.給患者充分的時間述說，用開放式問診D.默不作聲，任患者去說E.家訪【答案】C46、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對患者起安慰作用E.以上全對【答案】A47、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1／Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%【答案】D48、男性1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史。胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，1：2000結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑12mm，血沉35mm/h，對本病人最適合的處理A.支氣管鏡下取異物治療B.抗生素治療C.抗結(jié)核治療D.紅霉素治療E.肺門部斷層顯像【答案】C49、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定，以便制定適當(dāng)?shù)膶?yīng)措施，功能評定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.康復(fù)功能評定方法B.直接功能評估和間接功能評估C.直接觀察患者實際生活中的動作D.直接功能評估、間接功能評估和通訊評估E.請患者完成指定的動作，確定患者完成情況【答案】D50、42歲女性，發(fā)熱、外陰腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側(cè)大陰唇紅腫，有一4cm×3cm×3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯。考慮何種疾病可能A.陰道壁囊腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺膿腫D.非特異性外陰炎E.陰道壁膿腫【答案】C51、世界上全科醫(yī)生還有哪種稱謂A.家庭醫(yī)生B.通科醫(yī)生C.社區(qū)醫(yī)生D.專科醫(yī)生E.住院醫(yī)生【答案】A52、關(guān)于霍亂弧菌下列哪項是錯誤的A.革蘭染色陰性B.短小彎曲，如逗點狀，運動活潑C.分01群、非01群和0139群三種D.在外環(huán)境中存活力有限E.對熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感【答案】C53、食管誤吞或吞服強酸可服用中和劑是A.食醋B.氫氧化鈉C.氫氧化鋅凝膠D.瀉藥E.激素【答案】C54、下列哪種撫養(yǎng)習(xí)慣有利于先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位A.背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位B.把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)C.讓嬰兒自然體位D.讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱嬰兒，髖關(guān)節(jié)屈曲位【答案】A55、患者女，41歲。干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.寒邪客胃B.飲食積滯C.脾胃虛寒D.肝氣犯胃E.胃陰虧虛【答案】C56、男性，32歲，2周前右手中指末端疼痛，發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點，幾天后癥狀自行緩解，一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語。查體：T38.5℃，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，血壓160/90mmHg，CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最有意義A.贅生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】A57、男性，30歲，右小腿癤瘡擠壓排膿，次日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，8天后咳嗽，咳膿血痰(30～50)ml/d，血白細(xì)胞30×10A.潔霉素B.青霉素GC.新青霉素ⅡD.諾氟沙星E.慶大霉素【答案】C58、患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.使用利尿劑【答案】B59、患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時，無排便、無排氣2小時，出現(xiàn)嘔吐。A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超【答案】A60、33歲婦女，因經(jīng)期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔鏡檢查，診斷為輕型子宮內(nèi)膜異位癥。下述哪種治療方法最合適A.保留生育功能手術(shù)B.假絕經(jīng)療法C.高效孕激素周期療法D.保留卵巢功能手術(shù)E.假孕療法【答案】B61、宮頸癌的發(fā)生與上述哪種病毒感染有關(guān)A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.皰疹病毒【答案】A62、選擇10所幼兒園的兒童進(jìn)行某疫苗的效果觀察，隨訪3年結(jié)果表明83%的疫苗接種者未發(fā)生該病，由此可認(rèn)為A.該疫苗預(yù)防效果欠佳，仍有17%兒童患病B.該疫苗預(yù)防有效，因可保護(hù)83%兒童患病C.不能下結(jié)論，因為3年觀察時間不夠D.不能下結(jié)論，因為未設(shè)對照組E.不能下結(jié)論，因為所選對象覆蓋面小【答案】D63、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近一周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm。A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍【答案】B64、新生兒期是指A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學(xué)前E.從人小學(xué)起到青春期之前【答案】A65、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.原發(fā)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤性肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D66、不屬于藥物副作用的是A.硝酸酯類引起的頭痛B.β受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳D.全麻時阿托品抑制腺體分泌E.激素引起的水鈉潴留【答案】D67、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。體格檢查正常。血細(xì)胞計數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷A.克羅恩病B.憩室病C.賈第鞭毛蟲感染D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D68、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.抗感染治療B.腹腔鏡手術(shù)C.繼續(xù)觀查D.開腹探查E.止痛，鎮(zhèn)吐【答案】D69、美國食品與藥品管理局（FDA）對藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性分為哪幾類：A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】B70、審慎的含義是A.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命B.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益C.醫(yī)務(wù)工作者對自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評價D.醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)E.醫(yī)務(wù)工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗和感受【答案】D71、7個月小兒，咳嗽流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次5min后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無腦膜刺激征。白細(xì)胞6．5×10A.肺炎，高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.上感，高熱驚厥D.肺炎，中毒性腦病E.肺炎，維生素D缺乏性手足搐搦【答案】C72、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.此癥狀發(fā)生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)【答案】D73、肝癌動態(tài)增強CT掃描分三期名稱順序均正確為A.動脈期、平衡期、靜脈期B.動靜脈期、平衡期、排出期C.動脈期、靜脈期、排出期D.動脈期、靜脈期、平衡期E.動脈早期、動脈期、靜脈期【答案】D74、患者女性，25歲，右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱，檢查右眼結(jié)膜充血（++）、水樣分泌物，觸及耳前淋巴結(jié)腫大，角膜和前房正常，視力正常。最有可能的診斷是A.病毒性結(jié)膜炎B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A75、結(jié)腸癌抗血管生成靶向藥物A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗敬鸢浮緿76、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法B.藥物療法+磨除法C.藥物療法D.充填術(shù)治療法+藥物療法+拔除法E.磨除法【答案】D77、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細(xì)胞8.2×10A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥【答案】B78、下列不屬于行為轉(zhuǎn)變五階段的是A.形成階段B.維持階段C.行動階段D.準(zhǔn)備階段E.行動階段【答案】A79、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛?；颊呷朐汉笤俅慰┏鲺r血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。下列哪項處理不恰當(dāng)A.左側(cè)臥位，頭低，腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染【答案】B80、腹股溝直疝環(huán)的底邊為A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動脈E.腹直肌外側(cè)緣【答案】A81、女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來人睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔(dān)心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊A.強迫癥狀B.驚恐發(fā)作C.腦功能失調(diào)癥狀D.焦慮癥狀E.疑病癥狀【答案】D82、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.血糖B.血pHC.陰離子間隙D.二氧化碳結(jié)合力E.碳酸氫根濃度【答案】C83、全科醫(yī)生的工作方式，不包括A.以人為中心提供照顧B.主要提供急診和住院服務(wù)C.以團(tuán)隊的形式提供所需服務(wù)D.以家庭為單位提供照顧E.提供機(jī)會性預(yù)防服務(wù)【答案】B84、患者，女性，23歲。因2年來全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點，白細(xì)胞5×10^9／L，血小板20×10^9／L，骨髓檢查巨核細(xì)胞全片找到85個，其中顆粒型巨核細(xì)胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機(jī)制主要是A.血小板生成減少B.血小板成熟障礙C.血小板釋放減少D.體內(nèi)存在血小板抗體E.脾臟破壞血小板【答案】D85、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。A.美托洛爾B.氨氯地平C.利血平D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺【答案】B86、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C87、男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來到診所。既往曾有類似發(fā)作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應(yīng)該是A.檢測血清IgEB.皮膚過敏試驗C.攝X線胸部平片D.詳細(xì)詢問病史E.痰涂片檢抗酸桿菌【答案】D88、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射【答案】D89、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的A.人體實驗在臨床醫(yī)學(xué)中的價值和道德意義是無可非議的B.無道德代價的實驗，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價D.無道德代價的實驗，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到E.安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果【答案】B90、毛細(xì)支氣管炎A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團(tuán)塊狀陰影C.X線示雙肺紋理增多D.X線示小膿腫、肺大泡E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】A91、下列哪項不是急性輸卵管妊娠破裂的表現(xiàn)A.高熱B.移動性濁音(+)C.下腹壓痛、反跳痛D.宮頸舉痛，子宮漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液【答案】A92、以下物質(zhì)經(jīng)肝代謝后毒性增強的是A.三氧化二銻B.氰化物C.二氧化鐵D.對硫磷E.亞硝酸鹽【答案】D93、在預(yù)防醫(yī)源性感染對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的要求中，下面說法哪種是錯誤的A.做有創(chuàng)性診斷治療或處理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品時應(yīng)戴手套后進(jìn)行B.發(fā)現(xiàn)有肝炎或其他活動性傳染疾病時，應(yīng)隔離治療C.嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入商場、食堂等公共場所D.必須定期體檢，但不必預(yù)防接種E.接觸病人前后要洗手【答案】D94、室上性心動過速的主要表現(xiàn)為A.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次/分左右B.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次/分左右C.節(jié)律不齊，強弱不一，心率100次/分左右D.心率時快時慢，心率40～120次/分E.節(jié)律略不整，伴有血流動力學(xué)改變，100～150次/分【答案】B95、男孩3歲，近3天發(fā)熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常?；?zāi)┥已猈BC12.0×10A.咽分泌物培養(yǎng)B.腰穿C.嗜異性凝集試驗D.口服青霉素7天E.24小時后復(fù)查白細(xì)胞計數(shù)【答案】B96、麻黃，微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，其功效是A.發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，溫散寒邪B.發(fā)汗解表，和中祛濕，利水消腫C.助陽解表，溫通經(jīng)膀，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒D.祛風(fēng)解表，祛濕止痛，祛風(fēng)止痙E.發(fā)汗解表，溫胃止嘔，散寒止咳，除濕開胃【答案】A97、下列哪一項不屬于社區(qū)常見健康問題的特征A.病情均比較明確B.疾患均處于早期未分化階段C.生物-心理-社會問題交錯D.慢性疾病以穩(wěn)定期為主E.疾病以常見病、多發(fā)病為主【答案】A98、柏油樣大便常見于A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D99、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.AOSCB.腸壞死穿孔C.重型胰腺炎D.胰腺膿腫E.膽囊炎穿孔【答案】C100、不行為心境穩(wěn)定劑的藥物是A.丙戊酸鈉B.曲唑酮C.卡馬西平D.托吡酯E.碳酸鋰【答案】B101、女，28歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，婚后4年未孕，前來就診。婦科檢查，子宮正常大小，雙附件無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是A.無排卵性功血B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜脫落不全D.黃體功能不全E.子宮肌瘤【答案】D102、阿爾茨海默病(AD)病人經(jīng)常外出不知回家，其原因是A.感知覺障礙B.意識障礙C.行為紊亂D.記憶障礙E.判斷力下降【答案】D103、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限【答案】C104、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無頭暈、頭痛就沒有病。A.家庭支持不力B.病人知識不足C.用藥過于復(fù)雜D.醫(yī)患關(guān)系不良E.經(jīng)濟(jì)因素【答案】B105、放療局部反應(yīng)(Ⅰ度)不包括A.色變暗紅B.紅斑C.有脫屑D.充血E.灼痛【答案】D106、某地為了降低肺癌的發(fā)病率，采取了一系列措施，其中屬于二級預(yù)防的措施為A.加強健康教育B.減少空氣污染C.鍛煉身體提高抗病能力D.定期進(jìn)行健康檢查E.及早實施手術(shù)治療【答案】D107、52歲，女性，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗B.甲狀腺激素測定C.切除腫物作病理檢查D.甲狀腺ECTE.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查【答案】C108、滴丸制備的工藝流程一般為A.藥材提取物+基質(zhì)-熔融混合物-滴制-冷凝-洗滌-干燥-滴丸成品B.藥材提取物-混合-冷凝-洗滌-干燥-滴丸成品C.藥材提取物-過篩-混合-滴制-包裝D.藥材提取物-過篩-熔融混合物-滴制-干燥-滴丸成品E.藥材提取物-熔融混合物-滴制-冷凝-洗滌-干燥-滴丸成品【答案】A109、患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：60%＜FEVA.間歇發(fā)作B.輕度持續(xù)C.中度持續(xù)D.重度持續(xù)E.間歇發(fā)作持續(xù)加重【答案】C110、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個月。2月7日該不明原因肺炎的患病率是A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確【答案】A111、測量血壓的恰當(dāng)方法是A.安靜5分鐘后、坐位、右上臂B.平臥位、左上臂C.聽到第一音為舒張壓D.放氣時每秒鐘下降10mmHgE.取每次檢查測一遍的血壓值【答案】A112、張工，女，32歲，孕8+周。下腹痛伴陰道流血10天。為決定妊娠是否繼續(xù)，下列何項是首選的輔助診斷A.基礎(chǔ)體溫測定B.超聲檢查C.尿或血β-HCG測定D.甲胎蛋白測定E.血PRL測定【答案】B113、對親人冷漠，對自己的遭遇漠不關(guān)心，整日呆坐。上述表現(xiàn)最可能的癥狀為A.昏迷B.癡呆C.木僵D.情感淡漠E.抑郁【答案】D114、能明確地和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律，從理論上探討不同防治措施效應(yīng)的研究方法為A.流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型B.流行病學(xué)實驗研究C.描述性研究D.分析性研究E.觀察性研究【答案】A115、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離E.患者糞便中甲肝抗原【答案】A116、劇烈頭痛，眼痛，伴惡心、嘔吐，可考慮A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結(jié)膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】B117、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.食管吞鋇X線檢查B.胃鏡檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片【答案】B118、男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細(xì)胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期B.急性非淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.骨髓異常增生綜合征【答案】B119、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應(yīng)為()A.符合醫(yī)德要求B.不能進(jìn)行醫(yī)德評判C.說不清D.不符合醫(yī)德要求E.以上都不對【答案】D120、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房【答案】B121、調(diào)查地區(qū)乙型肝炎感染情況，可用A.個案調(diào)查B.暴發(fā)調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.病例-對照研究E.隊列研究【答案】C122、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對于殘疾的預(yù)防和使患者盡早康復(fù)、重返社會非常重要。A.1～3周，最長一般不超過1年B.1～3個月，最長一般不超過1年C.1～3個月，最長一般不超過2年D.3～6個月，最長一般不超過2年E.6～12個月，最長一般不超過2年【答案】C123、診斷明確的十二指腸球部潰瘍病人，近3天每日排成形黑便1次，量約50g，應(yīng)選的治療方案為A.禁食加輸液加凝血酶口服B.輸血加輸液加凝血酶口服C.流食加輸液加HD.輸液加胃管沖洗加HE.立即手術(shù)【答案】C124、符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低，沒有幸?？裳?，應(yīng)及早放棄治療B.讓病人了解死亡是每個人都不可避免的C.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量D.想方設(shè)法延長病人的生命，以使其獲得更長的壽命E.研制更加安全可靠的藥物，幫助病人安詳辭世【答案】C125、與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】B126、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】A127、某中學(xué)有學(xué)生3000人，如欲調(diào)查該校學(xué)生有關(guān)"吸煙的知識、態(tài)度、行為"的情況。最可采用的調(diào)查方法是A.觀察法B.腦風(fēng)暴法C.專題小組討論D.自填問卷法E.訪談法【答案】D128、男性，65歲，做報告中突然左側(cè)頭痛，伴嘔吐，右側(cè)肢體無力。檢查：BP195/120mmHg，昏睡，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)上下肢癱，右側(cè)Babinski征(+)。A.腦橋出血B.小腦出血C.枕葉出血D.額葉出血E.中腦出血【答案】D129、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運動后突發(fā)中上腹脹痛8小時，并向腰部放射，無發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.心肌梗死E.腸系膜動脈血栓形成【答案】B130、患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克【答案】B131、男患，25歲，農(nóng)民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側(cè)第3肋以下叩實音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10A.滲出液B.漏出液C.化膿性積液D.血性積液E.乳糜性積液【答案】A132、對β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥機(jī)制的錯誤敘述為A.細(xì)菌缺少自溶酶B.PBPS靶蛋白與抗生素親和力增加，PBPS增多或產(chǎn)生新的PBPSC.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變，使抗生素不能進(jìn)入細(xì)菌D.細(xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，使抗生素水解滅活E.抗生素與大量的β內(nèi)酰胺酶結(jié)合，停留胞膜外間隙中，而不能進(jìn)入靶位【答案】D133、未清潔、大面積開放、新鮮的手部創(chuàng)傷，止血主要靠A.止血藥物B.體表主要供血動脈的壓迫止血及局部壓迫、包扎止血C.傷口內(nèi)的鉗夾止血D.阻斷淺表靜脈回流E.靠體位如抬高患肢止血【答案】B134、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折C.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心脫位并坐骨神經(jīng)損傷【答案】D135、腸道易吸收短效磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】A136、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是A.平臥硬板床B.在胸骨中下1／3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷至少5cm【答案】C137、女性，20歲，自幼反復(fù)發(fā)作性胸悶，氣喘，嗅到異味或遇灰塵時發(fā)作，此患者病變的主要機(jī)制是A.氣道非特異性炎癥B.β受體功能低下C.α受體功能亢進(jìn)D.M膽堿能受體興奮E.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)【答案】A138、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。患者最好的治療手段為A.甘露醇靜推B.呼吸興奮藥靜點C.氣管插管D.保持側(cè)臥位E.抗生素應(yīng)用【答案】C139、治療軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.鏈霉素E.氯霉素【答案】B140、Ⅲ級高血壓（重度）是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】D141、周期性健康檢查屬于A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防【答案】C142、表示抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.標(biāo)準(zhǔn)誤B.變異系數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.系統(tǒng)誤差E.隨機(jī)誤差【答案】A143、下列哪種嘔吐為反射性嘔吐A.急性膽囊炎B.抗癌藥物C.暈動病D.癔癥E.腦出血【答案】A144、引起口腔單純皰疹的病原體通常是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】A145、患者，男，7歲。因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH2O，細(xì)胞數(shù)2300×10^9／L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素F.阿奇霉素【答案】C146、患者，男性，65歲。主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】D147、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確A.老年人宜用此法B.左、右兩側(cè)輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D.每次按壓時間不超過10～15秒E.聽到心律減慢立即停壓【答案】A148、全科醫(yī)療的工作形式A.家訪B.團(tuán)隊合作方式C.全科醫(yī)療?？崎T診D.個人開業(yè)的方式E.游動式醫(yī)療方式【答案】B149、患兒，女，5歲，因頭痛就診，MRI示小腦蚓部見一大小約3cm×4cm腫塊影，增強掃描明顯強化，四腦室受壓、變扁，位置前移，幕上腦積水。最可能的診斷是A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.血管母細(xì)胞瘤D.室管膜瘤E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤【答案】B150、心房除極產(chǎn)生A.T波B.R波C.P波D.U波E.P-R【答案】C151、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿鈉13mmol／L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B152、從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對其中66名女性支付了每人30萬～150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。A.不應(yīng)受到譴責(zé)，因為每個人都有推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)B.不應(yīng)受到譴責(zé)，研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展C.應(yīng)受到譴責(zé)，因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則D.不應(yīng)受到譴責(zé)，因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質(zhì)補償E.應(yīng)受到譴責(zé)，因為研究者沒有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說服工作【答案】C153、疾病篩查屬于A.臨床服務(wù)B.第二級預(yù)防C.第一級預(yù)防D.第三級預(yù)防E.以上都不是【答案】B154、急性胃腸炎表現(xiàn)為A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱【答案】A155、女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC:14×10／L;尿常規(guī)：WBC許多，RBC10～20個／HP。下列診斷哪一項可能性最大A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石【答案】D156、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對于殘疾的預(yù)防和使病人盡早康復(fù)、重返社會非常重要A.1～3個月，最長一般不超過1年B.3～6個月，最長一般不超過2年C.1～3個月，最長一般不超過2年D.1～3周，最長一般不超過1年E.6～12個月，最長一般不超過2年【答案】C157、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D158、患者，男性，55～65歲。手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的散在的硬幣大小的圓形紅色斑片，表面群集丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結(jié)痂。最可能的診斷是A.魚鱗病B.錢幣狀濕疹C.體癬D.神經(jīng)性皮炎E.異位性皮炎【答案】B159、膝、髖關(guān)節(jié)僵硬是由于A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運動為下肢屈肌的共同運動B.下肢伸肌共同運動C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮，關(guān)節(jié)粘連、骨化強直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動，使伸肌運動類型過渡到屈肌運動類型的交替運動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內(nèi)翻足，為能走路逐漸形成反張膝【答案】D160、無癥狀性潰瘍的特點A.約5%消化性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差【答案】C161、患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無異常。A.急性泌尿系感染B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病【答案】B162、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.脊髓B.延腦C.小腦D.基底核E.大腦皮質(zhì)【答案】A163、右心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹脹滿B.肝腫大C.水腫D.頸靜脈怒張E.發(fā)紺【答案】D164、低視力是指雙眼的最好眼睛的最好矯正視力A.低于0.3而高于或等于0.05B.低于0.5而高于或等于0.03C.，低于0.6而高于或等于0.01D.低于0.1而高于或等于0.02E.低于0.03而高于或等于0.01【答案】A165、男性患者，38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B166、提示無子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜無雌激素影響的是A.雌激素試驗陽性B.雌激素試驗陰性C.孕激素試驗陽性D.孕激素試驗陰性E.垂體興奮試驗陽性【答案】D167、下列除哪項外，可作為熱痹辨證的依據(jù)A.關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫B.關(guān)節(jié)疼痛，得冷稍舒C.發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴D.關(guān)節(jié)疼痛、游走不定E.舌紅、苔黃、脈滑數(shù)【答案】D168、孕婦28歲，妊娠37周，今晨摔倒后自感腹痛劇烈，伴少量陰道出血，查BP10.7/7.6kPa(80/50mmHg)，P120次/分，貧血貌，子宮硬，胎位不清，胎心音消失。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產(chǎn)E.口服沙丁胺醇【答案】D169、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A.瞳孔B.腦膜刺激征C.眼底D.癱瘓E.姿勢反射【答案】A170、用變異系數(shù)比較變異程度適用于A.相同指標(biāo)或均數(shù)相差較大B.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較小C.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較大D.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較大E.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較小【答案】C171、關(guān)于妄想，下列哪種說法正確A.是不符合事實的信念B.都是很荒謬的信念C.是一種病態(tài)的信念D.是病人堅定不移的信念E.是一種可以通過擺事實講道理說服的信念【答案】C172、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D173、急性或亞急性皮炎而無滲液者可選用A.粉劑B.酊劑或醑劑C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】A174、血清總膽紅素（TB）的正常參考值為A.0.7～1.7μmol/LB.1.5～15.1μmol/LC.1.7～17.1μmol/LD.17～34μmol/LE.34～170μmol/L【答案】C175、稽留熱常見于下列哪種疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C176、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項是不對的A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B.急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球濾過率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫【答案】A177、下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，瘧疾A.庫蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播【答案】C178、慢性萎縮性鼻炎發(fā)生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】C179、對待患者知情同意權(quán)的做法中，錯誤的是A.做到充分知情B.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療C.做到有效同意D.對某些特殊急診搶救視為例外E.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定【答案】B180、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.對癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析【答案】D181、甲減表現(xiàn)為A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A182、大皰性膿皰瘡皮損特征是A.病變深達(dá)真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍B.膿皰直徑＞1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形C.黃白色小膿皰，漸融合成膿湖D.彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰E.膿皰壁厚【答案】B183、瞼緣炎的常見原因不包括A.營養(yǎng)不良B.化學(xué)性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的視疲勞D.老年人E.瞼板腺分泌過于旺盛【答案】D184、抑制物理運動模式的方法是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運動再學(xué)方法E.Brunnstrom方法【答案】C185、下列哪項內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎A.尿中WBC++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明顯D.尿中有白細(xì)胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10個／HP【答案】D186、4歲女孩。低熱，咽痛，1天后全身出現(xiàn)彌漫性斑丘疹，頸后和枕部淋巴結(jié)明顯腫大和輕度觸痛，第4天皮疹消失。本例最可能的診斷是A.風(fēng)疹B.玫瑰疹C.麻疹D.感染性紅斑E.多形性紅斑【答案】A187、當(dāng)前支氣管哮喘的治療原則為A.支氣管擴(kuò)張藥為主，輔以控制炎癥藥物B.持續(xù)足量的βC.吸入糖皮質(zhì)激素為主，輔以βD.大量潑尼松加支氣管擴(kuò)張藥E.抗膽堿能藥物加β【答案】C188、AL1／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是A.代謝性酸中毒B.X線大片狀浸潤陰影C.低氧血癥D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重E.粉紅色泡沫樣痰【答案】D189、有助于潤腸通便的食物不包括A.濃茶B.核桃C.西瓜D.芝麻E.香蕉【答案】A190、63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.低濃度持續(xù)吸氧B.利尿劑并用呼吸興奮劑C.口服硝酸異山梨酯和助消化藥D.給予強心劑E.給予抗心律失常藥【答案】A191、一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是A.堅持不開抗生素B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定E.既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為【答案】B192、老年性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道【答案】A193、女性病人，25歲，過去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過度搔抓而出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲液等，原發(fā)病灶附近有多數(shù)散在的小丘疹、丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對稱分布，部分發(fā)展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈A.糖皮質(zhì)激素B.處理原發(fā)病C.局部用藥D.抗組胺藥E.10％葡萄糖酸鈣【答案】B194、暴露牙髓常用的蓋髓劑有A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.抗生素加激素D.1%～2%三聚甲醛E.以上都不是【答案】A195、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×10A.體外沖擊波碎石術(shù)B.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石C.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺D.膀胱鏡下逆行插管引流E.繼續(xù)保守治療【答案】C196、女性，50歲，近半年排便次數(shù)增加，有時伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述錯誤的是A.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟B.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主C.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血D.結(jié)腸癌大多為腺癌E.結(jié)腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤【答案】C197、男性67歲，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1月，伴煩躁不安1日入院。血氣：PaOA.使用鎮(zhèn)靜劑B.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.增加通氣量，糾正酸堿平衡失調(diào)E.控制感染【答案】A198、肥胖是指實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%【答案】C199、男性，52歲，近半年出現(xiàn)膿血便，每日3～4次，近一個月腹脹，時有陣發(fā)性腹痛。查體：可見腸型，左下腹可觸到一質(zhì)硬腫塊，活動，腸鳴音亢進(jìn)。A.慢性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.急性腸梗阻D.乙狀結(jié)腸癌E.內(nèi)痔出血合伴感染【答案】D200、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.冠心病心肌梗死B.慢性腎炎腎功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活動性肝炎E.高血壓性心臟病【答案】C多選題（共100題）1、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD2、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A3、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD4、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】5、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B6、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D7、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A8、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD9、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A10、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD11、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD12、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD13、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB14、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD15、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD16、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD17、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD18、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D19、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD20、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB21、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD22、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D23、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預(yù)防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC24、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC25、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A26、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD27、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB28、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃