神經(jīng)內(nèi)科 (1)附有答案

神經(jīng)內(nèi)科[復(fù)制]您的科室：[填空題]*_________________________________您的姓名：[填空題]*_________________________________層級(jí)[單選題]*○N1○N0○N2○N31.機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊壓力為（）cmH2O[單選題]*A、5-10B、10-15C、15-20D、＜25E、25-30(正確答案)2.采取下列哪項(xiàng)措施，不利于降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率的是（）。[單選題]*A、每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管B、若無禁忌癥，應(yīng)將患者床頭抬高30o~45oC、定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生，至少每6h~8h一次D、機(jī)械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)E、呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無菌水3.引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的醫(yī)源性因素有[單選題]*醫(yī)療裝置和環(huán)境人工氣道的建立、氣管吸引等(正確答案)導(dǎo)管內(nèi)壁細(xì)菌粘附形成生物膜口咽部分泌物及胃液減少人員走動(dòng)和探視4.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）[單選題]*A、環(huán)境消毒B、合理使用抗生素C、洗手(正確答案)D、隔離傳染病人5.鼻飼完畢后防止嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者維持臥位多長時(shí)間？（）[單選題]*A、5-10minB、10-15minC、15-20minD、20-30min(正確答案)E、30-60min6.下列關(guān)于吸痰負(fù)壓表述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、成人40.0-53.3kPaB、兒童＜40.0kPaC、新生兒＜13.3kPaD、嬰幼兒13.3-36.6kPa(正確答案)7.關(guān)于呼吸機(jī)管道的護(hù)理錯(cuò)誤的是[單選題]*呼吸回路污染是導(dǎo)致VAP的外源性因素之一呼吸機(jī)管道更換時(shí)間為7天，及時(shí)中間污染了，也要等到期才更換，(正確答案)管路破損應(yīng)及時(shí)更換機(jī)械通氣患者無需定期更換呼吸回路8.機(jī)械通氣患者氣道濕化滿意的是[單選題]*分泌物稀薄，順利通過吸痰管，氣管導(dǎo)管內(nèi)無結(jié)痂(正確答案)肺纖毛運(yùn)動(dòng)能力下降氣道分泌物粘稠感染難以控制引起或加重缺氧9.為氣管插管病人做口腔護(hù)理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A、不合作患者需一人協(xié)助固定氣管插管B、口腔護(hù)理前放出氣囊內(nèi)氣體(正確答案)C、教會(huì)病人用手勢表示不適D、根據(jù)病情選擇合適胡口腔護(hù)理液E、禁止漱口10.口腔護(hù)理液的選擇主要依據(jù)PH值，PH＜7時(shí)選[單選題]*生理鹽水洗必泰2%—3%的硼酸溶液碳酸氫鈉(正確答案)11.成人氣管導(dǎo)管的位置一般為[單選題]*21cm±2cm21cm±3CM22CM±2CM(正確答案)23CM±1CM12.關(guān)于人工氣道的管理正確的是[單選題]*在氣管內(nèi)吸痰前常規(guī)采用生理鹽水滴灌采用開放式吸痰吸痰時(shí)多建議深吸痰才吸的干凈吸痰的持續(xù)時(shí)間控制在15秒，重復(fù)吸痰不超過2次吸痰結(jié)束待經(jīng)皮血氧飽和度恢復(fù)正常后調(diào)回氧濃度(正確答案)13.吸痰前下列檢查方法錯(cuò)誤的是_________。(單選題)[單選題]*A．吸痰管號(hào)碼是否合適B．電源和吸引器電壓是否相等C．吸引器各管道連接是否正確D．安全瓶內(nèi)是否加入少量消毒劑(正確答案)E．吸引器的吸力是否正常14.機(jī)械通氣患者氣道管理錯(cuò)誤的是[單選題]*應(yīng)用密閉式吸痰管進(jìn)行密閉式吸痰按需吸痰定時(shí)吸痰，每隔2-3小時(shí)吸痰一次(正確答案)吸痰前根據(jù)患兒胎齡，病情調(diào)高氧濃度吸痰前用0.1ml生理鹽水濕潤吸痰管前段15.機(jī)械通氣患者氣道濕化過度的表現(xiàn)如下，除外[單選題]*分泌物過度稀薄肺部聽診痰鳴音多患兒可有煩躁不安需要不斷頻繁吸引痰液分泌物粘稠，存在結(jié)痂或吸引困難(正確答案)16.清除氣囊上的滯留物的最佳方法[單選題]*氣流沖擊法氣囊放氣法持續(xù)聲門下吸引法(正確答案)無菌注射用水沖洗法17.人工氣道濕化要求氣道達(dá)到的溫、濕度為[單選題]*A.36-38°C、50%-60%B.32-37℃、100％(正確答案)C.32-37℃、50%-60%D.36-38°C、100％18.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高危因素不包括：()[單選題]*人工氣道的建立方式及時(shí)間胃肺逆行感染交叉感染口腔護(hù)理不到位抗生素的使用(正確答案)19.機(jī)械通氣時(shí)呼吸道濕化,每日濕化液的需要量為（）。[單選題]*100-200ml200-300ml350-500ml(正確答案)500-800ml20.由于患者氣管插管或氣管切開后，下呼吸道與外界直接相通，喪失了上呼吸道的濕化、溫化、過濾作用。外界環(huán)境中的異常菌群易侵入下呼吸道而并發(fā)感染，增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，因此，ICU病房內(nèi)相對(duì)溫度應(yīng)保持在（），相對(duì)濕度應(yīng)保持在（）[單選題]*22-26℃，50%-70%16-20℃，20%-40%20-24℃，40%-60%(正確答案)18-22℃，30%-50%21.為增加氧儲(chǔ)備，在吸痰前后給患者100%純氧吸入時(shí)間()。[單選題]*A.1分鐘B.2分鐘(正確答案)C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘22.氣管插管導(dǎo)管尖端最佳位置（）。[單選題]*A.左右支氣管分叉處B.隆突上1-2cmC.隆突上1-3cmD.隆突上2-3cm(正確答案)E.隆突下2-3cm23.10經(jīng)氣管插管吸痰，吸痰管最大外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑[單選題]*A1/2(正確答案)B1/3C1/4D1/524.對(duì)無禁忌癥患者使用呼吸機(jī)應(yīng)采取（）臥位。[單選題]*仰臥位半臥位(正確答案)平臥位頭低足高位25.呼吸機(jī)外置管道及附件應(yīng)做到（）。[單選題]*多人用完消毒或滅菌一人一用一消毒或滅菌(正確答案)兩人一用一消毒或滅菌一人一用一清洗晾干26.使用呼吸機(jī)病人，預(yù)防誤吸的方法，下列哪項(xiàng)不正確[單選題]*聲門下吸痰維持氣管插管/切開氣囊壓力于指南推薦范圍之間吸痰前放空氣囊壓力，利于痰液咳出(正確答案)定期監(jiān)護(hù)胃部殘余容量27.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,對(duì)于患者的管理若如無禁忌癥,應(yīng)將頭部的床搖高形成（）度角。[單選題]*25~4030~45(正確答案)35~6515~2528.吸痰前無需評(píng)估觀察的內(nèi)容是（）[單選題]*患者的痰量、粘稠度給氧方式及氧流量呼吸道分泌物排出能力、合作力環(huán)境安靜，光線適宜(正確答案)29.關(guān)于氣管插管的固定說法正確的是[單選題]*A.經(jīng)口氣管插管的病人牙墊位置固定，不得左右移動(dòng)B.經(jīng)鼻氣管插管只需膠布固定C.為保證插管深度，不得更換固定膠布D.經(jīng)口氣管插管病人應(yīng)每24h更換牙墊，并將氣管導(dǎo)管位置從口腔的一側(cè)移至另一側(cè)，以免長期壓迫引起口腔潰瘍、糜爛。若口腔內(nèi)分泌物浸潮固定膠布，隨時(shí)更換從新固定。(正確答案)30.痰液粘稠的原因不可能是（）[單選題]*A溫化不足B濕化不足C體液不足D肺感染E吸痰不及時(shí)(正確答案)31.吸痰的方式：*A.開放式吸痰(正確答案)B.密閉式吸痰(正確答案)C.纖支鏡下吸痰(正確答案)D.以上都不是32.氣道濕化的方式有哪些：*A.加熱濕化器(正確答案)B.人工鼻（熱濕交換器）(正確答案)C.超聲霧化器(正確答案)D.提高室內(nèi)溫濕度(正確答案)33.VAP的預(yù)防措施：*A.加強(qiáng)手衛(wèi)生(正確答案)B.床頭抬高30~45°(正確答案)C.加強(qiáng)口腔護(hù)理(正確答案)D.清除氣囊上的滯留物(正確答案)34.以下關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施有哪些：*A.呼吸機(jī)螺紋管每周更換一次(正確答案)B.螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)作為污水清除(正確答案)C.對(duì)于人工氣道患者應(yīng)每天評(píng)估一次是否可以拔管(正確答案)D.濕化器應(yīng)每天更換無菌蒸餾水(正確答案)35.吸痰法操作常見并發(fā)癥包括（）*A、低氧血癥(正確答案)B、呼吸道粘膜損傷(正確答案)C、感染(正確答案)D、心律失常(正確答案)E、阻塞性肺不張(正確答案)36.人工氣道包括*氣管切開(正確答案)面罩氣管插管(正確答案)喉罩(正確答案)37.屬于正確的吸痰護(hù)理操作的是。(多選題)*A.吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量(正確答案)B.插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢(正確答案)C.每次吸痰時(shí)間不超過l5秒(正確答案)D.痰液黏稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋(正確答案)E.吸痰導(dǎo)管每日更換1～2次38.下列吸痰法操作正確的是_________。(多選題)*A．使用前檢查吸引器功能(正確答案)B．每根吸痰管只用1次(正確答案)C．每次吸痰時(shí)間不宜超過15s(正確答案)D．吸痰時(shí)宜反復(fù)上下提插以保證吸凈E．插管時(shí)要堵住“Y”形側(cè)孔39.痰液粘稠時(shí)可采用下列哪些方法以利痰液吸出_________。(多選題)*A．背部叩擊(正確答案)B．體位引流C.增加吸痰次數(shù)D．霧化吸人(正確答案)E．縮短吸痰間隔時(shí)間40.人工氣道最常見的問題*氣囊漏氣(正確答案)位置不正確(正確答案)痰/血堵塞(正確答案)濕化不足(正確答案)氣管食管瘺(正確答案)41.下列關(guān)于對(duì)使用機(jī)械通氣患者的氣道管理，做法正確的有（）。*A、宜選擇經(jīng)口氣管插管(正確答案)B、在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程(正確答案)C、及時(shí)清除聲門下分泌物(正確答案)D、呼吸機(jī)管路集水杯應(yīng)處于管路最低位置(正確答案)E、對(duì)多重耐藥病原體感染或定植患者、呼吸道傳染性疾病患者或疑似患者，宜采用密閉式吸痰管(正確答案)42.研究表明，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)病率，下列情況需要執(zhí)行手衛(wèi)生的有（）。*A.為患者進(jìn)行氣管插管操作前(正確答案)B.為患者吸痰操作前(正確答案)C.接觸患者呼吸機(jī)面板后(正確答案)D.為患者吸痰操作后(正確答案)E.為患者進(jìn)行氣管插管操作后(正確答案)43.人工氣道的主要作用有哪些：*A.保證呼吸道的通暢(正確答案)B.防止誤吸(正確答案)C.為機(jī)械通氣提供條件(正確答案)D.便于清除呼吸道分泌物(正確答案)44.氣囊的作用*機(jī)械通氣時(shí)，保證所有氣體進(jìn)入肺部(正確答案)防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸(正確答案)協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定(正確答案)防氣管導(dǎo)管移位45.如何清除氣囊上的滯留物*氣流沖擊法(正確答案)氣囊放氣法持續(xù)聲門下吸引法(正確答案)無菌注射用水沖洗法46.封閉式吸痰的優(yōu)點(diǎn)*有利于感染的控制(正確答案)減少肺容量的下降(正確答案)維持較好的氧和狀態(tài)(正確答案)保持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定(正確答案)提高了工作效率(正確答案)47.以下說法哪項(xiàng)是正確的：*A.氣囊壓力維持在25~30cmH2O(正確答案)B.定時(shí)吸痰C.吸痰的步驟為：輕插、旋轉(zhuǎn)、停留、快退(正確答案)D.吸痰次數(shù)不宜超過4次，且兩次吸痰間應(yīng)充分給氧(正確答案)48.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施有*