心理咨詢技能(二級)

心理咨詢技能(二級)第一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)個體心理咨詢技能第一單元系統(tǒng)脫敏法第二單元沖擊療法第三單元厭惡療法第四單元模仿法第五單元生物反饋療法第六單元認(rèn)知行為療法第七單元求助者中心療法第八單元遠(yuǎn)期療效評估方法

第二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第一單元系統(tǒng)脫敏法一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握系統(tǒng)脫敏法的基本原理和操作方法。二、工作程序（一）學(xué)習(xí)放松技巧（二）建構(gòu)焦慮等級（三）系統(tǒng)脫敏第三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關(guān)知識

系統(tǒng)脫敏療法的基本原理是：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。第四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項(xiàng)（一）如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表。然后對每個焦慮等級表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。（二）系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。（三）在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級劃分得細(xì)一些，使每個等級之間跨度不要太大。（四）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。第五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第二單元沖擊療法沖擊療法即滿灌療法，是暴露療法之一。沖擊方法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的喚起強(qiáng)烈焦慮的刺激情境中。正如所有暴露療法所具有的特征一樣，盡管求助者在暴露過程中會產(chǎn)生恐懼，但是恐懼的結(jié)果并不會發(fā)生。第六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六現(xiàn)實(shí)沖擊療法現(xiàn)實(shí)沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。一般來說，高恐懼的求助者傾向于通過采取一些不適應(yīng)的行為來控制恐懼。在沖擊療法中，不允許求助者采取不適應(yīng)的行為去應(yīng)對喚起焦慮的情境。在現(xiàn)實(shí)沖擊療法中焦慮可以得到迅速減輕。第七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六想象沖擊療法想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實(shí)生活中。想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法的一點(diǎn)是，它不限制產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)?，F(xiàn)實(shí)地暴露實(shí)際創(chuàng)傷事件（飛機(jī)失事、強(qiáng)奸、火災(zāi)、水災(zāi)）通常是不可能的或者在倫理上和實(shí)際上是不合適的。想象沖擊療法可以以一種對求助者不會帶來消極后果的方式再造創(chuàng)傷情境。

第八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六沖擊療法可以很有成效地治療一些過度的恐懼，比如，飛行恐懼、乘地鐵和坐火車恐懼、乘電動扶梯或電梯恐懼以及對特定動物的恐懼性反應(yīng)，經(jīng)常被用來治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場恐懼癥等。第九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握沖擊療法的基本原理和操作方法。二、工作程序（一）篩選確定治療對象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準(zhǔn)備工作（四）實(shí)施沖擊治療第十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關(guān)知識沖擊療法的產(chǎn)生，基于下面的動物實(shí)驗(yàn)：當(dāng)實(shí)驗(yàn)場所發(fā)出恐怖性聲、光或電擊刺激時，實(shí)驗(yàn)動物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場。如果沒有出路，它只得被迫無奈地呆在現(xiàn)場里，承受極其痛苦的刺激。當(dāng)刺激持續(xù)了一段時間之后，可見動物的恐懼反應(yīng)逐漸減輕，甚至最終消失。這一實(shí)驗(yàn)表明，所謂放松、所謂交互抑制似乎并不重要，只要持久地讓被試者暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡。第十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項(xiàng)1．求助者對沖擊療法這種用于減輕焦慮的方法在治療過程中會引起焦慮有知情權(quán)。經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。2．在沖擊療法實(shí)施過程中，治療前的協(xié)議有助增加求助者的自我約束力，但是在一定的條件下治療應(yīng)立即停止，咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3．治療中求助者若出現(xiàn)緊急情況時，也應(yīng)停止治療，并對癥處理。第十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第三單元厭惡療法厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實(shí)施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進(jìn)行這種不適行為，厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗(yàn)，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。第十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握厭惡療法的基本原理和操作方法。二、工作程序（－）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激（三）把握時機(jī)施加厭惡刺激三、相關(guān)知識厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。第十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項(xiàng)1.厭惡療法必須是無害的，起碼是安全的，所以必須在嚴(yán)格控制下使用。2.采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。3.靶癥狀要單一而且具體。治療時要注意把非靶癥狀的行為剔除。

第十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第四單元模仿法模仿法（modeling），又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。第十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六－、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握模仿法的基本原理和操作方法。二、工作程序（－）選擇合適的治療對象（二）設(shè)計示范行為（三）強(qiáng)化正確的模仿行為

第十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關(guān)知識模仿法具體方式：（1）生活示范。（2）象征性的示范。（3）角色扮演。（4）參與示范。（5）內(nèi)隱示范。第十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項(xiàng)1．一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。2．要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。3．對正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時和恰當(dāng)。第十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第五單元生物反饋療法生物反饋療法，是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。第二十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)掌握生物反饋療法的基本原理和操作技術(shù)。二、工作程序（－）治療前準(zhǔn)備（二）診室訓(xùn)練（三）家庭訓(xùn)練第二十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、基本原理傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀念把人體的活動分為兩大類。一類是可以隨意控制的骨骼肌運(yùn)動，它的指揮中樞在大腦皮層；另一類是不能隨意控制的內(nèi)臟和腺體活動，它由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，其指揮中樞位于皮層下。所謂隨意神經(jīng)與不隨意神經(jīng)之間并沒有截然的界線，在一定的條件下，植物神經(jīng)也可能被個體隨意控制。第二十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項(xiàng)1．辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。2．并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。求助者需要理解各種聲、光反饋信號的意義，否則坐在反饋儀前無所用心，他將一無所獲。第二十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第六單元認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是阿爾波特·埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），阿倫·T·貝克（Beck）和雷米（Raimy）的認(rèn)知療法（CT）以及唐納德·梅肯鮑姆（DonaldMeichenbaum）的認(rèn)知行為療法（CBT）。第二十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。第二十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握認(rèn)知行為療法的基本理論和治療技術(shù)。二、工作程序（一）貝克和雷米的認(rèn)知療法1．建立咨詢關(guān)系。2．確定咨詢目標(biāo)。3．確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。4．檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。5．糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)。6．進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。7．鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。第二十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六建立咨詢關(guān)系強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者是對求助者的問題及其背后的認(rèn)知過程有個全面的認(rèn)識，對求助者的問題進(jìn)行診斷；所謂教育者不是簡單、機(jī)械地向求助者灌輸某種理論，而是引導(dǎo)求助者對他的問題及其認(rèn)知過程有一定的認(rèn)識，并安排特定的學(xué)習(xí)過程來幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知方式。對于求助者實(shí)際上是一個主動的再學(xué)習(xí)的過程。第二十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六確定咨詢目標(biāo)該療法認(rèn)為錯誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。咨詢師應(yīng)使求助者明白他的問題是由于他對某些事件的認(rèn)識造成的，要解決他的問題，就得首先對其認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析。第二十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六確定問題：提問和自我審查的技術(shù)咨詢師通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來引導(dǎo)求助者對自己行為問題背后的不正確的認(rèn)知觀念進(jìn)行體驗(yàn)和反省。所謂提問，就是由咨詢師提出某些特定的問題，把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。發(fā)現(xiàn)自己思維過程中不合理的地方，并能主動加以改變。所謂自我審查，就是鼓勵求助者說出他對自己的看法，并對自己的這些看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省。第二十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示和模仿所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。對于這些錯誤觀念，可使用以下幾種有關(guān)技術(shù)：（1）建議。（2）演示。（3）模仿。第三十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六糾正核心錯誤觀念深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價值”等等，它們并不對應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正?？梢詰?yīng)用“災(zāi)變祛除”的方法，可以應(yīng)用“重新歸因”的方法，可以應(yīng)用“認(rèn)知重建”的方法，第三十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六語義分析技術(shù)認(rèn)知治療中的語義技術(shù)是一種重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法。語義技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我概念。這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式，即一個“主一謂一表”的句式結(jié)構(gòu)。例如說“我是一個笨蛋“或“我是個毫無價值的人”。要使一個包含“我”的句子有意義，必須做到以下兩點(diǎn)：首先，要把主語位置上的“我”換成與“我”有關(guān)的更為具體的事件和行為；其次，表語位置上的詞必須能夠根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。第三十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)認(rèn)知理論認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生，同時行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。因此，在認(rèn)知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認(rèn)知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良勝循環(huán)的過程。這也是認(rèn)知治療同行為治療不同的地方。

第三十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)所謂認(rèn)知復(fù)習(xí)，就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，這實(shí)際上是前面幾個咨詢過程在實(shí)際生活情境中的進(jìn)一步延伸。認(rèn)知療法作業(yè)的目的不僅是為了教給求助者新的技能，而且要使他們能夠在日常生活中檢驗(yàn)他們的信念。使求助者在現(xiàn)實(shí)生活的情境中有更多的機(jī)會來鞏固那些剛剛建立起來的認(rèn)知過程和正確的認(rèn)知觀念，進(jìn)一步學(xué)習(xí)使用新的思維方式和正常的情緒行為反應(yīng)。第三十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（二）梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)有代表性的認(rèn)知行為矯正技術(shù)是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序，其基本原理是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知“定勢”來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。具體程序是：通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境要求求助者評價他們的焦慮水平教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法讓求助者注意重新評價后的焦慮水平第三十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六壓力接種訓(xùn)練（SIT）是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用。它是一系列技術(shù)、過程的組合，包括信息給予、蘇格拉底式討論、認(rèn)知重組、問題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述。自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情境。它既可應(yīng)用于當(dāng)前問題，也可應(yīng)用于未來困難的應(yīng)對技能。第三十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六三、相關(guān)知識1．阿倫·貝克的認(rèn)知療法貝克是認(rèn)知療法的重要代表人之一，在他的理論中有幾個重要概念：共同感受，自動化思維及規(guī)則。貝克認(rèn)為如果個體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題，或是對自己的自動化思維中某些錯誤觀念不能加以內(nèi)省，或是過分按規(guī)則行事，無論哪種情況，都會造成認(rèn)知歪曲，產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題。第三十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六貝克指出了下列被稱作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯誤：主觀推斷選擇性概括過度概括夸大和縮小個性化貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽極端思維第三十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六貝克（1985）進(jìn)一步提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：（1）識別自動性思維（2）識別認(rèn)知性錯誤（3）真實(shí)性驗(yàn)證（4）去中心化（5）憂郁或焦慮水平的監(jiān)控第三十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六2．雷米的認(rèn)知治療理論雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念。在雷米的理論中，上述錯誤觀念主要指個體對自我的不正確或不適當(dāng)?shù)脑u價，也就是指錯誤的自我概念。雷米認(rèn)為，這些錯誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。每一個錯誤觀念的群集都對應(yīng)著某一類情緒障礙。第四十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六對于上面的錯誤觀念，雷米提出了“中心一邊緣”模型。雷米提出，認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。對于這一點(diǎn)，咨詢師在實(shí)際治療過程中應(yīng)特別注意。第四十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六3．唐納德·梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)唐納德·梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。治療過程包括教給求助者做自我陳述與訓(xùn)練他們矯正給自己的指導(dǎo),從而使他們能更有效地應(yīng)對所遇到的問題。咨詢師和求助者一起進(jìn)行角色扮演，通過模仿求助者現(xiàn)實(shí)生活中的問題情境來練習(xí)自我指導(dǎo)和期望的行為。重要的是要獲得對一些問題情境具有實(shí)踐意義的應(yīng)對技能，其中的一些問題包括強(qiáng)迫和攻擊行為、考試恐懼和演講恐懼。

第四十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六行為的改變過程的三個階段

第一階段：自我觀察。

第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。

第三階段：學(xué)習(xí)新的技能。

第四十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六四、注意事項(xiàng)認(rèn)知行為療法可以有效地解決一般心理問題。并可用以治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥（包括社交恐怖癥）、考試前緊張焦慮、情緒的激怒和慢性疼痛的求助者。對神經(jīng)性厭食、性功能障礙及酒精中毒等，也可作為選用的一種方法。但是，心理障礙和疾病有很多種類，認(rèn)知行為治療并非對所有這些障礙和疾病都有效。第四十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第七單元求助者中心療法求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。從一開始，羅杰斯就把咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。他相信來訪者有自我治愈能力，這與很多理論認(rèn)為咨詢師的理論與技能是咨詢最有力量的因素大不相同。第四十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握求助者中心療法的基本理論、咨詢目標(biāo)和咨詢技術(shù)。二、工作程序（一）確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)（三）把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律第四十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)羅杰斯（1977）認(rèn)為治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來面臨的問題。這個過程是一個通過建立良好的咨詢關(guān)系，協(xié)助求助者尋找迷失的自我，探索真正的自我，重建新的自我的過程，也是求助者學(xué)習(xí)與改變自我的過程。第四十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化

1．求助者的自我變得較為開放。2．求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3．求助者更加信任自己。4．求助者變得更適應(yīng)了。5．求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。從根本上來說，以求助者中心療法的目的就是促進(jìn)個體的自我成長，使其成為一個自我實(shí)現(xiàn)的人。第四十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。由于求助者中心治療從根本上來講是一種以關(guān)系為導(dǎo)向的方法，因此在羅杰斯的治療策略中并不包括為求助者做什么的技術(shù)。沒有什么固定的步驟、技術(shù)或工具可以促進(jìn)求助者產(chǎn)生朝向某一治療目標(biāo)的進(jìn)步；取代它們的就是對關(guān)系體驗(yàn)的促進(jìn)策略。第四十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六1．促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)。設(shè)身處地的理解意味著從求助者的角度去知覺他們的世界，并把這種知覺向求助者交流出來。第五十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（1）關(guān)注咨詢師對求助者的注意既需要某種態(tài)度，也需要某種技巧。咨詢師的面部表情和軀體姿勢可以告訴求助者他是否關(guān)注于求助者的話題和情感。咨詢師與求助者之間的身體距離也是一個很重要的因素。咨詢師的聲音特點(diǎn)也能在很大程度上反映出咨詢師全力以赴的程度。第五十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（2）用言語交流設(shè)身處地的理解設(shè)身處地的理解意味著理解求助者的情感和認(rèn)知信息，并且要讓求助者知道他們的情感和想法是被準(zhǔn)確地理解了的，不論是表面水平的還是深層水平的。促進(jìn)性的言語交流必須把重點(diǎn)放在求助者目前的情感和認(rèn)知內(nèi)容上。因此，咨詢師要直接地應(yīng)付求助者所關(guān)心的問題，而不是分析和探討求助者的處境。

第五十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（3）非言語交流設(shè)身處地的理解設(shè)身處地的理解包括準(zhǔn)確地解釋咨詢師和求助者所表達(dá)出來的言語和非言語線索。對求助者在言談之外的這些非言語線索的關(guān)注將會極大地促進(jìn)對求助者的情感和認(rèn)知信息的理解。第五十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六（4）沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式一個善于觀察的咨詢師能夠感覺到求助者什么時候在對情感或信息進(jìn)行有意義的加工處理，因此，沉默也是咨詢師表示設(shè)身處地的理解的一種有效策略。一旦求助者了解到咨詢師能夠接受這種沉默并且不會感到不安。那么他就會繼續(xù)地探索公開他自己。求助者也能體會到咨詢師并沒有指導(dǎo)會談的題目和重點(diǎn)的需要和愿望。某種沉默行為也能起到對咨詢師所表達(dá)的意思進(jìn)行強(qiáng)調(diào)的作用。第五十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六2．坦誠交流的技術(shù)按照艾根的觀點(diǎn)，對坦誠的交流包括：（1）并不固定角色（2）自發(fā)性（3）無防御反應(yīng)（4）一致性（5）自我的交流第五十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六3．表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)艾根（1975）將無條件的積極關(guān)注稱為尊重，并認(rèn)為這種尊重的態(tài)度表現(xiàn)為:①是從求助者的人性和發(fā)展的潛力這一基礎(chǔ)上而對他的尊重；②應(yīng)承自己要與他們一起努力；③把求助者作為一個獨(dú)特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨(dú)特性；④相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力；⑤相信求助者是能夠做出改變的。

第五十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六表達(dá)無條件積極關(guān)注的行為：①對求助者的問題和情感表示關(guān)注；②把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；③對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情（即設(shè)身處地的理解），并因此表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；④培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。第五十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律求助者中心的心理咨詢過程注重于在咨詢師與求助者互動的過程中，求助者內(nèi)在的態(tài)度、情感及體驗(yàn)性的活動過程，注重于求助者內(nèi)在的心理歷程及其發(fā)展演變規(guī)律性的特點(diǎn)。羅杰斯認(rèn)為，在心理治療的過程中，求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應(yīng)、靈活的另一端。美國心理學(xué)家佩特森（Patterson）把這個咨詢過程分為七個階段。第五十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六第一階段：求助者對個人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。可以流暢地談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔(dān)問題的責(zé)任。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者對治療條件的作用已不再看得那么重要。他繼續(xù)自由地表達(dá)自己。對自我經(jīng)驗(yàn)的排斥、歪曲越來越少。第五十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六以上這七個階段是一個有機(jī)的過程，每一個階段都滲透著下