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PAGEPAGE1動(dòng)物醫(yī)院化驗(yàn)檢驗(yàn)管理制度1.目的為了規(guī)范動(dòng)物醫(yī)院化驗(yàn)檢驗(yàn)的管理,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,制定本制度。2.范圍本制度適用于動(dòng)物醫(yī)院所有化驗(yàn)檢驗(yàn)工作。3.責(zé)任(1)動(dòng)物醫(yī)院院長對(duì)本制度負(fù)總責(zé)。(2)動(dòng)物醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)化驗(yàn)檢驗(yàn)的具體實(shí)施,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。(3)所有參加化驗(yàn)檢驗(yàn)人員必須按照本制度要求執(zhí)行化驗(yàn)檢驗(yàn)工作。(4)醫(yī)院質(zhì)量管理部對(duì)化驗(yàn)檢驗(yàn)工作進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià),對(duì)存在的問題及時(shí)提出和整改。4.化驗(yàn)檢驗(yàn)規(guī)定(1)化驗(yàn)檢驗(yàn)工作應(yīng)按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)執(zhí)行,不得進(jìn)行私自操作。(2)各項(xiàng)化驗(yàn)檢驗(yàn)操作要求嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)設(shè)備使用說明書,嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行,保證化驗(yàn)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性。(3)化驗(yàn)檢驗(yàn)人員按照加入的樣本數(shù)量分別在樣本袋、化驗(yàn)記錄表、化驗(yàn)盤等處確認(rèn),保證化驗(yàn)檢驗(yàn)與樣本信息一致。(4)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本標(biāo)識(shí)標(biāo)注制度,化驗(yàn)檢驗(yàn)的標(biāo)本必須正確標(biāo)記,避免誤檢誤診等情況。(5)有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄在樣本記錄表上,并將結(jié)果與病歷一起歸檔保存。(6)對(duì)于存在問題的化驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生反饋并采取正確的措施予以糾正。(7)化驗(yàn)檢驗(yàn)完成后,工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔消毒儀器及操作場地。5.設(shè)備管理(1)檢測儀器及設(shè)備應(yīng)當(dāng)高效可靠,并且要經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng),保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確。(2)儀器的日常管理及保養(yǎng),應(yīng)當(dāng)由實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé),每個(gè)儀器都要有完整的記錄。(3)儀器設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)維修,并進(jìn)行記錄存檔,確定責(zé)任人并及時(shí)通知其他人員不得繼續(xù)使用此類設(shè)備。6.文件記錄制度(1)醫(yī)院應(yīng)具備完善的化驗(yàn)檢驗(yàn)記錄管理制度,并對(duì)化驗(yàn)記錄文檔進(jìn)行規(guī)范化管理。(2)化驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)論必須詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄在記錄表上,保存和使用應(yīng)符合的規(guī)定要求。(3)維護(hù)和歸檔化驗(yàn)檢驗(yàn)記錄資料,確保完整、準(zhǔn)確、保密、規(guī)范和易于審查。(4)所有檢查記錄應(yīng)當(dāng)由檢驗(yàn)人員、醫(yī)生、病人簽字確認(rèn)后方能生效計(jì)入醫(yī)療記錄,以避免因人為失誤產(chǎn)生的質(zhì)量問題。7.教育培訓(xùn)制度(1)對(duì)于加入動(dòng)物醫(yī)院的新人,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一定的崗前培訓(xùn),確保其具備必要的化驗(yàn)檢驗(yàn)知識(shí)和技術(shù)。(2)化驗(yàn)檢驗(yàn)人員應(yīng)定期接受培訓(xùn),以保持其工作技能和業(yè)務(wù)水平的先進(jìn)性。(3)對(duì)于化驗(yàn)檢驗(yàn)方面的錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析總結(jié),并制定糾正措施,保證不犯同樣的錯(cuò)誤。8.改進(jìn)措施(1)醫(yī)院應(yīng)該積極探索新的化驗(yàn)檢驗(yàn)技術(shù),并周期性地開展技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)和交流,引領(lǐng)醫(yī)院向更高水平發(fā)展。(2)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的化驗(yàn)檢驗(yàn)問題,需及時(shí)通報(bào)相關(guān)管理人員,對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行追責(zé)問責(zé)。(3)對(duì)于醫(yī)院化驗(yàn)檢驗(yàn)工作中存在的問題,應(yīng)當(dāng)制定整改方案,并在一定時(shí)間內(nèi)完成

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