組織學與胚胎學血液課件

一、概述

占體重7%，5LpH7.3~7.4,

滲透壓（相當于0.9%氯化鈉溶液）

當前第1頁\共有41頁\編于星期四\6點

一、概述

血細胞

有形成分

占45%

血小板

水（約90%）血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、酶等）營養(yǎng)物、代謝產物激素無機鹽等

血漿占55%組成當前第2頁\共有41頁\編于星期四\6點血液凝固血清析出—血清—血塊血清：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體當前第3頁\共有41頁\編于星期四\6點患病時,血象常有顯著變化,故檢查血象對了解機體狀況和診斷疾病十分重要。血細胞形態(tài)數(shù)量比例和血紅蛋白含量的測定稱為血象。當前第4頁\共有41頁\編于星期四\6點組成—

血細胞＋血漿（血漿蛋白和水）血細胞正常值紅細胞—男—

(4.0～5.5)X1012／L女—

(3.5～5.0)X1012／L白細胞

(4.0～10)X109／L

有粒中性粒細胞（50~70%）嗜酸性粒細胞（0.5~3%）嗜堿性粒細胞（0~1%）無粒淋巴細胞25~30%）單核細胞（3~8%）血小板—（100～300）X109／L

當前第5頁\共有41頁\編于星期四\6點血漿

血小板白細胞

紅細胞血液的組成血細胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L

(100~300)109/L

當前第6頁\共有41頁\編于星期四\6點血漿約占血液容積的55%，為淡黃色半透明的粘稠液體pH7.3~7.4其中90%是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽和各種代謝產物等當前第7頁\共有41頁\編于星期四\6點血細胞約占血液容積的45％包括紅細胞、白細胞和血小板血涂片(Wright或Giemsa染色)：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法*血象：對血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定當前第8頁\共有41頁\編于星期四\6點1.形態(tài):紅細胞呈雙凹圓盤狀,二、紅細胞(erythrocyte，redbloodcell)血涂片中,紅細胞中央染色淺周緣染色深。當前第9頁\共有41頁\編于星期四\6點二、紅細胞(erythrocyte，redbloodcell)

成熟的紅細胞無細胞核,無細胞器。胞質中充滿血紅蛋白。血紅蛋白其功能為結合和運輸O2和CO2

。2.結構:當前第10頁\共有41頁\編于星期四\6點當前第11頁\共有41頁\編于星期四\6點運輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）紅細胞膜有彈性和可塑性，附于紅細胞膜骨架，血影蛋白、肌動蛋白；3.特性:當前第12頁\共有41頁\編于星期四\6點細胞膜上有ABO血型抗原當前第13頁\共有41頁\編于星期四\6點4.網織紅細胞(2)結構特點:煌焦油蘭染色胞質內有染成藍色的細網或顆粒,為殘留的核糖體。是未完全成熟的紅細胞。

(3)意義:貧血病人如造血功能良好,其血液中網織紅細胞的百分比值增高。(1)比例:0.51.5%當前第14頁\共有41頁\編于星期四\6點概念:①溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進入細胞，細胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜稱血影。②貧血：紅細胞＜3.0X1012／L

，血紅蛋白＜10g/100ml。當前第15頁\共有41頁\編于星期四\6點三、白細胞(leukocytes,whitebloodcell,WBC)在感染或其他病理狀態(tài),病變部位的白細胞數(shù)量會急劇增加。當前第16頁\共有41頁\編于星期四\6點1.紅細胞2.嗜酸性粒細胞3.嗜堿性粒細胞4.中性粒細胞5.淋巴細胞6.單核細胞7.血小板各種血細胞模式圖當前第17頁\共有41頁\編于星期四\6點2.白細胞球形，有核細胞,(4.0~10)109/L

中性粒細胞(50%~70%)

有粒細胞嗜酸性粒細胞(0.5%~3%)

嗜堿性粒細胞(0%~1%)

淋巴細胞(25%~30%)

單核細胞(3%~8%)白細胞無粒細胞當前第18頁\共有41頁\編于星期四\6點(1)中性粒細胞數(shù)量：50%~70%，是數(shù)量最多的白細胞直徑:

10~12μm形態(tài)特征:核左移：1~2葉核增多核右移：4~5葉核增多胞質粉紅色，有顆粒核桿狀或分2~5葉當前第19頁\共有41頁\編于星期四\6點特殊顆粒嗜天青顆粒胞質:呈粉紅色，含許多細小顆粒：

淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體－酸性磷酸酶、過氧化物酶）

淡紅色特殊顆粒（溶菌酶、吞噬素）。當前第20頁\共有41頁\編于星期四\6點

功能:

可做活躍的變形運動(穿過血管壁)具有趨化性和吞噬功能參與細菌等微生物感染的防御反應在血液停留6~7小時,在結締組織中存活1~4天(1)中性粒細胞當前第21頁\共有41頁\編于星期四\6點當前第22頁\共有41頁\編于星期四\6點2.嗜酸性粒細胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)(1)正常值：0.5~3%(2)形態(tài)結構:細胞呈球形,核常為2葉，胞質內充滿粗大的嗜酸性顆粒。粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.

（組胺酶－分解組胺

芳基硫酸酯酶－滅活白三烯

陽離子蛋白當前第23頁\共有41頁\編于星期四\6點2.嗜酸性粒細胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.組胺酶－分解組胺

芳基硫酸酯酶－滅活白三烯

陽離子蛋白當前第24頁\共有41頁\編于星期四\6點嗜酸性粒C(LM)Eosinophilicgranulocyte嗜酸性粒C(EM)Eosinophilicgranulocyte致密結晶體當前第25頁\共有41頁\編于星期四\6點功能：有趨化性和變形運動的能力.分泌物*抑制過敏反應,*殺傷寄生蟲.趨化作用變形運動釋放顆粒內物質減弱過敏反應殺傷寄生蟲當前第26頁\共有41頁\編于星期四\6點3.嗜堿性粒細胞(1)正常值:0~1%,數(shù)量最少(2)形態(tài)結構:細胞呈球形。胞核分葉或S形或不規(guī)則形。胞質內有嗜堿性顆粒,大小不等,分布不均。(3)功能:抗凝血(肝素);參與過敏反應(組胺,白三烯)當前第27頁\共有41頁\編于星期四\6點嗜堿性粒C（LM）Basophilicgranulocyte

嗜堿性粒C（EM）Basophilicgranulocyte當前第28頁\共有41頁\編于星期四\6點(4)單核細胞數(shù)量：3%~8%直徑：14~20μm（體積最大的白細胞）形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質疏

松，胞質灰藍色，含嗜天青顆粒

當前第29頁\共有41頁\編于星期四\6點4.單核細胞(3)分化:在血流中停留12~48h,進入結締組織分化為巨噬細胞(4)功能:吞噬殺菌,參與免疫當前第30頁\共有41頁\編于星期四\6點單核細胞光鏡和TEM當前第31頁\共有41頁\編于星期四\6點(5)淋巴細胞數(shù)量：25%~30%小淋巴細胞：6~8μm，胞質少，強嗜堿性，核圓有側凹，染色質塊狀著色深中淋巴細胞：9~12μm，胞質較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質較疏松，著色略淺大淋巴細胞：13~20μm，主要存在于組織中當前第32頁\共有41頁\編于星期四\6點分類：

胸腺依賴淋巴細胞(T細胞)：參與細胞免疫骨髓依賴淋巴細胞(B細胞)：參與體液免疫自然殺傷細胞(NK細胞)：非特異殺傷某些腫瘤

細胞和病毒感染細胞(5)淋巴細胞當前第33頁\共有41頁\編于星期四\6點(5)淋巴細胞胞質內含豐富的游離核糖體，少量線粒體和高爾基復合體，核仁常見當前第34頁\共有41頁\編于星期四\6點血小板骨髓巨核細胞的胞質脫落下來的小塊數(shù)量：(100~300)109/L直徑2~4μm形態(tài)：

雙凸扁盤狀，無核，極易變形中央顆粒區(qū)：紫藍色周邊透明區(qū)：淺藍色當前第35頁\共有41頁\編于星期四\6點血小板TEM電鏡結構：微管開放小管系和致密小管系特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體功能：參與止血、凝血和內皮修復3.血小板當前第36頁\共有41頁\編于星期四\6點血小板

——顆粒區(qū)——透明區(qū)當前第37頁\共有41頁\編于星期四\6點血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅲ凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白止血凝血當前第38頁\共有41頁\編于星期四\6點（一）發(fā)生部位：五、骨髓與血細胞發(fā)生（3W）紅骨髓（胚胎后期與出生后）肝（6W）血島