患者須知的卵巢腫瘤基本常識

患者須知的卵巢腫瘤基本常識第一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六（一）上皮性腫瘤如漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內膜樣瘤及纖維上皮瘤等，這類腫瘤的性質可分為良性、交界性及惡性。白帶異常與房事有關嗎/news/1242.html第二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六上皮性腫瘤:最常見,漿液性腫瘤最多見，其次為粘液性。

漿液性囊腺瘤自我測試妊娠有隱患/news/1243.html第三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六漿液性囊腺瘤常見，多為單側，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊內充滿淡黃色清澈液體。有單純性及乳頭狀兩型，前者多為單房，囊壁光滑;后者常為多房，內見乳頭，偶見向囊外生長。整潔的辦公桌細菌更多/news/1244.html第四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六漿液性囊腺瘤：多房、內見乳頭養(yǎng)寵物須提防疾病傳染/news/1245.html第五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六卵巢漿液性囊腺瘤兒科醫(yī)生揭秘孩子一吃藥就哭鬧的真相!一招搞定/news/1246.html第六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六左側卵巢漿液性囊腺瘤并囊性卵泡剛實行完無痛人流要留心什么/jhsy/wtrl/1247.html第七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六漿液性囊腺癌人流和藥流哪一個的損害大/jhsy/ywlc/1248.html第八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六漿液性乳頭狀囊腺癌無痛引產手術具體流程/jhsy/wtyc/1249.html第九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六漿液性乳頭狀囊腺癌—向外有侵襲，沿腹膜播散。什么時候是上環(huán)的最佳時間/jhsy/sh/1250.html第十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六漿液性乳頭狀囊腺癌內鈣化稱為“psammommabodies“沙樣瘤體藥流半月能夠工作嗎/jhsy/ywlc/1251.html第十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六漿液性乳頭狀囊腺癌為最常見的卵巢惡性腫瘤，占40％～50％。多為雙側，體積較大，半實質性。結節(jié)狀或分葉狀，表面光滑，灰白色，或有乳頭狀增生，切面為多房，腔內充滿乳頭，質脆，出血、壞死，囊液混濁。5年存活率僅為20%～30％。哈爾濱人流醫(yī)院第十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六女性對藥流存在哪些誤區(qū)呢/ywlc/174.html第十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六粘液性囊腺瘤多為單側，圓形或卵圓形，表面光滑，灰白色，體積較大或巨大。切面常為多房，囊腔內充滿膠凍樣粘液，含粘蛋白和糖蛋白。囊內很少有乳頭生長。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮種植在腹膜上繼續(xù)生長并分泌粘液，在腹膜表面形成許多膠凍樣粘液團塊，外觀極像卵巢癌轉移，稱腹膜粘液瘤。女性藥流后有哪些副作用/ywlc/175.html第十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六無痛人流對子宮的傷害大嗎/rljs/176.html第十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六粘液性乳頭狀囊腺瘤；可見到間變細胞。引產手術的價格是多少呢/rljg/177.html第十六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六左側卵巢粘液性囊腺瘤女性引產后多久才能恢復/wtyc/178.html第十七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六粘液性囊腺瘤女性藥流對健康危害有哪些/ywlc/179.html第十八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六左側卵巢粘液性囊腺癌女性藥物流產要注意什么細節(jié)/ywlc/180.html第十九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六腹膜粘液瘤引產究竟疼不疼/wtyc/181.html第二十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六粘液性囊腺癌單側多見，瘤體較大，囊壁可見乳頭或實質區(qū)，切面半囊半實，囊液混濁或血性。預后較漿液性囊腺癌好，5年存活率為40%～50%。引產后為什么會感染/wtyc/182.html第二十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六（二）生殖細胞腫瘤月份大的引產有什么危害/wtyc/183.html第二十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六生殖細胞腫瘤：良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮樣囊腫），惡性--內胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及無性細胞瘤等?；チ龉枮I做人流第二十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六成熟的囊性畸胎瘤微管無痛人流適合那些人/rljs/203.html第二十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六卵巢皮樣囊腫（良性囊性畸胎瘤）女性做藥物流產有哪些危險/ywlc/204.html第二十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六良性囊性畸胎瘤早孕做藥物流產有哪些危害/zyzl/205.html第二十六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六卵巢成熟畸胎瘤懷孕4個月能打掉嗎/wtyc/206.html第二十七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六低分化畸胎瘤腫瘤多為實性，其中可有囊性區(qū)域。好發(fā)于青少年。復發(fā)及轉移率均高。但復發(fā)后再次手術，可見腫瘤組織有自未成熟向成熟轉化的特點，即惡性程度的逆轉現(xiàn)象。引產后的護理方法有哪些/wtyc/207.html第二十八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六內胚囊瘤較罕見，惡性程度高。多見于兒童及年青婦女。多為單側。患者血清AFP濃度很高，是診斷及治療監(jiān)護時的重要標志物。生長迅速，易早期轉移，預后差。既往平均生存期僅1年，現(xiàn)經手術及聯(lián)合化療后，生存期明顯延長。藥流需要多少錢/rljg/208.html第二十九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六無性細胞瘤為中等惡性的實性腫瘤，約占卵巢惡性腫瘤的5％。好發(fā)于青春期及生育期婦女，幼女及老年婦女少見。單側居多，右側多于左側，少數(shù)為雙側。腫瘤為圓形或橢圓形，中等大，實性，觸之如橡皮樣。表面光滑或呈分葉狀。對放療特別敏感。純無性細胞瘤的5年存活率可達90％。哪些原因會影響到女性藥流的成功率/ywlc/209.html第三十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六無性細胞瘤實性，觸之如橡皮樣。第三十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六（三）性索間質腫瘤本組腫瘤系來源于原始性腺中的性索及間質組織，包括粒層細胞瘤、泡膜細胞瘤、纖維瘤、支持細胞——間質細胞瘤、兩性母細胞瘤及伴有環(huán)狀小管的性索瘤等，大多數(shù)能產生性激素，引起相應的臨床表現(xiàn)。第三十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六性索間質腫瘤：占卵巢腫瘤的6％，主要有顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤及纖維瘤。第三十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六顆粒細胞瘤為低度惡性腫瘤，發(fā)生于任何年齡，高峰為45～55歲。腫瘤能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前患者可出現(xiàn)假性性早熟，生育年齡患者出現(xiàn)月經紊亂，絕經后患者則有不規(guī)則陰道流血，常合并子宮內膜增生過長，甚至發(fā)生腺癌。多為單側，雙側極少。大小不一，圓形或橢圓形，呈分葉狀，表面光滑，實性或部分囊性，切面組織脆而軟，伴出血壞死灶。鏡下見，菊花樣排列，即Call－Exner小體。預后良好，5年存活率為80%以上，少數(shù)在治療多年后復發(fā)。

第三十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六顆粒細胞瘤切面多為實性，質地稍硬，腫瘤呈黃白色，有些可呈囊性變，常有壞死出血區(qū)。第三十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六Call－Exner小體第三十六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六卵泡膜細胞瘤卵巢實性腫瘤，能分泌雌激素，故有女性化作用。常與顆粒細胞瘤合并存在，但也有純卵泡膜細胞瘤。為良性腫瘤，多為單側，大小不一。圓形或卵圓形，也有分葉狀。表面被覆有光澤、薄的纖維包膜。切面實性，灰白色。常合并子宮內膜過度生長，甚至子宮內膜癌。惡性卵泡膜細胞瘤較少見，可直接浸潤臨近組織，并發(fā)生遠處轉移。其預后較一般卵巢癌為佳。

第三十七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側居多，中等大小，表面光滑或結節(jié)狀，切面灰白色，實性、堅硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格斯綜合征，腹水經淋巴或橫隔至胸腔，右側橫隔淋巴豐富，故多見右側胸水。手術切除腫瘤后，胸水、腹水自行消失。第三十八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六女性，53歲，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊2年。既往無特殊記載。查體：一般狀態(tài)尚好，無貧血貌，心肺聽診無異常，肝脾未觸及，下腹部盆腔偏左側可觸及邊界清晰、表面規(guī)則、質地硬、無壓痛、活動度尚可腫物，腹水征陰性。

第三十九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六第四十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六盆腔中上部偏左可見一形狀若雞蛋之腫塊，大小約14cm×16cm，呈較均勻濃密斑片狀、細條狀及網狀鈣化陰影，邊緣光滑銳利，其間未見骨骼、牙齒陰影或低密度陰影。MRI示盆腔偏左一類圓形腫塊，大小約14cm×14cm×16cm，境界清楚，邊緣光整。T1WI表現(xiàn)為低信號，并可見更低信號區(qū)，為大量不規(guī)則鈣化；T2WI表現(xiàn)為以低信號為主，其間可見斑片狀高信號。腫塊與子宮及直腸分界比較清楚，子宮和直腸為推壓移位表現(xiàn)。子宮直腸陷窩內可見少量積液。

病理診斷：左卵巢纖維瘤。

第四十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六臨床特點：卵巢纖維瘤為良性卵巢實質性腫瘤，原將其列入非特異性結締組織中，現(xiàn)歸屬于卵巢性腺間質腫瘤。占所有卵巢腫瘤的2%～5%，多發(fā)生于中老年婦女，好發(fā)平均年齡為46歲。常為單側發(fā)病，右側多見，僅4%～10%的纖維瘤為雙側性。臨床主要表現(xiàn)為下腹部腫塊，疼痛以及腫塊引起的壓迫癥狀。纖維瘤無內分泌功能，一般無月經紊亂，當合并腹水或胸腹水時稱麥格氏綜合征（Meigs綜合征）。第四十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六影像學表現(xiàn)：由于卵巢纖維瘤富含大量的膠原質，因此在T1WI上表現(xiàn)為低信號，且在T2WI表現(xiàn)為更低信號，比較具有特征性。當然其內鈣化灶在T1和T2加權像亦表現(xiàn)為低信號，但結合平片能夠確定腫瘤有無鈣化。另外在T2WI上所見的斑片狀高信號，為腫瘤內的滲出或壞死囊變。

第四十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六浙大醫(yī)學院婦產科醫(yī)院俞琳玲等對卵巢纖維瘤CT表現(xiàn)作了很好的總結，結合病理學表現(xiàn)如下：①單純型：屬基本類型，特點是包膜完整，圓形、腎形或淺分葉形的實質性腫塊，密度均勻一致，平掃CT值約5070HU，與子宮體對比顯示等密度，注入造影劑后，宮體明顯強化，而瘤體則輕度增強或幾乎不增強，明顯低于子宮體。病理見瘤體外觀呈灰白色，質硬，細膩，包膜完整，鏡下由棱形纖維網及纖維束構成，排列呈編織狀，血管稀少。②變性型：腫瘤發(fā)生變性壞死，與內部缺血有關，病灶剖面呈灰白色，見灶性或大片水腫或大小不等囊性變，可見鈣化。鏡下見透明樣變性，代之大片嗜紅色均質結構。CT表現(xiàn)為腫瘤腫塊內有低密度壞死區(qū)，呈圓形、卵圓形或束條狀或片狀，與實質部分界線清楚第四十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六。③血管擴張型：此為卵巢纖維瘤特殊類型，一般纖維瘤內部血管稀少，乏血供，此型鏡下可見到腫瘤間質內血管明顯擴張，注入造影劑后腫瘤強化十分明顯，其形成機理尚不明，此型同時伴較大斑塊狀鈣化。④合并腹水型：卵巢纖維瘤合并腹水，稱為Meigs綜合征。CT表現(xiàn)易誤診為惡性病變，給診斷帶來難度，故將此型單獨分類。本例亦合并少量腹水，易誤為卵巢惡性腫瘤。

第四十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六患者，女性，68歲，子宮切除術后2年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，行US、CT和MRI檢查。

第四十六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六盆腔內可見一類圓形腫塊，超聲顯示比較均勻低回聲區(qū)，無鈣化，邊緣光滑銳利。CT表現(xiàn)為均勻的中等密度影。MRI表現(xiàn)為類圓形腫塊，境界清楚，邊緣光整，病灶左側有殘留的卵泡影，可以此判斷病變來源于卵巢。病變信號具有特征性：T1WI和T2WI均表現(xiàn)為低信號，信號比較均勻，但無鈣化及壞死囊變和滲出。子宮已經切除。病理結果：卵巢纖維瘤。

第四十七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六（四）繼發(fā)性（轉移性）腫瘤第四十八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六繼發(fā)性（轉移性）腫瘤約占1～9％，最常見為來自胃腸道的轉移癌，鏡下可見印戒細胞，又稱庫肯勃氏瘤。第四十九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六卵巢轉移性腫瘤腫瘤為雙側性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形。一般無粘連，切面實性。膠質樣，多伴腹水。預后極差。第五十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期六轉移途徑卵巢惡性腫瘤的轉移特點是：外觀局限的腫瘤，卻在腹膜、大網膜、腹膜后淋巴結、橫隔等部