護(hù)士分層次培訓(xùn)管理與實(shí)施

護(hù)士分層次培訓(xùn)管理與實(shí)施第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六何謂護(hù)士分層次培訓(xùn)？

分層次培訓(xùn)是針對(duì)不同工齡、崗位、學(xué)歷和能力水平的護(hù)理人員—責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，所制定的實(shí)施不同形式和內(nèi)容的培訓(xùn)模式。第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六護(hù)士分層次培訓(xùn)的目標(biāo)1縮短崗位適應(yīng)時(shí)間2專業(yè)化發(fā)展3形成專科培訓(xùn)體系第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六實(shí)施背景1衛(wèi)生部《中國事業(yè)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》分析現(xiàn)狀一、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)亟待進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力與臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和人民群眾多元化健康服務(wù)的需求存在差距，護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)相比相對(duì)滯后。第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六二、護(hù)理教育需要進(jìn)一步發(fā)展和規(guī)范一是缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)士畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。二是缺乏針對(duì)臨床護(hù)理工作需要，對(duì)?？谱o(hù)理崗位和護(hù)理管理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三、護(hù)理人員分層次管理

目前，臨床護(hù)理工作存在著這樣的情況，護(hù)理人員無論工作經(jīng)驗(yàn)如何，學(xué)歷高低，都從事打針發(fā)藥等技術(shù)含量相同的工作。護(hù)理人員的能力得不到很好的發(fā)揮，潛力得不到充分的開發(fā)，長此以往，勢必造成人才流失，人力資源浪費(fèi)。因此，護(hù)士分層次管理就成為了當(dāng)務(wù)之急。第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

首先，從醫(yī)院來講，醫(yī)院應(yīng)將護(hù)理崗位工作職責(zé)要求與護(hù)士分層次管理有機(jī)地結(jié)合起來，對(duì)護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平分層次上崗，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理模式的跨越。這樣可以調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士的主觀能動(dòng)性，做到人盡其才，才盡其用，按職取酬，充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，真正實(shí)現(xiàn)人才留得住、用得上。第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

其次，患者是護(hù)士分層次管理的直接受益者，病人的基礎(chǔ)護(hù)理、執(zhí)行醫(yī)囑的治療工作和提供個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的健康教育工作都有專人負(fù)責(zé)，那么，患者將得到更全面、更貼切的人性化護(hù)理，醫(yī)院也會(huì)得到社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)。第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

再者，在以前的管理模式下護(hù)士吃的是大鍋飯，高年資高學(xué)歷的護(hù)士與低年資低學(xué)歷的護(hù)士無論是在工作和工資上沒有差別，這勢必造成高年資高學(xué)歷人員心理上的不平衡，使她們看不到未來，失去繼續(xù)進(jìn)步的信心和勇氣。如果實(shí)現(xiàn)護(hù)士分層次管理，將會(huì)有效地促進(jìn)低層次護(hù)士積極進(jìn)取，高年資高學(xué)歷護(hù)士也會(huì)信心百倍，充分體現(xiàn)自己的價(jià)值。第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

總之，分層次管理護(hù)理人員能降低護(hù)理成本，保證護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與護(hù)士自身發(fā)展的和諧統(tǒng)一。第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六基礎(chǔ)策略規(guī)范培養(yǎng)，形成體系。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和對(duì)護(hù)士知識(shí)、技術(shù)和能力的要求，改革和發(fā)展護(hù)理教育，建立和完善包括崗前培訓(xùn)、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的終身教育體系，形成適合護(hù)理工作發(fā)展需求的人才培養(yǎng)模式。第十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六護(hù)理職業(yè)能力進(jìn)階管理，其目的是讓護(hù)理人員通過每個(gè)階段的相應(yīng)培訓(xùn)，獲得專業(yè)能力進(jìn)步，提升護(hù)理質(zhì)量，把臨床進(jìn)階和升遷制度相結(jié)合，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或勝任工作后才給予進(jìn)階，幫助護(hù)理人員肯定自我專業(yè)能力，進(jìn)行職業(yè)生涯培訓(xùn)，提升工作滿意度。護(hù)理能力進(jìn)階規(guī)劃重點(diǎn)考核6大方面：病患照顧、工作態(tài)度、專業(yè)技能、協(xié)調(diào)溝通、管理領(lǐng)導(dǎo)、研究創(chuàng)新。第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六新手護(hù)士（N0）---信任護(hù)士-（N1）---精通護(hù)士（N2）-----臨床領(lǐng)域?qū)＜遥∟3）第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六實(shí)施背景2我院實(shí)際現(xiàn)狀年輕護(hù)士多編制不足急危重病人多，加床多第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六實(shí)施背景3《護(hù)士條例》要求N0級(jí)護(hù)士

N1級(jí)護(hù)士

N2級(jí)護(hù)士

N3級(jí)護(hù)士

中專及以上學(xué)歷畢業(yè)一年內(nèi)，已通過“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”，但未取得《護(hù)士職業(yè)資格證》或正式聘用簽訂《云南省勞動(dòng)合同書》，或剛參加工作未滿一年的護(hù)理人員。

1、在我院從事臨床護(hù)理工作滿一年的注冊(cè)護(hù)士。2、具有一定的?？祁I(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，能獨(dú)立評(píng)估和護(hù)理患者。3、具有較好的溝通能力。1、中專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿7年，注冊(cè)護(hù)士，護(hù)師職稱。2、大專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿5年，注冊(cè)護(hù)士，護(hù)師職稱。3、本科級(jí)以上學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿3年，注冊(cè)護(hù)士，護(hù)師職稱。1、中專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿14年，注冊(cè)護(hù)士，主管護(hù)師職稱。2、大專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿10年，注冊(cè)護(hù)士，主管護(hù)師及以上職稱。3、本科級(jí)以上學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿8年，注冊(cè)護(hù)士，主管護(hù)師及以上職稱。

第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六護(hù)理人員分層管理辦法

為充分發(fā)揮護(hù)理人力資源管理效能，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員能級(jí)對(duì)應(yīng)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，調(diào)動(dòng)其工作積極性，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂本方法。

一、分層依據(jù)

根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、專業(yè)技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，將護(hù)理人員分為四級(jí)，即0級(jí)護(hù)士，一級(jí)護(hù)士、二級(jí)護(hù)士、三級(jí)護(hù)士。第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

二、任職資格及能力要求

㈠0級(jí)護(hù)士任職資格及能力要求1、中專及以上學(xué)歷畢業(yè)一年內(nèi)，已通過“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”，但未取得《護(hù)士職業(yè)資格證》或正式聘用簽訂《云南省勞動(dòng)合同書》，或剛參加工作未滿一年的護(hù)理人員。2、具有主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)。3、具有護(hù)理專業(yè)熱情和良好的慎獨(dú)、奉獻(xiàn)精神，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

㈡一級(jí)護(hù)士任職資格及能力要求

1、在我院從事臨床護(hù)理工作滿一年的注冊(cè)護(hù)士。2、具有一定的專科領(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，能獨(dú)立評(píng)估和護(hù)理患者3、具有較好的溝通能力。4、有較好的學(xué)習(xí)態(tài)度，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。5、具有一定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范能力。6、具有護(hù)理專業(yè)熱情和良好的慎獨(dú)、奉獻(xiàn)精神，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六㈢二級(jí)護(hù)士任職資格及能力要求1、凡具有以下條件者，可晉升為二級(jí)護(hù)士：⑴中專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿7年，注冊(cè)護(hù)士，護(hù)師職稱。⑵大專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿5年，注冊(cè)護(hù)士，護(hù)師職稱。⑶本科級(jí)以上學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿3年，注冊(cè)護(hù)士，護(hù)師職稱。2、具有較強(qiáng)的專科領(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，能獨(dú)立評(píng)估和護(hù)理重癥患者。

第十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六3、具有良好的人際交往溝通和協(xié)調(diào)能力。4、熟悉護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。5、具有良好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范能力。6、具有一定的預(yù)防和處理應(yīng)急情況的能力。7、具有良好的臨床護(hù)理教育能力。8、具有護(hù)理專業(yè)熱情和良好的慎獨(dú)、奉獻(xiàn)精神，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

㈣三級(jí)護(hù)士任職資格及能力要求1、凡具有以下條件者，可晉升為三級(jí)護(hù)士⑴中專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿14年，注冊(cè)護(hù)士，主管護(hù)師職稱。⑵大專學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿10年，注冊(cè)護(hù)士，主管護(hù)師及以上職稱。⑶本科級(jí)以上學(xué)歷，在我院從事臨床護(hù)理工作滿8年，注冊(cè)護(hù)士，主管護(hù)師及以上職稱。2、有扎實(shí)的?？祁I(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，能夠發(fā)現(xiàn)和解決本?？祁I(lǐng)域或病人的個(gè)體和群體的護(hù)理問題。

第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六3、能夠積極接受、應(yīng)用推廣業(yè)務(wù)、新技術(shù)、能獨(dú)立評(píng)估。解決病人臨床問題，具有良好的人際交往溝通和協(xié)調(diào)能力。4、熟悉護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。5、具有良好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范能力。6、具有良好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范能力。7、具有良好的臨床護(hù)理教育能力。8、具有一定的科研能力。9、具有護(hù)理專業(yè)熱情和良好的慎獨(dú)、奉獻(xiàn)精神，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三、各層級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)

㈠0級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，防止護(hù)理不良事件發(fā)生。3、按護(hù)理程序做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。4、按要求積極參加護(hù)理涉及所在科室的繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、疑難病例討論及學(xué)術(shù)活動(dòng)。5、嚴(yán)格要求自己，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從輪轉(zhuǎn)科室的管理，遵守護(hù)理考勤制度。第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

㈡一級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)1、在護(hù)士長和上級(jí)護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，預(yù)防差錯(cuò)、事故。3、按護(hù)理程序做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，認(rèn)真做好危重患者的搶救及護(hù)理工作。

第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六4、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，正確采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。5、參與護(hù)理科研，積極撰寫論文，做好健康教育。6、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下做好病房管理等工作。

第二十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

㈢二級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)1、在本科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真做好臨床護(hù)理實(shí)踐，完成各班、各項(xiàng)護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。3、參加并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理，完成難度較高的護(hù)理操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六4、參加護(hù)理查房和病例討論，協(xié)助護(hù)士長開展本病區(qū)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。5、參與病房管理工作，協(xié)助護(hù)士長對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。6、參加護(hù)理教學(xué)，承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作。7、學(xué)習(xí)護(hù)理先進(jìn)技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)和護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

㈣三級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)1、在本科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加臨床護(hù)理工作，完成各班、各項(xiàng)護(hù)理工作。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。3、組織和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理，提出解決護(hù)理問題的建議或意見，組織并參加對(duì)危重患者的搶救。4、協(xié)助護(hù)士長組織和指導(dǎo)本科疑難病例的護(hù)理查房、會(huì)診。

第二十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六5、協(xié)助護(hù)士長對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范和持續(xù)改進(jìn)措施。6、組織和協(xié)助護(hù)士長對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，提高專業(yè)理論和技術(shù)操作水平，承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)任務(wù)。7、協(xié)助護(hù)士長制定或?qū)嵤┍究谱o(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。8、協(xié)助護(hù)士長做好行政管理。第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六護(hù)士層次培訓(xùn)的主要內(nèi)容分層方法評(píng)估、分析科室護(hù)士結(jié)構(gòu)、能力、需求培訓(xùn)內(nèi)容共性內(nèi)容護(hù)理部?？苾?nèi)容護(hù)理單元第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六培養(yǎng)?？谱o(hù)士，擁有?？瀑Y質(zhì)，能夠解決某一?？祁I(lǐng)域的疑難問題。N2級(jí)N3級(jí)N0級(jí)N1級(jí)各級(jí)具體培訓(xùn)內(nèi)容新職工崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理理論訓(xùn)練共性的技術(shù)操作規(guī)范護(hù)理操作流程，并注重提高護(hù)士的人文素質(zhì)溝通能力等護(hù)士可承擔(dān)病情復(fù)雜、技術(shù)要求高的病人護(hù)理、以護(hù)理單病種病人為主提高對(duì)不同病情的觀察能力、護(hù)理復(fù)雜病案和危重病人的水準(zhǔn)第三十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六護(hù)士分層次培訓(xùn)要求制定不同層次的培訓(xùn)要求根據(jù)?？浦R(shí)體系制定核心知識(shí)結(jié)構(gòu)（參考衛(wèi)生部下發(fā)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱）考試考核基礎(chǔ)理論基本技能