膝關節(jié)骨性關節(jié)炎精詳解演示文稿

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎精詳解演示文稿當前第1頁\共有20頁\編于星期四\10點（優(yōu)選）膝關節(jié)骨性關節(jié)炎精當前第2頁\共有20頁\編于星期四\10點

流行病學據(jù)統(tǒng)計目前中國骨病患者已達到1億,無癥狀發(fā)病率為53%。 30-39歲11% 40-49歲27% 50-59歲62%60歲以上90%膝關節(jié)炎占41%當前第3頁\共有20頁\編于星期四\10點病因膝關節(jié)骨關節(jié)炎外傷、骨折、脫臼等

。老年人長期活動，膝關節(jié)退行性改變，骨刺形成。多見于體力勞動者，體型肥胖者。通常進展緩慢。繼發(fā)性原發(fā)性當前第4頁\共有20頁\編于星期四\10點原發(fā)性因素1、年齡2、性別女多于男3、遺傳4、體重5、飲食6、氣候當前第5頁\共有20頁\編于星期四\10點繼發(fā)因素

挫傷

拉傷

扭傷

骨折脫臼當前第6頁\共有20頁\編于星期四\10點滑膜的各種炎性反應、增生和表面滲出。關節(jié)囊的增厚和粘連。關節(jié)軟骨的軟化、撕裂、磨損。骨贅形成。病理當前第7頁\共有20頁\編于星期四\10點正常軟骨軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落邊緣出現(xiàn)骨刺水分不斷流失繼續(xù)流失病理當前第8頁\共有20頁\編于星期四\10點當前第9頁\共有20頁\編于星期四\10點1.疼痛根據(jù)疼痛程度從輕微到嚴重可分為五度:1度：不痛2度：輕度3度：中度:4度：重度5度：劇烈多數(shù)患者膝痛屬于輕度和中度，多為鈍痛，伴沉重感、酸脹感，淤滯感，活動不適。臨床表現(xiàn)當前第10頁\共有20頁\編于星期四\10點疼痛特點:

無痛活動痛

負重痛:

主動活動痛靜止痛

當前第11頁\共有20頁\編于星期四\10點腫脹畸形膝內翻畸形

功能障礙體征當前第12頁\共有20頁\編于星期四\10點當前第13頁\共有20頁\編于星期四\10點早期癥狀晚期癥狀膝關節(jié)活動時有聲響，嚴重時可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、等病癥。當前第14頁\共有20頁\編于星期四\10點影像學檢查方法X線平片CT檢查MR檢查當前第15頁\共有20頁\編于星期四\10點

X線平片為最常用的骨關節(jié)影像學檢查技術，在顯示關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)面硬化和變形、邊緣性骨質增生和骨橋、關節(jié)面下囊性變、關節(jié)內游離體、鈣化、骨質破壞和疏松等方面具有相當?shù)膬r值。X線檢查當前第16頁\共有20頁\編于星期四\10點CT和MR檢查CT主要用于骨質和關節(jié)間隙的顯示、三維重建等。MR可作任意切面的檢查，成像參數(shù)多，所含信息量大，特別是可清楚地顯示關節(jié)內的各種結構，如肌腱、韌帶、關節(jié)軟骨和滑膜等，并可顯示骨髓內的信號改變。當前第17頁\共有20頁\編于星期四\10點關節(jié)鏡檢查可直接觀察關節(jié)內部的情況，如關節(jié)內的韌帶、滑膜和軟骨表面的情況，并可作某些關節(jié)鏡下的治療。但關節(jié)鏡檢查為有創(chuàng)性檢查，對關節(jié)周圍病變的顯示則有很大的限度。當前第18頁\共有20頁\編于星期四\10點實驗室檢查硫酸角蛋白血漿透明質酸鹽血清軟骨基質糖蛋白抗核抗體、類風濕因子、血沉等