情緒情感發(fā)育

情緒情感發(fā)育第一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)概述一、情緒情感發(fā)育的意義

二、嬰幼兒情緒情感發(fā)育的特點(diǎn)

三、情緒情感發(fā)育的階段第二節(jié)嬰幼兒基本情緒的發(fā)育第三節(jié)情感引發(fā)的社會(huì)功能發(fā)育

一、情感引發(fā)的嬰幼兒依戀

二、情感與幼兒自我意識(shí)的發(fā)展

三、情感與親子交往的發(fā)展

四、情感與同伴關(guān)系的發(fā)展第四節(jié)情感發(fā)育的影響因素及異常發(fā)育

一、情感發(fā)育的影響因素

二、嬰幼兒情緒情感的異常發(fā)育第五節(jié)情緒情感及其社會(huì)功能發(fā)育評(píng)定

一、情緒情感和社會(huì)功能發(fā)育的評(píng)定方法二、情緒情感發(fā)育的評(píng)定內(nèi)容

三、嬰幼兒社會(huì)功能發(fā)育評(píng)定目錄第二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)

概述

第三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六1.情緒情感是嬰幼兒適應(yīng)生存的重要心理工具

一、情緒情感發(fā)育的意義

嬰兒的情緒反應(yīng)是和養(yǎng)護(hù)者進(jìn)行溝通的有效信號(hào)，通過向成人傳遞情緒信息，得到最合適的哺育。通過情緒反應(yīng)，適當(dāng)?shù)卮龠M(jìn)了自己的社會(huì)交往。第四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六2.情緒情感可以激活和促進(jìn)嬰幼兒的心理活動(dòng)情緒對待行為的態(tài)度心理活動(dòng)實(shí)際應(yīng)用父母可以通過對某些活動(dòng)的獎(jiǎng)勵(lì)給嬰幼兒以喜悅、歡欣的體驗(yàn)，激活和促進(jìn)嬰幼兒的心理活動(dòng)

第五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六3.情緒情感對嬰幼兒認(rèn)知發(fā)育的作用

激活嬰幼兒的智力和心理活動(dòng)

推動(dòng)、組織嬰幼兒的認(rèn)知加工愉快的情緒第六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六4.情緒情感是嬰幼兒人際交往的有力手段

※嬰幼兒通過情緒反應(yīng)向別人表達(dá)他們的需要※情緒與語言一起共同實(shí)現(xiàn)著兒童與成人、兒童與同伴間的社會(huì)性交往※積極情緒多的、能很好地處理自己情緒體驗(yàn)以及善于向其他孩子表明自己情緒狀態(tài)的兒童更受人歡迎，有良好的同伴關(guān)系和社會(huì)交往能力。第七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六5.情緒情感促進(jìn)嬰幼兒意識(shí)產(chǎn)生及個(gè)性形成

＊情緒作為一種主觀體驗(yàn)，為意識(shí)提供最初的來源和成分＊嬰兒對自身不同的情緒體驗(yàn)，促使其形成和加強(qiáng)對自身形象不同的看法和評(píng)價(jià)＊情緒特征是性格結(jié)構(gòu)的重要組成部分第八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六二、嬰幼兒情緒情感發(fā)育的特點(diǎn)

1.嬰兒情緒的發(fā)育特點(diǎn)2.幼兒情緒的發(fā)育特點(diǎn)第九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六1.嬰兒情緒的發(fā)育特點(diǎn)

與生理需要是否得到滿足直接相關(guān)是兒童與生俱來的遺傳本能，具有先天性第十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六2.幼兒情緒情感的發(fā)育特點(diǎn)

情緒體驗(yàn)繼續(xù)分化引起體驗(yàn)的動(dòng)因不斷增多情緒從指向事物的表面現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為指向事物的內(nèi)在特征

情緒的豐富和深刻化

豐富化深刻化第十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六首先表現(xiàn)為幼兒情緒的沖動(dòng)性、易變性逐漸減少其次表現(xiàn)為情緒逐漸從外露到內(nèi)隱情緒的穩(wěn)定性逐漸提高第十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六幼兒的情感更多地在社會(huì)交往中表現(xiàn)出來，逐漸與社會(huì)性需要和社會(huì)性適應(yīng)相聯(lián)系情緒情感的社會(huì)化第十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六初級(jí)情緒：憤怒、悲傷、快樂、驚訝、恐懼次級(jí)情緒：尷尬、害羞、內(nèi)疚、嫉妒、驕傲三、情緒情感發(fā)育的階段1.情緒出現(xiàn)的順序

第十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六15第十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六驚奇第十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六傷心第十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六厭惡第十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六快樂微笑第十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六興趣第二十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六害羞第二十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六2.情緒的社會(huì)化發(fā)展

（1）社會(huì)性微笑初生五周左右四個(gè)月左右反射性微笑最初的社會(huì)性微笑社會(huì)性微笑第二十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六大聲哭鬧得到滿足和安撫爬或走以遠(yuǎn)離不用愉快的刺激咬東西或避開不愉快的事物開始應(yīng)用語言表達(dá)（2）情緒的自我調(diào)節(jié)情緒的自我調(diào)節(jié)：利用一定的策略調(diào)整自身情緒狀態(tài)，從而達(dá)到個(gè)體所追求的目標(biāo)。是一種十分重要的社會(huì)情緒能力。第二十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六在不確定的情境中關(guān)注父母的表情來決定自己的行動(dòng)。隨年齡增長逐漸頻繁，并推廣到其他人。（3）情緒的社會(huì)性參照視覺懸崖第二十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六0～3歲嬰幼兒情緒發(fā)展階段總結(jié)年齡情緒表達(dá)/調(diào)節(jié)情緒理解出生~6個(gè)月所有基本情緒出現(xiàn)。積極情緒的表達(dá)受到鼓勵(lì)并更為經(jīng)常的出現(xiàn)。通過吸吮和回避方式調(diào)節(jié)消極情緒。嬰兒可以對快樂、憤怒、傷心等面部表情加以區(qū)分。7~12個(gè)月憤怒、恐懼和悲傷等消極的基本情緒更經(jīng)常地出現(xiàn)。嬰兒通過滾動(dòng)、撕咬或遠(yuǎn)離令人不安的刺激物等方式對情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。能更好的再認(rèn)他人的基本情緒。社會(huì)參照的出現(xiàn)。1~3歲出現(xiàn)次級(jí)（自我意識(shí)的）情緒。嬰兒通過轉(zhuǎn)移注意力或者控制刺激物的方式調(diào)節(jié)情緒。能體驗(yàn)到復(fù)雜的情感，自我表現(xiàn)意識(shí)增強(qiáng)，幼兒開始談?wù)撉榫w和掩飾情緒。同情反應(yīng)出現(xiàn)。第二十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六情緒情感發(fā)育階段的理論布里奇斯的兒童情緒發(fā)育理論伊扎德的兒童情緒發(fā)育理論

孟昭蘭的兒童情緒發(fā)育理論

第二十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六布里奇斯的兒童情緒發(fā)育理論出生激動(dòng)（興奮）

3個(gè)月痛苦快樂

6個(gè)月懼怕厭惡憤怒

12個(gè)月興高采烈親愛

18個(gè)月妒忌歡樂對成人對兒童

24個(gè)月懼怕厭惡憤怒妒忌痛苦激動(dòng)快樂歡樂興高對成人對兒童采烈的愛圖7-1K.M.Bridges的情緒分化模式第二十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六伊扎德關(guān)于新生兒情緒的出現(xiàn)、種類和以后情緒分化的論述，在其科學(xué)性和可測性上都大大提高了一步；他認(rèn)為新生兒具有5種以特定面部表情為標(biāo)志的相當(dāng)獨(dú)立、具體的情緒。它們包括驚奇、痛苦、厭惡、最初步的微笑和興趣。這些情緒反應(yīng)對新生兒適應(yīng)母體外環(huán)境和生存具有決定性影響。伊扎德的兒童情緒發(fā)育理論

第二十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六孟昭蘭的兒童情緒發(fā)育理論

孟昭蘭指出：人類嬰兒從進(jìn)化中獲得的情緒大約有8~10種，稱為基本情緒，如愉快、興趣、驚奇、厭惡、痛苦、憤怒、懼怕、悲傷等。這些情緒在個(gè)體發(fā)展中隨著嬰兒的成熟、生長而逐步出現(xiàn)。她提出了個(gè)體情緒發(fā)生的次序、時(shí)間，并具體指出引發(fā)各種情緒的誘因。嬰幼兒情緒的發(fā)生既有一般規(guī)律，又有個(gè)體差異。第二十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六孟昭蘭的兒童情緒發(fā)育理論

嬰兒情緒發(fā)生的時(shí)間、誘因和情緒表現(xiàn)時(shí)間誘因情緒初生痛-異味-新異光、聲、運(yùn)動(dòng)痛苦-厭惡-感興趣和微笑3-6周看到人臉或聽到高頻語聲社會(huì)性微笑2個(gè)月接受藥物注射憤怒3～4個(gè)月痛刺激悲傷7個(gè)月與熟人分離悲傷、懼怕1歲新異刺激突然出現(xiàn)驚奇1～1.5歲在熟悉的環(huán)境遇到陌生人做了不對的事害羞、內(nèi)疚、不安第三十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)嬰幼兒基本情緒的發(fā)育第三十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六哭哭是一種不愉快的、消極的情緒反應(yīng),是嬰兒最普遍、基本的情緒反應(yīng)之一。第三十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六嬰兒啼哭的原因

第1周：主要有饑餓、冷、裸體、疼痛和睡眠受到打擾等

2～4周：喂奶中斷、煩躁、第一次增加非流汁的食品等

1～2個(gè)月：常因大人離開或拿走玩具等引起啼哭第三十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六饑餓的啼哭發(fā)怒的啼哭疼痛的啼哭恐懼或驚嚇的啼哭招引別人的啼哭啼哭的類型

第三十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六

第一階段（0～5周）自發(fā)性的笑第二階段（5周～3.5個(gè)月）無選擇性的社會(huì)性微笑第三階段（3.5個(gè)月之后）有選擇的社會(huì)性微笑笑第三十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六

（一）本能的恐懼

（二）與知覺和經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系的恐懼

（三）怕生（四）預(yù)測性恐懼恐懼的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段

恐懼第三十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（一）先天反射性反應(yīng)階段（0～3個(gè)月）（二）相似性再認(rèn)知覺階段（4～9個(gè)月）（三）新異性探索階段（9個(gè)月以后）興趣第三十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六

憤怒是愿望不能實(shí)現(xiàn)或?yàn)檫_(dá)到目的的行為受挫時(shí)引起的一種緊張而不愉快的情緒體驗(yàn)。憤怒在兒童的成長過程中出現(xiàn)較早。

憤怒第三十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)

情感引發(fā)的社會(huì)功能發(fā)育

情感引發(fā)的嬰幼兒依戀情感引發(fā)的幼兒自我意識(shí)發(fā)展情感與親子交往的發(fā)展情感與同伴關(guān)系的發(fā)展第三十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六一、情感引發(fā)的嬰幼兒依戀

依戀(attachment)是指嬰兒與撫養(yǎng)者之間所建立的親密的、持久的情緒聯(lián)結(jié)。表現(xiàn)為嬰兒和養(yǎng)護(hù)者之間相互影響并渴望彼此接近的依附、身體接觸、追隨等行為。

第四十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六依戀的意義兒童早期生活中最重要的社會(huì)關(guān)系個(gè)體社會(huì)性發(fā)展的開端和組成部分嬰幼兒情感社會(huì)化的主要標(biāo)志第四十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六依戀建立期（2個(gè)月至6～8個(gè)月）

前依戀期（出生～

2個(gè)月）鮑比爾（Bowlby，1979）依戀形成和發(fā)展的階段模式。12第四十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六依戀關(guān)系明確期（6～8個(gè)月至24個(gè)月）目的協(xié)調(diào)的伙伴關(guān)系（24個(gè)月以上）34第四十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六二、情感與幼兒自我意識(shí)的發(fā)展自我意識(shí)作為主體的自我對自己以及自己與他人關(guān)系的一種認(rèn)識(shí)其形成和發(fā)展影響著社會(huì)性其他方面的形成和發(fā)展第四十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六自我意識(shí)的發(fā)展階段1.5歲左右嬰幼兒開始能夠把自己作為客體來認(rèn)知。這種客體感的發(fā)展首先表現(xiàn)在對自己的面部特征的認(rèn)知上。

第四十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六自我意識(shí)的發(fā)展階段1.5～2.0歲兒童開始了用語言稱呼自己身體的各部分，具有了用語言標(biāo)志自我的能力

第四十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六自我意識(shí)的發(fā)展階段2～

3歲掌握代名詞“我”，這是兒童自我意識(shí)萌芽的最重要標(biāo)志、標(biāo)志著兒童自我意識(shí)的萌芽。第四十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六三、情感與親子交往的發(fā)展親子交往存在于親子之間的雙邊活動(dòng)，它是一種相互影響的過程嬰幼兒早期生活中最重要的社會(huì)關(guān)系，對嬰幼兒的心理發(fā)展具有重要的影響。第四十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六在親子交往中，父母自覺不自覺地向兒童傳授著多方面的社會(huì)性知識(shí)、道德準(zhǔn)則、行為習(xí)慣和交往技能，也為嬰幼兒提供了練習(xí)社交技能的機(jī)會(huì)，并在其中給予大量引導(dǎo)、糾正或強(qiáng)化。

親子交往的意義第四十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六四、情感與同伴關(guān)系的發(fā)展同伴關(guān)系同伴關(guān)系是兒童在早期生活中除親子關(guān)系之外的又一重要的社會(huì)關(guān)系。隨著嬰幼兒的發(fā)展，與同伴的交往時(shí)間和交往數(shù)量越來越多，同伴在兒童發(fā)展中的作用也越來越大，影響著嬰兒個(gè)性、社會(huì)性的發(fā)展。第五十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六同伴關(guān)系的發(fā)展1以客體為中心階段（6個(gè)月～

1歲）這個(gè)階段的嬰兒建立同伴關(guān)系，通常直接用表情和動(dòng)作進(jìn)行交往，如微笑注視對方，而對方常常也模仿這種方式將信息返回第五十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六同伴關(guān)系的發(fā)展2簡單交往階段（1～

1.5歲）這時(shí)嬰幼兒之間的交往行為就是社交指向行為。社交指向行為指嬰兒直接指向同伴的各種具體行為，如微笑、發(fā)聲和說話、給或拿玩具、身體接觸（如撫摸、輕拍、推、拉等）、走或跑到同伴身邊等。第五十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六同伴關(guān)系的發(fā)展3互補(bǔ)性交往階段（1.5～

2.5歲）隨著嬰幼兒的發(fā)展，嬰幼兒之間的交往內(nèi)容和形式更為復(fù)雜。18～24個(gè)月嬰幼兒社會(huì)性游戲明顯多于單獨(dú)游戲，與同伴游戲的數(shù)量明顯多于母親

第五十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六第四節(jié)情感發(fā)育的影響因素及異常發(fā)育

情緒是嬰幼兒心理生活中的一個(gè)重要方面，早期兒童，特別是2～3歲的幼兒，其情緒的發(fā)展對今后的成長有著重要的影響。良好的情緒是個(gè)體心理健康的重要標(biāo)志，也是個(gè)體適應(yīng)現(xiàn)代復(fù)雜的人際關(guān)系的社會(huì)化水平的重要標(biāo)志。第五十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六一、情感發(fā)育的影響因素生物學(xué)因素：和其它心理過程一樣，情緒和情感也是腦的機(jī)能。在情緒活動(dòng)中所發(fā)生的機(jī)體變化和外部表現(xiàn)，是與神經(jīng)系統(tǒng)的多種水平的機(jī)能聯(lián)系著的。（一）生物、遺傳因素

第五十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六大腦額葉及邊緣系統(tǒng)一般支配人類的理性或突發(fā)情緒，是情緒的中樞部分。前額葉損傷可改變患者的人格特點(diǎn)，使其產(chǎn)生情緒波動(dòng)右側(cè)額葉是主觀消極情緒的，是消極情緒如恐懼、攻擊意念的策源地；左側(cè)額葉與積極情緒建立有關(guān)，可監(jiān)控右額葉的這些負(fù)性情緒。

第五十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六情緒與植物神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系是十分密切的。例如，在激動(dòng)、緊張的情緒狀態(tài)中，呼吸加速、加深，心膊加速、加強(qiáng)，外周血管舒張，血壓升高；突然的驚懼，呼吸會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的中斷，外周血管收縮，臉色變白，出冷汗；第五十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六母孕期情緒，行為和精神狀況也可影響嬰幼兒情緒和行為，母孕期情緒和精神狀況差，嬰幼兒情緒和行為的異常率高。

第五十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六

遺傳上氣質(zhì)的不同在很大程度上造成了情緒行為的不同。氣質(zhì)是個(gè)性形成的基礎(chǔ)。嬰幼兒期不良的氣質(zhì)類型今后更有可能發(fā)展成不良的個(gè)性，從而構(gòu)成情緒障礙的發(fā)病基礎(chǔ)。

第五十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六

嬰幼兒情緒障礙與遺傳因素有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，分離性焦慮與遺傳因素有關(guān)，兒童自閉癥的同胞患病率為2%～3%，是一般人群的50～100倍，單卵雙生兒同病率遠(yuǎn)高于雙卵雙生兒。第六十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（二）環(huán)境因素

兒童在發(fā)育過程中對各種有害因素的反應(yīng)較為敏感，尤其是有遺傳易感素質(zhì)的個(gè)體，受到不良環(huán)境因素的影響容易誘發(fā)疾病。

第六十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六在嬰幼兒期，關(guān)系最密切的環(huán)境就是家庭，他們對于家庭環(huán)境依賴性很強(qiáng)。對家庭的依賴不僅是物質(zhì)方面的，也有心理方面的需要和依賴。家庭因素第六十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六家庭因素1家庭背景因素包括家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母職業(yè)、文化素質(zhì)和身心健康等方面2親子關(guān)系和養(yǎng)育態(tài)度親子關(guān)系對幼兒情緒發(fā)展有重要的影響。嬰幼兒親子關(guān)系不良將導(dǎo)致情緒障礙。第六十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六社會(huì)環(huán)境因素心理學(xué)家皮亞杰強(qiáng)調(diào)：“兒童是在周圍環(huán)境的影響下，通過主體與環(huán)境的交互作用而獲得心理上的發(fā)展”。

社會(huì)化環(huán)境主要是為幼兒提供有利于他們進(jìn)行社會(huì)化交往的豐富機(jī)會(huì)，讓幼兒了解社會(huì)、熟悉社會(huì)、學(xué)習(xí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)。

第六十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六二、嬰幼兒情緒情感的異常發(fā)育

所有嬰幼兒在正常的成長過程中，都體驗(yàn)過恐懼、恐怖、擔(dān)憂、焦慮、羞怯等情緒情感變化，但對于不能符合自己的需要而產(chǎn)生的過度的、削弱身體機(jī)能的態(tài)度體驗(yàn)，則會(huì)出現(xiàn)情緒情感的異常發(fā)育。第六十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（一）嬰幼兒依戀障礙（infantattachmentdisorder）

嬰幼兒依戀障礙包括反應(yīng)性依戀障礙和童年脫抑制型依戀障礙兩種類型。均是由于與撫養(yǎng)者依戀關(guān)系的改變所導(dǎo)致的兒童早期的情緒和行為障礙。第六十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六1.反應(yīng)性依戀障礙（reactiveattachmentdisorder）

反應(yīng)性依戀障礙多發(fā)生于：（1）6、7個(gè)月以后，已產(chǎn)生了特殊依戀的嬰幼兒；（2）原有的依戀對象少而固定、且依戀較強(qiáng)烈時(shí)，如單親家庭或核心家庭；（3）由于領(lǐng)養(yǎng)、寄養(yǎng)、住院等情況，導(dǎo)致依戀對象和養(yǎng)育方式、環(huán)境突然改變時(shí)發(fā)生。第六十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六1.反應(yīng)性依戀障礙（reactiveattachmentdisorder）

反應(yīng)性依戀障礙的表現(xiàn)特點(diǎn)是：嬰幼兒對依戀對象的消失和環(huán)境的變動(dòng)，表現(xiàn)出強(qiáng)烈而持續(xù)的情緒反應(yīng)和依戀行為改變，焦慮不安、哭鬧不已。并伴有明顯的情緒反應(yīng)，原有的生活節(jié)律發(fā)生紊亂，并可在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生長發(fā)育停滯；以后，在社會(huì)人際交往方面可以出現(xiàn)對人的疏遠(yuǎn)、冷漠和不信任。第六十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六1.反應(yīng)性依戀障礙（reactiveattachmentdisorder）

反應(yīng)性依戀障礙持續(xù)存在的長短取決于嬰兒與撫養(yǎng)者適應(yīng)不良和相互關(guān)系不融洽的時(shí)間。原因明確，如能改變撫養(yǎng)者與嬰兒之間的關(guān)系給以親近、關(guān)心、愛護(hù)，及時(shí)提供感情上的溫暖和物質(zhì)上的需要，給之充分的安全感，將取得良好的效果。第六十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六2.童年脫抑制型依戀障礙(disinhibitedattachmentdisorder)

童年脫抑制型依戀障礙，以往又稱為“福利院兒童綜合證”。這類問題常常發(fā)生在兒童福利院這一類集體性養(yǎng)育的環(huán)境。

第七十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六2.童年脫抑制型依戀障礙(disinhibitedattachmentdisorder)

該病的發(fā)生，除從嬰幼兒起長期在福利院照料的原因外，也與因多次變換撫育者，或多次變換寄養(yǎng)家庭或其他安置有關(guān)。其治療方法主要應(yīng)建立固定的養(yǎng)育著和相對穩(wěn)定的寄養(yǎng)家庭。

第七十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（二）分離性焦慮障礙（separationanxietydisorder,SAD）指與父母分離或離開家時(shí)出現(xiàn)與年齡不適當(dāng)?shù)?、過度的、損害行為能力的焦慮。第七十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（二）分離性焦慮障礙（separationanxietydisorder,SAD）診斷要點(diǎn)：不現(xiàn)實(shí)地強(qiáng)烈地?fù)?dān)心主要依戀對象可能消失或受到傷害，不現(xiàn)實(shí)地強(qiáng)烈地?fù)?dān)心會(huì)發(fā)生某種不幸事件，使他們與主要的依戀對象分離；反復(fù)出現(xiàn)與分離有關(guān)的噩夢，持久而不恰當(dāng)?shù)睾ε陋?dú)處，與主要依戀者分手，反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀，如惡心、腹痛、頭痛與嘔吐等；在與主要依戀對象分離前、分離時(shí)或分離后，表現(xiàn)為焦慮、哭鬧、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社交退縮。

第七十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（二）分離性焦慮障礙（separationanxietydisorder,SAD）在治療方面應(yīng)注意，對較小的嬰兒在其母親或替代者離開前找一個(gè)對孩子同情和愛護(hù)的專職照料人。對較大的嬰幼兒，在依戀者離別前，給他們說清楚以取得理解，但必須找一個(gè)病兒所熟悉的替代者照料。必要時(shí)應(yīng)根據(jù)焦慮原因及表現(xiàn)，采用認(rèn)知行為治療，系統(tǒng)脫敏、認(rèn)知重建和教育方法、如學(xué)習(xí)技能培訓(xùn)和示范，或結(jié)合抗抑郁藥治療等方法。第七十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（三）兒童恐怖癥（phobia）指對某些物體或某些特殊環(huán)境明知不存在對自身具有真實(shí)的危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐怖，伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，并有回避行為以期達(dá)到解除恐怖所致的痛苦，持續(xù)至少6個(gè)月。第七十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（三）兒童恐怖癥（phobia）年齡恐懼對象0～6月情感和身體支持的喪失、大的聲音7～12月陌生人、巨聲、怪聲、突如其來沖向自己的物體1歲～與父母分離、傷害、大小便、陌生人2歲～噪音、怪聲、動(dòng)物、黑暗房間、與父母分離、大型物體或機(jī)器、個(gè)人環(huán)境改變3歲～面具、黑暗、動(dòng)物、與父母分離嬰幼兒期常見的恐懼及其對象第七十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（四）選擇性緘默癥(electivemutism)兒童選擇性緘默癥是指起病于童年早期，已獲得了語言功能的兒童，由于精神因素的影響而出現(xiàn)的一種在某些特定的社交場合保持沉默不語的現(xiàn)象。其實(shí)質(zhì)是一種情緒和社交功能障礙，而不是言語障礙。第七十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（四）選擇性緘默癥(electivemutism)患兒在發(fā)病前，智力正常，已有正常的言語理解及表達(dá)能力。這類兒童常常在家時(shí)語言交流正常，而在另外某些特定的社交和集體場合則保持沉默不語，拒絕用語言交流，但可以用手勢、點(diǎn)頭等軀體語言交流，但越是鼓勵(lì)其講話，越是緘默不語。

第七十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（四）選擇性緘默癥(electivemutism)選擇性緘默癥只要治療及時(shí)，可以恢復(fù)正常言語及社交功能，預(yù)后較好。極少數(shù)可持續(xù)到成年。治療主要采用心理治療、家庭治療、行為治療等方法。其中以正、負(fù)強(qiáng)化的行為矯治方法效果較好。第七十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（五）屏氣發(fā)作（breathholdingspell）指兒童因發(fā)脾氣或需求未得到滿足而劇烈哭鬧時(shí)突然出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。一般認(rèn)為該行為是沒有語言表達(dá)能力的兒童發(fā)泄憤怒的一種方式。

第八十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（五）屏氣發(fā)作（breathholdingspell）屏氣發(fā)作一般多見于6個(gè)月至2歲左右的嬰幼兒，當(dāng)需求不滿、情緒受挫或嚴(yán)重氣憤時(shí)即發(fā)作，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)急劇的情感爆發(fā)，劇烈哭叫，隨即呼吸暫停，伴有口唇發(fā)紺、全身強(qiáng)直，甚至意識(shí)短暫喪失，抽搐發(fā)作，其后肌肉弛緩、恢復(fù)原狀，隨后再哭出聲來。一般持續(xù)時(shí)間30秒至1分鐘，嚴(yán)重者可持續(xù)2～3分鐘。第八十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（五）屏氣發(fā)作（breathholdingspell）屏氣發(fā)作的矯正重點(diǎn)是為父母提供咨詢，解決兒童與父母及環(huán)境間的沖突，消除父母的焦慮，告知屏氣發(fā)作是一種一過性現(xiàn)象，預(yù)后良好，消除他們的緊張疑慮情緒，幫助父母分析引起發(fā)作的原因并有效地消除、避免各種誘發(fā)因素，糾正不良的撫育方式。一般不需要藥物治療。第八十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（六）孤獨(dú)癥（autism）由腦功能發(fā)育不良引起的以社會(huì)交往、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、行為刻板重復(fù)為基本特征的嚴(yán)重的兒童發(fā)育障礙性疾病。發(fā)病始于嬰幼兒期，男女發(fā)病率差異顯著，男孩明顯多于女孩。

第八十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（六）孤獨(dú)癥（autism）主要表現(xiàn)為：①交流障礙：

②言語發(fā)育障礙：③刻板重復(fù)行為：④智力落后：⑤感覺、行為異常：第八十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（六）孤獨(dú)癥（autism）該病原因不明，多認(rèn)為是外部環(huán)境因素，如感染、宮內(nèi)或圍產(chǎn)期損傷作用于具有孤獨(dú)癥遺傳易感性的個(gè)體而致病。第八十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（六）孤獨(dú)癥（autism）對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行早期、準(zhǔn)確的識(shí)別、評(píng)估和矯治是非常關(guān)鍵的。但目前尚無特效藥物能夠徹底治愈孤獨(dú)癥。采用交流訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、行為治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練和結(jié)構(gòu)化教育等，自閉癥兒童的預(yù)后可以有明顯的改善。

第八十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六

第五節(jié)情緒情感及其社會(huì)功能發(fā)育評(píng)定

（一）自然觀察法（二）情景觀察法（三）談話法（四）實(shí)驗(yàn)法（五）問卷調(diào)查法

一、情緒情感和社會(huì)功能發(fā)育的評(píng)定方法

第八十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（一）嬰幼兒基本情緒的評(píng)定二、情緒情感發(fā)育的評(píng)定內(nèi)容5．悲傷與痛苦6．厭惡7．恐懼1．興趣2．愉快3．驚奇4．憤怒第八十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（二）嬰幼兒的情感發(fā)育狀況評(píng)定采用觀察法進(jìn)行。喬治·華盛頓大學(xué)心理和兒科學(xué)教授—斯坦利·格林思潘博士設(shè)計(jì)了一套“里程碑”式的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，可以用來了解嬰幼兒在出生后各個(gè)時(shí)段所具備的社交技能和情感發(fā)育狀況。

二、情緒情感發(fā)育的評(píng)定內(nèi)容

第八十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六

嬰幼兒情感發(fā)育觀察表3個(gè)月5~6個(gè)月10個(gè)月18個(gè)月最初的交際：嬰兒做出謹(jǐn)慎的反應(yīng)，對別人發(fā)生平靜的興趣，不時(shí)對周圍人綻露出微笑花樣翻新：隨著同外界交往的日益增多，嬰兒流露出驚奇、歡樂、受挫和失望等情感定睛凝視：嬰兒開始跟蹤父母的視線，以便理解令他們感興趣的是什么用行動(dòng)表達(dá)情感：剛開始蹣跚學(xué)步，自我意識(shí)更強(qiáng)了，也能體驗(yàn)到復(fù)雜的情感，如驕傲或違抗注意和調(diào)節(jié)：當(dāng)你發(fā)出聲響或面部表情有所變化時(shí)，小寶寶是否轉(zhuǎn)過頭來對著你瞧？參與和交往：小寶寶見到他最喜愛的人，看上去是否快樂或高興？情感交流：他是否試圖捕捉你的目光或主動(dòng)表示友好，比如探出身子讓人抱？解決問題：蹣跚學(xué)步的孩子是否能到處找你，以滿足他（她）的需求比如纏著你牽住他的手？既看又聽：一邊緩慢地向右或向左扭動(dòng)表情歡快的臉，一邊同小寶寶隨便說些什么微笑的游戲：用話語和滑稽的面部表情，逗你的小寶寶開懷大笑好玩的游戲：留心小寶寶發(fā)出的聲響和流露的表情，不無嬉戲地用鏡子反射給他看通力合作：設(shè)想一個(gè)孩子需要你幫助解決的問題；讓他最心愛的玩具也參與進(jìn)來第九十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（三）情緒的表達(dá)與控制情況評(píng)定情緒在嬰幼兒心理發(fā)展中具有重要作用。表達(dá)與控制情緒是指用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的喜、怒、、哀、樂以及控制、調(diào)節(jié)自身情緒狀態(tài)能力，是嬰幼兒情緒健康發(fā)展的重要指標(biāo)。二、情緒情感發(fā)育的評(píng)定內(nèi)容

第九十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六情緒表達(dá)與控制家長問卷請家長在每個(gè)問題后面的括號(hào)內(nèi)填寫“是”或“否”。1.要求得不到滿足時(shí)是否會(huì)大哭大鬧？（）2.是否為一點(diǎn)小事就情緒波動(dòng)？（）3.發(fā)生不愉快的事情后是否長時(shí)間悶悶不樂？（）4.是否經(jīng)常發(fā)脾氣？（）5.不愉快時(shí)是否用語言或表情告訴父母？（）第九十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期六（四）嬰幼兒行為和情緒能力評(píng)定

采用問卷法進(jìn)行。目前嬰幼兒使用較為廣泛的是2～3歲兒童行