老年人運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督 運動損傷的治療與康復(fù)

運動損傷的治療與康復(fù)《老年運動與保健》【重點】1.熟悉中草藥、針灸、把火罐、按摩、物理和固定療法及傷后康復(fù)鍛煉治療運動損傷的原理；2.掌握上述治療方法的原則和應(yīng)用?！倦y點】1.能對運動損傷進(jìn)行診斷，合理使用上述治療方法處理運動損傷，制定治療的療程和計劃；2.能正確指導(dǎo)病人運動損傷后的康復(fù)鍛煉。重難點重難點二、外傷出血的急救三、骨折的急救四、關(guān)節(jié)脫位的急救一、中草藥療法五、心肺復(fù)蘇目錄目錄六、搬運傷員的方法七、抗休克中草藥治療的作用和藥物分類1一、中草藥療法2中草藥療法的治療原則3中草藥治療運動損傷存在的問題一、中草藥療法1.中草藥治療的作用和藥物分類中草藥治療的主要作用是：（1）抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，減輕疼痛；（2）改善受傷部位的血液循環(huán)；（3）刺激局部組織再生和修復(fù)；（4）減輕慢性炎癥。

一、中草藥療法1.中草藥治療的作用和藥物分類中草藥的種類很多，治療創(chuàng)傷的有效藥物有數(shù)十種之多，可以分為五大類：活血藥理氣藥續(xù)筋接骨藥袪風(fēng)寒濕藥清熱藥一、中草藥療法1.中草藥治療的作用和藥物分類活血藥：具有活血化瘀的作用理氣藥：可調(diào)節(jié)氣血，舒暢氣機

一、中草藥療法1.中草藥治療的作用和藥物分類續(xù)筋接骨藥：“肝主筋，腎主骨”。

一、中草藥療法1.中草藥治療的作用和藥物分類

袪風(fēng)寒濕藥：骨、關(guān)節(jié)和軟組織損傷后遭受風(fēng)寒濕侵襲者，可加用辛散溫燥藥以袪風(fēng)、逐寒、除濕、止痛。

一、中草藥療法1.中草藥治療的作用和藥物分類

清熱藥：傷后血管破裂出血形成血腫，淤血凝滯，血瘀化熱。

一、中草藥療法（1）熟悉重要的性味、功能、配伍方法與禁忌以及治療范圍等，結(jié)合運動損傷的特點，靈活運用；2.中草藥療法的治療原則一、中草藥療法原則（2）中醫(yī)治傷應(yīng)內(nèi)外兼治，除局部用藥外，多虛配合內(nèi)服藥，以改善全身狀況，提高療效；（3）根據(jù)病情變化，用藥應(yīng)隨癥加減，不可前篇一律（4）運動損傷的中草藥治療主要是根據(jù)中醫(yī)三期辨證施治，根據(jù)“急治其標(biāo)，緩治其本”的原則，針對損傷的不同時期進(jìn)行治療。2.中草藥療法的治療原則（1）運動損傷的早期用藥：內(nèi)服：桃紅四物湯、七里散等。外用：黃柏、血通、延胡索、赤芍等（2）運動損傷的中期用藥內(nèi)服：正骨紫金丹、接骨丸等。外用：續(xù)斷、土鱉、兒茶、羌活等（3）運動損傷的后期用藥內(nèi)服：正骨紫金丹、健步虎潛丸、六味地黃丸等。外用：防己、蒼術(shù)、海桐皮、茯苓、羌活。一、中草藥療法

應(yīng)用中草藥治療運動外傷，方劑存在含雜質(zhì)多，致敏性高，使用不方便。少數(shù)肌腱或韌帶完全斷裂需要手術(shù)的傷員因術(shù)前外敷中草藥使受傷處發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致手術(shù)不能如期進(jìn)行，延誤治療時機。因此盡可能提取中草藥有效成分，去除雜質(zhì)，減少過敏性，研制出更適合運動損傷治療的中草藥劑。3.中草藥治療運動損傷存在的問題一、中草藥療法針灸療法的機理1二、針灸療法2針灸療法的分類3取穴原則二、針灸療法1.針灸療法的機理

針灸的功用涉及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制和免疫系統(tǒng)的動員，對效應(yīng)細(xì)胞、組織、器官以及內(nèi)環(huán)境理化狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，具有改善血管的通透性和擴大微血管網(wǎng)的功能，對于軟組織損傷所引起的炎癥和血腫的消除具有重大影響。二、針灸療法2.針灸療法的分類①毫針刺法

毫針是常用的針具，通過針刺穴位并給以一定量的刺激。二、針灸療法2.針灸療法的分類②電針法

電針是利用針灸學(xué)加電療原理,對受傷組織起到治療作用。二、針灸療法2.針灸療法的分類③灸法

把艾絨制成條點燃后直接或間接地作用于穴位或某一部位并給予一定的溫?zé)岽碳?，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用而達(dá)到治病目的。二、針灸療法3.取穴原則①就近取穴②循經(jīng)取穴二、針灸療法拔罐的作用1三、拔罐療法3拔罐的臨床應(yīng)用三、拔罐療法2拔罐的方法4拔罐適應(yīng)癥和禁忌癥1.拔罐的作用溶血作用穴位作用溫?zé)嶙饔萌?、拔罐療?.拔罐的方法A．點火法B.投火法三、拔罐療法2.拔罐的方法C.閃火法D.貼棉法三、拔罐療法3.拔罐的臨床應(yīng)用留罐法閃罐法三、拔罐療法3.拔罐的臨床應(yīng)用走罐法

刺血拔罐法三、拔罐療法4.拔罐適應(yīng)癥和禁忌癥三、拔罐療法拔罐療法適用于閉合性軟組織損傷，如挫傷、拉傷、腰痛、坐骨神經(jīng)痛等，以及慢性關(guān)節(jié)炎。但皮膚過敏、浮腫、出血性疾病的患者，皮膚有破損、感染和大血管的部位，孕婦的下腹部與下腰部等均不宜拔罐。按摩治療的作用原理1四、按摩療法2按摩治療的基本手法3按摩療法的取穴原則四、按摩療法1.按摩治療的作用原理①增強體質(zhì)，提高自身免疫力②活血化瘀，舒筋活絡(luò)③調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能④解除痙攣，減痛鎮(zhèn)痛⑤疏通狹窄，松解粘連⑥順筋正骨，整形復(fù)位四、按摩療法2.按摩治療的基本手法

我國按摩流派較多，按摩手法有約110多種，其中最常見的手法有20-30種。如推、擦、揉、滾、揉捏、搓、按、摩、拍擊、抖、運拉、刮、掐、彈筋、理筋等都是治療運動損傷的常用手法。2.按摩治療的基本手法推法擦法揉法揉捏法搓法按法摩法拍擊法抖法運拉法拿法滾法刮法掐法彈筋法(提彈法)撥法(分筋、撥筋)理筋法(順筋法)捏法扳法拉法20種手法3.按摩療法的取穴原則①就近取穴②遠(yuǎn)道取穴③對癥取穴拔罐的作用1五、物理療法3拔罐的臨床應(yīng)用五、物理療法2拔罐的方法4拔罐適應(yīng)癥和禁忌癥

應(yīng)用自然或人工的各種物理因子作用于機體以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法，稱為物理療法，簡稱理療。五、物理療法1.冷凍療法1）作用a．降溫b．控制炎癥擴散c．減輕疼痛d．減輕局部充血水腫五、物理療法1.冷凍療法2）方法冷敷法

蒸發(fā)冷凍法五、物理療法1.冷凍療法

面部損傷不宜采用蒸發(fā)冷凍法。冷凍療法應(yīng)在傷后盡快使用，越早越好。治療時應(yīng)嚴(yán)格控制時間，結(jié)束后傷部應(yīng)作加壓包扎。五、物理療法注意事項3）注意事項2.溫?zé)岑煼?）作用

熱療能使局部血管擴張，改善血液和淋巴循環(huán)，增強組織新陳代謝，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)淤血和滲出液的吸收，具有消腫、散瘀、解疼、止痛、減少粘連和促進(jìn)損傷愈合的作用。適用于治療急性閉合性軟組織損傷的中期和后期以及慢性損傷。五、物理療法

溫?zé)岑煼ㄊ菓?yīng)用比人體溫度高的物理因子（傳導(dǎo)熱、輻射熱等）刺激治療傷病的方法。2.溫?zé)岑煼?）方法熱敷法五、物理療法2.溫?zé)岑煼?）方法石蠟療法五、物理療法2.溫?zé)岑煼?）方法紅外線療法五、物理療法2.溫?zé)岑煼岑煏r要避免發(fā)生燙傷。蠟療時若有皮膚過敏或紅外線治療時若有頭昏、心慌、疲倦等應(yīng)停止治療。紅外線治療時應(yīng)避免直接照射眼部，如皮膚出現(xiàn)紅紫或灼痛要立即停止照射。急性軟組織損傷的早期、高熱、活動性肺結(jié)核、惡性腫瘤和有出血傾向者不宜進(jìn)行熱療。五、物理療法3）注意事項注意事項3.直流電藥物離子導(dǎo)入療法

通過直流電的作用將藥物離子經(jīng)過皮膚或粘膜導(dǎo)入體內(nèi)以達(dá)到治療疾病的目的，稱為直流電藥物離子導(dǎo)入療法。由于它兼有直流電和藥物的作用，故而療效比單純的直流電療法要佳。五、物理療法4.體外放射沖擊波療法

體外放射沖擊波療法是一種非侵入性/微創(chuàng)性的醫(yī)療技術(shù)，為骨科運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療運動性軟組織損傷提供了一種全新的治療方法。原理：①“機械效應(yīng)”②“空化效應(yīng)”③“代謝激活效應(yīng)”④“鎮(zhèn)痛效應(yīng)”五、物理療法六、固定療法六、固定療法

常用的固定方法較多，如布類固定、粘膠固定、夾板固定、石膏固定、支架固定、牽引固定和手術(shù)內(nèi)固定等。治療運動創(chuàng)傷時應(yīng)根據(jù)病情和制動程度的不同要求來選用。（一）布類固定（二）粘膠固定（三）小夾板固定（四）石膏固定（五）支架固定（六）手術(shù)內(nèi)固定康復(fù)鍛煉的目的和任務(wù)1七、傷后康復(fù)鍛煉2實施康復(fù)鍛煉應(yīng)采取的措施3損傷后的康復(fù)鍛煉七、傷后康復(fù)鍛煉

運動創(chuàng)傷的康復(fù)除了及時進(jìn)行診斷和治療外，還涉及到宣傳教育、合理安排生活作息和營養(yǎng)，以及傷后的康復(fù)鍛煉。

康復(fù)鍛煉要根據(jù)創(chuàng)傷特點、功能損害情況和專項運動的特殊要求，由醫(yī)生與教師或教練員協(xié)同進(jìn)行。七、傷后康復(fù)鍛煉1.康復(fù)鍛煉的目的和任務(wù)：（1）維持心血管功能及代謝的運動適宜性（2）防止因停止訓(xùn)練而引起的各種疾病。（3）防止廢用性肌肉萎縮和骨與關(guān)節(jié)的變化。（4）運動創(chuàng)傷與技術(shù)動作密切有關(guān)，多為慢性小創(chuàng)傷，治療時應(yīng)減少或暫停受傷動作的練習(xí)，防止再傷。（5）某些文體項目如體操、舞蹈，傷后康復(fù)訓(xùn)練可以防止體重增加，縮短恢復(fù)訓(xùn)練的時間。七、傷后康復(fù)鍛煉2.實施康復(fù)鍛煉應(yīng)采取的措施：

實施康復(fù)過程中應(yīng)采取多方面的綜合措施，如理療、按摩、針灸、牽引和保護支持帶的應(yīng)用等?？祻?fù)鍛煉的重要環(huán)節(jié)是盡量不停止全身或局部的活動，傷部肌肉訓(xùn)