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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試精華B卷附答案

單選題(共50題)1、關(guān)于前列腺增生癥,錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛B.直腸指診是簡(jiǎn)便的方法,應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行C.Ⅲ度增生腺體是正常的3~4倍,重量為50~75gD.如果不及時(shí)治療,有些病人可出現(xiàn)腎功能損害E.多見于老年人【答案】B2、流行性出血性結(jié)膜炎的主要致病病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】A3、某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心A.青春期、生育期和更年期的生活質(zhì)量B.婦女、兒童和老年的生活質(zhì)量C.病人、殘疾人和老年人的生活質(zhì)量D.生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年的生活質(zhì)量E.生命的早期、中期和晚期的生活質(zhì)量【答案】D4、患者,男性,42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時(shí)加重,臥床后緩解。體檢:腰椎3~5棘突及其右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高40°(+),右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退,雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱,彎腰活動(dòng)明顯受限,X線片示L4~L5椎間隙略窄。A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導(dǎo)入D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E.中頻電療【答案】D5、49歲婦女,患無(wú)排卵型功血。本次停經(jīng)50天后,陰道大量流血。婦科檢查:子宮稍大而軟,雙附件未見異常。下列哪項(xiàng)處理不妥A.藥物治療無(wú)效行子宮切除術(shù)B.刮宮止血C.以黃體酮止血D.以丙酸睪丸酮止血E.以黃體酮與丙酸睪丸酮合并使用【答案】C6、麻疹最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.營(yíng)養(yǎng)不良D.麻疹腦炎E.結(jié)核病惡化【答案】A7、攝胸骨后前位片時(shí)A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】C8、社區(qū)診斷的指標(biāo)和指數(shù)應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)中不包括下列哪一項(xiàng)A.允許誤差小B.特異性好C.效度好D.易計(jì)算E.廣為接受【答案】A9、診斷急性腎小球腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿【答案】D10、女性,30歲,雙手、足心可見對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際,后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑,鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰A.遺傳B.外傷C.高血壓D.精神緊張E.免疫【答案】C11、患者,男性,20歲,有吸毒史。因咳嗽、發(fā)熱5天入院。查體:體溫39℃,雙肺呼吸音減弱,未聞及干、濕性啰音,胸片示雙肺散在片狀陰影,可見多個(gè)有液平的透亮區(qū),痰培養(yǎng)示無(wú)致病菌生長(zhǎng),血培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌,應(yīng)使用A.紅霉素B.頭孢唑啉C.萬(wàn)古霉素D.甲硝唑E.頭孢他啶【答案】C12、患者,女性,20歲。1年來(lái)發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作,意識(shí)一直不清醒,來(lái)院后再次四肢抽搐發(fā)作。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】A13、柏油樣大便常見于A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D14、高位小腸梗阻的早期治療應(yīng)用A.小腸切除B.有效的胃腸減壓C.抗生素D.進(jìn)食和補(bǔ)液E.抗膽堿藥物【答案】B15、患者,男性,50歲,左耳慢性化膿性中耳炎20多年,近2個(gè)月出現(xiàn)左耳流血性分泌物,耳痛,檢查見外耳道深部淡紅色新生物,質(zhì)脆,觸之易出血,頸部未觸及包塊。A.中耳息肉B.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作C.膽固醇肉芽腫D.中耳癌E.中耳炎性肉芽腫【答案】D16、下列不屬于行為轉(zhuǎn)變五階段的是A.形成階段B.維持階段C.行動(dòng)階段D.準(zhǔn)備階段E.行動(dòng)階段【答案】A17、患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C18、女性,26歲,寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、下腹痛。體檢:腎區(qū)叩痛(+),恥骨聯(lián)合上壓痛(+)。血WBC18×10A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭【答案】C19、原發(fā)性肝癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原陽(yáng)性C.游離胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白陽(yáng)性E.血清堿性磷酸酶下降【答案】D20、腎病綜合征"三高一低"的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括A.大量蛋白尿>3.5g/dB.血漿白蛋白<30g/LC.高血壓D.水腫E.血清膽固醇>6.5mmol/L【答案】C21、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動(dòng)劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】C22、患者,女性,20歲,3天來(lái)發(fā)熱38℃,皮膚,鞏膜檸檬色黃染。查體:血壓120/70mmHg,腹軟壓痛(-),血常規(guī)Hb80g/L,WBC8000/mA.溶血B.膽石C.膽囊炎D.肝炎E.腫瘤【答案】D23、蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期的治療選用A.罌粟堿B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶【答案】D24、下述脊柱各段中,當(dāng)直立活動(dòng)時(shí),負(fù)荷應(yīng)力最集中的部位是A.腰段B.胸段C.頸段D.腰骶段E.骶段【答案】D25、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C26、健康教育屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】B27、靜脈曲張綜合征中常見的皮膚表現(xiàn)是A.特應(yīng)性皮炎B.傳染性濕疹樣皮炎C.郁積性濕疹D.自身敏感性濕疹E.匍形疹【答案】C28、單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴(kuò)大D.心臟呈靴形E.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓【答案】B29、下列哪種疾病,可以出現(xiàn)角膜知覺(jué)減退A.單純皰疹病毒性角膜炎B.翼狀胬肉C.泡性角結(jié)膜炎D.沙眼E.細(xì)菌性角膜潰瘍【答案】A30、40歲已婚婦女,孕1產(chǎn)0,月經(jīng)周期規(guī)律,4~5天/30天。末次月經(jīng)為4月1日,持續(xù)5天,4月6日干凈,現(xiàn)已妊娠6周。A.胎兒先天性心臟病B.胎兒神經(jīng)管畸形C.胎兒黏多糖綜合征D.胎兒Down綜合征(二十一三體綜合征)E.胎兒血友病【答案】B31、男,36歲,常在飯后半小時(shí)中上腹疼痛,伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.血淀粉酶B.腹部平片C.血常規(guī)D.腹腔穿刺E.腹部B超【答案】B32、急性宮外孕休克患者,最適宜使用的診治方法為A.腹腔鏡B.剖腹探查C.中藥D.刮宮E.催產(chǎn)素靜滴【答案】B33、交感神經(jīng)型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),并出現(xiàn)病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐,并出現(xiàn)Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙,偶出現(xiàn)猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力,雙下肢行走時(shí)有踩棉花感【答案】C34、50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時(shí)前開始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/LA.補(bǔ)堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補(bǔ)鉀D.大量補(bǔ)液E.對(duì)癥處理【答案】A35、以下哪項(xiàng)生理因素不會(huì)影響血清膽固醇的水平A.地區(qū)B.年齡C.睡眠D.飲食E.性別【答案】C36、病人,男,25歲,主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞,左耳聽力下降3個(gè)月,左頸有無(wú)痛性腫塊1個(gè)月,左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物,觸之易出血質(zhì)脆,左鼓室有積液A.放射治療B.生物治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)+化療E.手術(shù)治療【答案】A37、高血壓合并心絞痛首選A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪【答案】D38、揭示了醫(yī)學(xué)研究團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則()A.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代,已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了C.1969年至1981年的12年間,年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況,表現(xiàn)了崇高的道德【答案】B39、患者,女性,17歲。近1個(gè)月反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶,尤以夜間為重,肺功能:FEVA.吸入短效βB.靜脈滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入長(zhǎng)效βE.持續(xù)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素【答案】A40、某醫(yī)師治療了兩例視網(wǎng)膜炎患者,1例有效,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.總有效率為50%B.最好用絕對(duì)數(shù)表示C.必須用率表示時(shí),應(yīng)同時(shí)給出其可信區(qū)間D.分母太小,用相對(duì)數(shù)不可靠E.最好是增大樣本量在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述【答案】A41、支氣管擴(kuò)張癥肺內(nèi)感染常見致病菌為A.變形桿菌B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.分枝桿菌【答案】D42、鼻竇癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞,涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏,流清涕C.鼻塞,頭痛、流膿涕D.會(huì)吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A43、男性,患者,50歲。患糖尿病患者10年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng),因突然暈倒被他人送入急診室。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素,每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素【答案】C44、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí),哪種說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合B.發(fā)病因素在前,疾病發(fā)生在后C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)因素D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系E.除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小【答案】C45、女,46歲,曾有反復(fù)尿頻、尿痛、血尿史6年,發(fā)作時(shí)伴腰痛、發(fā)熱,中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌,計(jì)數(shù)>10A.慢性腎小球腎炎B.慢性膀胱炎C.慢性闌尾炎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎【答案】D46、男性,30歲,有2年吸煙史。主訴:牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口臭3天,無(wú)發(fā)熱。檢查:牙石(+++),齦緣呈蟲蝕狀,表面覆蓋壞死假膜,易于擦去。最可能的診斷是A.成人牙周炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.快速進(jìn)展型牙周炎【答案】C47、健康促進(jìn)屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】B48、導(dǎo)致上消化道大出血最常見的原因是A.胃十二指腸潰瘍B.急性胃黏膜病變C.食管、胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.膽道出血【答案】A49、間歇熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病A.布魯菌病B.重癥肺結(jié)核C.瘧疾D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】C50、1歲患兒,發(fā)熱3天,體溫39~40℃,發(fā)病以來(lái)食欲和精神好,曾用青霉素,未用退熱藥,第4天體溫降至37.6℃,未再升高,但在皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹。A.發(fā)疹時(shí)體溫升高B.疹退后有脫皮,無(wú)色素沉著C.疹退后無(wú)脫屑,無(wú)色素沉著D.疹退后有脫屑和色素沉著E.皮疹癢感明顯【答案】C多選題(共20題)1、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC2、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB3、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD4、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD5、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD6、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD7、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD8、患者,男性,60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院?;颊呓?個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD9、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD10、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A11、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD12、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD13、患者,男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD14、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D15、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD16、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.使用抗生素B.

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