北京市發(fā)明專利獎(jiǎng)申報(bào)書

--#-北京市發(fā)明專利獎(jiǎng)申報(bào)書申報(bào)人（蓋章）申報(bào)日期：年月日北京市發(fā)明專利獎(jiǎng)評(píng)選工作辦公室制

北京市發(fā)明專利獎(jiǎng)申報(bào)專利基本情況表專利所屬國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)： 專業(yè)：專利名稱專利號(hào)專利分類號(hào)申請(qǐng)日期授權(quán)日期發(fā)明人專利權(quán)人通訊地址郵編聯(lián)系人電話手機(jī)許可實(shí)施狀況許可實(shí)施單位許可種類許可金額提成％合同是否順利履行向我國大陸外申請(qǐng)專利情況國家地區(qū)申請(qǐng)時(shí)間法律狀態(tài)

專利技術(shù)狀況專利技術(shù)內(nèi)容、與現(xiàn)有技術(shù)相比有哪些突出的實(shí)質(zhì)性特點(diǎn)和顯著的進(jìn)步；在所屬產(chǎn)品、工藝中起何作用；用數(shù)據(jù)說明經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)的先進(jìn)性；何時(shí)何地獲何種等級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)及其頒獎(jiǎng)部門等。獲獎(jiǎng)時(shí)間頒獎(jiǎng)部門獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)等級(jí)不超過80字0

經(jīng)濟(jì)效益狀況總表（本表數(shù)據(jù)為各個(gè)經(jīng)濟(jì)效益狀況分表數(shù)據(jù)之和）經(jīng)濟(jì)效益（單位：萬元人民幣）項(xiàng)目總投資額回收期（年）年份新增銷售額新增利潤新增稅收其中創(chuàng)匯萬美元節(jié)支總額累計(jì)各欄目的計(jì)算依據(jù)：填表人電話申報(bào)單位財(cái)務(wù)章

經(jīng)濟(jì)效益狀況總表（續(xù)）

經(jīng)濟(jì)效益狀況分表（本表可復(fù)?。┙?jīng)濟(jì)效益（單位：萬元人民幣） 實(shí)施單位 項(xiàng)目總投資額回收期（年）年份新增銷售額新增利潤新增稅收其中創(chuàng)匯萬美元節(jié)支總額累計(jì)各欄目的計(jì)算依據(jù)：社會(huì)效益填表人電話實(shí)施單位財(cái)務(wù)章專利保護(hù)狀況1如何充分利用專利的法律優(yōu)勢(shì)，提高市場競爭力和掌控力。專利權(quán)人采取的專利保護(hù)和維權(quán)措施，包括建立專利保護(hù)機(jī)制狀況；申請(qǐng)外圍專利、外國專利，提起專利侵權(quán)訴訟、簽訂許可實(shí)施合同等。2是否曾經(jīng)發(fā)生專利權(quán)屬糾紛、發(fā)明人資格糾紛、獎(jiǎng)酬糾紛、被請(qǐng)求專利權(quán)無效等情況及結(jié)果；不超過100字0

與本市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展需求的

緊密程度共有專利權(quán)人聲明聲明：本人對(duì)表格所填內(nèi)容及真實(shí)性負(fù)責(zé)專利權(quán)人 簽字、蓋章聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：專利權(quán)人 簽字、蓋章聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：專利權(quán)人 簽字、蓋章聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

附件及證明材料目錄（按申報(bào)材料中出現(xiàn)的順序填寫）附件1附件2附件X推薦意見表推薦意見推薦單位蓋章簽字推薦單位負(fù)責(zé)人簽字： 公章年月日推薦專家簽字如為專家推薦，請(qǐng)?zhí)顚憣＜宜趩挝患奥?lián)系電話：專家簽字： 專家簽字： 是否院士： 是否院士： 專家所在單位： 專家所在單位： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 傳真： 傳真： 通信地址： 通信地址： 電子信箱： 電子信箱： 年月日 年月日申報(bào)書填寫說明一、本表由申報(bào)項(xiàng)目的專利權(quán)人填寫。但其中經(jīng)濟(jì)效益分表須分別由實(shí)施該專利的每個(gè)專利權(quán)人、被許可方填寫。二、基本情況表頭“國民經(jīng)濟(jì)”行業(yè)分為：農(nóng)、林、牧、漁業(yè)；采礦業(yè)；制造業(yè)；電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)；建筑業(yè)；交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)和郵政業(yè)；信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)；批發(fā)和零售業(yè)；住宿和餐飲業(yè)；金融業(yè)；房地產(chǎn)業(yè)；租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)；科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè)；水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)；居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)；教育；衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)；文化、體育和娛樂業(yè)?！皩I(yè)”分為：電子、通訊；計(jì)算機(jī)與自動(dòng)化；儀器儀表；農(nóng)、林、牧業(yè)與食品加工；醫(yī)療、藥物、中醫(yī)藥及醫(yī)用器械；化工、冶金、材料；輕、紡工業(yè)技術(shù)及機(jī)械；城市建設(shè)與環(huán)境保護(hù)；其他（申報(bào)人選擇其他專業(yè)的，應(yīng)注明該專業(yè)名稱）。三、基本情況表中，專利權(quán)人一欄須填寫全體專利權(quán)人的名稱或姓名，通訊地址只寫申報(bào)人地址。向大陸外申請(qǐng)專利情況一欄，“法律狀況”分欄中，可在“國際申請(qǐng)階段”，“國家申請(qǐng)階段”和“授權(quán)”三種狀況中擇一填寫。四、經(jīng)濟(jì)效益狀況表中：“實(shí)施”是指該專利技術(shù)運(yùn)用于生產(chǎn)實(shí)踐，包括該技術(shù)授權(quán)之前的運(yùn)用和授權(quán)之后的運(yùn)用?！靶略鲣N售額”是指實(shí)施該項(xiàng)專利技術(shù)新增加的銷售額，以實(shí)際出廠價(jià)格計(jì)算。“新增利潤”和“新增稅收”指實(shí)施該項(xiàng)專利技術(shù)新增加的盈利及上繳稅金。“創(chuàng)收外匯”指實(shí)施該項(xiàng)專利技術(shù)新增加的創(chuàng)匯額，其所增利潤按國家匯率折合人民幣計(jì)入新增利潤欄目中?！肮?jié)約”各項(xiàng)數(shù)字均指實(shí)施該項(xiàng)專利技術(shù)前后的比較數(shù)字，其總金額應(yīng)計(jì)入“新增利潤”中。五、經(jīng)濟(jì)效益方面的數(shù)字必須經(jīng)實(shí)施單位財(cái)務(wù)部門核準(zhǔn)；其中計(jì)算依據(jù)欄目中，應(yīng)就生產(chǎn)或應(yīng)用該項(xiàng)專利技術(shù)后產(chǎn)生的直接累計(jì)凈增效益以及提高產(chǎn)品質(zhì)量、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率等方面做出簡要說明，并具體列出本表所填各項(xiàng)效益額的計(jì)算方法和計(jì)算依據(jù)。若有間接或潛在的經(jīng)濟(jì)效益，也可說明，供評(píng)審時(shí)參考。社會(huì)效益指采取定性與定量方法說明對(duì)解決產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)變、節(jié)能降耗減排及城市運(yùn)行、管理、安全、交通擁堵等北京市面臨的現(xiàn)實(shí)疑難問題起到的作用；參與國家標(biāo)準(zhǔn)、國際標(biāo)準(zhǔn)制定的情況；并說明得出結(jié)論的依據(jù)。填寫內(nèi)容必須可靠，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)虛報(bào)即取消資格。申報(bào)書中社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)計(jì)截止日為申報(bào)上一年的十二月底。六、法律保護(hù)狀況一欄中，應(yīng)寫明建立何種規(guī)章制度及名稱，并附該規(guī)定；申請(qǐng)外圍專利、外國專利的名稱、專利號(hào)，并附受理通知書或授權(quán)證書及摘要；相關(guān)的起訴書、判決書或許可合同書名稱并附相關(guān)材料。七、與本市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展需求的緊密程度指推薦項(xiàng)目與本市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展需求的某一個(gè)方面或多個(gè)方面的吻合程度。八、申報(bào)人應(yīng)提交的申報(bào)材料包括：（一）北京市發(fā)明專利獎(jiǎng)申報(bào)書；（二）申報(bào)人的身份證明或企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證書；（三）發(fā)明專利證書，權(quán)利要求書、說明書及摘要（授權(quán)版）；（四）國家專利行政部門近三個(gè)月內(nèi)出具的專利登記簿副本；（五）國家法律法規(guī)要求檢測(cè)或?qū)徟漠a(chǎn)品，需出具檢測(cè)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告或行業(yè)審批文件；對(duì)形成國家或國際標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮作用的，需提供標(biāo)準(zhǔn)管理部門的證明材料；（六）其他證明發(fā)明專利產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的有效證明材料；（七）評(píng)選辦公室要求或申報(bào)人認(rèn)為有必要提供的其他材料。九、各推薦單位負(fù)責(zé)檢查申報(bào)書的填寫格式，核實(shí)申報(bào)書的內(nèi)容。十、《北京市發(fā)明專利獎(jiǎng)