消毒供應(yīng)室簡介+消毒供應(yīng)科專業(yè)介紹(消毒供應(yīng)科工作運行情況介紹)

消毒供應(yīng)科工作運行情況介紹消毒供應(yīng)科是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中的物品處理系統(tǒng)，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是醫(yī)院保證醫(yī)療、護理質(zhì)量安全的重要防線。負責全院臨床、醫(yī)技再生物品的回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)工作，同時擔負醫(yī)院感染控制，再生包制作和發(fā)放工作，以及工作人員健康教育和護理教學工作。人員編制|消毒供應(yīng)科現(xiàn)有工作人員16名，護士12名，工人1名，臨時工3名，其中主管護師7人，護師5人，本科學歷4人，大專4人，中專4人，高中1名，有壓力容器上崗證人員8人，工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，能夠勝任本職工作。合理布局消毒供應(yīng)科于2005年1月29日搬遷，占地面積650m2,符合病人床位與供應(yīng)科面積的要求(0.7-0.9:1)。目前我院消毒供應(yīng)科布局合理，房間功能各異，工作間按照三區(qū)劃分，區(qū)域之間有實際屏障隔離，設(shè)有傳遞窗、緩沖區(qū)、獨立的工作人員活動區(qū)，無菌物品發(fā)放采用雙門互鎖窗傳遞；物品的流動符合單向流程的原則，由污至潔，不逆行不交叉，呈污染遞減逐漸凈化的過程，工作區(qū)與生活區(qū)分開，符合物流、人流、氣流潔污分開的消毒隔離管理原則，設(shè)專用的污染出入口、清潔出入口、無菌物品出口，工作人員出入口，采用正壓送風的方法，使三區(qū)的空氣流動方向，從潔凈度高的區(qū)域，流向潔凈度低的區(qū)域。（清潔區(qū)使用新風機組，采用中效過濾器進行空氣過濾，實現(xiàn)了污染區(qū)為負壓，清潔區(qū)為正壓，無菌區(qū)使用10萬級空氣凈化）。工作流程從臨床進行再生器械回收f分類f浸泡f清洗f干燥f消毒f包裝f滅菌f儲存f發(fā)等十個環(huán)節(jié)。每個流程緊密連接，環(huán)環(huán)相扣，逐步凈化，層層遞進。其工作流程貫穿于：回收技術(shù) ? 滅菌技術(shù)清洗技術(shù) ? 卸載技術(shù)包裝技術(shù) ? 發(fā)放技術(shù)裝載技術(shù) ? 監(jiān)測技術(shù)目前消毒供應(yīng)科所設(shè)崗位及人員配置回收： 2人；②清洗：1人；③包裝1人；滅菌： 1人；⑤儲存 1人 ⑥下送2人庫房管理員1人；目前消毒供應(yīng)科所承擔的工作任務(wù)和服務(wù)范圍：自2005年以來承擔大手術(shù)室所有敷料包的回收、包裝滅菌和發(fā)放工作；負責手術(shù)器械包的回收、滅菌和發(fā)放工作，每天處理量平均為：器械包55個；敷料包70個；每天有2人負責其全部工作，根據(jù)工作需要上午、下午分別進行回收和下送。2006年承擔急診科手術(shù)室、燒傷手術(shù)室常規(guī)手術(shù)器械的清洗、包裝、滅菌工作；承擔“B”超室的B超穿刺包的制作及管理；2007年承擔肝膽外科的乳腺旋切包、肝穿包的制作和管理工作；泌尿外科的泌尿手術(shù)包、膀胱鏡包的制作與管理。2008年3月接收婦產(chǎn)科門診與病房流產(chǎn)包的清洗、滅菌工作。5、2009年準備接收以下工作：①、外科門診治療器械的管理工作；②、眼科手術(shù)室常規(guī)手術(shù)包的清洗、滅菌工作；③、產(chǎn)房剖宮產(chǎn)接生包、標準接生包、會陰消毒包等；目前消毒供應(yīng)科所面臨的困難：人員結(jié)構(gòu)不合理①、48—50歲人員6人；36—48歲7人；存在年齡偏大問題。年齡大的同志多數(shù)視力欠佳，許多工作不能單獨進行，需要與年輕人配合一起完成工作任務(wù)；②、隨著工作量的逐年增加，現(xiàn)有人員已不能很好的完成日常工作，尤其是清洗和包裝崗位需要增加人員，可安排2名老護士，和兩名70后的護士一起來完成工作。設(shè)備需求今年衛(wèi)生部頒布了《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果檢測標準》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及消毒技術(shù)操作規(guī)范》等三個標準，12月1日開始實施，對照標準，結(jié)合工作需要，現(xiàn)急需購置一臺烘干機和防護物品。組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院感染預防與控制工作的重要性與醫(yī)療質(zhì)量和病人安全密切相關(guān)與醫(yī)院的效率、效益密切相關(guān)與醫(yī)院診療技術(shù)的發(fā)展相關(guān)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)二、與醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護指導原則》《口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《血液透析器復用操作規(guī)范》三、今年最新出臺的規(guī)范性文件醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)隔離規(guī)范中心供應(yīng)室管理規(guī)范中心供應(yīng)室清洗消毒操作規(guī)范中心供應(yīng)室消毒滅菌效果監(jiān)測規(guī)范四、醫(yī)院管理年消毒供應(yīng)中心（CSSD）檢查內(nèi)檢查消毒供應(yīng)科的管理：布局、流程是否合理；器械清洗、包裝、滅菌等過程是否規(guī)范。有消毒供應(yīng)科特色醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及措施。分區(qū)明確、流程合理，清洗、消毒、包裝與滅菌等設(shè)施與設(shè)備符合要求，消毒滅菌的監(jiān)測符合要求，人員防護措施與用品符合要求。有持續(xù)質(zhì)量改進措施。五、消毒供應(yīng)中心（CSSD）基本原則清洗消毒及監(jiān)測工作應(yīng)符合《操作規(guī)范》和《滅菌效果監(jiān)測標準》規(guī)定。診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合要求。進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、黏膜、組織診療器械、器具和物品應(yīng)滅菌。接觸皮膚、黏膜診療器械器具和物品應(yīng)消毒。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明傳染病病原體污染的診療器械器具和物品，應(yīng)按照《操作規(guī)范》規(guī)定處理。六、消毒供應(yīng)中心（CSSD）人員要求醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)科工作量及各崗位需求，科學合理配置具有執(zhí)業(yè)資格護士、消毒員和其他工作人員。應(yīng)當接受與其崗位職責相應(yīng)的崗位培訓，正確掌握相關(guān)知識與技能。各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌知識與技能；相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備操作規(guī)程；職業(yè)安全防護原則和方法；醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)知識。應(yīng)建立消毒供應(yīng)科工作人員的繼續(xù)教育制度，根據(jù)專業(yè)進展，開展培訓，更新知識。七、消毒供應(yīng)中心（CSSD）建筑要求醫(yī)院消毒供應(yīng)科的新建、擴建和改建，應(yīng)遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，進行充分論證。消毒供應(yīng)科宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室。周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對獨立；內(nèi)部通風、采光良好。建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。?輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分遵循由污到潔，不交叉、不逆流?？諝饬飨蛴蓾嵉轿?；去污區(qū)保持相對負壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。工作區(qū)溫度、濕度、機械通風換氣次數(shù)宜符合要求。去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障。去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔、污物品傳遞通道；并分別設(shè)人員出入緩沖間（帶）。緩沖間（帶）應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池。檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)設(shè)專用的封閉式潔具清洗間。工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒；地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計；電源插座應(yīng)采用防水安全型；地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕；地漏應(yīng)采用防返溢式；污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。八、消毒供應(yīng)中心（CSSD）設(shè)備設(shè)施醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)及工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標準或規(guī)定。清洗消毒設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。宜配備機械清洗消毒設(shè)備。檢查包裝設(shè)備：應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機、醫(yī)用熱封機及清潔物品裝載設(shè)備等。滅菌設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、卸載設(shè)備等。根據(jù)需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標準，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。儲存發(fā)放設(shè)施：應(yīng)配備無菌物品存放設(shè)施及運送器具等。防護用品：根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個人防護用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護目鏡、面罩等。去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置。九、相關(guān)部門管理職責與要求護理部、醫(yī)院感染管理科、人事部、設(shè)備科及后勤等部門應(yīng)在各自職權(quán)范圍內(nèi)，履行相應(yīng)管理職責。主要包括人員調(diào)配、崗位培訓、監(jiān)督檢查指導、流行病學調(diào)查、衛(wèi)生學審議、設(shè)備維護和檢修、水電壓縮空氣及蒸汽供應(yīng)保障和壓力表等儀表校驗。消毒供應(yīng)科簡介組織結(jié)構(gòu)我院消毒供應(yīng)科，在主管院長、護理部主任、消毒供應(yīng)科主任領(lǐng)導下，實行三級管理體制。目前除大手術(shù)室、耳鼻喉科手術(shù)室的器械清洗和包裝沒有承接以外，對其它科室需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品已全部進行回收、清洗、消毒、滅菌工作。醫(yī)院已將消毒供應(yīng)科納入醫(yī)院的建設(shè)與規(guī)劃，使之與醫(yī)院的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)。消毒供應(yīng)科建立了良好的層級管理組織，在科主任的領(lǐng)導下，為了實現(xiàn)滅菌物品全程質(zhì)量追溯制度，做好質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)科室工作流程和布局的要求，組建了四個護理組，每組有3—5名人員，設(shè)四名護理組長，科主任對科室的護理管理和質(zhì)量總體負責，實行科主任領(lǐng)導下的護理組長負責制（2010年開始實行）。人員編制消毒供應(yīng)科現(xiàn)有工作人員19名，護士15名，工人1名，臨時工3名，其中副主任護師1名，主管護師8人，護師6人，本科學歷5人，大專6人，中專4人，高中1人。護士均有執(zhí)業(yè)資格證，有8人經(jīng)過培訓獲得壓力蒸汽滅菌器操作證書，工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，能夠勝任本職工作。建筑布局消毒供應(yīng)科于2005年1月29日投入使用，占地面積650m2,符合病人床位與供應(yīng)科面積的要求（0.7-0.9:）1。目前我院消毒供應(yīng)科布局合理，房間功能各異，工作間按照三區(qū)劃分，區(qū)域之間有實際屏障隔離，設(shè)有傳遞窗、緩沖區(qū)、獨立的工作人員活動區(qū)，無菌物品發(fā)放采用雙門互鎖窗傳遞；物品的流動符合單向流程的原則，由污至潔，不逆行不交叉，呈污染遞減逐漸凈化的過程，工作區(qū)與生活區(qū)分開，符合物流、人流、氣流潔污分開的消毒隔離管理原則，設(shè)專用的污染出入口、清潔出入口、無菌物品出口，工作人員出入口，采用正壓送風的方法，使三區(qū)的空氣流動方向，從潔凈度高的區(qū)域，流向潔凈度低的區(qū)域。（清潔區(qū)使用新風機組，采用中效過濾器進行空氣過濾，實現(xiàn)了去污區(qū)為負壓，檢查打包滅菌區(qū)為正壓，無菌物品存放區(qū)使用10萬級空氣凈化）。:作流程從臨床進行再生器械、器具和物品的回收，完成回收f分類f浸泡f清洗f干燥f消毒f包裝f滅菌f儲存f發(fā)放等十個流程。每個流程緊密連接，環(huán)環(huán)相扣，逐步凈化，層層遞進。其工作流程貫穿于：回收技術(shù) ? 滅菌技術(shù)清洗技術(shù) ? 卸載技術(shù)包裝技術(shù) ? 發(fā)放技術(shù)裝載技術(shù) ? 監(jiān)測技術(shù)崗位及人員配置回收：1人；②清洗：3人；③包裝2人；滅菌：1人；⑤儲存1人 ⑥下送2人；敷料：1人；庫房管理員1人；職責和范圍I職責：消毒供應(yīng)科是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中的物品處理系統(tǒng)，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是醫(yī)院保證醫(yī)療、護理質(zhì)量安全的重要防線。負責全院各科室需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)工作，同時擔負醫(yī)院感染控制，再生包制作和發(fā)放工作，以及工作人員繼續(xù)教育和護理教學工作。工作范圍：為臨床發(fā)放一次性無菌物品和診療用品；回收臨床重復使用的診療器械、器具和物品；并按流程進行清洗、檢查、包裝、消毒、滅菌、儲存和發(fā)放；加工制作各種診療包、手術(shù)包、敷料等；清洗消毒呼吸管道和各種引流管、吸痰管等；為臨床代消消毒、滅菌物品，指導選擇消毒方法；進行各類物品的清洗、滅菌效果的監(jiān)測；在此基礎(chǔ)上，自2005年至今承擔大手術(shù)室所有敷料包的回收、包裝滅菌和發(fā)放工作；負責手術(shù)器械包的回收、滅菌和發(fā)放工作，每天處理量平均為:器械包55個；敷料包70個；每天有2名臨時工負責其全部工作，根據(jù)工作需要上午、下午分別進行回收和下送。2006年3月承擔急診科手術(shù)室、燒傷手術(shù)室等常規(guī)手術(shù)器械的清洗、包裝、滅菌工作；負責“B”超室“B”超穿刺包的制作及管理；2007年5月承擔肝膽外科的乳腺旋切包、肝穿包的制作和管理工作；泌尿外科的泌尿手術(shù)包、膀胱鏡包的制作與管理。2008年3月接收婦產(chǎn)科門診與病房流產(chǎn)包的清洗、滅菌工作。2009年至今接收以下工作：①、外科門診治療器械的管理工作；②、眼科手術(shù)室常規(guī)手術(shù)包的清洗、包裝和滅菌工作；③、產(chǎn)房剖宮產(chǎn)接生包、標準接生包、會陰消毒包、內(nèi)診包的加工制作等；④、外科門診手術(shù)包的清洗、包裝、滅菌工作；消毒供應(yīng)科目前實行集中供應(yīng)所面臨的問題與建議人員結(jié)構(gòu)不合理①、48—53歲人員8人；37—48歲11人，平均年齡46.5歲，存在年齡偏大問題。年齡大的同志多數(shù)視力欠佳，許多工作不能單獨進行，需要與年輕人配合一起完成工作任務(wù)，工作效率低，不能很好的完成工作任務(wù)，工作質(zhì)量難以保證。②、隨著工作量的逐年增加，新標準的貫徹實施，對質(zhì)量持續(xù)改進和無菌物品的質(zhì)量追溯提出了更高的要求，部分老同志由于能力和視力等原因不能安排清洗、包裝、滅菌等重要崗位，不能參加正常崗位輪轉(zhuǎn)，出現(xiàn)人力資源浪費現(xiàn)象。工作人員老齡化目前工作人員19名，平均年齡46.5歲，近1/2人員不能從事精細化操作，難以保證工作質(zhì)量，與新標準要求存在較大的差距。建議：引進手術(shù)室護理人員3名，其它科室1名，要求年齡一定在40歲以下。安排外勤人員兩名（男性），負責手術(shù)器械的及時運送，及時清洗，否則無法保證工作正常運行。設(shè)備老化I1、隨著消毒滅菌工作的快速發(fā)展，消毒供應(yīng)科的工作任務(wù)、職責及管理模式都發(fā)生了很大變化，兩臺清洗消毒器已不能很好的完成目前的工作任務(wù)。2、正在運行的兩臺清洗消毒器容量較小，每次運行程序為1小時，因此不能滿足大批器械的處理工作要求。3、滅菌器已處于經(jīng)常維修的狀態(tài)，故障率高，影響滅菌工作。設(shè)備不足I⑴、清洗設(shè)備根據(jù)手術(shù)量和平時的日清洗量，需要增加兩臺清洗消毒器。建議：鑒于三年后新消毒供應(yīng)科的投產(chǎn)使用，目前不需要引進進口設(shè)備，急需購置兩臺型號統(tǒng)一的大容量的國產(chǎn)清洗消毒器即可。⑵、烘干設(shè)備對照標準，按要求需要增加一臺物品干燥柜。該設(shè)備已在積極運作，近期有望招標采購。⑶、專業(yè)清洗架眼科、耳鼻喉、口腔科器械屬于精密器械，沒有專用清洗架，不適合機器清洗，否則對器械損傷大，影響器械使用壽命。另外，目前呼吸管道清洗架只有一套，隨著管道清洗數(shù)量的增加，也不能滿足清洗的需要。建議：購進專科器械清洗架各一套。⑷、環(huán)境檢測材料工作區(qū)域的溫度、相對濕度、機械通風換氣次數(shù)沒有準確的顯示裝置。建議：老設(shè)備的原因，可能不容易做到，但是盡最大努力，做到數(shù)據(jù)化。⑸、運輸車輛下收下送車輛的保養(yǎng)和維護，保證手術(shù)器械車輛的正常使用。建議：購置小型電動密封車輛，提高工作效率，加快處理手術(shù)器械。⑹、添加室內(nèi)運輸車輛和敷料柜等用品。建議：與現(xiàn)有裝備材料相配套即可。獎金分配不合理目前科室管理為一名科主任，帶領(lǐng)四名護理組長進行科室管理，組長獎金系數(shù)和普通員工一樣，為機關(guān)獎金平均獎的85%，與臨床科室獎金相差甚遠，其科室工作量與手術(shù)量是成正比的關(guān)系。隨著工作量的逐年增加和今年實行集中供應(yīng)的管理模式，以及面臨“三甲”醫(yī)院的復審，這樣的勞動報酬不合理。建議：在實行績效考核時，提高獎金點數(shù)，二次分配時科室增加組長的獎金系數(shù)，這樣可以積極穩(wěn)妥地完成手術(shù)器械的接收工作。保證病人的手術(shù)安全?，F(xiàn)在科室的名稱是否該為消毒供應(yīng)中心？衛(wèi)生部出臺的關(guān)于消毒供應(yīng)中心管

理規(guī)范中的相關(guān)法律法規(guī)及要求一、醫(yī)院感染預防與控制工作的重要性與醫(yī)療質(zhì)量和病人安全密切相關(guān)與醫(yī)院的效率、效益密切相關(guān)與醫(yī)院診療技術(shù)的發(fā)展相關(guān)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)二、與醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護指導原則》《口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《血液透析器復用操作規(guī)范》三、今年最新出臺的規(guī)范性文件醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)隔離規(guī)范中心供應(yīng)室管理規(guī)范中心供應(yīng)室清洗消毒操作規(guī)范中心供應(yīng)室消毒滅菌效果監(jiān)測規(guī)范四、醫(yī)院管理年消毒供應(yīng)中心（CSSD）檢查內(nèi)檢查消毒供應(yīng)科的管理：布局、流程是否合理；器械清洗、包裝、滅菌等過程是否規(guī)范。有消毒供應(yīng)科特色醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及措施。分區(qū)明確、流程合理，清洗、消毒、包裝與滅菌等設(shè)施與設(shè)備符合要求，消毒滅菌的監(jiān)測符合要求，人員防護措施與用品符合要求。有持續(xù)質(zhì)量改進措施。五、消毒供應(yīng)中心（CSSD）基本原則清洗消毒及監(jiān)測工作應(yīng)符合《操作規(guī)范》和《滅菌效果監(jiān)測標準》規(guī)定。診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合要求。進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、黏膜、組織診療器械、器具和物品應(yīng)滅菌。接觸皮膚、黏膜診療器械器具和物品應(yīng)消毒。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明傳染病病原體污染的診療器械器具和物品，應(yīng)按照《操作規(guī)范》規(guī)定處理。六、消毒供應(yīng)中心（CSSD）人員要求醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)科工作量及各崗位需求，科學合理配置具有執(zhí)業(yè)資格護士、消毒員和其他工作人員。應(yīng)當接受與其崗位職責相應(yīng)的崗位培訓，正確掌握相關(guān)知識與技能。各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌知識與技能；相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備操作規(guī)程；職業(yè)安全防護原則和方法；醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)知識。應(yīng)建立消毒供應(yīng)科工作人員的繼續(xù)教育制度，根據(jù)專業(yè)進展，開展培訓，更新知識。七、消毒供應(yīng)中心（CSSD）建筑要求醫(yī)院消毒供應(yīng)科的新建、擴建和改建，應(yīng)遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，進行充分論證。消毒供應(yīng)科宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室。周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對獨立；內(nèi)部通風、采光良好。建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。?輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分遵循由污到潔，不交叉、不逆流。空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。工作區(qū)溫度、濕度、機械通風換氣次數(shù)宜符合要求。去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障。去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔、污物品傳遞通道；并分別設(shè)人員出入緩沖間（帶）。緩沖間（帶）應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池。檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)設(shè)專用的封閉式潔具清洗間。工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒；地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計；電源插座應(yīng)采用防水安全型；地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕；地漏應(yīng)采用防返溢式；污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。八、消毒供應(yīng)中心（CSSD）設(shè)備設(shè)施醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)及工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標準或規(guī)定。清洗消毒設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。宜配備機械清洗消毒設(shè)備。檢查包裝設(shè)備：應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機、醫(yī)用熱封機及清潔物品裝載設(shè)備等。滅菌設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、卸載設(shè)備等。根據(jù)需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標準，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。儲存發(fā)放設(shè)施：應(yīng)配備無菌物品存放設(shè)施及運送器具等。防護用品：根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個人防護用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護目鏡、面罩等。去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置。九、相關(guān)部門管理職責與要求?護理部、醫(yī)院感染管理科、人事部、設(shè)備科及后勤等部門應(yīng)在各自職權(quán)范圍內(nèi)，履行相應(yīng)管理職責。?主要包括人員調(diào)配、崗位培訓、監(jiān)督檢查指導、流行病學調(diào)查、衛(wèi)生學審議、設(shè)備維護和檢修、水電壓縮空氣及蒸汽供應(yīng)保障和壓力表等儀表校驗。整體消毒供應(yīng)科總體設(shè)計思路規(guī)模：建成的消毒供應(yīng)科將能夠滿足：1,500張病床、17間手術(shù)室（每天約50臺手術(shù)）、年門急診量65萬人次的器械清洗、消毒、滅菌和無菌物品供應(yīng)需要。消毒供科建筑面積與位置：面積：關(guān)于面積在2009即將頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中規(guī)定：建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要.在規(guī)范中并未強制規(guī)定與床位之間的系數(shù)關(guān)系，我們?nèi)钥砂凑找郧暗南禂?shù)進行計算，因此消毒供應(yīng)科面積=1500*（0.7-0.9）=1050-1350m2。此面積完全可滿足醫(yī)院的需要。位置：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中規(guī)定：消毒供應(yīng)中心（CSSD）宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室。設(shè)計思想：設(shè)計上一步到位，實施上分步實施。預留出后期設(shè)備的空間、配套設(shè)施和搬運通道＞設(shè)計上全盤考慮、科學布局、并預留發(fā)展空間，保證在未來的10-15年里能夠滿足臨床醫(yī)療護理的工作要求。＞目前醫(yī)療的水平發(fā)展很快，將來會有更多的器械進行清洗消毒滅菌處理，因此需要預留發(fā)展的空間；＞隨著醫(yī)療改革的進行，一次性的物品將會大量的減少從而增加重復使用器械的數(shù)量。＞許多設(shè)備有使用壽命（如壓力蒸汽滅菌器）的要求，電氣元件也會老化，過早配置上設(shè)備不僅維護費用增加，還造成了資源的浪費，不符合節(jié)能環(huán)保的思想。2、因此，將來可分布進行實施：單一設(shè)備一次性配置齊全。如超聲波清洗機、干燥柜、洗消滅菌器等。適量—物流艙儲系統(tǒng)先配置滿足啟動消毒供應(yīng)中心工作的需要，根據(jù)工作的開展和需要逐漸添加。?分批配置—如脈動真空滅菌器、全自動清洗消毒器、低溫滅菌器等，每種設(shè)備都有壽命期限，如果一次購買后使用頻率過低或不用，將會造成浪費，因此我們根據(jù)一期建設(shè)的情況及需要配置上述三種設(shè)備。其配置方案如下：

脈動真空滅菌器臺位置；全自動清洗消毒器臺位置；脈動真空滅菌器臺位置；全自動清洗消毒器臺位置；低溫等離子滅菌器要增加即可環(huán)氧乙烷滅菌器四、設(shè)計原則：1.感染控制的原則：容積：1450L3臺預留1容積：520L3臺預留1容積：104L1臺根據(jù)需227L1臺符合整座建筑的物流方向；符合環(huán)氧乙烷有毒氣體排放的要求；三區(qū)劃分明確，各區(qū)之間有實際屏障隔離；?人流、物流完全分開；不交叉、不逆行；?布局流程不交叉、不逆行：物品由污