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永存鐮狀竇的診斷第一頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日永存鐮狀竇鐮狀竇是胎兒期顱內(nèi)正常的靜脈竇,為大腦大靜脈與上矢狀竇后份之間的硬腦膜靜脈通道,由2層硬腦膜構(gòu)成。鐮狀竇正常情況下出生后即關(guān)閉,如果持續(xù)存在至出生后,稱為永存鐮狀竇,也稱胚胎性直竇,發(fā)病率較低,多見于兒童,臨床可無(wú)明顯癥狀,常為合并其他病變行相關(guān)檢查時(shí)檢出。第二頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日病例1男,6歲。間斷性頭痛半月。MRI:永存鐮狀竇;鼻竇炎。第三頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第四頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日病例2女,2月。MRI:永存鐮狀竇;顱骨膜血竇。第五頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第六頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日腦CT示顱骨缺損與永存鐮狀竇相通顱骨膜血竇第七頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日病例3男,35歲。間斷性頭痛,視物旋轉(zhuǎn),右耳鳴四月余。PE:(-)。
MRI:永存鐮狀竇;大腦大靜脈池蛛網(wǎng)膜囊腫。第八頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第九頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日病例4男,11歲。第十頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第十一頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日病例5女,9歲。以“發(fā)熱伴頭痛5天,嘔吐1天”為代主訴入院。臨床初步診斷為病毒性腦炎。MRI:永存鐮狀竇。第十二頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第十三頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第十四頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日病例6男,12歲。外傷后。MRI:永存鐮狀竇;胼胝體壓部挫裂傷。第十五頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日第十六頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期日永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)具有特征性:常規(guī)MRI顯示大腦鐮后部條狀流空血管影自大腦大靜脈向后上引流至上矢狀竇中、后三分之一處,MRV顯示大腦大靜脈經(jīng)開放的鐮狀竇向上引流入上矢狀竇,增強(qiáng)掃描T1WI可更清晰顯示永存鐮狀竇的形態(tài)及走行。永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)第十七頁(yè)
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