2022年遼寧省盤錦市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000358749StartFragment:0000000127EndFragment:00003587312022年遼寧省盤錦市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

2.尼克酸使發(fā)熱反應減弱的機制是（）

A.擴張血管B.抑制前列腺素合成C.增強磷酸二酯酶活性D.使腎上腺素能神經末梢釋放介質E.降低腦內5-羥色胺含量

3.下列哪項不屬于基本病理過程？（）

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

4.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球濾過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

5.機體代謝過程中產生的揮發(fā)酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項不屬于基因診斷、治療的倫理原則A.A.知情同意的原則B.充分為病人保守秘密的原則C.充分尊重病人的原則D.有利于病人的原則E.有益于科研的原則

7.給病員造成的危害結果沒有達到法定程度的，不屬于醫(yī)療事故，除了

A.體內深部組織遺留紗布，反應輕微

B.體內遺留器械被及時取出，無明顯不良后果

C.體內遺留物微小，不需再行手術

D.開錯手術部位，有輕微反應

E.產生嚴重毀容

8.雷尼替丁的主要作用是（）。

A.中和胃酸B.促進胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護作用E.阻斷促胃液素受體

9.當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起一定時間內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯，此規(guī)定時間為A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日

10.從一個計量資料的總體中抽樣，產生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數大于總體均數

D.總體均數不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

11.維護受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動物實驗為基礎

B.對受試者做到知情同意

C.實驗中有專家參與或做出指導

D.實驗中若出現嚴重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實驗

E.實驗中若出現嚴重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實驗的同時，要立即采取措施以減少對受試者的傷害

12.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應D.耳蝸聽神經損傷E.再生障礙性貧血

13.構成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是（）。

A.傳染源、傳播途徑、宿主

B.傳染源、傳播途徑、機體

C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

14.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應轉行人工流產術

B.立即行人工流產術

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產術

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產術

15.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學倫理學的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學理念和保密原則

16.一例尸檢中，肉眼見主動脈近血管分叉處有多個淡黃色條紋及斑點，有的平坦，有的略隆起，寬1~2mm。鏡下的變化可能是（）。

A.大量平滑肌細胞增生B.大量纖維細胞增生C.大量泡沫細胞D.大量泡沫細胞和纖維細胞E.大量膽固醇結晶和紅染壞死物

17.下面關于標準差的說法中，哪項是正確的A.A.標準差必定大于或等于零

B.標準差可以為負數

C.標準差沒有單位

D.同一資料的標準差一定比均數小

E.同一資料的標準差一定比均數大

18.某醫(yī)師擬比較4組人群血型分布（A、B、AB和O型）的差別，適宜的統計分析方法為（）。

A.u檢驗B.回歸分析C.秩和檢驗D.t檢驗E.X2檢驗

19.對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

20.正常成年人的腎小球濾過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

21.下面哪項是地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點（）

A.臨床癥狀B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少D.外斐反應E.接種后豚鼠陰囊反應不一樣

22.下列哪個是診斷職業(yè)病的首要條件（）

A.調查生產環(huán)境B.職業(yè)史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現E.是否有特異性生化檢驗

23.下列不是淋病的臨床表現的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

24.T細胞分化成熟的場所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結E.法氏囊

25.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內毒素

三、1.A1型題(10題)26.引起菌群失調癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數量明顯改變

27.蛋白質的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

28.維系蛋白質一級結構的化學鍵是

A.氫鍵B.疏水鍵C.二硫鍵D.肽鍵E.范德華力

29.下列哪項不是環(huán)境污染對健康的直接損害

A.急性中毒B.機體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應

30.心理社會因素在下列哪種疾病的發(fā)病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

31.關于心身關系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

32.婚前醫(yī)學檢查的主要內容是指

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關生育保健問題提供醫(yī)學意見

D.對有關婚配問題提供醫(yī)學意見

E.以上均是

33.最能反映醫(yī)學本質特征的是

A.道德B.技術C.管理D.設備E.人才

34.反映均數抽樣誤差大小的指標是

A.均數B.全距C.標準差D.變異系數E.標準誤

35.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

四、A2型選擇題(10題)36.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經常出現雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

37.女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕噦音，心率120／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgc，該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌

38.女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA1：320，血小板62×109/L，有光過敏。最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

39.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無明顯好轉，復查尿蛋白仍大于3.5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）。

A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量

40.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內膜炎合并肺部感染

E.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞

41.男，60歲?；几哐獕憾嗄?，突然出現心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

42.男性，20歲，勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復。體檢：心臟聽診發(fā)現胸骨左緣第3～4肋間聽到4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.動脈導管未閉E.病態(tài)竇房結綜合征

43.男，65歲。反復出現反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

44.男性，23歲，2年前甲狀腺功能亢進癥，今天早晨起來時發(fā)現雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定1.8mmol／L，最可能的診斷是（）。

A.癔癥B.重癥肌無力C.周期性癱瘓D.周圍神經炎E.慢性甲亢性肌病

45.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現精神異常，并出現黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體

五、A1型題(10題)46.發(fā)生右心衰時，引起組織水腫的主要原因是（）

A.毛細血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

47.生長激素的促生長作用依賴于（）

A.腎上腺髓質激素介導B.生長激素介質的介導C.糖皮質激素的介導D.甲狀腺激素的介導E.生長激素釋放激素的介導

48.青霉素類的抗菌機制是（）

A.抑制細菌葉酸的合成B.抑制細菌核酸的合成C.抑制細菌蛋白質的合成D.抑制細菌細胞壁的合成E.影響細菌胞漿膜的通透性

49.與抗原結合后，激活補體能力最強的Ig是

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

50.滅菌是指殺滅物體上的（）

A.細菌B.病毒C.病原體D.非病原體E.所有微生物

51.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經興奮E.去甲腎上腺素

52.屬于專性需氧菌的是（）

A.大腸埃希菌B.產氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.結核分枝桿菌E.脆弱類桿菌

53.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

54.對于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

55.下列說法錯誤的是（）

A.傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱為疫源地

B.流行過程是指一系列相互聯系、相繼發(fā)生的疫源地構成傳染病的流行過程

C.傳染病流行強度一般分為散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)

D.對疫源地進行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅

E.疫源地連成片稱為疫區(qū)

六、A1/A2(15題)56.引起著色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚體的切除修復系統有缺陷

B.細胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外線照射誘導了有毒性的前病毒

D.溫度敏感性轉移酶失活

E.維生素B1缺乏

57.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

58.岡崎片段的生成是由于

A.真核生物有多個復制起始點B.拓撲酶的作用C.RNA引物合成不足D.隨從鏈的復制與解鏈方向相反E.DNA連接酶缺失

59.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進人肺的過程

E.體內CO2出肺的過程

60.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進甘油二酯生成

B.使細胞膜鈣泵活性增強

C.促進內質網中CA2+釋放至胞液

D.促進CA2+與CAM結合

E.促進CA2+與蛋白激酶C結合

61.有嚴重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥

A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.二甲雙胍

62.下列有關Mb(肌紅蛋白)的敘述哪項不正確A.Mh由一條多肽鏈和一個血紅素結合而成

B.Mh具有8段α螺旋結構

C.大部分疏水基團位于Mb球狀結構的外部

D.m紅素靠近Fb組氨基酸殘基附近

E.O2是結合在血紅素的Fe2+上

63.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據是

A.嚴重的呼吸困難，發(fā)紺B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕性噦音E.嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

64.人類區(qū)別于動物的最主要特征是

A.能形成條件反射B.有學習和記憶能力C.有第一信號系統D.有第一和第二信號系統E.對環(huán)境適應能力大

65.CAMP對轉錄進行調控，必須先與

A.CAP結合，形成cAMP—CAP復合物

B.RNA聚合酶結合，從而促進該酶與啟動子結合

C.G蛋白結合

D.受體結合

E.操縱基因結合

66.一次飲大量清水導致尿量增多稱．

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.尿潴留

67.神經遞質、激素和細胞因子可通過下列哪條共同途徑傳遞信息

A.形成動作電位B.使離子通道開放C.與受體結合D.通過胞飲進入細胞E.使離子通道關閉

68.如果某物質在腎動脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿清除率()。A.等于零B.等于腎小球濾過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等于每分鐘腎血流量

69.下列選項中，能使肺的靜態(tài)順應性降低的因素是

A.氣胸B.肺表面活性物質缺乏C.氣道阻力增加D.慣性阻力增加E.膿胸

70.CAMP蛋白激酶A途徑和DG蛋白激酶C途徑的共同特點是A.由G蛋白介導

B.CA2+可激活激酶

C.磷脂酰絲氨酸可激活激酶

D.鈣泵可拮抗激酶活性

E.CAMP和DG均為小分子，故都可在胞液內自由擴散一

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.C

5.D

6.E有益于科研不屬于基因診斷、治療的倫理原則

7.E

8.C雷尼替丁為H2受體阻斷藥，對基礎胃酸分泌的抑制作用最強，但對進食等誘導的胃酸分泌也有抑制作用，且對以基礎胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用。故選C。

9.B負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會，應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。

10.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統計量與總體參數越接近。故選B。

11.E實驗中若出現嚴重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應立即中止試驗，而不是繼續(xù)，同時采取相應措施

12.D氨基糖苷類抗生素的不良反應主要為耳、腎毒性。

13.D構成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

14.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是治療肝炎，待病情好轉行人工流產術。

15.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學倫理學的基本原則和內涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

16.C脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動脈的后壁和分支的開口處，呈長短不一的黃色條紋，常微隆起于動脈內膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質的泡沫細胞。故選C。

17.A從計算公式中我們可以得知，標準差是用以描述一組計量資料之間的參差不齊程度的指標，它必定大于或等于零。標準差越小，說明變量值的變異程度越小；標準差越大，說明變量值的變異程度越大，當數據多集中在均數周圍，則均數的代表性較好。

18.EX2檢驗也稱卡方檢驗，是用途非常廣泛的一種假設檢驗，它可用于兩個及兩個以上率或構成比的比較；兩分類變盤間相關關系分析等。人群血型分布的差別即構成比的差別，適用于X2檢驗，故選E。

19.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關決定并宣布。故選D。

20.B

21.E莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點、生化反應、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動物實驗上可以區(qū)別：莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除發(fā)熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液涂片可查見大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應。

22.B由職業(yè)性有害因素引起勞動者的特定疾病稱為職業(yè)病，目前我國職業(yè)病群含9類99項102種。職業(yè)病的共同特點是：①病因明確。②存在劑量一反應關系。③多為群發(fā)性。④大多數目前尚無特殊療法，早期發(fā)現，預后良好。職業(yè)病的診斷中，職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。

23.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現，故選D。

24.BT細胞分化成熟的場所是胸腺。

25.C解析：肺炎鏈球菌的主要致病因素是其莢膜的抗吞噬作用。一旦失去莢膜，其毒力減弱或消失。莢膜抗吞噬作用的機制可能是：①莢膜為粘液性物質，比較光滑，不易被吞噬細胞捕捉；②細菌莢膜表面與吞噬細胞表面所帶電荷相同，彼此互相排斥，使吞噬細胞難以接近細菌，故而表現出抗吞噬作用。

26.A引起菌群失調癥的主要原因為使用抗生素，導致正常菌群在局部發(fā)生改變。

27.A

28.D

29.C

30.B心身疾病指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。

31.B心身關系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

32.B

33.A

34.E

35.D

36.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥而出現乏力等癥狀。無尿或嚴重腎功能減退者，若長期、大量應用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

37.D解析：晨練時突發(fā)喘氣、胸悶l小時，有端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，結合血氣分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。氣胸診斷明確。

38.A患者中年女性，有光過敏、腎損害（腎小球病變）、ANA(+)、血小板減少等臨床表現，符合系統性紅斑狼瘡的診斷標準。

39.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質激素，治療周期為8周左右，個別患者可以延長至12周。如果治療8周后，糖皮質激素無效的，可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，故答案為D項。②白蛋白制劑多用提高腎病綜合征患者的膠體滲透壓，進而減輕水腫（可排除A項）。③免疫球蛋白主要用于被動的免疫，如破傷風患者（可排除B項）。④ACEI能降低患者血壓，減少尿蛋白，但僅為一般的對癥治療（可排除C項）。⑤增加潑尼松劑量會產生極大副作用，可排除E項。

40.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，符合感染性心內膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點，因此選項E正確。

41.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關效應，生物利用度僅為8％。故選B。

42.C肥厚型梗阻性心肌病，收縮期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左緣第3～4肋間聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音。

43.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強、療效最好的制酸劑。故選D。

44.C患者青年男性，甲亢病史2年。早晨起床時出現的雙下肢不能動、無肌萎縮，考慮甲亢伴發(fā)周期性癱瘓。甲亢伴發(fā)周期性癱瘓（原稱周期性麻痹）多見于青壯年男性。發(fā)作大多在夜間休息時，突然出現的雙下肢無力，軟癱，膝腱反射消失或減弱，輕者次日上午后減輕、緩解，患者無肌萎縮。嚴重病例雙上肢也無力或軟癱，甚至呼吸麻痹而窒息。緊張、勞累、飲酒、過飽或飲食含糖多等易誘發(fā)軟癱，發(fā)作時血鉀降低，甚至低至1.6mmol／L以下，血鉀越低軟癱越嚴重，累及范圍越廣，補鉀治療后很快癥狀緩解減輕，持續(xù)補鉀可預防發(fā)作。

45.C

46.A

47.B

48.D

49.C

50.E

51.E

52.D

53.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產生調節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調蛋白依賴的蛋白激酶。

54.A

55.D

56.A

57.C

58.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

59.C肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱為外呼吸，毛細血管內的血液通過組織液與細胞交換氣體的過程稱為內呼吸。故選C。

60.C此題暫無解析

61.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

62.C

63.D

64.D此題暫無解析

65.A

66.A

67.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

68.C某物質的清除率是指單位時間（一般用每分鐘）內，完全清除了該物質的血漿毫升數。如果血漿中某物質在經過腎循環(huán)一周后被完全清除，即在腎動脈中該物質有一定濃度，而在腎靜脈中濃度接近于零（如碘銳特，在腎小球濾過約20％后，又將其余80％分泌至小管腔中），則該物質的清除率為660ml／min，每分鐘尿中的排出量等于每分鐘通過腎的血漿中所含的量，即每分鐘通過腎的血漿毫升數（腎血漿流量）；如果某物質不被清除，則清除率為零（如葡萄糖，濾過后全部被重吸收了）；如某物質的清除率為125ml／min，相當于腎小球濾過率，表示該物質在腎小球濾過后，沒有被重吸收，也沒有被分泌。

69.B所謂順應性是指彈性體在外力作用下變形的難易程度。在肺泡表面存在有降低表面張力的物質，其成分為二棕櫚酰卵磷脂，即表面活性物質。由于其降低了肺泡的表面張力，故降低了肺的彈性阻力，降低了肺回縮力，進而增大了肺的靜態(tài)順應性。許多肺部疾病可導致肺順應性下降．如肺充血、肺不張、肺纖維化、肺部炎癥。肺氣腫的病人，因肺泡過度膨脹和融合，肺泡彈性纖維被破壞，彈性阻力增大；此外，肺氣腫病人肺的容量增大，處于高肺容量的順應曲線階段。其斜率變小，順應性減小。

70.AVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000358749StartFragment:0000000127EndFragment:00003587312022年遼寧省盤錦市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

2.尼克酸使發(fā)熱反應減弱的機制是（）

A.擴張血管B.抑制前列腺素合成C.增強磷酸二酯酶活性D.使腎上腺素能神經末梢釋放介質E.降低腦內5-羥色胺含量

3.下列哪項不屬于基本病理過程？（）

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

4.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球濾過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

5.機體代謝過程中產生的揮發(fā)酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項不屬于基因診斷、治療的倫理原則A.A.知情同意的原則B.充分為病人保守秘密的原則C.充分尊重病人的原則D.有利于病人的原則E.有益于科研的原則

7.給病員造成的危害結果沒有達到法定程度的，不屬于醫(yī)療事故，除了

A.體內深部組織遺留紗布，反應輕微

B.體內遺留器械被及時取出，無明顯不良后果

C.體內遺留物微小，不需再行手術

D.開錯手術部位，有輕微反應

E.產生嚴重毀容

8.雷尼替丁的主要作用是（）。

A.中和胃酸B.促進胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護作用E.阻斷促胃液素受體

9.當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起一定時間內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯，此規(guī)定時間為A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日

10.從一個計量資料的總體中抽樣，產生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數大于總體均數

D.總體均數不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

11.維護受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動物實驗為基礎

B.對受試者做到知情同意

C.實驗中有專家參與或做出指導

D.實驗中若出現嚴重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實驗

E.實驗中若出現嚴重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實驗的同時，要立即采取措施以減少對受試者的傷害

12.下列哪一項屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應D.耳蝸聽神經損傷E.再生障礙性貧血

13.構成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是（）。

A.傳染源、傳播途徑、宿主

B.傳染源、傳播途徑、機體

C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

14.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應轉行人工流產術

B.立即行人工流產術

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產術

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產術

15.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學倫理學的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學理念和保密原則

16.一例尸檢中，肉眼見主動脈近血管分叉處有多個淡黃色條紋及斑點，有的平坦，有的略隆起，寬1~2mm。鏡下的變化可能是（）。

A.大量平滑肌細胞增生B.大量纖維細胞增生C.大量泡沫細胞D.大量泡沫細胞和纖維細胞E.大量膽固醇結晶和紅染壞死物

17.下面關于標準差的說法中，哪項是正確的A.A.標準差必定大于或等于零

B.標準差可以為負數

C.標準差沒有單位

D.同一資料的標準差一定比均數小

E.同一資料的標準差一定比均數大

18.某醫(yī)師擬比較4組人群血型分布（A、B、AB和O型）的差別，適宜的統計分析方法為（）。

A.u檢驗B.回歸分析C.秩和檢驗D.t檢驗E.X2檢驗

19.對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

20.正常成年人的腎小球濾過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

21.下面哪項是地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點（）

A.臨床癥狀B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少D.外斐反應E.接種后豚鼠陰囊反應不一樣

22.下列哪個是診斷職業(yè)病的首要條件（）

A.調查生產環(huán)境B.職業(yè)史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現E.是否有特異性生化檢驗

23.下列不是淋病的臨床表現的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

24.T細胞分化成熟的場所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結E.法氏囊

25.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內毒素

三、1.A1型題(10題)26.引起菌群失調癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數量明顯改變

27.蛋白質的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

28.維系蛋白質一級結構的化學鍵是

A.氫鍵B.疏水鍵C.二硫鍵D.肽鍵E.范德華力

29.下列哪項不是環(huán)境污染對健康的直接損害

A.急性中毒B.機體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應

30.心理社會因素在下列哪種疾病的發(fā)病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

31.關于心身關系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

32.婚前醫(yī)學檢查的主要內容是指

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關生育保健問題提供醫(yī)學意見

D.對有關婚配問題提供醫(yī)學意見

E.以上均是

33.最能反映醫(yī)學本質特征的是

A.道德B.技術C.管理D.設備E.人才

34.反映均數抽樣誤差大小的指標是

A.均數B.全距C.標準差D.變異系數E.標準誤

35.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

四、A2型選擇題(10題)36.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經常出現雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

37.女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕噦音，心率120／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgc，該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌

38.女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA1：320，血小板62×109/L，有光過敏。最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

39.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無明顯好轉，復查尿蛋白仍大于3.5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）。

A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量

40.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內膜炎合并肺部感染

E.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞

41.男，60歲。患高血壓多年，突然出現心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

42.男性，20歲，勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復。體檢：心臟聽診發(fā)現胸骨左緣第3～4肋間聽到4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.動脈導管未閉E.病態(tài)竇房結綜合征

43.男，65歲。反復出現反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

44.男性，23歲，2年前甲狀腺功能亢進癥，今天早晨起來時發(fā)現雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定1.8mmol／L，最可能的診斷是（）。

A.癔癥B.重癥肌無力C.周期性癱瘓D.周圍神經炎E.慢性甲亢性肌病

45.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現精神異常，并出現黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體

五、A1型題(10題)46.發(fā)生右心衰時，引起組織水腫的主要原因是（）

A.毛細血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

47.生長激素的促生長作用依賴于（）

A.腎上腺髓質激素介導B.生長激素介質的介導C.糖皮質激素的介導D.甲狀腺激素的介導E.生長激素釋放激素的介導

48.青霉素類的抗菌機制是（）

A.抑制細菌葉酸的合成B.抑制細菌核酸的合成C.抑制細菌蛋白質的合成D.抑制細菌細胞壁的合成E.影響細菌胞漿膜的通透性

49.與抗原結合后，激活補體能力最強的Ig是

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

50.滅菌是指殺滅物體上的（）

A.細菌B.病毒C.病原體D.非病原體E.所有微生物

51.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經興奮E.去甲腎上腺素

52.屬于專性需氧菌的是（）

A.大腸埃希菌B.產氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.結核分枝桿菌E.脆弱類桿菌

53.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

54.對于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

55.下列說法錯誤的是（）

A.傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱為疫源地

B.流行過程是指一系列相互聯系、相繼發(fā)生的疫源地構成傳染病的流行過程

C.傳染病流行強度一般分為散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)

D.對疫源地進行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅

E.疫源地連成片稱為疫區(qū)

六、A1/A2(15題)56.引起著色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚體的切除修復系統有缺陷

B.細胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外線照射誘導了有毒性的前病毒

D.溫度敏感性轉移酶失活

E.維生素B1缺乏

57.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

58.岡崎片段的生成是由于

A.真核生物有多個復制起始點B.拓撲酶的作用C.RNA引物合成不足D.隨從鏈的復制與解鏈方向相反E.DNA連接酶缺失

59.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進人肺的過程

E.體內CO2出肺的過程

60.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進甘油二酯生成

B.使細胞膜鈣泵活性增強

C.促進內質網中CA2+釋放至胞液

D.促進CA2+與CAM結合

E.促進CA2+與蛋白激酶C結合

61.有嚴重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥

A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.二甲雙胍

62.下列有關Mb(肌紅蛋白)的敘述哪項不正確A.Mh由一條多肽鏈和一個血紅素結合而成

B.Mh具有8段α螺旋結構

C.大部分疏水基團位于Mb球狀結構的外部

D.m紅素靠近Fb組氨基酸殘基附近

E.O2是結合在血紅素的Fe2+上

63.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據是

A.嚴重的呼吸困難，發(fā)紺B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕性噦音E.嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

64.人類區(qū)別于動物的最主要特征是

A.能形成條件反射B.有學習和記憶能力C.有第一信號系統D.有第一和第二信號系統E.對環(huán)境適應能力大

65.CAMP對轉錄進行調控，必須先與

A.CAP結合，形成cAMP—CAP復合物

B.RNA聚合酶結合，從而促進該酶與啟動子結合

C.G蛋白結合

D.受體結合

E.操縱基因結合

66.一次飲大量清水導致尿量增多稱．

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.尿潴留

67.神經遞質、激素和細胞因子可通過下列哪條共同途徑傳遞信息

A.形成動作電位B.使離子通道開放C.與受體結合D.通過胞飲進入細胞E.使離子通道關閉

68.如果某物質在腎動脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿清除率()。A.等于零B.等于腎小球濾過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等于每分鐘腎血流量

69.下列選項中，能使肺的靜態(tài)順應性降低的因素是

A.氣胸B.肺表面活性物質缺乏C.氣道阻力增加D.慣性阻力增加E.膿胸

70.CAMP蛋白激酶A途徑和DG蛋白激酶C途徑的共同特點是A.由G蛋白介導

B.CA2+可激活激酶

C.磷脂酰絲氨酸可激活激酶

D.鈣泵可拮抗激酶活性

E.CAMP和DG均為小分子，故都可在胞液內自由擴散一

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.C

5.D

6.E有益于科研不屬于基因診斷、治療的倫理原則

7.E

8.C雷尼替丁為H2受體阻斷藥，對基礎胃酸分泌的抑制作用最強，但對進食等誘導的胃酸分泌也有抑制作用，且對以基礎胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用。故選C。

9.B負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會，應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。

10.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統計量與總體參數越接近。故選B。

11.E實驗中若出現嚴重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應立即中止試驗，而不是繼續(xù)，同時采取相應措施

12.D氨基糖苷類抗生素的不良反應主要為耳、腎毒性。

13.D構成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

14.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是治療肝炎，待病情好轉行人工流產術。

15.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學倫理學的基本原則和內涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

16.C脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動脈的后壁和分支的開口處，呈長短不一的黃色條紋，常微隆起于動脈內膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質的泡沫細胞。故選C。

17.A從計算公式中我們可以得知，標準差是用以描述一組計量資料之間的參差不齊程度的指標，它必定大于或等于零。標準差越小，說明變量值的變異程度越??；標準差越大，說明變量值的變異程度越大，當數據多集中在均數周圍，則均數的代表性較好。

18.EX2檢驗也稱卡方檢驗，是用途非常廣泛的一種假設檢驗，它可用于兩個及兩個以上率或構成比的比較；兩分類變盤間相關關系分析等。人群血型分布的差別即構成比的差別，適用于X2檢驗，故選E。

19.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關決定并宣布。故選D。

20.B

21.E莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點、生化反應、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動物實驗上可以區(qū)別：莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除發(fā)熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液涂片可查見大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應。

22.B由職業(yè)性有害因素引起勞動者的特定疾病稱為職業(yè)病，目前我國職業(yè)病群含9類99項102種。職業(yè)病的共同特點是：①病因明確。②存在劑量一反應關系。③多為群發(fā)性。④大多數目前尚無特殊療法，早期發(fā)現，預后良好。職業(yè)病的診斷中，職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。

23.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現，故選D。

24.BT細胞分化成熟的場所是胸腺。

25.C解析：肺炎鏈球菌的主要致病因素是其莢膜的抗吞噬作用。一旦失去莢膜，其毒力減弱或消失。莢膜抗吞噬作用的機制可能是：①莢膜為粘液性物質，比較光滑，不易被吞噬細胞捕捉；②細菌莢膜表面與吞噬細胞表面所帶電荷相同，彼此互相排斥，使吞噬細胞難以接近細菌，故而表現出抗吞噬作用。

26.A引起菌群失調