四川省廣元市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

四川省廣元市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.腱反射是A.A.姿勢反射

B.多突觸反射

C.狀態(tài)反射

D.牽張反射

E.屈肌反射

2.在40%的環(huán)境中，機(jī)體散熱的方式是

A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.擴(kuò)散

3.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

4.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

5.前庭蝸器包括（）

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內(nèi)耳

E.外耳、鼓室和內(nèi)耳

6.第二心音反常分裂，最常見于

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓

7.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中，錯誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護(hù)腎功能

D.重新做血型及交叉試驗

E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型

8.患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺

9.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）

A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

10.觸覺語顫增強(qiáng)見于()

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸

二、A1/A2題型(20題)11.代謝性酸中毒最突出的癥狀是

A.口唇櫻桃紅B.肌張力減退C.呼吸加深加快D.血壓不穩(wěn)定E.腱反射減弱

12.動脈血壓產(chǎn)生外周阻力的主要是

A.主動脈B.微動脈C.靜脈D.微靜脈E.毛細(xì)血管

13.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過

A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E.出、入胞作用

14.全腹膨隆、腹外形隨體位的改變而改變，見于

A.巨大卵巢嚢腫B.人工氣腹C.腹腔積液D.腸梗阻E.肥胖癥F.靜脈曲張G.關(guān)節(jié)脫位H.減弱I.不確定

15.正常人血漿的pH為

A.6.35~6.45B.6.50~7.05C.7.10~7.30D.7.35~7.45E.7.50~7.65

16.心肌梗死常引起胸痛，下列描述不準(zhǔn)確的是

A.疼痛在胸骨后或心前區(qū)B.常伴高血壓動脈硬化C.勞累后易發(fā)生D.用硝酸甘油制劑可緩解E.呈持續(xù)性劇痛

17.通過坐骨小孔的神經(jīng)是

A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

18.心室肌的后負(fù)荷是指

A.心房壓力B.大動脈血壓C.快速射血期心室內(nèi)壓D.減慢射血期心室內(nèi)壓E.等容收縮期初心室內(nèi)壓

19.下列對蜘蛛痣的描述，不準(zhǔn)確的是

A.系一支中央小靜脈擴(kuò)張輻射而成

B.多出現(xiàn)在面、頸、手背、上肢等處

C.壓之褪色

D.與肝掌的臨床意義相同

E.健康婦女妊娠期可出現(xiàn)

20.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察看

A.飲食的多少B.毛發(fā)疏密程度C.皮下脂肪充實的程度D.肌肉發(fā)育情況E.指甲光澤

21.淋巴回流最重要的生理意義是

A.運(yùn)輸脂肪B.運(yùn)輸脂溶性營養(yǎng)物質(zhì)C.調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡D.清除組織中的細(xì)菌E.回收蛋白質(zhì)

22.直腸下部的會陰曲距肛門距離約

A.1~3cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~9cmE.9~11cm

23.脊休克發(fā)生的原因是

A.橫斷脊薇的損傷性刺激

B.外傷所致的代謝紊亂

C.橫斷脊髓時大量出血

D.斷面以下脊髓喪失高位中樞的易化調(diào)節(jié)

E.失去了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動作用

24.小腦病變出現(xiàn)的不自主運(yùn)動多表現(xiàn)為

A.驚厥B.痙攣發(fā)作C.靜止性震顫D.意向性震顫E.舞蹈樣動作

25.機(jī)體體溫最高的部位是

A.心臟B.肝臟C.腦D.腎臟E.腸

26.全胃腸外營養(yǎng)應(yīng)用后出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的最主要原因是

A.營養(yǎng)液為高滲B.滲透性利尿C.水電解質(zhì)紊亂D.胰島素不能相應(yīng)增加E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

27.下列對甲狀腺描述不準(zhǔn)確的是

A.正常人甲狀腺外觀不明顯

B.檢查時可囑患者做呑咽動作

C.腫大達(dá)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)為Ⅲ度

D.看不到能觸及為Ⅰ度

E.甲亢時甲狀腺可腫大

28.咳痰伴惡臭提示

A.肺炎球菌感染B.鏈球菌感染C.結(jié)核菌感染D.葡萄球菌感染E.厭氧菌感染

29.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)為

A.煩躁不安B.嗜睡C.血壓D.口唇櫻紅

30.視桿細(xì)胞的感光色素是

A.視紫紅質(zhì)B.視黃醛C.視紫藍(lán)質(zhì)D.視紫綠質(zhì)E.視蛋白

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些?其治療要點有哪些?

32.急性左心衰竭的搶救配合及護(hù)理措施有哪些?

33.消化性潰瘍的并發(fā)癥有_________，_________，_________和_________。

34.我國最常見的慢性白血病是_________，其臨床分期為_________，_________和急變期三期，90％以上的病人血細(xì)胞具有_________染色體。

35.簡述慢性胃炎病人飲食護(hù)理要點。

36.Craves病

37.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是()。

A.糖皮質(zhì)激素B.β2腎上腺素受體激動劑C.茶堿類D.色甘酸鈉E.抗膽堿藥

38.竇性心律不齊常見于青少年與老年人，多與呼吸無關(guān)。()

A.正確B.錯誤

39.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護(hù)理措施是()。

A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道能暢，清除血塊E.人工呼吸

40.治療白血病根治性的治療措施是__________。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應(yīng)注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

42.簡述開放性傷口的護(hù)理措施。

43.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則有()。

A.手術(shù)臺邊緣以下的布單不能接觸

B.切開腸腔前應(yīng)先用紗布墊保護(hù)好

C.無菌區(qū)布單沾濕時應(yīng)加蓋無菌巾

D.縫皮膚前須用碘酊，酒精消毒

E.手套破了用碘酊、酒精消毒手指

44.三腔二囊管壓迫止血時先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣。()

A.正確B.錯誤

45.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿()。

A.腎結(jié)核B.腎結(jié)C.腎癌D.腎母細(xì)胞癌

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列醫(yī)囑重屬于臨時醫(yī)囑的是()。

A.地西泮0．5QnB.地高欣0．25QDC.果導(dǎo)2片HsD.氧氣吸，Prn

47.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.10小時

48.臨終前的呼吸有（）。A.呼吸困難B.間斷呼吸C.嘆息樣呼吸D.鼾聲呼吸E.深度呼吸

49.在39.1℃～41℃之間的發(fā)熱屬于（）。A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱

50.留置導(dǎo)尿如何防止感染?

51.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施有()。

A.每天兩次徹底清潔尿道外B.多飲水以沖洗C.保持引流管通暢D.注意觀察尿液

52.輸液出現(xiàn)空氣栓塞，氣體阻塞了()。

A.主動脈B.肺動脈C.肺靜脈D.腔靜脈口

53.間歇脈

54.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

55.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的尿潴留病人，第一次放尿不得超過()。A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.1500ml

參考答案

1.D

2.D

3.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導(dǎo)時間。

4.D

5.D

6.C

7.B

8.B

9.D

10.D

11.C

12.B

13.D

14.C

15.D正常人血漿pH為35~45。血漿pH的相對穩(wěn)定是由血漿和血細(xì)胞中存在的多個由弱酸與弱酸鹽組成的緩沖對維持的，其中最重要的是血漿中的NaHCO3/H2CO3。

16.D心肌梗死患者服用擴(kuò)張冠脈血管藥物無效是與心絞痛鑒別點之一。

17.D

18.B心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷稱為前負(fù)荷，即心室舒張末期的容積或壓力。它與靜脈回流量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加，前負(fù)荷增加。心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷稱為后負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。主動脈壓和肺動脈壓分別是左、右心室的后負(fù)荷。高血壓和動脈瓣狹窄常使心室肌的后負(fù)荷增加。

19.A蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。出現(xiàn)部位大多在上腔靜脈分布區(qū)域內(nèi)。其發(fā)生機(jī)制可能與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)。

20.C營養(yǎng)狀態(tài)通常是根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷的。最簡便而迅速的方法是查看皮下脂肪充實的程度。

21.E

22.B

23.D脊休克發(fā)生的原因是脊髓突然失去高位中樞的易化調(diào)節(jié)，而不是因切斷損傷的刺激引起的。

24.D

25.B肝臟代謝活動旺盛，為體內(nèi)溫度最高的部位。

26.D全胃腸外營養(yǎng)常用高滲性營養(yǎng)液，其中需加入相當(dāng)劑量的胰島素，否則可發(fā)生糖代謝紊亂。

27.C曱狀腺腫大可分三度，看不到能摸到者為Ⅰ度；能看到腫大，觸診時未超過胸鎖乳突肌外側(cè)緣者為Ⅱ度；超過外緣者為Ⅲ度。

28.E急性呼吸道炎癥時?？壬倭筐ひ盒蕴?；肺炎鏈球菌肺炎可咳鐵銹色痰；阿米巴性肺膿腫咳巧克力色痰；肺水腫為粉紅色泡沫樣痰；肺結(jié)核、肺癌常有血痰；而支氣管擴(kuò)張、肺膿腫咳大量膿痰，且排痰量與體位有關(guān)，大量痰液靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織；痰伴惡臭氣味，提示厭氧菌感染；痰白黏稠且拉成絲難以咳出，提示真菌感染。

29.B呼吸深而快是代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)，并可出現(xiàn)心率失常、血壓下降、面部潮紅及頭痛、頭暈、嗜睡，對稱性肌張力減退，腱反射減弱或消失。

30.A視桿細(xì)胞含有一種感光色素即視紫紅質(zhì)。該物質(zhì)為一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

31.(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開始使用生理鹽水當(dāng)血糖降至13．9mmol／L左右時改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭開始時補(bǔ)液速度應(yīng)快在2小時內(nèi)輸入1000—2000mL后視脫水情況決定補(bǔ)液量：一般第一個24小時輸液總量為4000—5000mL嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開始使用生理鹽水,當(dāng)血糖降至13．9mmol／L左右時改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭,開始時補(bǔ)液速度應(yīng)快,在2小時內(nèi)輸入1000—2000mL,后視脫水情況決定補(bǔ)液量：一般第一個24小時輸液總量為4000—5000mL,嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療

32.(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入但吸氧時間不宜過長應(yīng)間歇吸入必要時給予機(jī)械通氣。(3)迅速開放兩條靜脈通道遵醫(yī)囑正確使用藥物觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測：觀察病人各項生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。(1)立即協(xié)助病人取雙腿下垂位。(2)氧療：保持呼吸道通暢,給予高流量(6—8L／min)經(jīng)30％—50％乙醇濕化的氧氣鼻導(dǎo)管吸入,但吸氧時間不宜過長,應(yīng)間歇吸入,必要時給予機(jī)械通氣。(3)迅速開放兩條靜脈通道,遵醫(yī)囑正確使用藥物,觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡；②快速利尿劑：吠塞米：③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黃制劑：⑤氨茶堿。(4)病情監(jiān)測：觀察病人各項生命體征。(5)心理護(hù)理：安慰病人,消除不安情緒。(6)做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理。

33.出血穿孔幽門梗阻癌變出血穿孔幽門梗阻癌變

34.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph

35.①飲食治療的護(hù)理原則：鼓勵病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣少量多餐予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食避免攝入過冷過熱、粗糙和辛辣的刺激性食物和飲料養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣戒除煙酒嗜好。②制定飲食計劃：向病人說明攝取足夠營養(yǎng)的重要性與病人共同制訂飲食計劃。指導(dǎo)病人及家屬改進(jìn)烹飪技巧注意食物的色、香、味的搭配刺激病人食欲。胃酸低者的食物應(yīng)完全煮熟后食用以利于消化吸收并給刺激胃酸分泌的食物如肉湯、雞湯等或酌情食用酸性食物如山植、食醋等：高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)酸性、多脂肪食物。③提供舒適的進(jìn)食環(huán)境：保持①飲食治療的護(hù)理原則：鼓勵病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少量多餐,予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,避免攝入過冷過熱、粗糙和辛辣的刺激性食物和飲料,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,戒除煙酒嗜好。②制定飲食計劃：向病人說明攝取足夠營養(yǎng)的重要性,與病人共同制訂飲食計劃。指導(dǎo)病人及家屬改進(jìn)烹飪技巧,注意食物的色、香、味的搭配,刺激病人食欲。胃酸低者的食物應(yīng)完全煮熟后食用,以利于消化