2022年陜西省安康市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000318474StartFragment:0000000127EndFragment:00003184562022年陜西省安康市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

2.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

3.下述哪個是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

4.下述哪種疾病與受體異常無關？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

5.能夠加強病因作用或促進疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

二、A1型選擇題(20題)6.以核酸為模板進行增殖的微生物是A.A.細菌B.衣原體C.病毒D.立克次體E.真菌

7.以下哪項是毛果蕓香堿對眼睛的作用

A.縮瞳、調節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.縮瞳、調節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調節(jié)痙攣、提高眼內(nèi)壓

D.擴瞳、調節(jié)麻痹、提高眼內(nèi)壓

E.擴瞳、調節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

8.細胞內(nèi)外液均增多而血漿滲透壓降低稱為（）

A.水腫B.積水C.稀血癥D.水中毒E.脫水

9.下列《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)務人員進行感染管理的職責中，哪項不在其中

A.對患者進行抗感染教育

B.掌握醫(yī)院感染診斷標準

C.參加預防、控制醫(yī)院感染知識的相關培訓等

D.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等各項規(guī)章制度

E.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用

10.研究發(fā)現(xiàn)，C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤

11.阿司匹林藥理作用為

A.使血小板內(nèi)TXA2合成減少B.促進PGs合成酶的活性C.促進凝血酶原形成D.激活CoX-l活性E.促進血小板聚集

12.關于利多卡因的敘述錯誤的是

A.提高自律性

B.相對延長不應期

C.只影響希一浦系統(tǒng)

D.對正常心肌的傳導性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

13.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質炎病毒E.EB病毒

14.雙側腹壁反射消失可提示A.A.一側內(nèi)囊受累B.一側腦干受累C.胸段脊髓受累D.腰段脊髓受累E.以上都不是

15.現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉換是指

A.從神靈主義的醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式

B.從自然哲學的醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式

C.從生物—醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式

D.從心理—社會醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式

E.從生物—心理醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式

16.人類的MHC(HLA)定位的染色體是

A.第2對染色體B.第6對染色體C.第9對染色體D.第16對染色體E.第17對染色體

17.以下哪項是酶促反應中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素

18.關于干細胞研究和應用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動的原則

E.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則

19.以下屬于社區(qū)二級預防服務的是（）。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預防接種E.腦卒中患者康復訓練

20.下列除哪項均不屬于非感染性發(fā)熱

A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風濕熱

21.下列關于肺泡表面活性物質生理作用的敘述，哪一項是錯誤的

A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當?shù)臄U張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

22.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，應在收到注冊申請多長時間以內(nèi)準予注冊A.A.7日B.10日C.15日D.30日E.60日

23.對能夠反應總人群某種基本流行狀況的有代表性的人群進行檢測，這屬于

A.常規(guī)報告B.被動檢測C.哨點監(jiān)測D.醫(yī)院為基礎的監(jiān)測E.主動監(jiān)測

24.下列哪一項不是關于醫(yī)學心理學研究方法的描述A.A.觀察法和實驗法是心理學最基本的研究方法

B.客觀真實是觀察法最大的優(yōu)點

C.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

D.需要觀察才能獲得實驗法的數(shù)據(jù)資料收集

E.控制條件是實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征

25.可識別并切割DNA分子內(nèi)特異序列的酶稱為（）

A.限制性外切核酸酶B.限制性內(nèi)切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性內(nèi)切核酸酶E.DNA酶(DNase)

三、1.A1型題(10題)26.洛夏測驗所用的心理測驗方法是

A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問卷法E.會談法

27.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

28.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應回報單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報告單E.輸血治療談話記錄

29.關于心身關系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

30.依賴cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK

31.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

32.關于IL-2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制Th1細胞分泌γ-IFN

E.誘導LAK細胞形成

33.內(nèi)毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白

34.不同職業(yè)人群的肺心病患病率的假設檢驗，應該計算的統(tǒng)計量為

A.FB.xC.tD.χ2

E.P

35.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.心得安B.可樂定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他樂克

四、A2型選擇題(10題)36.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

37.女，45歲。因陰道時常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結節(jié)，表面發(fā)白?；顧z病理診斷為宮頸上皮I級非典型增生，其光鏡下的特點是（）。

A.細胞具有異型性

B.表層細胞完全角化

C.異型性的細胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細胞累及，上皮全層

38.男性，41歲，因運動障礙到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)第四腦室附近腫瘤壓迫小腦絨球小結葉，則下列運動障礙中最明顯的是（）。

A.指鼻不準確B.隨意運動不能C.身體平衡功能差D.對指運動不準確E.全身肌緊張下降

39.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2d，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮嗚音較弱，血氣分析：Pa0250mrnHG，PaC0270mmHG進一步救治措施應為

A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機械通氣

40.流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大、脈速，血壓23．3／13．5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、雙側瞳孔等大等圓。此綜合征是A.A.血尿素氮及肌酐過高所致B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓所致D.腦疝引起E.高血鉀的表現(xiàn)

41.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

42.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續(xù)3個月，連續(xù)5年發(fā)病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

43.男性，26歲，因眩暈發(fā)作就診于急診。超聲心動圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出。下列體檢記錄最可能錯誤的是（）

A.A2亢進B.可聞S4C.心界輕度增大D.心尖部3/6級收縮期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音

44.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發(fā)熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

45.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

五、A1型題(10題)46.容易發(fā)生貧血性梗死的器官是（）

A.心、肺、腎B.心、脾、腎C.腎、肺、腸D.肺、腸、脾E.心、腸、腎

47.對危急患者，醫(yī)師應該采取的救治措施是

A.積極措施B.緊急措施C.適當措施D.最佳措施E.一切可能的措施

48.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機構中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機構中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中工作滿5年

49.屬TI—Ag的物質是（）

A.外毒素B.肺炎球菌夾膜多糖C.牛血清清蛋白D.羊紅細胞E.卵清蛋白

50.依賴Ach的蛋白激酶是（）。

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

51.在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是（）

A.己糖激酶B.磷酸丙糖異構酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶E.丙酮酸羧化酶

52.簡單的工作因情緒壓力而提高學習效率，復雜的工作則受壓力而降低效率是

A.詹姆斯-蘭格法則B.坎農(nóng)-巴德法則C.沙赫特-辛格的二因素學說D.阿諾德的認知評價學說E.葉克斯-杜德生法則

53.能引起人畜共患病的病原體是（）。

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌

54.對硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎B.透明膜C.出血D.矽結節(jié)E.瘢痕

55.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

六、A1/A2(15題)56.射血分數(shù)為下列何者的百分比

A.搏出量/體重B.搏出量/體表面積C.搏出量/心室舒張末期容積D.心輸出量/體重E.心輸出量/心室舒張末期容積

57.O型血的紅細胞膜上含有

A.A抗原B.B抗原C.0抗原D.H抗原E.D抗原

58.DNA的一級結構是

A.多聚A結構B.核小體結構C.雙螺旋結構D.三葉草結構E.多核苷酸排列順序

59.血漿滲透壓的高低主要決定于

A.血漿蛋白總量B.白蛋白含量C.NaCl濃度D.KCl濃度E.HCl濃度

60.與DNA結合并阻止轉錄進行的蛋白質稱為

A.正調控蛋白B.反式作用因子C.誘導物D.阻遏物E.分解代謝基因活化蛋白

61.B細胞活化過程中的第一信號是

A.BCR識別AgB.IL-1的作用C.識別MHC分子D.IL-2受體的產(chǎn)生E.黏附分子受體與配體的相互作用

62.中心靜脈壓低、血壓低提示

A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.心功能不全或血容量相對過多E.心功能不全或血容量不足

63.精氨酸可分解產(chǎn)生

A.尿酸B.尿囊素C.尿囊酸D.尿素E.B氨基異丁酸

64.關于超抗原的性質，哪項錯誤

A.無嚴格的MHC限制性

B.無需APC加工可直接刺激T細胞

C.與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結合

D.參與某些病理生理過程

E.一種超抗原只可活化少數(shù)T細胞克隆

65.下列關于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯誤的是

A.收縮全身阻力血管

B.收縮容量血管

C.促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素

D.促進下丘腦釋放血管升壓素

E.促進腎上腺皮質釋放醛固酮

66.主動脈瓣關閉主要由于

A.乳頭肌收縮B.瓣膜肌收縮C.心房肌收縮D.心室肌收縮E.心室舒張引起室內(nèi)壓下降

67.參與特異性抗細胞內(nèi)病原體感染的主要免疫效應細胞是

A.巨噬細胞B.Th2C.CTLD.B細胞E.NK細胞

68.關于tRNA的描述哪一項是正確的

A.5’端是CCA

B.tRNA是由103核苷酸組成

C.tRNA的二級結構是二葉草型

D.tRNA富有稀有堿基和核苷

E.在其DHU環(huán)中有反密碼子

69.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達39℃，這主要是由于

A.體溫調定點上調B.體溫調節(jié)功能障礙C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制E.皮膚血管擴張

70.下列哪項不屬于體液免疫的效應作用

A.調理作用B.ADCCC.DTH反應D.中和作用E.CDC

參考答案

1.A

2.D

3.B

4.D

5.D

6.C本題為基本知識題，考核病毒的增殖方式，正確答案為C。病毒的增殖方式是以病毒核酸為模板，在宿主細胞內(nèi)進行自我復制，并由mRNA翻譯病毒蛋白，最后組裝成子代病毒體。細菌、衣原體和立克次體均為無性二分裂方式進行增殖，而真菌為孢子增殖。

7.B毛果蕓香堿對眼睛的作用主要包括縮瞳、調節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓。

8.D

9.A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第十九條規(guī)定，對醫(yī)務人員防治醫(yī)院感染的職責中有答案列舉的B、C、D、E項等內(nèi)容，但沒有規(guī)定醫(yī)務人員具有對患者進行有關教育的職責。

10.E研究表明，C型人格特征的特點為過分忍讓、壓抑，負性情緒表達障礙，可與某些癌癥的發(fā)病有關。

11.A血小板聚集是血栓形成的重要環(huán)節(jié)，TXA2可誘導血小板聚集，COX-1可促進TXA2生物合成；而阿司匹林能與COX-1氨基酸序列第530位絲氨酸共價結合，通過乙?；豢赡嬉种屏薈OX-1的活性，從而使TXA2生物合成減少，血小板聚集作用明顯減弱而發(fā)揮抗凝血作用。利用阿司匹林這一重要作用，臨床上廣泛用于預防血栓形成。

12.A利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進鉀外流，降低普肯耶纖維的自律性，相對延長有效不應期，改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常，是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

13.A妊娠4個月以內(nèi)的孕婦，如患風疹，其風疹病毒可通過胎盤感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

14.C支配腹壁反射的神經(jīng)節(jié)段為：上：T7～8；中：T9～T10；下：T11～T12，因此雙側腹壁反射消失可提示胸段脊髓受累，若為一側內(nèi)囊或腦干受累，臨床可能表現(xiàn)為單側腹壁反射消失。

15.C醫(yī)學模式的發(fā)展和轉換經(jīng)歷了4個階段：①神靈主義的醫(yī)學模式；②自然哲學的醫(yī)學模式；③生物醫(yī)學模式；④生物一心理一社會醫(yī)學模式。現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉換是指從生物一醫(yī)學模式到生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉換。

16.B人類的MHC定位于第6對染色體。

17.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結合成酶一底物復合物。

18.E不論是否用于科研，都應對他人予以保密的原則。而不是對胚胎的所有者保密，胚胎所有者應是知情同意的。

19.B①一級預防又稱病因預防。是指針對病因所采取的預防措施。如果在疾病的因子還沒有進人環(huán)境之前就采取預防性措施，稱為根本性預防。②二級預防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預防工作。對于傳染病，還需做到疫情早報告及患者早隔離，即五旱。③三級預防對已患病的患者，采取及時、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

20.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細菌感染，主要是肺炎雙球菌感染引起；阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內(nèi)阿米巴導致的；細菌性痢疾是由于感染了志賀菌導致；甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關；風濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應有關。

21.C肺泡表面活性物質是由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質降低表面張力的作用，有重要的生理功能。表面活性物質可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多，這樣，就減弱了表面張力對肺毛細血管中液體的吸引作用，防止了液體滲入肺泡，使肺泡得以保持相對干燥。此外，由于肺泡表面活性物質的密度隨肺泡半徑的變小而增大，也隨半徑的增大而減小，所以小肺泡，表面活性物質的密度大，降低表面張力的作用強，表面張力小，使小肺泡內(nèi)壓力不至過高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面張力則因表面活性物質分子的稀疏而不至明顯下降，維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等，不至過度膨脹，這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。

22.D受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起30日內(nèi)。

23.C公共衛(wèi)生監(jiān)測是臨床醫(yī)生的一項重要工作，本題題眼在：有代表性的特定人群

24.B觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實的資料，但結果常常受觀察者的主觀性的影響，有時觀察到的行為也具有偶然性。

25.B所謂限制性內(nèi)切核酸酶就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類內(nèi)切酶。通常不用非限制性內(nèi)切核酸酶或非限制性外切核酸酶一詞。DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。本題的準確答案是B。

26.C

27.A

28.C

29.B心身關系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

30.B

31.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

32.D

33.B

34.D

35.A

36.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護作用，在腎臟還有促進尿酸排泄作用。故選C。

37.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級：I級，異型細胞局限于上皮的下1／3；II級，異型細胞累及上皮的下1／3－2／3；III級，異型細胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

38.C小腦各部分的功能為：前庭小腦維持身體平衡，脊髓小腦調節(jié)肌緊張，皮層小腦協(xié)調隨意運動。由于患者小腦絨球小結葉受壓迫，故出現(xiàn)前庭小腦功能受損，身體平衡功能差。

39.E

40.B患者進入少尿期，循環(huán)血量增加，查體有脈洪大、脈速，血壓高，頭痛及噴射性嘔吐可為血容量增高導致顱高壓引起，顱高壓至一定程度會引起神志模糊、瞳孔散大等。所以引起所有癥狀的根本原因是高血容量綜合征。

41.B

42.D慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性病之一，以長期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上者診斷為慢性支氣管炎?；颊弑憩F(xiàn)符合上述特點，故選D。

43.A患者為青年男性，出現(xiàn)眩暈，超聲心動圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出，為肥厚性梗阻型心肌病的表現(xiàn)。本病特征為左心室肌肥厚，常以室間隔肥厚為主，心室腔變小，心界可輕度增大。左心室舒張期順應性下降，導致左室射血受阻及主動脈瓣提前關閉，因此流出道梗阻者可在胸骨左緣下段與心尖之間聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖傳導，伴震顫。多數(shù)患者可聽到第四心音。由于主動脈內(nèi)壓力降低，A2