2022年黑龍江省大慶市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

2022年黑龍江省大慶市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是()。

A.少尿、意識淡漠、血壓下降

B.頭痛、意識障礙、噴射狀嘔吐

C.少尿、浮腫、血壓升高

D.腹脹、少尿、意識障礙

E.尿黃、惡心、意識障礙

2.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

3.維持子宮前傾的主要韌帶是（）A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶

4.純凈胃液的pH為()

A.0.9～1.5B.1.6～2.0C.2.5～3.0D.3.5～4.0E.4.5～5.0

5.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后，要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素

6.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

7.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

8.下列骨中，參與組成踝關(guān)節(jié)的是()

A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨

9.對于危重病人，護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是

10.關(guān)于干性噦音，下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.噦音的性質(zhì)易改變D.噦音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確

二、A1/A2題型(20題)11.消化道不包括

A.支氣管B.口腔C.咽D.食管E.大腸

12.男性，15歲，腹部被汽車撞傷8小時，持續(xù)腹痛由輕而重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。血壓110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為

A.腹壁軟組織損傷B.腹內(nèi)空腔臟器破裂C.腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂D.腹內(nèi)空腔臟器與實質(zhì)性臟器同時破裂E.腹壁與腹內(nèi)臟器挫傷

13.輸尿管的三個狹窄，由起始端至末端依次為

A.出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段

B.出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段

C.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段

D.與腎盂移行處、越小骨盆入口處、膀胱后部

E.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部

14.卵子受精一般在輸卵管哪一段

A.漏斗部B.壺腹部C.峽部D.子宮部E.以上均是

15.多尿是指24小時尿量大于

A.1000mlB.2000mlC.2500ml

16.闌尾動脈發(fā)自

A.空回腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.回結(jié)腸動脈E.左結(jié)腸動脈

17.男性前尿道是指

A.前列腺部B.膜部C.海綿體部D.前列腺部和膜部E.膜部和海綿體部

18.人體內(nèi)能源的主要儲存形式是

A.肝臟B.腦C.肌肉D.脂肪組織E.血液

19.微循環(huán)最重要的生理意義是

A.物質(zhì)交換B.促進(jìn)散熱C.維持循環(huán)血量的相對穩(wěn)定D.保存熱量E.貯存血量

20.眼球壁的中膜中最肥厚的部分

A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜前部D.脈絡(luò)膜中部E.脈絡(luò)膜后部

21.房水最后回流入

A.跦絡(luò)膜B.脈絡(luò)叢C.蛛網(wǎng)膜顆粒D.睫狀體E.鞏膜靜脈竇

22.吸氣性呼吸困難的主要特征為

A.出現(xiàn)“三凹征”B.紫紺明顯C.呼吸頻率加快D.鼻翼煽動E.胸式呼吸

23.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

24.心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)足

A.聽診心音消失，心電圖呈一直線B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.面色蒼白和口唇青紫E.驚厥

25.直腸下部的會陰曲距肛門距離約

A.1~3cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~9cmE.9~11cm

26.地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因

A.食物中缺乏破B.食物中缺乏酪氨酸C.三碘甲腺原氨酸過多D.四碘甲腺原氨酸過多E.促甲狀腺激素過少

27.內(nèi)生肌酐清除率可用于測定

A.腎小球濾過率B.腎小管重吸收功能腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌和排泄功能E.腎血流量

28.下列哪項禁忌腰穿

A.視神經(jīng)盤水腫B.頭痛昏迷原因不明者C.腦膜刺激征陽性者D.椎管內(nèi)給藥E.休克

29.左主支氣管的特點是

A.細(xì)而長B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長E.嵴下角小

30.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B.膈下感染C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.術(shù)后腸粘連

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血的治療原則有哪些?

32.肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是()。

A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B.胺、硫醇的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用C.氨中毒學(xué)說D.氨基酸代謝不平衡學(xué)說

33.缺鐵性貧血的患者飲食上應(yīng)多喝牛奶以補充鐵劑。()

A.正確B.錯誤

34.HIV抗體，在病人感染后即可在血中查出，且具有高度傳染性。()

A.正確B.錯誤

35.咯血病人的護(hù)理措施，以下不正確的是()。A.首選垂體后葉素靜脈注射止血

B.小量咯血可進(jìn)溫或涼流食

C.大量咯血暫禁食絕對臥床休息

D.勸告病人屏住呼吸咳出呼吸道內(nèi)血夜

36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指()。

A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌膛、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病

B.主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病

C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病

D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病

37.急性腎盂腎炎最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、乏力B.膀膚刺激征伴有腰腹痛C.尿液外觀呈混濁、膿尿或血尿D.腎區(qū)叩擊痛、膀胱區(qū)壓痛

38.患者，女性，58歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：紅細(xì)胞3．2x109／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞O．016，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細(xì)胞增生為主。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)若需進(jìn)一步作血鐵代謝檢查時，可能出現(xiàn)什么情況?(3)該病人首選治療方法是什么?治療時有哪些注意事項?

39.房顫聽診的特點()。

A.心率不恒定B.第一心音強(qiáng)弱不等C.心律極不規(guī)則D.脈搏短細(xì)

40.簡述縮唇呼吸及腹式呼吸的方法。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.頸背肌

42.消化性潰瘍常見并發(fā)癥為__________、________、幽門梗阻和胃潰瘍變。

43.門靜脈高壓癥分流術(shù)后病人的護(hù)理下列哪項是錯誤的()。

A.適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量B.觀察肝性腦病的先兆C.合理應(yīng)用保肝藥物D.術(shù)后一般情況平衡，應(yīng)取側(cè)臥位

44.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是__________。

45.MSOF時血糖增高是由葡萄糖分解氧化發(fā)生障礙，倍稱為_________現(xiàn)象。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.體溫(過)升高

47.下列醫(yī)囑中屬于長期備用醫(yī)囑的是()。

A.杜冷丁50mgimq6hprn

B.魯米納那0、limsos

C.青霉素皮試St

D.氧氣吸入prn

E.果導(dǎo)2片Hs

48.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)幫助病人()。A.減輕痛苦B.恢復(fù)健康C.維持健康D.促進(jìn)健康

49.靜脈注射時如何防止抗腫瘤藥物外滲?

50.護(hù)理學(xué)的四個基本概念是指()。

A.人B.康復(fù)C.環(huán)境D.護(hù)E.生命

51.下列醫(yī)囑屬于臨時醫(yī)囑的是()。

A.維生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果導(dǎo)2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

52.下列病人應(yīng)首先寫交班報告的是()。

A.新入B.病重C.手術(shù)D.出院

53.病人吸氧4L／min其氧濃度是()。

A.25%B.35%C.37%D.45%

54.少尿指24h尿量少于()。

A.2500mlB.400mlC.100mlD.2000ml

55.屬于中效消毒劑的是()。

A.碘酊B.碘伏C.戊二醛D.過氧乙酸

參考答案

1.A【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓正常波動范圍是4～12cmH2O，低于4cmH2O時可出現(xiàn)少尿、意識淡漠、血壓下降等表現(xiàn)。

2.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

3.A

4.A

5.A

6.E

7.B

8.D

9.A

10.B

11.A

12.B該患者由于腹內(nèi)空腔臟器破裂，內(nèi)容物溢入腹腔引起腹膜炎，癥狀出現(xiàn)逐漸加重的趨勢，全腹壓痛反跳痛，腸鳴音消失，均為彌漫性腹膜炎的典型特征。

13.C輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處（起始處）；第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處；第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。腎盂結(jié)石易在這些狹窄處滯留。

14.B輸卵管壺腹部約占輸卵管全長的2/管腔膨大而彎曲，血管豐富，卵子多在此處受精。

15.D正常成人每晝夜（24小時）尿量約為1000~2000ml，＞2500ml為多尿，＜400ml或＜17ml/h為少尿，＜100ml為無尿。

16.D回結(jié)腸動脈在腸系膜上動脈右側(cè)壁最下方發(fā)出，斜向右下方，在盲腸附近分?jǐn)?shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。主要分支是闌尾動脈。

17.C男性前尿道指尿道海綿體部，臨床上把尿道前列腺部和膜部稱后尿道。

18.D

19.A微循環(huán)血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。

20.B眼球壁分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層。中膜又分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜。睫狀體位于虹膜和脈絡(luò)膜之間，是中膜最厚的部分。

21.E房水由睫狀體產(chǎn)生后自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角隙進(jìn)入鞏膜靜脈竇，再注入眼靜脈，循環(huán)更新。

22.A“三凹征”為吸氣性呼吸困難的典型體征。

23.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

24.C

25.B

26.A攝入碘量高抑制甲狀腺激素釋放，攝入碘量少則代償性甲狀腺激素釋放增多，長期缺碘發(fā)生地方性曱狀腺腫。

27.A內(nèi)生肌酐清除率的值很接近腎小球濾過率，故臨床上常用它來推測腎小球濾過率。

28.A視神經(jīng)盤水腫提示顱內(nèi)高壓改變，顱內(nèi)高壓患者對其實施腰穿可誘發(fā)腦疝。

29.A右主支氣管粗而短，左主支氣管較細(xì)且長，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。

30.B膈下感染、積膿可刺激膈肌引起頑固性呃逆。

31.(1)補充血容量：立即配血可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖醉或其他血漿代用品盡早輸入全血以盡快恢復(fù)和維持血容量及有效循環(huán)。輸液量可根據(jù)估計的失血量來確定。(2)止血：①藥物止血：α抑制胃酸分泌藥：對消化性潰瘍和急性胃粘膜損害引起的出血臨床常用HZ受體拮杭劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉b口服止血藥物：去甲腎上腺素8mg加入100mL水中分次口服也可經(jīng)胃管滴注入胃。也可以口服其他止血劑如凝血酶、立止血等。②若藥物止血效果欠佳在充分輸血、補液(1)補充血容量：立即配血,可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖醉或其他血漿代用品,盡早輸入全血,以盡快恢復(fù)和維持血容量及有效循環(huán)。輸液量可根據(jù)估計的失血量來確定。(2)止血：①藥物止血：α抑制胃酸分泌藥：對消化性潰瘍和急性胃粘膜損害引起的出血,臨床常用HZ受體拮杭劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI),常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉b口服止血藥物：去甲腎上腺素8mg加入100mL水中分次口服,也可經(jīng)胃管滴注入胃。也可以口服其他止血劑如凝血酶、立止血等。②若藥物止血效果欠佳,在充分輸血、補液

32.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。

33.B考查缺鐵性貧血的飲食護(hù)理。牛奶含鐵量低且吸收率低，因此缺鐵性貧血的患者飲食上多喝牛奶并不能補充鐵劑。

34.B考查HIV感染后抗體的產(chǎn)生。HIV抗體在病人感染后2—6周才可在血液中查到。

35.D病人出現(xiàn)咯血時，應(yīng)保持呼吸道通暢，勸告其身心放松、勿屏氣，以防誘發(fā)聲門痙攣引起窒息。可輕用力將呼吸道內(nèi)血液咳出，但可用力過大，以免加重出血。

36.B

37.BABCD四個選項都是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，但最突出的表現(xiàn)是膀胱刺激征并伴有腰或腹痛，并可向會陰部放射。

38.(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降總鐵結(jié)合力上升轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng)用之前需做過敏性皮試且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出以免引起皮膚著色。(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng),用之前需做過敏性皮試,且注射時準(zhǔn)備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好,防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射,并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出,以免引起皮膚著色。

39.BCD房顫的心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，當(dāng)心室率快時可有脈搏短細(xì)。

40.(1)縮唇呼吸：是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間增加氣道壓力延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣然后通過縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3?？s唇程度與呼氣流量以能使距口唇15—20cm處與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半