2022年09月2022山東菏澤市鄆城縣人民醫(yī)院招聘第二批高層次人才18人筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析

2022年09月2022山東菏澤市鄆城縣人民醫(yī)院招聘第二批高層次人才18人筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.深部膿腫切開排膿的指征是（）A、局部有紅腫、劇痛B、全身發(fā)熱，血白細胞數(shù)增高C、患部運動功能障礙D、局部有壓痛及水腫E、局部穿刺有膿液正確答案:E2.光線到達視網(wǎng)膜穿過的結構？正確答案: 光線、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜。3.血管內(nèi)皮細胞損傷啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，同時也啟動外源性凝血系統(tǒng)。正確答案:正確4.巨幼紅細胞性貧血的病因是（）A、骨髓造血功能受損B、缺鐵C、缺乏葉酸、維生素B12D、血紅蛋白合成減少E、紅細胞被破壞正確答案:C5.腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些?正確答案: 腎盂腎炎并發(fā)癥有：①腎盂積膿或腎盂積水。②腎乳頭壞死。③腎周圍膿腫。④腎功能衰竭。⑤敗血癥。6.下列哪項指標提示乙型肝炎病毒活動性復制（）A、HBsAgB、抗HBSC、HBEAgD、抗HBEE、抗HBC正確答案:C7.（）是將闌尾連于腸系膜下端的三角形（）結構，闌尾的血管走行在系膜游離緣內(nèi)，闌尾切除時應從系膜游離緣進行血管結扎。正確答案:闌尾系膜；雙層腹膜8.全身炎癥反應綜合征（SIRS）是感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)（）的結果。正確答案:炎癥過度反應9.試述三對唾液腺的名稱、位置及其導管開口部分。正確答案: 腮腺分淺部和深部，淺部位于耳垂的前下方，深部位于下頜支深面，其導管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上。下頜下腺位于下頜體深面的下頜腺窩內(nèi)，導管開口于舌下阜。舌下腺位于口腔底的舌下壁深面，導管有大、小兩種，大導管開口于舌下阜，小導管開口于舌下壁。10.腹部損傷也可根據(jù)有無腹腔內(nèi)臟器損傷而分為（）和合并腹腔內(nèi)臟器傷。正確答案:單純腹壁傷11.試述開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因。正確答案: 試述開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因。①乳頭錯覺；②減低對母乳的渴求；③變態(tài)反應；④母親感覺不適（誤認為乳汁不足）。12.不經(jīng)過內(nèi)囊后肢的傳導束是（）。A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)腦干束C、丘腦中央輻射或丘腦上輻射D、視、聽輻射正確答案:B13.試述結腸手術前準備要點。正確答案: (1)全腸造灌洗法于術前12～14小時開始口服等滲平衡電解質(zhì)6000mL，或另一方法。 (2)術前2～3天進流質(zhì)。( 3)術前2～3天服用抗生素，如磺胺脒、新霉素和甲硝唑等。 (4)術前2天服用甘露醇、蓖麻油或硫酸鎂等瀉劑。 (5)手術前晚清潔灌腸。14.基因正確答案: 基因（genE.是指DNA大分子上的各個功能片段，它以堿基排列順序的方式，儲存著生物體內(nèi)所有遺傳信息。15.心的傳導系統(tǒng)包括（）、（）、（）及（）。正確答案:竇房結；房室結；房室束；Purkinje纖維16.新生兒患感染性疾病時，常表現(xiàn)為發(fā)熱，并有明確的定位癥狀和體征。正確答案:正確17.下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因（）。A、吸入氣中氧分壓過低B、癔病C、發(fā)熱D、長期處在密閉小室內(nèi)E、腦外傷刺激呼吸中樞正確答案:D18.維生素D缺乏性佝僂病應與哪幾種抗維生素D佝僂病相鑒別?正確答案: （1）遠端腎小管性酸中毒：本病的基本缺陷為遠端腎小管泌氫；不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，骨質(zhì)脫鈣，可出現(xiàn)佝僂病樣骨骼改變。（2）腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩侣阅I功能障礙，導致鈣磷代謝紊亂，骨骼呈佝僂病改變。（3）家族性低磷血癥：多有家族史，為腎小管再吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。其特點為尿磷增多，血磷降低，而血鈣正常。.（4）維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳病。有嚴重佝僂病癥狀，生長發(fā)育遲滯，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，除低血鈣、低血磷、堿性磷酸酶增高外，可有高氨基酸尿癥。19.反流性食管炎病人禁用抗膽堿能藥物如阿托品、普魯苯辛等。正確答案:正確20.以下哪些是頸肩腰腿痛的康復治療原則（）。A、病因治療B、手術治療C、以理療和體療為主要治療手段D、以作業(yè)療法為主要治療手段E、應用針灸、按摩等中醫(yī)康復措施正確答案:A,C,E21.經(jīng)麥氏切口由皮膚進入腹膜腔的層次為皮膚、（）、（）、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、壁腹膜。正確答案:淺筋膜；腹外斜肌22.角膜呈樹枝狀或地圖狀角膜潰瘍（）A、單純皰疹性角膜炎B、銅綠假單胞菌性角膜炎C、真菌性角膜潰瘍D、匍行性角膜潰瘍E、蠶食性角膜潰瘍正確答案:A23.再生障礙性貧血下列哪項不正確：A、出血時間延長B、血塊收縮不良C、束臂試驗陽性D、凝血時間延長E、骨髓見灶性增生造血正確答案:D24.某男性患者，64歲，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V15T波明顯變?yōu)楦呒猓氖衣?10次／min，室性早搏7次／min．為安全將患者轉送至某醫(yī)院急救．以下哪項措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射度冷丁C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液正確答案:C25.休克病人應用皮質(zhì)類固醇，其主要作用有哪些？正確答案: 皮質(zhì)類固醇一般用于感染性休克和嚴重休克。其作用主要有： ①阻斷α受體興奮作用，使血管擴張，降低外周血管阻力，改善微循環(huán)。 ②保護細胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂。 ③增強心肌收縮力，增加心排血量。 ④增進線粒體功能和防止白細胞凝集。 ⑤促進糖原異生，使乳酸轉化為葡萄糖，有利于酸中毒的減輕。 ⑥降低病人對內(nèi)毒素的敏感性，一般主張應用大劑量，但只用1～2次。26.燒傷最重要的死亡原因是（）。正確答案:感染27.試述放射性直腸炎和膀胱炎的表現(xiàn)和處理。正確答案: (1)放射性直腸炎：宮頸癌和直腸癌放療時，直腸總劑量超過55～60Gy／5．5～6．周易發(fā)生放射性直腸炎，表現(xiàn)為直腸刺激癥狀。如大便次數(shù)增多，里急后重；便血、直腸潰瘍和狹窄，嚴重時可發(fā)生直腸陰道瘺。長期便血可引起貧血。治療宜抗炎，低渣飲食，應用皮質(zhì)激素；嚴重者需手術治療。 (2)放射性膀胱炎：宮頸癌腔內(nèi)放療前穹隆保護差時，在膀胱基底部易造成放射性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、血尿等，嚴重時可發(fā)生膀胱陰道瘺，且常合并泌尿道感染。治療宜用抗炎、止血及對癥治療；重度損害者，必要時考慮手術治療。28.有近期手術史或有基礎疾病的少數(shù)傳染性非典型怖炎患者可不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。正確答案:正確29.關于紅細胞比積的概念，哪個是錯誤的（）。A、紅細胞比積是指一定容積血液中紅細胞占容積的百分比B、用溫氏法測壓積偏高，是由于仍存在3%的殘留血漿量C、毛細管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量D、紅細胞比積是一項相對值正確答案:C30.試述低鉀血癥的診斷要點。正確答案: 低鉀血癥的診斷要點： ①病史。 ②臨床表現(xiàn)：肌無力，腱反射減退或消失，惡心、嘔吐和腹脹。嚴重時可有心律失常、血壓下降、淡漠、嗜睡或神志不清。 ③血鉀濃度低于3.5mmol/L。 ④心電圖改變：早期出現(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低和U波出現(xiàn)。31.A.指壓法B.加壓包扎法C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法E.填塞止血法一般中小動、靜脈損傷均可用此法控制出血是（）正確答案:B適用于四肢大動脈出血的止血是（）正確答案:D較大面積組織滲血的止血是（）正確答案:E適用于肘膝關節(jié)出血的止血是（）正確答案:C表淺血管出血的臨時止血是（）正確答案:A32.A.控制飲食B.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)食物C.低脂肪膳食D.高蛋白膳食E.高纖維膳食 下列疾病膳食選擇：慢性腎功能衰竭（）正確答案:B燒傷（）正確答案:D33.簡述喉的生理功能。正確答案:⑴呼吸功能⑵發(fā)音功能。⑶吞咽功能⑷保護功能⑸喉的循環(huán)反射系統(tǒng)34.癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，致病菌多為（）。正確答案:金黃色葡萄球菌35.門靜脈性肝硬化的診斷，哪項最有價值？（）A、大量腹水B、痔核形成C、脾功能亢進D、食管、胃底靜脈曲張E、肝腎綜合癥正確答案:D36.肺結核化療的原則是_____、_____、_____、_____、_____。正確答案:早期|聯(lián)用|適量|規(guī)律|全程37.甲狀腺次全切除術后患者手足搐搦，其原因為________。正確答案:甲狀旁腺被誤切除38.食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有（）A、失血性休克B、診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A39.簡述心電圖檢查注意事項。正確答案: 1.必須用校檢合格（包括阻尼、走紙速度、電壓等參數(shù)）、性能良好的心電圖機進行檢查。為了避免交流電和外來電的干擾，心電圖機附近不宜有大型的帶電設備如電風扇、X線機、電療機等。 2.病人一般采用仰臥位，檢查前靜臥數(shù)分鐘，使全身肌肉放松；室內(nèi)溫度適中，以避免肌肉震顫而引起偽差；為避免基線漂移，描圖時，病人不宜說話、移動肢體以及過度呼吸。 3.安放電極的部位，要將皮膚擦洗干凈，并涂上導電液體或導電膠，以減少皮膚與電極之間的阻力。 4.常規(guī)導聯(lián)應包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6等共12個導聯(lián)。還應根據(jù)臨床需要和心電圖變化決定描記時間的長短和是否加做導聯(lián)。 5.描記完畢后，應馬上在圖紙上注明姓名、年齡、性別、檢查日期和時間以及導聯(lián)名稱，然后結合臨床進行分析。40."負氮平衡"現(xiàn)象是嚴重創(chuàng)傷后必然發(fā)生的代謝變化。正確答案:正確41.何謂急性腎衰竭？正確答案: 急性腎衰竭（acuterenalfailure，ARF.是指由各種原因引起的腎功能損害，在短時間（幾小時至幾天）內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴重的臨床綜合病征。腎功能受損的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少，病人24小時尿量常少于400mL（少尿），甚至無尿＜100mL/D.。42.試述高壓氧治療的主要并發(fā)癥。正確答案: 試述高壓氧治療的主要并發(fā)癥。 (1)減壓病。系治療中減壓方法不當所致，高壓氧治療中發(fā)生率很低。 (2)氣壓傷。．系治療中加壓或減壓操作不當，致使體內(nèi)腔竇器官產(chǎn)生不均勻受壓所致，包括中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷、肺氣壓傷等。 (3)氧中毒。43.試述急性鼻竇炎的臨床特點。正確答案: 急性鼻竇炎的臨床特點如下： （1）急性鼻竇炎常為急性鼻炎的并發(fā)癥，變態(tài)反應性體質(zhì)、傳染病、全身慢性疾病常為其誘因。其中以上頜竇的發(fā)病率最高，篩竇次之，額竇又次之，蝶竇少見。 （2）由于前后組鼻竇的開口彼此鄰近，一竇感染可累及多竇，因此臨床常見為多鼻竇炎癥。 （3）常見致病菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、卡他布蘭漢菌和流感嗜血桿菌等。真菌感染較為少見。 （4）鼻竇炎常繼發(fā)于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人較輕，兒童較重，可有畏寒、發(fā)熱、食欲不振、周身不適的全身癥狀。 （5）局部癥狀以鼻塞、流膿涕和頭痛為主，急性額竇炎多為前額及眶內(nèi)上角疼痛.有時累及面頰或球后，呈明顯周期性，晨起及上午重，下午緩解。44.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的主要體征為腦膜刺激征。正確答案:正確45.第二心音固定分裂見于房間隔缺損，逆分裂見于左束支傳導阻滯。正確答案:正確46.在治療休克時，既能擴張周圍血管，又可使心肌收縮力加強的藥物是（）A、氯丙嗪B、阿托品C、異丙腎D、山莨菪堿E、芐胺唑啉正確答案:C47.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）A、精神分裂癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、反應性精神病E、偏執(zhí)性精神病正確答案:A48.試述體外循環(huán)后的生理變化。正確答案: (1)代謝改變，以代謝性酸中毒較多見。這與組織灌注不良有關。過度換氣亦可引起呼吸性堿中毒。 (2)電解質(zhì)失衡：主要是低血鉀，術前長時間服用強心利尿藥而轉流中尿量又多的病人尤為多見。 (3)血液改變：由于紅細胞破壞，游離血紅蛋白升高，纖維蛋白原和血小板減少，常引起凝血機制紊亂，造成術后大量滲血。 (4)腎、肺等器官的功能減退：長時間的低血壓、低灌流量，以及酸中毒和大量游離血紅蛋白等都影響腎的排泌功能，甚至引起腎功能衰竭。肺臟則可因微栓、間質(zhì)水腫、出血和肺泡萎縮等導致呼吸功能不全，以致衰竭。49.男，10歲，有貧血表現(xiàn)，頭部外傷后整個頭皮松軟，有明顯波動感，提示為（）A、頭皮挫傷B、皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、顱底骨折正確答案:C50.罕見但是最嚴重的急性高原病是（）A、高原性肺水腫B、高原性腦水腫C、慢性高原病D、慢性高原反應E、高原性心臟病正確答案:B51.關于哮喘的有氧運動訓練，說法不正確的是（）.A、在必要時，有氧訓練可以與藥物治療同時使用B、高強度運動如跑步、跳繩等可以作為哮喘的運動方式C、有氧運動要特別注意有充分的準備和結束活動D、運動時不可以有顯著氣喘E、運動后不可以有顯著疲勞感正確答案:B52.路易體是位于細胞內(nèi)的異常包涵體。正確答案:正確53.患者，男，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解，體檢：L3~5棘突及其左側壓痛，左側直腿抬高試驗40°（+）。，左小腿外側痛覺減退，雙側膝腱及跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4~5椎間隙略窄。考慮的診斷是（）.A、急性腰扭傷B、腰肌筋膜炎C、腰椎間盤突出癥D、腰肌勞損E、肥大性脊柱炎正確答案:C54.食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是（）A、食管入口B、左支氣管壓跡處C、主動脈弓壓跡處D、食管下段橫膈以下E、賁門處正確答案:D55.試述血栓閉塞性脈管炎的臨床分期。正確答案: 第一期（局部缺血期）：患肢麻木、發(fā)涼、怕冷，間歇性跛行，休息后緩解，足背動脈搏動減弱。第二期（營養(yǎng)障礙期）：除上述癥狀加劇外，疼痛轉為持續(xù)性靜息痛，夜間更劇。足背皮膚、趾（指）及小腿肌肉營養(yǎng)障礙，足背動脈搏動消失。第三期（壞疽期）：患肢趾（指）端發(fā)黑、干癟、干性壞疽、潰瘍形成，繼發(fā)感染時變?yōu)闈裥詨木?6.試述體內(nèi)氨的來源、去路和轉運。正確答案: （1）體內(nèi)氨的來源： ①內(nèi)源性氨，來自氨基酸及其他含氮物在組織內(nèi)發(fā)生的脫氨作用。 ②外源性氨，由大腸下段的細菌代謝產(chǎn)生，包括腐敗作用產(chǎn)生的氨及血液尿素滲入腸道受大腸埃希菌作用而水解產(chǎn)生的氨。 ③腎小管上皮細胞分泌的氨主要源自谷氨酰胺。 （2）體內(nèi)氨的去路： ①在肝內(nèi)合成尿素為主要去路。 ②合成非必需氨基酸及其他含氮物。 ③合成谷氨酰胺。 ④腎小管泌氨：在酸性條件下生成銨鹽（NH4+）隨尿排出。 （3）氨的轉運： 1）丙氨酸-葡萄糖循環(huán)：肌肉組織中的氨基酸經(jīng)轉氨基作用將丙酮酸變成丙氨酸，經(jīng)血液運輸?shù)礁闻K，再通過聯(lián)合脫氨基作用生成丙酮酸，后者繼續(xù)經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖。葡萄糖由血運至肌肉組織，沿糖的有氧氧化途徑生成丙酮酸，再接受氨基生成丙氨酸。這一循環(huán)途徑，稱為"葡萄糖-丙氨酸循環(huán)"。通過該循環(huán)，使肌肉中的氨以無毒的丙氨酸形式運輸?shù)礁危涣硗?，肝也為肌肉提供了生成丙酮酸的葡萄糖?2）谷氨酰胺的運氨作用：57.（）是全身活動范圍最大，運動最靈活的關節(jié).正確答案:肩關節(jié)58.何謂小兒肥胖癥?正確答案: 小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值20％以上者便可診斷為肥胖癥。超過均值20％～29％者為輕度肥胖，超過30％～39％者為中度肥胖，超過40％～59％者為重度肥胖，超過60％以上者為極度肥胖。59.脊髓損傷急性期康復治療目的，正確的是（）.A、防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或損面以上的肢體進行肌力和耐力訓練B、進一步改善和加強患者殘存功能，訓練各種轉移能力、姿勢控制及平衡能力C、盡可能是患者獲得獨立生活活動能力D、應盡早開始站立和步行訓練E、及時配戴適當?shù)南轮C形器使截癱患者重新站立及行走功能正確答案:A60.肥皂水刷手法．下列哪項是正確的（）A、必須從指尖順序地刷洗雙手B、刷洗2遍、共5分鐘C、刷洗肘關節(jié)以上上臂10cm處D、刷洗完后穿無菌手術衣E、不慎污染已刷洗部位應重新刷洗一遍正確答案:A,C61.心得安是．受體阻滯劑，胃復安是α多巴胺拈抗藥。正確答案:正確62.尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（）A、紅細胞管型B、上皮細胞管型C、白細胞管型D、顆粒管型E、混合管型正確答案:C63.神經(jīng)肌肉電刺激療法，禁用于下運動神經(jīng)元引起的癱疾。正確答案:錯誤64.原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀為（）。正確答案:肝區(qū)疼痛65.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少B、肺小動脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動脈痙攣E、血容量增加正確答案:D66.足不能外翻是（）癱瘓；使足跖屈并內(nèi)翻的肌是（）。正確答案:腓骨長短?。幻劰乔凹?7.尿毒癥最具有特征性的癥狀是：A、厭食、嘔吐B、貧血、出血C、心包炎D、氨臭E、代謝性酸中毒正確答案:D68.除瘋狗咬傷外，其他動物咬傷不會導致狂犬病發(fā)生。正確答案:錯誤69.有關氣管切開術，下列哪項不正確（）A、患者取仰臥位，肩墊高、頭后仰、頸伸直B、皮膚切口從環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上方C、根據(jù)氣管環(huán)為白色、觸之有彈性、穿刺抽出氣體來辨認氣管D、自2～3環(huán)正中切開氣管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開正確答案:E70.幼兒突然陣發(fā)性哭鬧，排出果醬樣便，考慮是（）A、腸套迭B、腸炎C、腸蛔蟲病D、腸扭轉E、腸粘連正確答案:A71.在中樞神經(jīng)系內(nèi)，形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體聚集在一起，稱（）。正確答案:神經(jīng)核72.試述阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點。正確答案: 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點如下： （1）上呼吸道狹窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭，以及舌根部。 （2）肥胖、舌體肥厚及軟腭與咽側壁脂肪沉積。 （3）內(nèi)分泌功能紊亂，如肢端肥大癥、甲狀腺功能減退癥等病人。 （4）診斷標準：多導睡眠描記儀檢查，成人7小時夜間睡眠時間內(nèi)，有30次以以上呼吸暫停，每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(shù)（AI）大于5。73.抗利尿激素如何調(diào)節(jié)血量和血壓?正確答案: 抗利尿激素(ADH)由下丘腦分泌并貯存在垂體后葉。其主要作用：①增強遠曲小管和集合管上皮細胞對水的重吸收。②使小動脈收縮，升高血壓。影響AD}{釋放的主要刺激是血漿晶體滲透壓和血容量。當血漿晶體滲透壓升高和／或血容量減少時,下丘腦視上核興奮，合成、分泌和釋放．ADH增加，水重吸收增加，使血漿晶體滲透壓降低和血容量增加，血壓升高。反之亦然。74.簡述功能性食品增強機體免疫力的原理。正確答案: 1）參與免疫系統(tǒng)的構成； 2）促進免疫器官的發(fā)育和免疫細胞的分化； 3）增強機體的細胞免疫和體液免疫的功能 4）提高局部或全身的抗感染和防御功能。75.傳染性非典型肺炎的潛伏期病人和恢復期病人均有很強的傳染性。正確答案:錯誤76.皮下注射是將藥液注射于表皮與真皮之間。正確答案:錯誤77.疝內(nèi)容物構成疝囊壁一部分的疝稱為（）疝。正確答案:滑動性78.下哪項是左心室擴大的X線征象（）A、正位上右心緣雙邊或雙房影B、正位上左心緣第三弓突出C、右前斜位食管壓跡加深D、右前斜位胸骨后間隙縮小E、左前斜位心后下緣膨隆突出正確答案:E79.血漿凝血酶原時間延長見于下列情況，但除外（）A、肝硬化B、維生素K缺乏C、阻塞性黃疸D、用肝素后E、用華法林后正確答案:D80.試述SIRS發(fā)生的一般過程。正確答案: SIRS發(fā)生的一般過程為：機體遭受感染或非感染因素等損傷的作用后發(fā)、生內(nèi)毒素炎癥反應，從而激活PNM、單核吞噬細胞及淋巴細胞等免疫細胞，導致組織細胞或免疫細胞本身產(chǎn)生細胞消化．使機體發(fā)生全身性炎癥反應并過度釋放TNFBα、ILs、PAF及氧自由基等炎性介質(zhì)，對血管張力和滲透性產(chǎn)生影響，導致微循環(huán)障礙、休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)，并進一步引起多器官功能衰竭(MSOF)。81.何謂糖異生途徑？它有什么生理意義？正確答案: 從非糖物質(zhì)（如乳酸、甘油與生糖氨基酸）生成葡萄糖或糖原的反應稱為糖異生途徑。它主要在肝臟與腎皮質(zhì)進行。糖異生途徑基本上是糖酵解的逆反應過程，但由于己糖激酶、磷酸果糖激酶與丙酮酸激酶所催化的反應不可逆，故該三步反應的逆過程需要另外的酶催化，即要通過三個“能障”。另外由于草酰乙酸不能自由出入線粒體內(nèi)膜，因此還要涉及一個“膜障”。 現(xiàn)舉丙酮酸的糖異生為例： ①酮酸→烯醇式丙酮酸：由于丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化的兩步反應，構成一條“丙酮酸羧化支路”以促成丙酮酸一草酰乙酸一磷酸烯醇式丙酮酸。 ②1,6-二磷酸果糖→6-磷酸果糖 ③6-磷酸葡萄糖→葡萄糖 ④膜障：草酰乙酸蘋果酸天冬氨酸 糖異生途徑的生理意義： ①主要能在機體空腹或饑餓時保持血糖水平的相對穩(wěn)定。 ②進食后肝細胞可直接利用丙酮酸等三碳化合物以補充肝糖原，稱為糖原合成的三碳途徑。 ③調(diào)節(jié)酸堿平衡。長期饑餓時，腎的糖異生增強，有利于酸堿平衡的維持。82.角化不全正確答案: 角化不全：指角質(zhì)層內(nèi)有細胞核殘留。由角化過程不完全所引起，如銀屑病。83.飲食衛(wèi)生“五四制”的“四隔離”是什么？正確答案:食物的“四隔離”：生與熟隔離；成品與半成品隔離；食物與雜物、藥物隔離；食品與天然冰隔離。84.引起腎前性ARF的病理因素是（）A、休克B、汞中毒C、腎血栓形成D、急性腎炎E、尿路梗阻正確答案:A85.在疾病狀態(tài)下，病人對（）的消耗增加。正確答案:水溶性維生素86.試述風濕性疾病的范疇和分類。正確答案: 風濕性疾病根據(jù)其發(fā)病機制、病理及臨床特點進行分類，詳見下表。 注：SLE://系統(tǒng)性紅斑狼瘡；RA：類風濕性關節(jié)炎；pSS：原發(fā)性干燥綜合征；SSc：系統(tǒng)性硬化病；PM/DM：多肌炎/皮肌炎；MCTD://混合性結締組織?。籄S：強直性脊柱炎；OA：骨性關節(jié)炎87.手術室常用的化學消毒劑有（）A、1：1000新沽爾滅B、10％甲醛溶液C、器械溶液D、95％酒精E、絡合碘正確答案:A,B,C,E88.理血藥正確答案: 凡具有調(diào)理血液功效，以補血、活血、涼血、止血為主要作用，治療血分證的藥物稱理血藥89.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。正確答案:正確90.試述呼氣終末正壓通氣(PEEP)治療急性呼吸窘迫綜合征正確答案: (ARDS)的目的。 PEEP是應用機械的方法，使患者在整個呼吸周期中，其呼吸道的壓力均維持在正壓的水平，其主要生理作用在于： (1)使呼氣末肺泡保持擴張，增加功能殘氣量，有利于通氣和換氣功能。 (2)提高肺順應性，呼氣末正壓可防止肺泡萎陷，減輕肺間質(zhì)水腫，使肺組織順應性增加。 (3)加壓吸氣增加肺泡通氣量和通氣血流比值，增進肺毛細血管與肺泡氣的換氣效率。 (4)對心血管的影響：PEEP治療可使平均胸內(nèi)壓升高，靜脈回流量減少，心排血量減少。因此，呼氣末正壓通氣要調(diào)節(jié)在5cmH2O以下，以取得較大心排血量和氧運輸量及組織缺氧的緩解。91.有關DIC的實驗室檢查，下列哪種說法是錯誤的？（）A、凝血酶時間檢查血漿中凝血酶活性B、凝血酶原時間檢查外源性凝血系統(tǒng)凝血因子消耗情況C、纖維蛋白原定量檢查凝血物質(zhì)消耗情況D、血漿魚精蛋白副凝試驗檢查血液中FDP-纖維蛋白單體復合物存在E、優(yōu)球蛋白溶解時間檢查血液中纖溶活性正確答案:A92.類風濕關節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標有哪些（）。A、晨僵持續(xù)30分鐘以上B、3個關節(jié)以上有壓痛或活動時有疼痛C、3個關節(jié)以有腫脹D、發(fā)熱一天以上，體溫高于37.5℃E、E.握力男＜25kP，女＜19kPA.正確答案:C,E93.為什么抗膽堿藥和擬多巴胺類藥均能治療帕金森病?正確答案: 帕金森病主要是由于黑質(zhì)中多巴胺能神經(jīng)元變性，多巴胺合成減少，從而對新紋狀體的抑制解除，使新紋狀體產(chǎn)生大量乙酰膽堿，導致肌張力增高、靜止性震頗等一系列癥狀。擬多巴胺類藥左旋多巴(L-dopa)能進入腦組織中經(jīng)多巴脫羧酶作用轉變?yōu)槎喟桶罚士梢种菩录y狀體產(chǎn)生大量乙酰膽堿，使癥狀消失。中樞性抗膽堿藥(如安坦、東莨菪堿)能阻斷中樞蒼白球的膽堿受體，減弱黑質(zhì)--紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，故亦能治療帕金森病。94.麻風病的主要傳染方式是（）A、間接接觸傳染B、呼吸道傳染C、消化道傳染D、不潔性關系傳染E、以上都不是正確答案:B95.急性顱高壓典型的庫欣(Cushing)反應是_____。正確答案:血壓升高，脈搏徐緩及呼吸變慢加深96.根據(jù)耳聾的性質(zhì)，可將耳聾分為下列5類，即（）、（）、（）、（）、（）。正確答案:傳導性聾；感音神經(jīng)性聾；混合性聾；功能性聾；偽聾97.對急腹癥病人進行視診，腹膜炎的表現(xiàn)為（）；低位腸梗阻的表現(xiàn)是全腹膨脹；腸扭轉的表現(xiàn)可能為不對稱的膨脹或局部膨脹。正確答案:腹式呼吸減弱或消失98.兒童應用抗菌藥物時應注意哪些事項？正確答案: 兒童應用抗菌藥物的注意事項如下： （1）氨基苷類抗生素：該類藥物有明顯耳、腎毒性，兒童應盡量避免應用。臨床有明確應用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)其結果個體化給藥。 （2）萬古霉素和去甲萬古霉素：該類藥也有一定腎、耳毒性，患兒僅在有明確指征時方可選用。在治療過程中應嚴密觀察不良反應，并應進行血藥濃度監(jiān)測，個體化給藥。 （3）四環(huán)素類抗生素：可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童。 （4）喹諾酮類抗菌藥物：由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。99.何謂興奮與抑制?正確答案: 機體組織接受刺激后，由原來的相對靜止狀態(tài)變?yōu)轱@著的活動狀態(tài)，或由較弱的活動狀態(tài)變?yōu)檩^強的活動狀態(tài)稱為興奮；相反，由原來的活動狀態(tài)轉為相對靜止狀態(tài)，或由強變?nèi)醯幕顒訝顟B(tài)則稱為抑制。機體最基本的反應形式是興奮。組織接受刺激后，既可興奮，也可抑制，這取決于刺激的質(zhì)和量，也取決于組織當時所處的功能狀態(tài)。100.腦卒中患者上肢及手功能康復訓練措施，正確的是（）。A、關節(jié)活動的恢復與手的精細動作恢復同步B、行手部掌指關節(jié)、指間關節(jié)活動、再逐漸進行肘、肩關節(jié)活動訓練C、訓練肩關節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位D、發(fā)生肩關節(jié)不全脫位的患者避免肩部運動訓練正確答案:C101.有關兒童腸套疊的敘述哪項是錯誤的（）A、突發(fā)劇烈腹痛B、果醬色大便C、可捫及臘腸樣腫塊D、鋇灌腸鋇劑受阻，阻端呈"鳥嘴"狀改變E、大部分可經(jīng)灌腸復位正確答案:D102.交感神經(jīng)的說法，哪些正確（）。A、低級中樞位于脊髓胸至腰側角內(nèi)B、節(jié)前纖維較節(jié)后纖維長C、椎前節(jié)參加組成交感干D、不如副交感神經(jīng)分布廣E、灰交通支與31對脊神經(jīng)相連正確答案:A,B,E103.術中知曉正確答案: 術中知曉：是指病人在術后能回憶起術中所發(fā)生的一切事物。104.男，22歲，血壓143/90mmHg，大量尿蛋白，血漿清蛋白25g/L。下列何種疾病可能性大（）A、隱匿性腎炎B、高血壓腎小動脈硬化C、急性腎炎D、腎病綜合征E、慢性腎炎正確答案:D105.嬰幼兒容易發(fā)生急性化膿性中耳炎的主要原因是（）A、咽鼓管短、寬、平直B、咽鼓管峽部較寬C、咽鼓管發(fā)育不成熟D、嬰幼兒抵抗力低E、以上都對正確答案:A106.中風病應注意與______、______、______作鑒別。正確答案:癇證、厥證、痙證107.上呼吸道包括（）A、鼻、咽、喉B、咽、喉、氣管C、鼻咽、扁桃體D、大氣管、小氣管、肺臟E、口、鼻、氣管正確答案:A108.高壓氧艙內(nèi)禁用二氧化碳滅火器。正確答案:正確109.混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是（）A、呼吸衰竭B、急性腎功能衰竭C、心力衰竭D、DICE、敗血癥正確答案:B110.抗菌藥物在特殊病理、生理狀況病人中應用的基本原則。正確答案: 1.腎功能減退病人抗菌藥物的應用：許多抗菌藥物在人體內(nèi)主要經(jīng)腎排出，而某些抗菌藥物具有腎毒性，腎功能減退的感染病人應用抗菌藥物的原則如下： ①盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調(diào)整給藥方案。 ②根據(jù)感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 ③根據(jù)病人腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。根據(jù)抗菌藥物體內(nèi)過程特點及其腎毒性，腎功能減退時抗菌藥物的選用有以下幾種情況。 ①主要由肝膽系統(tǒng)排泄或由肝臟代謝，或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時排出的抗菌藥物用于腎功能減退者，維持原治療量或劑量略減。 ②主要經(jīng)腎臟排泄，藥物本身并無腎毒性，或僅有輕度腎毒性的抗菌藥物，腎功能減退者可應用，但劑量需適當調(diào)整。 ③腎毒性抗菌藥物避免用于腎功能減退者，如確有指征使用該類藥物時，需進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)以調(diào)整給藥方案，達到個體化給藥；也可按照腎功能減退程度（以內(nèi)生肌酐清除率為準）減量給藥，療程中需嚴密監(jiān)測病人腎功能（參見下表）。 2.肝功能減退病人抗菌藥物的應用：肝功能減退時抗菌藥物的選用及劑量調(diào)整需要考慮肝功能減退對該類藥物體內(nèi)過程的影響程度以及肝功能減退時該類藥物及其代謝物發(fā)生毒性反應的可能性。由于藥物在肝臟代謝過程復雜，不少藥物的體內(nèi)代謝過程尚未完全闡明，根據(jù)現(xiàn)有資料，肝功能減退時抗菌藥物的應用須注意以下幾種情況。 （1）主要由肝臟清除的藥物，肝功能減退時清除明顯減少，但并無明顯毒性反應發(fā)生，肝病時仍可正常應用，但需謹慎，必要時減量給藥并嚴密監(jiān)測肝功能。紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素屬此類。 （2）主要經(jīng)肝臟清除或代謝的藥物，當肝功能減退時清除減少，如可導致毒性反應的發(fā)生，則應避免使用此類藥物。氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等屬此類。 （3）藥物經(jīng)肝、腎兩種途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時有腎功能減退的病人血藥濃度升高尤為明顯，藥物本身的毒性不大，嚴重肝病病人，尤其肝、腎功能同時減退的病人在使用此類藥物時需減量應用。經(jīng)腎、肝兩種途徑排出的青霉素類、頭孢菌素類均屬此種情況。 （4）藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。氨基苷類抗生素屬此類。111.休克時微循環(huán)的障礙常分為________、________以及________。正確答案:缺血期｜淤滯期｜衰竭期(或不可逆期)112.里熱證中常見的證型、臨床表現(xiàn)、治則及代表方劑。正確答案: (1)氣分證：壯熱煩渴，舌紅苔黃，尿赤便結，脈洪或數(shù)。治以辛寒清熱，白虎湯。 (2)營分證：身熱夜甚，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)。治以清營解毒，透熱養(yǎng)陰。清營湯。 (3)血分證：壯熱或低熱，手足抽搐或蠕動，神昏譫語，斑疹紫黑，吐血衄血，舌質(zhì)深絳。治以清熱解毒，涼血散瘀。犀角地黃湯(方中犀角用水牛角代)。 (4)熱盛動風證：高熱口渴，神昏譫語，四肢抽搐，角弓反張，舌紅或絳，苔黃，脈弦數(shù)。治以涼肝熄風。增液舒筋。羚角鉤藤湯。 (5)肺熱熾盛證：發(fā)熱口渴，咳嗽，氣粗而喘，或有胸痛，咽痛，鼻煽氣灼，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。治以清熱瀉肺。麻杏石甘湯。 (6)心火上炎證：心胸煩熱，口渴面赤，心煩失眠，口舌生瘡，甚則赤爛疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治以清心瀉火，導熱下行。導赤散。 (7)肝火上炎證：發(fā)熱口渴，煩躁易怒，頭痛，或目赤腫痛，或耳暴鳴暴聾，或吐血、衄血、面赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治以清肝瀉火。龍膽瀉肝湯。 (8)胃火熾盛證：胃脘灼痛、喜冷，發(fā)熱口渴，或口臭、牙齦腫痛、齒衄，便結尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。治以清胃涼血。清胃散。 (9)大腸熱結證：發(fā)熱口渴，大便秘結，腹脹硬滿，疼痛拒按，舌紅苔黃少津，脈數(shù)。治以泄熱通便。大承氣湯。 (10)熱毒蘊結證：火熱壅盛成毒，肌膚生瘡癤疔癰，紅腫灼痛，化膿潰爛，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃脈數(shù)。治以清熱解毒，消腫止痛，涼血活血。仙方活命飲。113.陰離子間隙的含義是血漿中可測定的陰離子和可測定的陽離子差值。正確答案:錯誤114.有關闌尾的描述，正確的是（）A、動脈來自腸系膜下動脈B、闌尾根部是3條結腸帶集中處C、闌尾附于結腸起始部D、經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E、位于右髂窩，是腹膜間位器官正確答案:B115.與屈腕關節(jié)無關的?。ǎ、掌長肌B、橈側腕屈肌C、尺側腕屈肌D、肱橈肌E、指淺屈肌正確答案:D116.吞咽的3相為（）。A、口腔期B、咽部期C、食管期D、咀嚼期E、消化道期正確答案:A,B,C117.作為SLE最佳的篩選試驗，目前已經(jīng)替代了狼瘡細胞檢查的是（）A、C4B、CH50C、ANAD、C3E、IgG正確答案:C118.震顫性麻痹病人肌張力呈齒輪樣增高。正確答案:正確119.有排卵型功血可能有以下哪幾種情況（）A、多發(fā)生在接近絕經(jīng)期婦女B、用孕激素治療有效C、在月經(jīng)中期可以出現(xiàn)LH高峰D、是育齡婦女容易發(fā)生的功血類型E、大出血時可以用雌激素止血正確答案:B,C,D120.高血壓腦病正確答案: 是指高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。121.原位移植正確答案: 是將供血器官移植到體內(nèi)原來位置，必須把受者的原來的器官切除，如原位肝移植122.疾病發(fā)生、發(fā)展的一個基本環(huán)節(jié)是（）。A、穩(wěn)態(tài)破壞B、因果轉化C、損害反應D、抗損害反應E、損害和抗損害反應正確答案:A123.何謂滑動性疝、絞窄性疝、Richter疝、Littre疝？正確答案: （1）滑動性疝：疝內(nèi)容物如盲腸、乙狀結腸或膀胱下移成為疝囊壁的一部分的難復性疝。 （2）絞窄性疝：嵌頓性疝發(fā)展至腸壁動脈血流障礙的疝。 （3）Richter疝：嵌頓的疝內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜未進入疝囊，腸腔未完全梗阻，這種疝又稱腸管壁疝。 （4）Littre疝：嵌頓的小腸是小腸憩室（Meckel憩室）。124.心臟粘液瘤的全身表現(xiàn)有哪些?正確答案: 心臟粘液瘤長大后即可呈現(xiàn)血流動力學改變、全身表現(xiàn)和周圍血管栓塞三類癥狀。全身表現(xiàn)可有反復發(fā)熱、食欲不振、體重減輕、關節(jié)痛、貧血、紅細胞沉降率增快、血清球蛋白增高等。這些癥狀的產(chǎn)生機制尚不明確，可能是機體對腫瘤的免疫反應。125.用已知A型血與待測者血做交叉配血．若主反應凝集，次反應不凝集．待測者血型可能為（）A、AB型

B、O型

C、A1型

D、B型

E、A2型正確答案:B,E126.萬曼呼吸機可以記錄和下載（）天數(shù)據(jù)。正確答案:366127.心電圖負荷試驗的適應證（）A、懷疑隱性冠心病但常規(guī)心電圖檢查正常B、已有冠心病或不穩(wěn)定性心絞痛C、有心功能不全或肺原性心臟病D、有嚴重的心律失?；驀乐馗哐獕篍、多次做心電圖均有ST-T改變正確答案:A128.試述胸導管的起始、行徑、注入部位和收集范圍。正確答案: 胸導管在第1腰椎體前方由左右腰干、1條腸干匯合而成，其起始部膨大，稱乳糜池。胸導管向上經(jīng)膈的主動脈裂孔入胸腔，在脊柱右前方上升，至第5胸椎附近轉向左側，在脊柱左側上行，出胸廓上口達頸根部，呈弓狀彎曲斜向外側注入左靜脈角。在注入左靜脈角前還接納左頸干，左鎖骨下干，左支氣管縱隔干。胸導管主要收集兩下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半頭頸部的淋巴，即人體3/4的淋巴回流。129.“猿手”畸形見于哪種神經(jīng)損傷（）。A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案:D130.何謂消毒作用水平？分成哪4類？正確答案: 消毒作用水平：是指用消毒、滅菌方法殺滅微生物的種類和作用的大小?？煞譃橄率?類： （1）滅菌方法：可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學方法。屬于此類的有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、乙型丙內(nèi)酯、過氧乙酸、過氧化氫等化學滅菌劑。 （2）高效消毒方法：可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法。這類消毒劑應能殺滅一切細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌和致病性芽孢菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細胞芽孢也有一定的殺滅作用。屬于此類的化學消毒劑和物理消毒法有：紫外線及含氯消毒劑、臭氧、二氧化氯、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物和一些復配的消毒劑等。 （3）中效消毒方法：是可以殺滅和去除細菌芽孢以外的各種致病性微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（聚維酮碘、氯己啶碘酊、氯啶碘等）、醇類、酚類消毒劑等。 （4）低效消毒方法：只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒的化學消毒劑和通風散氣、沖洗等機械除菌法。低效消毒劑有單鏈季銨鹽類消毒劑（苯幾溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯己啶、中草藥消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。131.頭皮外傷致帽狀腱膜下廣泛血腫時，應穿刺抽出血性液后加壓包扎。正確答案:正確132.下列哪項代謝過程的細胞內(nèi)定位不正確（）A、酮體合成：線粒體B、膽固醇合成：胞液和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、脂肪酸活化：胞液D、三酰甘油：肝內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E、β-氧化：細胞膜受體正確答案:E133.應用止血帶時必須注意哪幾點?正確答案: (1)先將患肢抬高片刻然后再上止血帶。 (2)使用膠管(帶)時，應先在縛扎處墊上1～2層布，不應以繩索、電線等代替止血帶，以免勒傷軟組織。 (3)縛扎松緊適宜。 (4)上止血帶的部位：上臂于上1／3或下1／3；大腿中下1／3交界處。 (5)縛止血帶的時限：以15分鐘至30分鐘左右為宜。 (6)傷員后送時，應露出止血帶，做好明顯標志，注明上止血帶的時間和松開時間及次數(shù)。134.凡是干擾能量生成、儲存和利用的因素，都可影響到心肌的收縮性。正確答案:正確135.據(jù)報道鼻-鼻竇乳頭狀瘤惡變率為（）A、1%～2%B、2%～20%C、20%～30%D、30%～40%E、40%～50%正確答案:B136.在人血清中含量最高的抗體是（）A、IgAB、IgMC、IgED、IgDE、IgG正確答案:E137.氨對腦能量代謝的影響中，下列哪項使還原型輔酶I（NADH）消耗增多？（）A、氨與α-酮戊二酸結合形成谷氨酸B、谷氨酸與氨結合形成谷氨酰胺C、糖酵解增強D、丙酮酸氧化脫羧E、乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿正確答案:A138.左半結腸癌的主要表現(xiàn)是有（）。正確答案:便血，血與大便混合腸梗阻139.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)？正確答案: 臨床表現(xiàn)：（1）全身癥狀：輕重不等，有時則無，較常見為精神不振、頭昏、易倦等。（2）局部癥狀：①多膿涕：粘膿或膿性，前組者易從前鼻孔擤出，后組者多流入咽部；②鼻塞：因鼻塞粘膜腫脹，鼻甲息肉樣變或鼻內(nèi)分泌物較多所致；③頭痛：一般為鈍痛或悶痛；④嗅覺減退或消失：多暫時性；⑤視力障礙。140.壯水之主，以制陽光正確答案: 對于陰虛不能制陽而導致陽相對亢盛的虛熱證，采用滋陰以制陽的治法。141.關于頸叢的敘述，下列哪項是正確的？（）A、由第1～4頸神經(jīng)后支構成B、在胸鎖乳突肌上部的深面C、在中斜角肌起端的后方D、皮支主要為膈神經(jīng)E、肌支有枕小神經(jīng)等正確答案:B142.患者，女，40歲，車禍致顱腦外傷，經(jīng)腦外科手術治療，病情平穩(wěn)，2個月轉至康復科，MRI顯示右側額葉大面積出血。下列哪項是改善患者自知力的訓練（）。A、視覺想象B、自身參照C、改善患者對自身缺陷的察覺D、分解技巧法E、分解-聯(lián)合法正確答案:C143.阿托品和去氧腎上腺素都可擴瞳，作用機制和特點有何不同?正確答案: 阿托品能阻斷眼虹膜括約肌的M受體，導致虹膜括約肌松弛而擴瞳；它亦阻滯睫狀肌的M受體，導致睫狀肌松弛而引起調(diào)節(jié)麻痹。阿托品的擴瞳作用持久，且升高眼內(nèi)壓。去氧腎上腺素的擴瞳作用是因其激動眼輻射肌(瞳孔開大肌)的α受體，使輻射肌收縮而擴瞳。去氧腎上腺素的擴瞳作用特點是；作用時間短；不升高眼內(nèi)壓；不引起調(diào)節(jié)麻痹。144.智齒冠周炎正確答案: 智齒冠周炎：指第三磨牙萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常見于18～25歲青年，故稱為“智齒冠周炎”。145.成人每天需要水（）mL，氯化鈉（）g，氯化鉀（）g。正確答案:2000～2500；4～5；3～4146.二次研究證據(jù)正確答案: 指盡可能全面收集某一問題的全部原始研究證據(jù)，進行嚴格評價、整合、分析、總結后所得出的綜合結論，是對多個原始研究證據(jù)再加工后得到的證據(jù)。147.骨盆骨折的主要體征是畸形。正確答案:錯誤148.什么叫呼吸衰竭?試述呼吸衰竭的血氣診斷標準、分型及氧療的原則。正確答案: 呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。 血氣診斷標準：在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內(nèi)空氣，排除肺或心內(nèi)分流和排出量降低因素后，PaO26．65kPa(50mmHg)。 臨床分型：根據(jù)血氣改變，將呼衰分為兩型： Ⅰ型呼衰：又稱低氧血癥型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或輕度下降。可給予高濃度氧療，以糾正缺氧。 Ⅱ型呼衰：又稱高碳酸血癥型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO26．65kPa。此型患者常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對呼吸中樞已失去刺激作用，因而缺氧就成為維持呼吸的惟一動力，若給予吸入高濃度氧糾正缺氧，則缺氧對頸動脈竇及主動脈體化學感受器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺、慢、甚至停止，通氣量下降，加重二氧化碳潴留；故應采用低濃度(低流量)持續(xù)給氧。149.臨床上常見的三類腦疝是（）、（）和（）。正確答案:小腦幕切跡疝；枕骨大孔疝；大腦鐮下疝150.光線需經(jīng)過哪些結構才能成像于視網(wǎng)膜上？正確答案: 光線、角膜、前房房水、瞳孔、后房房水、晶狀體、玻璃體、刺激感光細胞、雙極細胞、節(jié)細胞、視神經(jīng)、中樞。151.有關過期妊娠的定義，準確的是（）A、妊娠達到42周B、妊娠超過42周C、妊娠達到或超過40周D、妊娠達到或超過43周E、妊娠達到或超過42周正確答案:E152.八項防癌措施。正確答案:1.戒除吸煙2.少飲烈性白酒3.防止食品霉變4.去除硝酸銨5.吃食物多咀嚼6.脂肪攝入勿過多7.平衡膳食，合理營養(yǎng)8.加強身體鍛煉153.頭面部損傷超過8小時清創(chuàng)者，應行延期縫合正確答案:錯誤154.胃泌素的作用有（）A、刺激壁細胞分泌鹽酸B、改善胃腸黏膜營養(yǎng)與血液供應C、促進胃黏膜及壁細胞增殖D、促進胃蠕動E、減弱幽門張力()正確答案:A,B,C,D,E155.被動運動時，運動要達到有疼痛才能起到治療效果。正確答案:錯誤156.骨關節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、關節(jié)空虛、功能障礙。正確答案:正確157.硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是血壓下降。正確答案:錯誤158.試述結節(jié)性多動脈炎的診斷標準。

正確答案:

（1）主要征象：

發(fā)熱：每周4天以上，體溫>38℃。

體重減輕：6個月內(nèi)減重6kg以上。

末梢神經(jīng)炎。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

心臟表現(xiàn)：心臟擴大、心絞痛或心律失常。

高血壓。

肺部表現(xiàn)：肺炎、肺纖維化，哮喘。

腎臟表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、管型尿，腎活檢陽性，高尿素氮血癥。

嘔血、便血、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。

關節(jié)痛。

肌痛，肌力低下，運動障礙等肌肉癥狀。

結節(jié)、丘疹、紫斑、紅斑、潰瘍、壞疽等皮膚癥狀。

白細胞增多（>10000/μL）和/或嗜酸粒細胞增多（>300/μL）和/或血小板增多（>40萬/μL）。

（2）組織病理所見：動脈炎病理改變。

（3）評定：

①確診：主要征象至少2項，加病理改變。

②疑診：主要征象至少1項，加病理改變或主要征象至少7項，無病理改變。159.傳染性非典型肺炎患者早期不能用抗病毒藥。正確答案:錯誤160.下列發(fā)疹性感染中，哪項的皮疹出現(xiàn)最早（）A、水痘、風疹B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒正確答案:A161.高熱能、高蛋白質(zhì)、豐富維生素（）A、腸梗阻B、潰瘍病C、甲狀腺功能亢進癥D、高血壓E、急性腎衰竭正確答案:C162.亞甲藍可治療金屬中毒。正確答案:錯誤163.缺鐵性貧血的治療首選（）A、輸血B、強的松C、琥珀酸亞鐵D、免疫抑制劑E、脾切除正確答案:C164.維持子宮正常位置的韌帶有（）、圓、主、骶。正確答案:闊165.對單側性持續(xù)流血涕，鼻竇X線攝片顯示鼻竇密度增高，骨質(zhì)有吸收或破壞的患者，需要考慮的疾病是（）A、鼻腔、鼻竇惡性腫瘤B、出血壞死性上頜竇炎C、鼻腔鼻竇真菌病D、鼻腔鼻竇骨瘤正確答案:A166.從右肘正中靜脈注射藥液治療右眼球疾患，述藥液所經(jīng)過的途徑？正確答案: 藥液；右肘正中靜脈；右貴要靜脈；右肱靜脈；右鎖骨下靜脈；頭臂干；上腔靜脈；右心房；右心室；肺動脈；肺內(nèi)各級血管；肺靜脈；左心房；左心室；升主動脈；主動脈弓；無名動脈；右頸總動脈；右頸內(nèi)動脈；右眼動脈；眼球167.常見5種孕婦應禁用或慎用的藥物為：______、______、______、______及______。正確答案:反應停、抗腫瘤藥、四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、鏈霉素168.正常人脊柱腰段在臀部固定條件下可前屈、后伸、左右側彎、旋轉各多少度（）A、45、35、30、60B、45、35、30、45C、60、45、45、30D、60、45、30、35E、35、30、45、60正確答案:B169.糖皮質(zhì)激素治療的相對禁忌證（）A、活動性結核病B、嚴重哮喘C、過敏性休克D、感染中毒性休克E、骨質(zhì)疏松正確答案:A170.肱骨體的中部外側面有粗糙的（）。正確答案:三角肌粗隆171.引起小兒腹瀉的最常見的細菌是（），最常見的病毒是輪狀病毒。正確答案:大腸桿菌172.中風偏癱主要訓練的關鍵肌肉有（）。A、支持站立的髖、膝、踝伸肌B、肩帶提肌C、用于取物的肩屈、外展和外旋肌D、用于抓捏和伸開的腕、指伸E、拇外展肌和旋肌正確答案:A,B,C,D,E173.何謂多器官衰竭?正確答案: 過去稱多系統(tǒng)器官衰竭(multiplesystemanfailure，MSOF)，現(xiàn)稱多器官衰竭(multipleanfailure，MOF)，是指在嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術、病理產(chǎn)科等后，同時或序貫地發(fā)生兩個以上器官功能衰竭的臨床綜合征。它發(fā)病急，進展快，病死率高。但患者在發(fā)生MOF之前，大多器官功能良好，發(fā)生之后，一旦治愈，一般說不留器官的永久性損傷，也不轉為慢性。因此不同于瀕死前的全身衰竭。近年來名稱被多臟器功能失常綜合征(MultipleanDysfunctionSyndrom，MODS)所代替，比較符合臨床實際。但也有的學者認為，MOF是MODS病情發(fā)展的結果。發(fā)病機理尚不十分清楚，是需要進一步探索的新課題。174.麻風患者，當________神經(jīng)受累時表現(xiàn)為鳥爪形手；當神經(jīng)受累時表現(xiàn)為猿手；當________神經(jīng)受累時發(fā)生垂腕。正確答案:尺｜正中｜橈175.陰陽互損是以陰陽的（）為前提的。正確答案:互根互用關系176.試述朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的主要病理及臨床特點。正確答案: 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥包括急性彌漫性朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（又稱Leterer-Siwe病）和嗜酸性肉芽腫。其共同特點是都有一種特殊類型的組織細胞即Langerhans細胞增生。朗格漢斯細胞類似于組織細胞，表達HLA-DR、CDla和S-100抗原。電鏡下細胞胞質(zhì)中可見特征性的Birbeck顆粒，該顆粒為5層棒狀結構，為兩層膜夾著呈周期性橫紋狀的高電子密度顆粒，有時其末端擴張，呈網(wǎng)球拍樣。該病的臨床特點如下： （1）急性彌漫性朗格漢斯細胞組織細胞增生癥：多見于2歲以下幼兒，偶見于成人。主要病變?yōu)槿硇云ふ?，大多?shù)病人肝脾和淋巴結腫大，也可引起廣泛內(nèi)臟和骨組織損害。 （2）嗜酸性肉芽腫：主要為骨組織內(nèi)大量Langerhans細胞增生浸潤。病變可累及任何骨，最常見的是顱骨、肋骨和股骨。有時可以多發(fā)，多發(fā)病變常見于兒童。少數(shù)情況下本病可累及皮膚和內(nèi)臟。177.簡述視近物時晶狀體的調(diào)節(jié)。正確答案:視近物時，睫狀肌收縮，睫狀突向前內(nèi)移位，靠近晶狀體，睫狀小帶松弛，晶狀體依靠本身彈性變厚，表面曲度加大，折光力增強，使近處物體在視網(wǎng)膜上成像。178.主訴寫作要求下列哪項不正確（）A、指出疾病主要屬何系統(tǒng)B、指出疾病的急性或慢性C、指出疾病并發(fā)癥的可能D、指出疾病的發(fā)展及預后E、文字精練、術語準確正確答案:D179.簡述創(chuàng)傷的致傷因子及其臨床意義。正確答案: 創(chuàng)傷的主要致傷因子如下。 ①機械因子：如鈍器擊打、重力擠壓、過度牽拉、銳器切割及火器射擊等； ②物理因子：如高溫、冷凍、電流、放射線、超聲波、激光及核元素等作用； ③化學因子：如酸、堿、毒氣等作用； ④生物因子：如獸和蛇咬、蟲蜇等。不同原因所致?lián)p傷，性質(zhì)不同，了解各種致傷因子的特點，有助于對創(chuàng)傷的診斷和處理。另外，致傷因子的強烈程度、作用時間和部位及受傷時的姿勢、體位和衣服的厚薄等均與創(chuàng)傷的范圍和程度密切相關。全面了解致傷因子，有助于對創(chuàng)傷的正確估計和處理。180.心搏驟停臨床表現(xiàn)有3種類型，無論何種類型均是心臟不能有效泵血。這3種類型是________、________、________。正確答案:心室顫動｜心搏完全停止｜心電機械分離181.血凝過程中．內(nèi)源性途徑的始動因子是____。正確答案:Ⅻ因子182.下列哪種體液因子未參與休克的發(fā)生（）。A、內(nèi)皮素B、血管緊張素ⅡC、心房利鈉肽D、激肽E、血小板源性生長因子正確答案:E183.試述常見的影響健康的心理因素。正確答案: (1)生活事件；(2)生活挫折；(3)不良人際關系；(4)緊張的工作；(5)現(xiàn)代化的城市生活。184.傳染病房應嚴格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務人員在診查不同病種的病人時，應嚴格洗手與手消毒。教育病人食品、物品不混用，不互串病房。病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求消毒或滅菌，病人出院后嚴格執(zhí)行終末消毒。正確答案:正確185.原發(fā)性肝癌可伴發(fā)哪項降低？（）A、血糖B、紅細胞C、血鈣D、血脂E、血小板正確答案:A186.阿片類急性中毒后可出現(xiàn)________、_________和________三聯(lián)征表現(xiàn)。正確答案:呼吸抑制｜昏迷｜瞳孔縮小187.胸腔閉式引流管水封瓶玻璃管沒入水中（），正常水柱上下波動4-6cm。正確答案:3-4cm188.聲門型喉癌早期易發(fā)生頸淋巴結轉移。正確答案:錯誤189.簡述腹膜與腹、盆腔臟器的關系。正確答案: 根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的范圍大小不同，可將腹、盆腔臟器分為三類。（一）腹膜內(nèi)位器官臟器表面幾乎全部被腹膜覆蓋，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、輸卵管、卵巢等。 （二）腹膜間位器官臟器3個面域大部分被腹膜覆蓋，如肝、膽囊、升結腸、降結腸、膀胱、子宮、直腸上段等。（三）腹膜外位器官臟器僅1個面被腹膜覆蓋，如腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部及水平部、直腸中下段等。了解臟器與腹膜的關系，有重要的臨床意義。如腹膜內(nèi)位器官，必須通過腹膜腔才能進行手術，但對腎、腎上腺等腹膜外位器官則可不經(jīng)腹膜腔便可進行手術，從而避免損傷腹膜，防止腹膜腔的感染和減少術后粘連。190.急性期腦卒中患者取仰臥位時，正確的說法是（）。A、多采用去枕平臥，頭略向后仰B、患髖無須墊起，但患側腿股外側應墊枕頭防止患腿外旋、患膝伸直C、仰臥位容易引起緊張性迷路反射及緊張性頸反射所致的異常反射活動，臨床上應以側臥位為主D、患肩墊起，患側上肢微曲置于胸前E、患手中握圓筒狀毛巾，防止手指屈曲攣縮正確答案:C191.可經(jīng)直腸前壁摸到的結構是（）A、輸尿管B、前列腺C、尿道球腺D、附睪E、精索正確答案:B192.引起“爪”型手的神經(jīng)損傷是（）。A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案:E193.哪項不符合非酮癥高滲性昏迷的病理生理表現(xiàn)？（）A、腦細胞脫水B、高血鉀C、高血鈉D、二氧化碳結合力正常E、高血漿滲透壓正確答案:B194.何謂陽痿?如何鑒別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿?正確答案: 經(jīng)常出現(xiàn)陰莖不能勃起或勃起不堅，不能進行正常性交者為陽痿。 詳細詢問病史和體格檢查。在睡眠狀態(tài)下測定陰莖勃起情況或行人工勃起試驗。若夜間睡眠狀態(tài)下有陰莖勃起或人工勃起試驗10分鐘內(nèi)堅硬勃起，并保持30分鐘以上，則為功能性陽痿。血管源性陽痿采用血管活性藥物及多普勒彩色復式超聲可確診。下丘腦-垂體-性腺軸的性功能障礙可測定血清睪酮(T)，精子生成素(卵泡刺激素，F(xiàn)SH)，間質(zhì)細胞刺激素(黃體生成素，LH)，催乳素(PRL)等來揭示。195.腸源性感染正確答案: 腸道是人體中最大的"儲菌所"和"內(nèi)毒素庫"。健康情況下，腸黏膜有嚴密的屏障功能。在嚴重創(chuàng)傷等危重的病人，腸黏膜屏障功能受損或衰竭時，腸內(nèi)致病菌和內(nèi)毒素可經(jīng)腸道移位而導致腸源性感染。196.康復醫(yī)學是一門（）A、研究殘疾人和病人的行為學B、研究殘疾人和病人的社會心理學C、是一門語言矯治學D、是一門有關促進病、傷、殘者恢復身體、精神和社會生活功能為目標的學科E、是一門有關促進殘疾人恢復的特殊教育學正確答案:D197.關節(jié)置換術后的患者為了預防下肢深靜脈血栓，常采用的訓練方法為（）。A、肌力訓練B、呼吸訓練C、制動關節(jié)D、踝關節(jié)“泵”式往返訓練E、良姿位的擺放正確答案:D198.2002年TIA.工作組新的TIA概念，提出典型臨床癥狀持續(xù)不超過（）.A、15分鐘B、1小時C、12小時D、24小時E、30分鐘正確答案:B199.簡答清流質(zhì)飲食的制做原則？正確答案:清流質(zhì)飲食選用不含任何渣滓及產(chǎn)氣的液體食物，如過籮肉湯、過籮牛肉湯、排骨湯、過籮菜湯、稀米湯、很薄的藕粉等。禁用牛奶、豆?jié){及過甜的食物。200.與氣的生成關系最密切的臟是（）A、肺、脾、腎B、肺、脾、心C、肺、脾、肝D、脾、腎、心E、肝、脾、腎正確答案:A二.基礎知識(共150題)1.矽肺最常見的合并癥是（）A、肺感染B、支氣管擴張癥正確答案:C2.下列哪一神經(jīng)受損不能伸腕（）A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)正確答案:E3.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A、吸氧、輸液B、胸穿抽氣C、清創(chuàng)術D、立即用清潔物品填塞傷口E、鎮(zhèn)靜、止痛4.正確答案:錯誤5.B、頸外側淋巴結C、腋淋巴結群D、上述全部正確答案:D6.A、心電圖B、血壓D、中心靜脈壓正確答案:D7.腸桿菌科細菌間常用的主要鑒別依據(jù)是（）B、毒力試驗D、形態(tài)染色E、以上都不是正確答案:A8.肝癌常見的肝外轉移途徑包括（）。C、淋巴轉移D、種植轉移正確答案:B,C,D9.A、參與凝血和抗凝血功能B、免疫功能C、運輸功能D、緩沖功能正確答案:B,C,D10.下列哪種激素屬于含氮類激素（）A、黃體生成素D、糖皮質(zhì)激素E、醛固酮正確答案:A11.呼吸的阻力主要來自（）B、胸廓彈性回縮D、肺泡表面活性物質(zhì)正確答案:A12.有關衣原體的描述不正確的是（）A、沙眼衣原體是專性細胞內(nèi)寄生，自然宿主是人和小鼠B、沙眼衣原體含有DNA和RNA兩種核酸C、沙眼衣原體包涵體中無糖原存在，而肺炎衣原體包涵體有糖原存在正確答案:C13.下列不屬于細菌耐藥機制的是：（）B、產(chǎn)生滅活抗生素的水解酶和鈍化酶等C、細菌抗生素作用靶位的改變D、藥物濃度的改變正確答案:D14.氣管軟骨由缺口向后，呈（）的透明軟骨環(huán)構成。A、S形B、H形C、M形D、C形15.A、促進近曲小管對水重吸收B、促進遠曲小管對水重吸收C、促進集合管的重吸收D、抗利尿作用16.B、淋巴管C、神經(jīng)D、腎盂正確答案:A,B,C,D17.18.以下選項中，屬病理形態(tài)診斷的是（）。A、心房纖顫D、二尖瓣狹窄正確答案:D19.A、水B、鹽酸C、核酸酶D、粘液E、內(nèi)因子正確答案:C20.對治療病毒感染無效的藥物是（）A、于擾素B、抗生素D、黃芪、板藍根正確答案:B21.正確答案:頸總動脈；第6；頸動脈結節(jié)；鎖骨下動脈；第1肋22.神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是（）A、興奮和抑制D、條件反射和非條件反射正確答案:D23.A、左主支氣管B、呼吸細支氣管C、肺葉支氣管D、肺段支氣管24.A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、昂丹司瓊D、西沙必利25.A、心室舒張末期容量占搏出量百分比B、搏出量占心縮末期容積百分比D、搏出量占心舒末期百分比正確答案:D26.控制癲癇復雜部分發(fā)作最有效的藥物是（）A、苯巴比妥B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、硝西泮正確答案:B27.機體最主要的能源物質(zhì)是（）A、葡萄糖C、脂肪D、氨基酸E、ATP正確答案:A28.A、腫瘤的大小B、腫瘤的外形C、腫瘤細胞的形態(tài)E、腫瘤的生長速度正確答案:C29.經(jīng)性接觸傳播的支原體是（）B、發(fā)酵支原體C、溶脲脲原體D、唾液支原體正確答案:C30.腎上腺皮質(zhì)分泌（）。B、糖皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、性激素E、去甲腎上腺素31.在環(huán)境溫度低于20℃時，人體散熱的方式最主要的是：（）A、輻射B、傳導正確答案:A32.正確答案:正確33.藥物的何種不良反應與用劑量的大小無關（）A、副作用C、繼發(fā)反應D、變態(tài)反應正確答案:D34.治療肺炎球菌肺炎首選（）。A、林可霉素C、慶大霉素正確答案:D35.緩進型高血壓內(nèi)臟病變期病變特征敘述錯誤的是：（）A、心臟早期出現(xiàn)向心性肥大后出現(xiàn)離心性肥大B、腎臟病變引起雙側腎臟對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凹凸不平D、視網(wǎng)膜不發(fā)生嚴重病變正確答案:D36.庫血保存的時間不超過：（）A、3天C、2周D、3周E、5周37.A、雌激素B、孕激素C、黃體生成素D、促卵泡激素38.組織學上判斷細胞壞死的主要標志是（）A、細胞核的變化B、間質(zhì)的變化C、細胞質(zhì)的變化正確答案:A39.關于鼓室后壁的描述，錯誤的是（）A、乳突竇入口的內(nèi)側有外半規(guī)管凸B、乳突竇入口的下方有一骨性突起，稱為錐隆起C、面神經(jīng)管由鼓室內(nèi)側壁轉至后壁，然后垂直下行D、在莖乳孔上約5mm有鼓索自面神經(jīng)管穿出E、鼓室后壁與鼻咽部相通40.與致病性有關的細菌代謝產(chǎn)物是（）A、外毒素C、侵襲性酶D、熱原質(zhì)E、細菌素41.手術間的消毒宜采用（）。B、干烤C、濾過除菌D、紫外線正確答案:D42.藥物口服后的主要吸收部位是（）A、小腸B、胃C、口腔正確答案:A43.A、強光時瞳孔縮小，弱光時瞳孔變化不大C、看近物時，瞳孔擴大D、看近物時，晶狀體前凸正確答案:B,D44.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是（）。A、阻斷胃泌素受體B、抑制胃壁細胞H+泵的活動正確答案:B45.應用硝酸甘油治療心絞痛時，不宜采用的給藥途徑為（）A、貼膜劑經(jīng)皮給藥B、稀釋后靜脈注射C、軟膏涂抹46.B、糖酵解C、糖異生作用D、脂肪酸氧化正確答案:B47.缺乏時可導致巨幼紅細胞性貧血的維生素有（）。B、維生素BC、維生素CD、維生素B12正確答案:A,D48.A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯正確答案:C49.醫(yī)師在職業(yè)活動中應當履行的法定義務包括（）等。B、遵守職業(yè)道德C、尊重患者的自主權利D、遵守技術操作規(guī)范50.肛門三角的肌肉有（）A、肛提肌B、尾骨肌E、肛門外括約肌正確答案:A,B,E51.腸系膜下動脈發(fā)自（?），其發(fā)出位置在（?）處，它沿（?）的深面向（?）方下降，它的主要分支有（?）、（?）和（?）。52.試述甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-（0H）2-VD3在血鈣穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中的作用。 P.TH和CT分泌與血鈣濃度間的反饋性調(diào)節(jié)是維持鈣穩(wěn)態(tài)的兩個重要機制，其中CT機制發(fā)動較快，但作用短暫，PTH機制發(fā)動較慢，但可產(chǎn)生長期’調(diào)節(jié)作用。 甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血Ca2+水平最重要的激素，它有升高血Ca2+的作用，PTH的分泌主要受血鈣水平的調(diào)節(jié)：血鈣降低可刺激PTH分泌增多，使血鈣分泌升高至正常水平。PTH通過三種機制升高血鈣，以維持鈣穩(wěn)態(tài)： ②促進腎臟遠端小管重吸收鈣； ③激活腎臟近球小管上皮細胞內(nèi)的α-羥化酶，促進活性維生素D3形成，因而間接促進小腸鈣吸收。 降鈣素（CT）的分泌也受血鈣濃度調(diào)節(jié)。血鈣升高引起CT分泌增多，使血鈣恢復到正常。CT降低血鈣的機制為： ①抑制骨Ca2+。釋放人血，它抑制原始骨細胞向破骨細胞轉化，并促進破骨細胞轉化為骨細胞，使溶骨過程減弱，降低血鈣； ②抑制腎小管對鈣的重吸收，使尿鈣排出增加。 1，25-（OH）2VD3?？纱龠M小腸上皮吸收鈣，使血鈣增高，對骨鈣動員和骨鹽沉著均有作用，促進骨質(zhì)更新重建；而當血Ca2+降低時，又能促進骨Ca2+釋放入血。53.胃潰瘍病時，潰瘍底部的鏡下改變可有（）A、瘢痕組織B、壞死組織C、肉芽組織正確答案:A,B,C,D54.下列屬于胸椎特點的是（）。B、部分棘突有分叉C、椎體棘突呈疊瓦狀排列D、棘突水平后伸正確答案:C55.關于動脈正確的說法是（）A、是一套獨立、封閉的管道B、運送血液回心C、自心室發(fā)出D、動脈內(nèi)的血液含氧量均較高正確答案:C56.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（）。C、補充中樞多巴胺受體D、補充中樞乙酰膽堿受體E、抑制中樞脫羧酶正確答案:B57.A、肝腎綜合征B、脾功能亢進D、上消化道出血正確答案:B58.A、睪丸C、輸精管D、精囊腺正確答案:B59.維系蛋白質(zhì)分子中，α-螺旋的化學鍵是（）。A、鹽鍵B、疏水鍵C、氫鍵E、二硫鍵正確答案:C60.下面關于晶狀體描述，錯誤的是（）B、呈雙凸透鏡狀，無色透明，有豐富的血管和神經(jīng)C、晶狀體外面包以具有高度彈性的晶狀體囊D、晶狀體實質(zhì)由平行排列的晶狀體纖維所組成正確答案:B61.不屬于副粘病毒科的病毒是（）B、禽流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、麻疹病毒E、腮腺炎病毒62.屬于類固醇激素的是（）。A、腎上腺髓質(zhì)激素D、促甲狀腺激素釋放激素正確答案:B63.B、內(nèi)側緣稱脊柱緣，外側角上有關節(jié)盂C、前面有肩胛岡D、后面為肩胛下窩正確答案:B64.腮腺管開口處平對：（）A、上頜第一磨牙B、上頜第二磨牙D、下頜第二磨牙E、第一中切牙65.關于酶的敘述正確的一項是（）。 ①酶是活細胞產(chǎn)生的； ②酶都有催化功能； ③酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)都是酶； ④酶能夠降低化學反應活化能，具有專一性、高效性； ⑤酶促反應與外界條件無關； ⑥淀粉酶能促進淀粉水解； ⑦酶只有在生物體內(nèi)才起催化作用．A、①②③B、①②④⑤D、①③⑥正確答案:C66.保守患者的秘密，其實質(zhì)是（）。B、不傷害患者自尊C、保護患者隱私正確答案:A67.感覺器68.病例對照研究中，估計樣本大小時，與下列哪一因素無關（）。A、研究因素估計比值比B、研究疾病的發(fā)病率正確答案:B69.A、苯丙哌林B、噴托維林C、右美沙芬D、可待因E、福爾可定70.具有四級結構的蛋白質(zhì)特征是（）B、在兩條或兩條以上具有三級結構多肽鏈的基礎上，肽鏈進一步折疊，盤區(qū)形成C、每條多肽鏈都具有獨立的生物學活性D、依賴肽鍵維系四級結構的穩(wěn)定性E、由兩條或兩條以上具有三級結構的多肽鏈組成71.下列不屬于化膿性炎癥的是（）。A、急性細菌性痢疾B、急性蜂窩組織炎性闌尾炎C、癤、癰D、輸卵管積膿72.A、氯化鉀B、氯化鈉C、氯化鈣D、氯化銨73.肺動脈栓塞的栓子最常見于：（）A、下肢膝以上的深部靜脈的血栓D、腦血管的脫落血栓正確答案:A74.醫(yī)學倫理學的道德構成要素為（）A、道德意識B、道德實踐C、道德規(guī)范E、道德意識、道德規(guī)范、道德實踐75.A、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)B、肺調(diào)節(jié)D、血液緩沖系統(tǒng)E、精神調(diào)節(jié)正確答案:D76.A、紅細胞沉降率與表面積/體積成正比B、紅細胞疊連快慢決定于血漿成分D、白蛋白增加，血沉減慢正確答案:A77.B、常用的為胸鎖乳突肌C、可分為3區(qū)D、分為頸前三角區(qū)、頸中三角區(qū)、頸后三角區(qū)正確答案:B,C78.A、巨人癥B、急性腎衰竭D、肢端肥大癥E、腎小球功能不全正確答案:A,D79.有機磷中毒癥狀中，屬于N樣癥狀的是（）。C、瞳孔縮小D、肌顫正確答案:D80.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是（）A、碳酸氫鈉/碳酸緩沖系統(tǒng)B、磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D、碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)E、蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)正確答案:A81.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是（）B、應用支氣管擴張劑C、應用祛痰止咳藥D、抗感染治療正確答案:D82.關于胃排空的敘述，下列哪一項是不正確的（）。A、胃的蠕動是胃排空的動力B、混合性食物在進餐后4至6小時完全排空C、液體食物排空速度快于固體食物D、糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)最慢83.以下關于肱骨敘述正確的是（）A、肱骨是上肢中最長的骨B、肱骨屬于短骨D、以上都對正確答案:A84.與胃癌發(fā)生有關的疾病或病變有（）。A、萎縮性胃炎C、黏膜上皮非典型增生D、黏膜腸上皮化生正確答案:A,B,C,D85.臨床上稱前尿道的是：（）A、壺腹部B、峽部正確答案:C86.脊髓前角運動細胞病變時會出現(xiàn)（）A、相應節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙B、周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙C、周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙D、相應節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙正確答案:D87.A、溫度，pH值B、作用物濃度C、激動劑正確答案:A,B,C,D88.甲狀腺激素是由（）。A、甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌C、甲狀旁腺細胞分泌D、甲狀腺腺泡細胞分泌E、以上都不是89.檢查包涵體可作為（）A、衡量病毒毒力強弱的標準B、病毒在細胞內(nèi)增殖的標志之一C、測定病毒數(shù)量的指標D、鑒定病毒的特異性依據(jù)正確答案:B90.標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB＜AB）可能有（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒E、高陰離子間隙代謝性酸中毒正確答案:B91.抑制葉酸合成代謝的藥物是（）。B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺正確答案:C92.A、利尿藥B、鈣通道阻滯劑D、交感神經(jīng)阻斷藥正確答案:C93.A、需氧或兼性厭氧B、生長需要X和V兩種生長輔助因子C、機體對流感嗜血桿菌的免疫應答以細胞免疫為主D、主要毒力因子是其外毒素正確答案:A,B,E94.骨骼肌肌細胞中的收縮蛋白有（）A、肌動蛋白B、肌球蛋白C、原肌球蛋白D、肌鈣蛋白正確答案:A,B95.有關內(nèi)分泌系統(tǒng)的描述，錯誤的是（）B、內(nèi)分泌腺分泌特殊的化學物質(zhì)稱為激素C、激素按化學結構可分為固醇類和含氮類D、激素的作用具有高效性E、激素與激素間存在著允許作用正確答案:A96.HIV最易發(fā)生變異的部位（）C、包膜D、刺突蛋白E、內(nèi)膜正確答案:D97.男性尿道分為（）。C、精索部D、海綿體部E、尿道球部正確答案:A,B,D98.糖化血紅蛋白能夠反映過去多久的血糖控制的平均水平：（）A、1～2個月B、1